Ryzyko zakażeń wynikające z nieprawidłowego przygotowania i zastosowania instrumentarium chirurgicznego

© Evereth Publishing, 2017

RYZYKO ZAKAŻEŃ WYNIKAJĄCE Z NIEPRAWIDŁOWEGO

PRZYGOTOWANIA I ZASTOSOWANIA INSTRUMENTARIUM

CHIRURGICZNEGO

RISK OF INFECTION DUE TO IMPROPER PREPARATION AND USE OF SURGICAL INSTRUMENTS

Zakład Nauczania Pielęgniarstwa z Pracowniami Praktycznymi, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, ul. Jaracza 63, 90-251 Łódź, e-mail: maria.ciurus@umed.lodz.pl Wpłynęło: 07.11.2017

Zaakceptowano: 26.11.2017 DOI: dx.doi.org/10.15374/FZ2017062 STRESZCZENIE: Zakażenia szpitalne (HAI) stanowią duże zagrożenie dla pacjentów oraz

przy-czyniają się do wzrostu wydatków szpitalnych (leczenie HAI i pokrywanie kosztów spraw sądo-wych). Ważnym elementem profilaktyki zakażeń u chorych, u których wykonywane są inwazyj-ne procedury, jest profesjonalne przygotowanie narzędzi chirurgicznych do ponownego uży-cia. W tym celu niezbędna jest wiedza personelu medycznego i kadry zarządzającej na temat dezynfekcji oraz sterylizacji narzędzi chirurgicznych.

SŁOWA KLUCZOWE: dezynfekcja, sterylizacja, zakażenia szpitalne

ABSTRACT: Hospital-acquired infections (HAI) are a big problem for patients. They also contri-bute to increased spending on treating infections and legal costs. An important part of prophy-laxis of infections in patients undergoing invasive procedures is the professional preparation of surgical instruments for re-use. It is crucial that medical and management staff have necessary knowledge about disinfection and sterilization of surgical instruments.

KEY WORDS: disinfection, hospital infections, sterilization

:REHFQ\FKF]DVDFKLVWQLHMHZLHOH]DJURĪHĔPLNURELR-ORJLF]Q\FK±WMJURĨQ\FKOHNRRSRUQ\FKEDNWHULLNWyUHVą Z VWDQLH SU]HWUZDü GáXJL RNUHV QDZHW Z QLHVSU]\MDMąF\FK GODQLFKZDUXQNDFKEDNWHULLWZRU]ąF\FKELR¿OPVWUXNWX-UĊWUXGQLHMV]ąGR]QLV]F]HQLDQLĪGUREQRXVWURMHĪ\MąFHSR]D ELR¿OPHPZLUXVyZRUD]JU]\EyZ±GODWHJRZHZV]HONLH- JRURG]DMXSODFyZNDFKPHG\F]Q\FKV]F]HJyOQ\QDFLVNQD- OHĪ\SRáRĪ\üQDVSRVyESRVWĊSRZDQLD]HVSU]ĊWHPPHG\F]-Q\PZLHORNURWQHJRXĪ\FLD =URNXQDURNREVHUZXMHVLĊFRUD]ZLĊNV]\SRVWĊSZ]D- NUHVLHWHFKQLNLWHFKQRORJLLPHG\F]Q\FKSRGF]DVRSHUD-FML VWRVXMH VLĊ FRUD] EDUG]LHM VNRPSOLNRZDQH LQVWUXPHQ-WDULXP FKLUXUJLF]QH D SHUVRQHO VDO RSHUDF\MQ\FK OHND-U]H ]DELHJRZL SLHOĊJQLDUVNL SHUVRQHO RSHUDF\MQ\ ]HVSR-á\DQHVWH]MRORJLF]QHMHVWFRUD]OHSLHMZ\HGXNRZDQ\0D WR GXĪ\ ZSá\Z QD UDWRZDQLH ]DUyZQR ]GURZLD MDN L Ī\-FLD RSHURZDQ\FK SDFMHQWyZ -HGQDNĪH QRZRF]HVQH EOR-NL RSHUDF\MQH VNRPSOLNRZDQH QDU]ĊG]LD FKLUXUJLF]QH

QRZRF]HVQDDSDUDWXUDPHG\F]QDLIDFKRZDDQDZHWVSH- FMDOLVW\F]QDZLHG]DOHNDU]\Z]DNUHVLHWHFKQLNRSHUDF\M-Q\FK QLH ]DSHZQLą FKRU\P EH]SLHF]HĔVWZD &KLUXUG]\ PRJąRGQLHĞüVXNFHVZ]DNUHVLHZ\NRQDQHMRSHUDFMLDSD-FMHQW PRĪH XPU]Hü ] SRZRGX QS ]DNDĪHQLD V]SLWDOQHJR DQJ KRVSLWDODFTXLUHG LQIHFWLRQ ± +$, 3RGVWDZą VXN-FHVX]HVSRáyZ]DELHJRZ\FKMHVWZáDĞFLZHSURIHVMRQDOQH SU]\JRWRZDQLH QDU]ĊG]L FKLUXUJLF]Q\FK L LQQHJR VSU]ĊWX PHG\F]QHJRZLHORUD]RZHJRXĪ\FLDF]\OLVWHU\OQ\FKZ\- UREyZPHG\F]Q\FK-HVWWRPRĪOLZHG]LĊNLGREU]H]RUJD- QL]RZDQHMLRGSRZLHGQLRZ\SRVDĪRQHMFHQWUDOQHMVWHU\OL- ]DWRUQL&6ZNWyUHM]DWUXGQLRQ\MHVWZ\VRNRZ\NZDOL-¿NRZDQ\SHUVRQHO 0yZLąFR]DNDĪHQLDFKZSODFyZNDFKPHG\F]Q\FKQDM-F]ĊĞFLHMQDP\ĞOSU]\FKRG]ą]DNDĪHQLDNWyU\FKF]\QQLNLHP HWLRORJLF]Q\PVąEDNWHULHLJU]\E\2EMDZ\W\FKLQIHNFMLVą ZLGRF]QHMXĪSRJRG]LQDFKOXESRNLONXGQLDFKRGZWDU-JQLĊFLDGUREQRXVWURMyZGRRUJDQL]PX&]ĊVWR]DSRPLQDVLĊ

 © Evereth Publishing, 2017 MHGQDNĪHSRZDĪQ\P]DJURĪHQLHPGOD]GURZLDSXEOLF]QH-JRVąUyZQLHĪZLUXV\SU]HQRV]RQHPLQGURJąNUZL>@ :HGáXJ GDQ\FK ĝZLDWRZHM 2UJDQL]DFML =GURZLD DQJ :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ±:+2ZURNX]SRZRGX ZLUXVRZHJR]DSDOHQLDZąWURE\Z]Z]PDUáRPLOLRQD RVyEQDWRPLDVWREHFQLHZVNDOLĞZLDWD]SU]HZOHNá\P]D- NDĪHQLHP+%9DQJKHSDWLWLV%YLUXVZLUXV]DSDOHQLDZą- WURE\W\SX%±Z]Z%Ī\MHPLOLRQyZRVyED]SU]H- ZOHNá\P]DNDĪHQLHP+&9DQJKHSDWLWLV&YLUXVZLUXV]D-SDOHQLDZąWURE\W\SX&±Z]Z&±PLOLRQyZ: URNXZ(XURSLHZSRSXODFMLRJyOQHM]DNDĪHQLH+%9RGQR-WRZDQRXPLOLRQyZRVyEQDWRPLDVW+&9±X PLOLRQyZRVyE>@

: 3ROVFH OLF]ED FKRU\FK ] SU]HZOHNá\P ]DNDĪHQLHP +%9 +%V$J Z\QRVL ± W\VLĊF\ >@ 2G  ODW URF]QLHUHMHVWUXMHVLĊRNRáRQRZ\FKSU]\SDGNyZ]D-FKRURZDĔ 2EHFQLH PyZL VLĊ R HSLGHPLL ]DNDĪHĔ Z]Z % SU]HQRV]RQ\FK]DSRĞUHGQLFWZHPEUXGQ\FKUąNGURJLSR-NDUPRZHMSáFLRZHMDWDNĪHGURJLNUZL =DNDĪHQLDZ\ZRá\ZDQHSU]H]ZLUXV\SU]HQRV]RQHGURJą NUZLFHFKXMąVLĊGáXJLPRNUHVHPEH]REMDZRZHJR]DNDĪH-QLDQSZSU]\SDGNX+%9SLHUZV]HREMDZ\Z\VWĊSXMąSR XSá\ZLH±PLHVLĊF\RGPRPHQWX]DLQIHNRZDQLDZSU]\-SDGNX +&9 ± RNUHV ]DNDĪHQLD EH] V\PSWRPyZ FKRURE\ WUZD±ODWQDWRPLDVW+,9±RNRáR±ODW:LHOHRVyE ]DNDĪRQ\FKZLUXVDPLPDZ\NRQ\ZDQH]DELHJLRSHUDF\MQH OHF]\]ĊE\ZJDELQHWDFKGHQW\VW\F]Q\FKSRGGDMHVLĊ]DELH- JRPLQZD]\MQ\PZ]DNUHVLHPHG\F\Q\HVWHW\F]QHMNRU]\-VWD]XVáXJVDORQyZNRVPHW\F]Q\FKWDWXDĪXLIU\]MHUVNLFK ,QIHNFMH ZLUXVRZH SU]HQRV]RQH Vą UyZQLHĪ ]D SRĞUHGQLF-WZHPNRQWDNWyZVHNVXDOQ\FK3RQLHZDĪQLHZ\NRQXMHVLĊ UXW\QRZ\FKEDGDĔSU]HVLHZRZ\FKZFHOXZ\NU\FLD+%9 +&9L+,9GDQH]DUyZQRĞZLDWRZHMDNLSROVNLHVąV]D-FXQNRZH1LNWQLHZLHLOHRVyEMHVWIDNW\F]QLH]DNDĪRQ\FK 0DMąF ĞZLDGRPRĞü ĪH Z ZLHOX SODFyZNDFK PHG\F]Q\FK SHUVRQHORZL PHG\F]QHPX QLH Vą ]QDQH ]DVDG\ ZáDĞFLZH-JR SU]\JRWRZDQLD LQVWUXPHQWDULXP GR ]DELHJyZ LQZD]\M-Q\FKQDOHĪ\VSRG]LHZDüVLĊV]\ENLHJRZ]URVWXOLF]E\RVyE ]DNDĪRQ\FKRUD]G\QDPLF]QHJRUR]SU]HVWU]HQLDQLDLQIHNFML :ZLHOXV]SLWDODFKSUREOHPGH]\QIHNFMLLVWHU\OL]DFMLF]\-OLSURIHVMRQDOQHJRSU]\JRWRZDQLDQDU]ĊG]LFKLUXUJLF]Q\FKGR XĪ\FLDMHVWQLHGRFHQLDQ\&]ĊVWRDVSHNW\WHVWDQRZLąSU]HG- PLRWVSRUyZLNRQÀLNWyZPLĊG]\NLHURZQLNDPLVWHU\OL]DWRU-QLNLHURZQLNDPLEORNyZRSHUDF\MQ\FK]HVSRáDPLNRQWUROL ]DNDĪHĔV]SLWDOQ\FKRUD]G\UHNFMą2VRE\]DU]ąG]DMąFHSOD- FyZNDPLPHG\F]Q\PLEDUG]RF]ĊVWRLQZHVWXMąZWRFRZL- GDüHOHZDFMDEXG\QNXSRPLHV]F]HQLDDGPLQLVWUDF\MQHNR- U\WDU]HRWRF]HQLHV]SLWDODQDWRPLDVWPRGHUQL]DFMĊOXEEX- GRZĊVWHU\OL]DWRUQLSR]RVWDZLDMąQDEOLĪHMQLHRNUHĞORQąSU]\-V]áRĞüZ\FKRG]ąF]]DáRĪHQLDĪHQDWDNąLQZHVW\FMĊV]SLWDOD QLHVWDü1LNWQLHáąF]\]HVWHU\OL]DWRUQLą±DZáDĞFLZLH]MHM EUDNLHP±URVQąF\FKZ\GDWNyZQDOHF]HQLH]DNDĪHĔNWyU\FK PRĪQDXQLNQąüZ\VWĊSXMąF\FKXSDFMHQWyZRSHURZDQ\FK =áHG]LDáDQLHVWHU\OL]DWRUQLOXEMHMEUDNVNXWNXMą ‡ ]DNDĪHQLDPLPLHMVFDRSHURZDQHJR=02DQDVWĊS-QLHLQQ\PLSRVWDFLDPLNOLQLF]Q\FK]DNDĪHĔ ‡ Z\GDWNDPLQDDQW\ELRW\NL ‡ UHRSHUDFMDPL]SRZRGX=02 ‡ SU]HGáXĪRQ\PLKRVSLWDOL]DFMDPL]SRZRGX]DNDĪHĔ ‡ SRQRZQ\PLKRVSLWDOL]DFMDPL]SRZRGXLQIHNFML ‡ ]JRQDPL SDFMHQWyZ Z RNUHVLH RNRáRRSHUDF\MQ\P QD

VNXWHN]DNDĪHĔ ‡ URV]F]HQLDPL VąGRZ\PL QD U]HF] SRV]NRGRZDQ\FK LLFKURG]LQFRUD]F]ĊĞFLHMURV]F]HQLDSRMHG\QF]HJR SDFMHQWDPDMąZDUWRĞüRNRáRPLOLRQyZ]á 2GRNRáRURNXREVHUZXMHVLĊWHQGHQFMĊGRZ\SUR-ZDG]DQLD]H V]SLWDOLXVáXJ WDNLFK MDN VWHU\OL]DFMDSUDQLH ELHOL]Q\ VSU]ąWDQLH DQDOLW\ND PHG\F]QD PLNURELRORJLD '\UHNWRURPSODFyZHNPHG\F]Q\FKZ\GDZDáRVLĊĪHNXSR- ZDQLHW\FKXVáXJZ¿UPDFK]HZQĊWU]Q\FKEĊG]LHNRU]\VW-QLHMV]H]XZDJLQDFHQĊOHSV]ąMDNRĞüZ\NRQ\ZDQLDEUDN NRQLHF]QRĞFLQDNáDGyZZLQZHVW\FMHV]SLWDOQH']LDáDQLD WH E\á\ MHGQDNĪH NUyWNRZ]URF]QH QDVWDZLRQH QD HZHQWX- DOQHRV]F]ĊGQRĞFLRUD]SR]E\FLHVLĊNáRSRWXLQLHE\á\SR-SU]HG]RQH U]HWHOQ\P SRGOLF]HQLHP IDNW\F]Q\FK NRV]WyZ OHF]HQLD : QLHNWyU\FK V]SLWDODFK ]OLNZLGRZDQR VWHU\OL-]DWRUQLH Z LQQ\FK ]DSU]HVWDQR LQZHVWRZDQLD Z UR]ZyM W\FKNWyUHSR]RVWDá\'RFKZLOLREHFQHMZZLHOXSODFyZ- NDFKPHG\F]Q\FKSU]\JRWRZDQLHQDU]ĊG]LLVSU]ĊWXZLHOR- NURWQHJRXĪ\FLDRGE\ZDVLĊZQLHSURIHVMRQDOQ\FKZDUXQ- NDFKZVWHU\OL]DWRUQLDFKZ\SRVDĪRQ\FKZXU]ąG]HQLDQLH- VSHáQLDMąFHQRUPSROVNLFKLHXURSHMVNLFKNWyUHQLHSRZLQ- Q\E\üXĪ\ZDQH6]SLWDOHSRVLDGDMąFHQRZRF]HVQH&6QD-GDO]QDMGXMąVLĊZPQLHMV]RĞFL&]ĊVWRSODFyZNLPHG\F]QH QLHPDMąFHZáDVQHMVWHU\OL]DWRUQLNXSXMąXVáXJĊVWHU\OL]DFML ZVąVLHGQLPV]SLWDOXNWyU\QLHSRVLDGDZDOLGDFMLSURFHVyZ LQLHMHVWZVWDQLH]DJZDUDQWRZDüVWHU\OQ\FKZ\UREyZPH- G\F]Q\FK]DUyZQRGODZáDVQHMMHGQRVWNLMDNLGODMHGQRVW-NL]NWyUą]RVWDáDSRGSLVDQDXPRZDQDĞZLDGF]HQLHXVáXJ 1LH]DOHĪQLHRGWHJRJG]LHQDU]ĊG]LDEĊGąSU]\JRWRZ\ZDQH GRSRQRZQHJRXĪ\FLDVWHU\OL]DWRUQLDPXVLE\üZ\SRVDĪR-QDZQDVWĊSXMąFHSRGVWDZRZHVSU]ĊW\

‡ SU]HORWRZH P\MQLHGH]\QIHNWRU\ GR P\FLD QDU]ĊG]L L VSU]ĊWX PHG\F]QHJR ± NDĪGH XU]ąG]HQLH PXVL E\ü Z\SRVDĪRQH Z VSHFMDOLVW\F]QH Zy]NL ZVDGRZH WDN DE\PRĪQDE\áRXP\üL]GH]\QIHNRZDüZV]HONLHSR- ZLHU]FKQLH±LQVWUXPHQWDULXPFKLUXUJLF]QHLGRRSHUD- FMLHQGRVNRSRZ\FKVSU]ĊWDQHVWH]MRORJLF]Q\SRMHP-QLNLVWHU\OL]DF\MQHEXW\RSHUDF\MQHLWG1LH]DOHĪQLHRG ZLHONRĞFLV]SLWDODZVWHU\OL]DWRUQLSRZLQQ\E\ü]DLQ-VWDORZDQHFRQDMPQLHMGZLHP\MQLHGH]\QIHNWRU\DE\ VSUDZQLHLV]\ENRXP\üRUD]]GH]\QIHNRZDüEUXGQ\

 © Evereth Publishing, 2017 VSU]ĊWPHG\F]Q\DWDNĪH]DSHZQLüFLąJáRĞüSUDF\VWH-U\OL]DWRUQLQSZUD]LHDZDULLMHGQHJRXU]ąG]HQLD ‡ SU]HORWRZHVWHU\OL]DWRU\SDURZH±LFKOLF]EDMHVWX]D- OHĪQLRQDRGOLF]E\VSU]ĊWXGRVWHU\OL]DFMLZVWHU\OL]D- WRUQLSRZLQQ\E\ü]DLQVWDORZDQHPLQLPXPGZDVWHU\-OL]DWRU\SDURZHDE\PLQ]DSHZQLüFLąJáRĞüSUDF\&6 ZUD]LHDZDULLMHGQHJRXU]ąG]HQLD:REHFQ\FKF]D-VDFKZV]SLWDOXPRĪQDVNRPSOHWRZDüQDU]ĊG]LDLLQQ\ VSU]ĊWPHG\F]Q\QDGDMąF\VLĊGRVWHU\OL]DFMLWHUPLF]-QHMZVWHU\OL]DWRU]HSDURZ\PQLHPDZLĊFSRWU]HE\ LQZHVWRZDQLDZVWHU\OL]DWRU\QLVNRWHPSHUDWXURZH ‡ SU]HORWRZąP\MQLĊGH]\QIHNWRUGRP\FLDLGH]\QIHN-FMLZy]NyZRUD]SRMHPQLNyZWUDQVSRUWRZ\FKDWDNĪH LQQHJRVSU]ĊWXRGXĪ\FKUR]PLDUDFK ‡ P\MQLĊXOWUDGĨZLĊNRZą±MHVWQLH]EĊGQDGRVNXWHF]-QHJR P\FLD EUXGQ\FK QDU]ĊG]L V]F]HJyOQLH LQVWUX-PHQWDULXP R VNRPSOLNRZDQ\FK NV]WDáWDFK Z SU]\-SDGNX NWyUHJR MHVW ZLĊNV]H SUDZGRSRGRELHĔVWZR XWZRU]HQLDSU]H]PLNURRUJDQL]P\ELR¿OPX ‡ ZDQLHQNLGH]\QIHNF\MQHV]F]HOQLH]DP\NDQH±SU]H- ]QDF]RQHGRGH]\QIHNFMLZVWĊSQHMVáXĪąGR]DQXĪH-QLDEUXGQ\FKQDU]ĊG]LZUR]WZRU]HGH]\QIHNF\MQ\P ZWDNLHZDQLHQNLSRZLQLHQE\üZ\SRVDĪRQ\EORNRSH-UDF\MQ\LHZHQWXDOQLHRGG]LDá\JDELQHW\]DELHJRZH ‡ SLVWROHW\ GR P\FLD L RVXV]DQLD ZQĊWU]D QDU]ĊG]L

]UyĪQ\PLNRĔFyZNDPL ‡ NUDQ\Z\SRVDĪRQHZXU]ąG]HQLHGRVSáXNLZDQLDQD-U]ĊG]LZFHOXRGPRF]HQLD]DVFKQLĊWHMNUZL ‡ RSDNRZDQLDVWHU\OL]DF\MQH±SDSLHUNUHSRZ\ZáyNQL- QDWRUHENLLUĊNDZ\SDSLHURZRIROLRZHWRUHENLZáyN-QLQRZRIROLRZHSRMHPQLNLVWHU\OL]DF\MQH ‡ WDFHVWHU\OL]DF\MQH ‡ ]JU]HZDUNL GR RSDNRZDĔ SDSLHURZRIROLRZ\FK L ZáyNQLQRZRIROLRZ\FKRGFLQDUNL GR UĊNDZyZ SD-SLHURZRIROLRZ\FKSRVLDGDMąF\FKFHUW\¿NDWZ\UREX PHG\F]QHJR ‡ VWRá\GRNRPSOHWRZDQLD]HVWDZyZVWDQRZLVNDGRSD-NRZDQLD]HVWDZyZ]QDU]ĊG]LDPL

‡ SRMHPQLNL WUDQVSRUWRZH Zy]NL WUDQVSRUWRZH UHJDá\ PDJD]\QRZHNRV]HVWHU\OL]DF\MQH]JRGQH]MHGQRVW-NąZVDGXRNUHĞORQąSU]H]QRUPĊ31(1 ‡ NRQFHQWUDW\SUHSDUDWyZGRP\FLDLGH]\QIHNFMLQDU]Ċ-G]LRUD]VSU]ĊWXPHG\F]QHJR ‡ ZVNDĨQLNLVNXWHF]QRĞFLP\FLDGH]\QIHNFMLVWHU\OL]D-FMLNRQWURODZVDGXSDNLHWXVSU]ĊWXHNVSR]\FMLLWG ‡ GRNXPHQWDFMĊ ZV]\VWNLFK SURFHVyZ HOHNWURQLF]Qą LSDSLHURZą ‡ VWDFMĊX]GDWQLDQLDZRG\±P\MQLHGH]\QIHNWRU\LVWH-U\OL]DWRU\ SDURZH PXV]ą E\ü ]DVLODQH ZRGą NWyUD VSHáQLDZ\PRJLQRUP\31(1PXVLWRE\üZRGD ]GHPLQHUDOL]RZDQDEDUG]RGREUHMMDNRĞFL7DEHOD 3DUDPHWUSU]HZRGQRĞFLSU]\ƒ&”—6FPĞZLDGF]\ RZ\VRNLHMMDNRĞFLZRG\F]\VWRĞFLPDMąFHM]DVWRVRZDQLH ZVWHU\OL]DWRUQLDFKGR]DVLODQLDP\MQLGH]\QIHNWRUyZP\M-QLXOWUDGĨZLĊNRZ\FKLVWHU\OL]DWRUyZSDURZ\FK±]WDNLHM ZRG\Z\WZDU]DQDMHVWZ\VRNLHMMDNRĞFLSDUDQLH]EĊGQDGR SURFHVXVWHU\OL]DFML3RVLDGDQLHSU]H]&6VWDFMLX]GDWQLDQLD ZRG\ JZDUDQWXMH GREUH SUDZLGáRZH SU]\JRWRZDQLH LQ- VWUXPHQWDULXPPHG\F]QHJRGRSRQRZQHJRXĪ\FLDSRQLH-ZDĪ REHMPXMH NLOND ZDĪQ\FK HOHPHQWyZ UHSURFHVRZDQLD P\FLHGH]\QIHNFMDSáXNDQLHVWHU\OL]DFMDVąZ\NRQ\ZDQH ]XĪ\FLHPF]\VWHMZ\VRNLHMMDNRĞFLZRG\

=DOHFD VLĊ DE\ ZRGD Z SHáQL ]GHPLQHUDOL]RZDQD WM SR]EDZLRQD ZV]\VWNLFK VNáDGQLNyZ PLQHUDOQ\FK E\áD

Substancja oznaczana Woda zasilająca

Sucha pozostałość ≤10 mg/l Krzemiany (SiO₂ ) ≤1 mg/l

Żelazo ≤0,2 mg/l

Kadm ≤0,005 mg/l

Ołów ≤0,05 mg/l

Pozostałe metale ciężkie, z wyjątkiem: żelaza, kadmu, ołowiu

≤0,1 mg/l

Chlorki (Cl) ≤2 mg/l Fosforany (P2O5) ≤0,5 mg/l

Przewodność (przy 25°C)* ≤5 μS/cm Wartość pH (stopień kwasowości wody) 5–7,5

Wygląd Bezbarwna, czysta, bez osadu Twardość (׫(suma) jonów pierwiastków ziem

alkalicznych)

≤0,02 mmol/l

Uwaga! Zaleca się, aby badanie na zgodność było przeprowadzone według powszechnie uznanych metod analitycznych.

* – przewodnictwo wody (przewodność) jest wyrażane w mikrosimensach na centymetr (μS/cm) i stosuje się je do mierzenia jakości wody surowej i oczyszczonej.

Tabela 1. Zanieczyszczenia w wodzie zasilają-cej dostarczonej do wytwornicy pary (PN-EN 285+A2:2011).

 © Evereth Publishing, 2017 VWRVRZDQDQLHW\ONRGRNRĔFRZHJRSáXNDQLDQDU]ĊG]LOHF] WDNĪHGRZ\NRQDQLDZV]\VWNLFKHWDSyZSRVWĊSRZDQLD]QD- U]ĊG]LDPLZLHORNURWQHJRXĪ\FLDZFHQWUDOQ\FKOXEORNDO- Q\FKVWHU\OL]DWRUQLDFKSXQNWDFKVWHU\OL]DFMLEORNDFKRSH-UDF\MQ\FKGRQDU]ĊG]LRUD]GRFKLUXUJLF]QHJRP\FLDUąN ODERUDWRULDFKDSWHNDFKV]SLWDOQ\FKLSUDFRZQLDFKHQGRVNR-SRZ\FK 6WRVRZDQLH ZRG\ ]GHPLQHUDOL]RZDQHM ]DSRELHJD WZR- U]HQLXVLĊSODPQDQDU]ĊG]LDFKNRUR]MLQDU]ĊG]LRUD]WZR- U]HQLXVLĊELR¿OPXQDP\W\FKGH]\QIHNRZDQ\FKLVWHU\OL-]RZDQ\FKSRZLHU]FKQLDFK :\VRNLHMMDNRĞFLZRGDPDZSá\ZQDSU]HGáXĪHQLHGR-EUHJR VWDQX QDU]ĊG]L RUD] RNUHVX HNVSORDWDFML PQLHMV]D DZDU\MQRĞü DSDUDWXU\ PHG\F]QHM P\MQLGH]\QIHNWRUyZ L VWHU\OL]DWRUyZ SDURZ\FK Z\VRNą VNXWHF]QRĞü SURFH-VXUHSURFHVRZDQLDQDU]ĊG]LLLQQHJRVSU]ĊWXPHG\F]QHJR DWDNĪHEH]SLHF]HĔVWZRSDFMHQWyZ

: Z\QLNX VWRVRZDQLD QLHRGSRZLHGQLHM MDNRĞFL ZRG\ Z SURFHGXUDFK SU]\JRWRZDQLD QDU]ĊG]L PHG\F]Q\FK GR XĪ\FLDPRJąSRMDZLüVLĊQHJDW\ZQHNRQVHNZHQFMH :RGD]NUDQXQLHQDGDMHVLĊGRP\FLDGH]\QIHNFMLSáX- NDQLDLVWHU\OL]DFMLSDURZHMQDU]ĊG]LFKLUXUJLF]Q\FK:Lą-ĪHVLĊWR]W\PĪHZWDNLHMZRG]LHVąUR]SXV]F]RQHUyĪQH VXEVWDQFMHNWyUHSRZRGXMąPLQ ‡ WZDUGRĞüZRG\±VROHZDSQLDLPDJQH]X ‡ SRZVWDZDQLH RVDGX ] PHWDOL FLĊĪNLFK L NRORURZ\FK ±ĪHOD]RPDQJDQPLHGĨNU]HPLDQ\NZDVNU]HPRZ\ ‡ SRZVWDZDQLHRVDGX]NDPLHQLDNRWáRZHJR±ZRGRUR-ZĊJODQZDSQLDLPDJQH]X ‡ NRORURZHQDORW\ ‡ SRZVWDZDQLHRVDGX]UG]\±SRFKRG]ąFHM]HVNRURGR- ZDQ\FKUXUUG]DRGNáDGDVLĊQDQDU]ĊG]LDFKLZ\WZD- U]DSODP\UG]\UG]DREFDDZHIHNFLHWZRU]\NRUR-]MĊSRZLHU]FKQLRZą ‡ NRUR]MĊZĪHURZą±SRZRGRZDQąSU]H]FKORUNL]PLD-Q\NRUR]\MQH]DF]\QDMąVLĊRGSRMHG\QF]\FKPDá\FK F]DUQ\FK SXQNWyZ DĪ GR FDáNRZLWHJR SRNU\FLD SR-ZLHU]FKQLQDU]ĊG]LDGXĪ\PLLJáĊERNLPLZĪHUDPL ‡ NRUR]MĊQDSUĊĪHQLRZą±SRZRGRZDQąUyZQLHĪSU]H]

FKORUNL ]PLDQ\ NRUR]\MQH SURZDG]ą QDMF]ĊĞFLHM GR SRZVWDQLD ZLGRF]Q\FK U\V SĊNQLĊü OXE ]áDPDĔ :QLHNWyU\FKSU]\SDGNDFKSĊNQLĊFLDQLHVąZLGRF]-QH SRQLHZDĪ ]DOHĪQLH RG RNROLF]QRĞFL PRJą E\ü XNU\WH QS Z SU]HJXELH QRĪ\F]HN D SĊNQLĊFLH PRĪH VLĊ]ZLĊNV]DüDĪGR]áDPDQLD

‡ NRUR]MĊFLHUQą±QDVNXWHN]XĪ\FLDVLĊLQVWUXPHQWyZ L WDUFLD SRZLHU]FKQL R SRZLHU]FKQLĊ QD XV]NRG]RQHM SRZLHU]FKQLGRFKRG]LGRUR]ZRMXNRUR]ML>@ -HĪHOL QDU]ĊG]LD EĊG]LH VLĊ V\VWHPDW\F]QLH GH]\QIHNR- ZDüZUR]WZRUDFKSU]\JRWRZ\ZDQ\FKQDED]LHZRG\]NUD-QX L P\ü SRG ELHĪąFą ZRGą ] NUDZDüZUR]WZRUDFKSU]\JRWRZ\ZDQ\FKQDED]LHZRG\]NUD-QX RUD] MHĞOL QLH EĊG]LH VLĊLFKQDVWĊSQLHP\üLGH]\QIHNRZDüZP\MQLGH]\QIHNWR-U]H]DVLODQHMZRGą]GHPLQHUDOL]RZDQąEĊGąVLĊSRNU\ZDá\

ZDUVWZą RVDGX L NRUR]ML : Z\QLNX WHJR QD LQVWUXPHQWD- ULXPFKLUXUJLF]Q\PLLQQ\FKVSU]ĊWDFKZLHORNURWQHJRXĪ\W-NX SRZVWDQLH V]RUVWND WUXGQD GR GRP\FLD SRZLHU]FKQLD :WDNLPZ\SDGNXĪDGHQURG]DMGH]\QIHNFMLQLHEĊG]LHVNX- WHF]Q\1DV]RUVWNLHMSRZLHU]FKQLEĊGąVLĊRVDG]Dá\GURE-QRXVWURMHNWyUHQDVWĊSQLHXWZRU]ąELR¿OP .RUR]MDZĪHURZDPDWHQGHQFMĊGRSRJáĊELDQLDVLĊ:QLH-UyZQRĞFLDFKXE\WNDFKJURPDG]ąVLĊNUHZWNDQNLFHPHQW NRVWQ\IUDJPHQW\QLWHNJD]LNyZOHNLLPDĞFLRUD]LQQHVXE- VWDQFMHXQLHPRĪOLZLDMąFHVNXWHF]QHXP\FLHQDU]ĊG]L3\áNR-UR]\MQ\]PLHMVFVNRURGRZDQ\FKUR]SU]HVWU]HQLDVLĊQDLQQH QLHXV]NRG]RQHLQVWUXPHQW\]DSRF]ąWNRZXMąFLFKNRUR]MĊ : SU]\SDGNX NLHG\ XĪ\ZDQH Vą QDU]ĊG]LD SĊNQLĊ-WH ] XV]NRG]RQą FLąJáRĞFLą VWUXNWXU\ SRZVWDMH V]F]HOLQD Z NWyUHM PRJą JURPDG]Lü VLĊ WDNLH VDPH QLHF]\VWRĞFL MDN QDLQVWUXPHQWDULXP]NRUR]MąZĪHURZą0DWHULDáRUJDQLF]-Q\LQLHGRP\WHSRZLHU]FKQLHVWDQRZLąGREUąSRĪ\ZNĊGOD UyĪQ\FKGUREQRXVWURMyZZW\PFKRURERWZyUF]\FK%DNWH- ULHNWyUHSRVLDGDMąV]F]HJyOQą]GROQRĞüGRWZRU]HQLDELR- ¿OPXJHQHUXMąGXĪąLORĞüĞOX]XNWyU\XWUXGQLD]P\FLHXVX-QLĊFLHSDWRJHQyZ]P\W\FKSRZLHU]FKQL3RZWDU]DMąFHVLĊ NROHMQRQLHVNXWHF]QHSURFHV\P\FLDLGH]\QIHNFMLGRSURZD-G]DMąGRSRZLĊNV]HQLDVLĊJUXERĞFLĪ\ZHMZDUVWZ\ELR¿OPX L]UHGXNRZDQLDPRĪOLZRĞFLVNXWHF]QHJRSU]\JRWRZDQLDQD-U]ĊG]LGRSRQRZQHJRXĪ\FLD :SU]\SDGNXJG\QLHVNXWHF]QLHXP\WHL]GH]\QIHNRZD-QH SRZLHU]FKQLH QDU]ĊG]L RUD] LQQ\FK VSU]ĊWyZ PHG\F]-Q\FK ZLHORNURWQHJR XĪ\FLD ]RVWDQą SRGGDQH VWHU\OL]DFML ZQRZRF]HVQ\FKVWHU\OL]DWRUDFKSDURZ\FKQLJG\QLHRVLą- JQąVWHU\OQRĞFL±Z]ZLą]NX]W\PQLHEĊGąPRJá\E\üQD-]ZDQHVWHU\OQ\PLZ\UREDPLPHG\F]Q\PLLEĊGąVWDQRZLá\ SRZDĪQH]DJURĪHQLHGODSDFMHQWyZ 1LH]DOHĪQLHRGSODFyZNLPHG\F]QHMZNWyUHMZ\NRQ\- ZDQHVą]DELHJLRSHUDF\MQHV]SLWDOSXEOLF]Q\V]SLWDOSU\-ZDWQ\QLHSXEOLF]Q\ SU]\FKRGQLH VSHFMDOLVW\F]QH ] JDEL-QHWDPL ]DELHJRZ\PL JDELQHW\ GHQW\VW\F]QH LWG ]DVDG\ SU]\JRWRZDQLDVSU]ĊWXZLHORNURWQHJRXĪ\FLDGRSRQRZQH-JRXĪ\FLDVąWDNLHVDPH6WHU\OL]DWRUQLHPRJąUyĪQLüVLĊSRG Z]JOĊGHP SRZLHU]FKQL OLF]E\ ]HVWDZyZ ] QDU]ĊG]LDPL OLF]E\XU]ąG]HĔGRP\FLDGH]\QIHNFMLLVWHU\OL]DFMLVSU]Ċ-WXRUD]OLF]E\SHUVRQHOX-HGQDNĪHMDNRĞüQDU]ĊG]LLVSU]ĊWX PHG\F]QHJRPXVLE\üQDZ\VRNLPSR]LRPLHJZDUDQWXMą- F\PZV]\VWNLPFKRU\PRSHURZDQ\PRUD]SDFMHQWRPJDEL- QHWyZ]DELHJRZ\FKEH]SLHF]HĔVWZRPLNURELRORJLF]-QHVWHU\OQHZ\URE\PHG\F]QH 5HSURFHVRZDQLHSRQRZQDREUyENDZ\UREyZPHG\F]-Q\FK MHVW SURFHGXUą REHMPXMąFą F]\QQRĞFL ]DSHZQLDMąFH EH]SLHF]HĔVWZR SRQRZQHJR XĪ\FLD Z\UREX WDNLH MDN UX-W\QRZ\GHPRQWDĪP\FLHGH]\QIHNFMDNRQVHUZDFMDWHVW\ IXQNF\MQHLVWHU\OL]DFMD

7HFKQRORJLDUHSURFHVRZDQLDSU]HELHJDZĞFLĞOHRNUHĞOR- Q\FKQDVWĊSXMąF\FKSRVRELHHWDSDFKNWyUHPXV]ąE\üZ\-NRQDQH]PDNV\PDOQąVWDUDQQRĞFLąLHIHNW\ZQRĞFLą

 © Evereth Publishing, 2017 ‡ P\FLH±ZFHOXXVXQLĊFLDSR]RVWDáRĞFLPDWHULDáXRUJD-QLF]QHJRUD]HP]GUREQRXVWURMDPL ‡ GH]\QIHNFMD±ZFHOXUHGXNFMLOLF]E\GUREQRXVWURMyZ Ī\Z\FKGREH]SLHF]QHJRSR]LRPX ‡ SáXNDQLH±ZFHOXXVXQLĊFLDSR]RVWDáRĞFLFKHPLNDOLyZ VWRVRZDQ\FKGRP\FLDLGH]\QIHNFML ‡ NRĔFRZHSáXNDQLH±ZRGąGHPLQHUDOL]RZDQąZFHOX RFKURQ\ QDU]ĊG]L SU]HG XV]NRG]HQLDPL NWyUH PRJą E\üVSRZRGRZDQHSU]H]VROHPLQHUDOQHUR]SXV]F]R-QHZZRG]LHZRGRFLąJRZHMRUD]SU]HGPRĪOLZRĞFLą XWZRU]HQLD VLĊ ELR¿OPX EDNWHU\MQHJR QD V]RUVWNLFK SRZLHU]FKQLDFKRGRVDGX]QLHRGSRZLHGQLHMZRG\ ‡ VXV]HQLH±]PDNV\PDOQąZ\GDMQRĞFLąE\RJUDQLF]\ü NRQWDNWQDU]ĊG]L]ZRGą ‡ NRQWURODVWDQXWHFKQLF]QHJR±ZFHOXZ\HOLPLQRZDQLD XV]NRG]RQ\FKOXE]QLV]F]RQ\FKQDU]ĊG]L ‡ SDNRZDQLH ± Z RSDNRZDQLD VWHU\OL]DF\MQH ]JRGQH ]QRUPDPLZFHOXPRĪOLZRĞFLEH]SLHF]QHJRSU]HFKR-Z\ZDQLD L SU]HPLHV]F]DQLD MDáRZ\FK QDU]ĊG]L RUD] VSU]ĊWyZ ‡ VWHU\OL]DFMD±ĞFLĞOHGREUDQDGRNRQNUHWQHJR]HVWDZX OXESDNLHWX ‡ VWRVRZDQLHQRUP]KDUPRQL]RZDQ\FK]XQLMQąG\UHN-W\ZąRZ\UREDFKPHG\F]Q\FK±ZQRUPDFK]RVWDá\ RSLVDQH PLQ Z\PDJDQLD RGQRĞQLH XU]ąG]HĔ VWRVR- ZDQ\FKZWHFKQRORJLLUHSURFHVRZDQLDRSUDFRZ\ZD- QLDZDOLGDFMLLUXW\QRZHMNRQWUROLSURFHVyZVWHU\OL]D-FMLZVNDĨQLNyZLWHVWyZNRQWUROLSU]HELHJXSURFHVyZ VWHU\OL]DFML RNUHĞORQR UyZQLHĪ MDNą RGSRZLHG]LDO-QRĞü ]D HNVSORDWDFMĊ VWHU\OL]DWRUD SRQRVL Z\WZyUFD DMDNąXĪ\WNRZQLN ‡ NRQWUROD VNXWHF]QRĞFL SURFHVyZ ± PLQ P\FLD GH-]\QIHNFMLSDNRZDQLD]JU]HZDQLDVWHU\OL]DFML ‡ SURZDG]HQLH GRNXPHQWDFML GRW\F]ąFHM UHSURFHVRZD- QLD±DE\PRĪQDE\áRZNDĪGHMFKZLOLQSSRG]LH- VLĊFLXODWDFKXGRZRGQLüĪHZV]\VWNLHHWDS\UHSURFH- VRZDQLDE\á\Z\NRQDQH]QDOHĪ\WąVWDUDQQRĞFLąLVNX-WHF]QRĞFLą>@ 3RZ\ĪV]H]DVDG\WMZ\NRQDQLHZV]\VWNLFKHWDSyZGR-W\F]ą ZV]\VWNLFK QDU]ĊG]L ZáDVQ\FK F]\OL W\FK NWyUH Vą XĪ\ZDQHZV]SLWDOXLSU]\JRWRZ\ZDQHSU]H]V]SLWDOQąVWH-U\OL]DWRUQLĊ LQVWUXPHQWyZ ZáDVQ\FK SU]\JRWRZ\ZDQ\FK ZVWHU\OL]DWRUQL]HZQĊWU]QHMRUD]QDU]ĊG]LZ\SRĪ\F]DQ\FK SU]H] V]SLWDO Z ¿UPLH PHG\F]QHM GRW\F]\ WR V]F]HJyOQLH QDU]ĊG]LRUWRSHG\F]Q\FKLQHXURFKLUXUJLF]Q\FK 3RVWĊSRZDQLH ] QDU]ĊG]LDPL Z\SRĪ\F]DQ\PL Z ¿UPLH PHG\F]QHMQDF]DVZ\NRQDQLDRSHUDFML ‡ QDU]ĊG]LDSU]\ZLH]LRQHGRV]SLWDOD]LQQHMSODFyZNL PHG\F]QHMOXE]VLHG]LE\¿UP\PXV]ąE\üSRGGDQH P\FLX L GH]\QIHNFML Z P\MQLGH]\QIHNWRU]H RSDNR-ZDQHDQDVWĊSQLHZ\VWHU\OL]RZDQH ‡ SRZ\NRQDQHMRSHUDFMLOXENLONXRSHUDFMDFKDSU]HG SU]HND]DQLHPQDU]ĊG]L¿UPLHNXULHUVNLHMLQVWUXPHQW\ PHG\F]QH PXV]ą ]RVWDü XP\WH L ]GH]\QIHNRZDQH Z P\MQLGH]\QIHNWRU]H Z\VWHU\OL]RZDQH ]DSDNR- ZDQHZV]F]HOQHSRMHPQLNLWUDQVSRUWRZHLSU]HND]D-QH ¿UPLH NXULHUVNLHM =H Z]JOĊGyZ RUJDQL]DF\MQ\FK QDU]ĊG]L PRĪQD QLH SDNRZDü Z RSDNRZDQLD VWHU\-OL]DF\MQH SRQLHZDĪ Vą RQH SU]HOLF]DQH SU]H] VWURQĊ ]GDMąFą]HVWDZLRGELHUDMąFąGRWUDQVSRUWXGRLQQHJR V]SLWDODOXEVLHG]LE\¿UP\0HFKDQLF]QHP\FLHLGH-]\QIHNFMD]DSHZQLDMąGRNáDGQRĞüSURFHGXU3RQLHZDĪ QDZHWSRVWDUDQQLHZ\NRQDQ\PP\FLXLGH]\QIHNFML QD SRZLHU]FKQLDFK QDU]ĊG]L PRJą SU]HWUZDü UyĪQH GUREQRXVWURMH OXE SU]HWUZDOQLNL EDNWHULL PXV]ą E\ü RQH Z\VWHU\OL]RZDQH Z FHOX ]QLV]F]HQLD ZV]\VWNLFK IRUP GUREQRXVWURMyZ 1D F]DV WUDQVSRUWX NRQLHF]QH MHVWGRNáDGQHZ\VXV]HQLHLQVWUXPHQWyZPHG\F]Q\FK =DQLHFKDQLH Z\NRQDQLD W\FK F]\QQRĞFL VSRZRGX-MH QDPQRĪHQLH VLĊ PLNURRUJDQL]PyZ QD SRZLHU]FK- QLDFKQDU]ĊG]LUR]ZyMELR¿OPXLSU]HQLHVLHQLHGURE-QRXVWURMyZGRLQQ\FKV]SLWDOL,PGáXĪV]DMHVWGURJD PLĊG]\SODFyZNDPLW\PZLĊNV]HU\]\NRGODQDU]ĊG]L LGODSDFMHQWyZ1LHPRĪQDUyZQLHĪ]DSRPLQDüREH]- SLHF]HĔVWZLHRVyE]GDMąF\FKQDU]ĊG]LDWUDQVSRUWXMą-F\FKLSU]\MPXMąF\FK ‡ QDVWĊSQ\V]SLWDONWyU\SU]\MPLHQDU]ĊG]LDPXVLSU]HG XĪ\FLHPZ\NRQDüZV]\VWNLHHWDS\UHSURFHVRZDQLD :QLHNWyU\FKEORNDFKRSHUDF\MQ\FKDWDNĪHZQLHNWy-U\FKV]SLWDODFKQLHSRVLDGDMąF\FKZáDVQHMVWHU\OL]DWRUQLRUD] ZJDELQHWDFK]DELHJRZ\FKVWRVXMHVLĊSUDNW\NĊSROHJDMą- FąQDVWRVRZDQLXZ\áąF]QLHPDQXDOQHMUĊF]QHMGH]\QIHN-FML Z QLHZáDĞFLZ\FK UR]WZRUDFK GH]\QIHNF\MQ\FK P\FLD SRGELHĪąFąZRGą]NUDQXRVXV]DQLDLSDNRZDQLDQDU]ĊG]L ZRSDNRZDQLDVWHU\OL]DF\MQHZąWSOLZHMMDNRĞFL*RWRZH]H- VWDZ\LSDNLHW\]QDU]ĊG]LDPLVąSU]HND]\ZDQHGRVWHU\OL-]DWRUQL Z FHOX LFK Z\VWHU\OL]RZDQLD: G]LVLHMV]\FK F]D-VDFK MHVW WR EDUG]R QLHRGSRZLHG]LDOQD L U\]\NRZQD SUDN- W\NDQLHJZDUDQWXMąFDSDFMHQWRPVWHU\OQ\FKZ\UREyZPH-G\F]Q\FK =JRGQLH]QRUPDPLSROVNLPLLHXURSHMVNLPLVWDQVWHU\O- Q\R]QDF]DĪHQDZ\URELHPHG\F]Q\PQLH]QDMGXMąVLĊĪDG- QH]GROQHGRĪ\FLDGUREQRXVWURMH6WHU\OL]DFMDMHVW]ZDOLGR- ZDQ\PSURFHVHPVWRVRZDQ\PZFHOXRWU]\PDQLDSURGXN- WXZROQHJRRG]GROQ\FKGRSU]HĪ\FLDGUREQRXVWURMyZ3UR-FHVVWHU\OL]DFMLWRVHULDF]\QQRĞFLOXEG]LDáDĔNRQLHF]Q\FK GRRVLąJQLĊFLDRNUHĞORQHMZ\PDJDQLDPLVWHU\OQRĞFL-HGQDN QDOHĪ\]ZUyFLüXZDJĊQDWRĪHWDVHULDF]\QQRĞFLREHMPXMH SRVWĊSRZDQLH]SURGXNWHPSU]HGSURFHVHPMHĞOLNRQLHF]-QHHNVSR]\FMĊQDF]\QQLNVWHU\OL]XMąF\Z]GH¿QLRZDQ\FK ZDUXQNDFKRUD]NDĪGHSRVWĊSRZDQLHSRWU]HEQHZSURFHVLH 3URFHV VWHU\OL]DFML QLH REHMPXMH QDWRPLDVW QDVWĊSXMąF\FK F]\QQRĞFL F]\V]F]HQLD GH]\QIHNFML RUD] SDNRZDQLD NWy-UHSRSU]HG]DMąVWHU\OL]DFMĊ

3R]LRP ]DSHZQLHQLD VWHU\OQRĞFL 6$/1_{ GRW\F]\}

 © Evereth Publishing, 2017

]GROQHJR GR Ī\FLD GUREQRXVWURMX QD SURGXNFLH SR VWHU\OL-]DFML 7HUPLQ 6$/ PD Z\PLDU OLF]ERZ\ SU]HZDĪQLH 

OXE _{ : SU]\SDGNX VWRVRZDQLD WHM LORĞFLRZHM ZDUWRĞFL}

GRRNUHĞOHQLDSR]LRPX]DSHZQLHQLDVWHU\OQRĞFL6$/UyZ-Q\ PDQLĪV]ąZDUWRĞüOHF]R]QDF]DZ\ĪV]\SR]LRP]D-SHZQLHQLDVWHU\OQRĞFLQLĪUyZQ\ &HOHPZDOLGDFMLVWH- U\OL]DFMLMHVW]DJZDUDQWRZDQLHVWHU\OQRĞFL]JRGQLH](XUR-SHMVNą1RUPą6$/ _{&)8MHGQRVWNĊ} :FHOX]DJZDUDQWRZDQLDEH]SLHF]QHJRLQVWUXPHQWDULXP FKLUXUJLF]QHJRPXVLE\üRQRSURIHVMRQDOQLHUHSURFHVRZD- QHZW\PVWHU\OL]RZDQH-HĪHOLNWyU\NROZLHNHWDSSU]\JR-WRZDQLD QDU]ĊG]L EĊG]LH Z\NRQDQ\ QLHSUDZLGáRZR VDPD VWHU\OL]DFMDQLHVSRZRGXMHĪHLQVWUXPHQWDULXPEĊG]LHVWH-U\OQHWMEH]SLHF]QHGODFKRU\FK %LRUąFSRGXZDJĊFLHUSLHQLHSDFMHQWyZURVQąFHNRV]W\ OHF]HQLD]DNDĪHĔV]SLWDOQ\FKRUD]FRUD]ZLĊNV]HZ\GDWNLQD URV]F]HQLDVąGRZHNRQLHF]QDMHVWHGXNDFMDSHUVRQHOXPH-G\F]QHJRRGQRĞQLHSURIHVMRQDOQHJRSU]\JRWRZDQLDVSU]ĊWX ZLHORNURWQHJRXĪ\FLDDWDNĪHLQZHVWRZDQLHZEXGRZĊOXE PRGHUQL]DFMĊEH]SLHF]QHMVWHU\OL]DWRUQL

KONFLIKT INTERESÓW: nie zgłoszono.

PIŚMIENNICTWO

1. Ciuruś M. Znaczenie dezynfekcji i sterylizacji w profilaktyce zakażeń. Zakaże-nia 2017;4.

2. Global Hepatitis Report. WHO (online) 2017; http://apps.who.int/iris/bitstre-am/10665/255016/1/9789241565455-eng.pdf?ua=1

3. Gierczyński R. Wirusowe zapalenie wątroby – problem zdrowia publicznego możliwy do rozwiązania. Zakażenia 2017;3:24–31.

4. Gańczak M, Dymytrzyk-Daniłów G, Korzeń M, Drozd-Dąbrowska M, Szych Z. Prevalence of HBV infection and knowledge of hepatitis B among patients at-tending primary care clinics in Poland. J Community Health 2016;41(3):635–644. 5. Prawidłowy sposób przygotowania. Przygotowanie instrumentarium me-dycznego zachowujące jego wartość. AKI 10 (online) 2012; http://www.a-k-i. org/fileadmin/downloads/broschueren/rot/rb_pl_web_10.1.pdf

6. Czapliński J. Aktualizacja „Ogólnych wytycznych sterylizacji wyrobów medycz-nych i inmedycz-nych przedmiotów wielorazowego użycia wykorzystywamedycz-nych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz innych czynności, podczas których może dojść do przeniesienia choroby zakaźnej lub zakażenia” na podstawie obowiązujących norm. Zakażenia 2016;5:20–25.