• Nie Znaleziono Wyników

Medycyna Weterynaryjna - Summary Medycyna Wet. 66 (4), 219-221, 2010

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Medycyna Weterynaryjna - Summary Medycyna Wet. 66 (4), 219-221, 2010"

Copied!
3
0
0

Pełen tekst

(1)

Medycyna Wet. 2010, 66 (4) 219

Artyku³ przegl¹dowy Review

Od kilku zaledwie lat pojawiaj¹ siê doœæ liczne publi-kacje, których celem jest okreœlenie ewentualnego udzia³u wirusów Torque Teno (TTV) w wywo³ywaniu chorób cz³owieka i zwierz¹t domowych, o etiologii wieloczyn-nikowej, z g³ówn¹ w niej rol¹ innych wirusów i/lub bak-terii warunkowo chorobotwórczych. Ze wzglêdu na brak na ten temat danych w polskim piœmiennictwie uznano za uzasadnione zebranie w artykule przegl¹dowym do-tychczasowych informacji ³¹cz¹cych siê z tym proble-mem, koncentruj¹c siê na obserwacjach i wynikach do-œwiadczeñ odnosz¹cych siê do trzody chlewnej.

W 1997 r. badacze japoñscy zidentyfikowali nieznany wirus, wystêpuj¹cy w osoczu cz³owieka z zapaleniem w¹troby (20). Okreœlili go literami TT, które stanowi³y inicja³y imienia i nazwiska pacjenta, u którego stwier-dzono wspomniany drobnoustrój. Zosta³ zaliczony do rodziny Circoviridae i rodzaju Circovirus (18). W 2005 r. Miêdzynarodowy Komitet Taksonomii Wirusów zapro-ponowa³ inne znaczenie dla TT w nawi¹zaniu do

ustano-wionej nowej nazwy tego drobnoustroju: „Torque teno virus”, gdzie torque, z ³aciny, znaczy naszyjnik, a tenuis – cienki lub smuk³y. Wyrazy te odnosz¹ siê do kszta³tu genomu TTV (23). Najpierw podana klasyfikacja wirusa zosta³a utrzymana. Nastêpnie decyzj¹ wymienionego Komitetu przeniesiono go z rodzaju Circovirus do ro-dzaju Anellovirus, równie¿ nale¿¹cego do rodziny Cir-coviridae (6). Jest jednoniciowym (single stranded, ss), bezotoczkowym wirusem DNA, z trzema pojedynczymi otwartymi ramkami odczytu ORF.

Wystêpuj¹cy u cz³owieka TTV okaza³ siê ubikwitarny i nie zwi¹zany z okreœlon¹ jednostk¹ chorobow¹ jako jedyny czynnik etiologiczny. Wystêpowa³ natomiast jako drobnoustrój towarzysz¹cy ró¿nym schorzeniom cz³owie-ka albo te¿ u osobników nie wycz³owie-kazuj¹cych ¿adnych za-burzeñ w zdrowiu. Jego szczepy charakteryzuj¹ siê du¿¹ ró¿norodnoœci¹ genetyczn¹ i reprezentuj¹ liczne grupy genetyczne (5). Mimo tych ró¿nic s¹ œciœle zwi¹zane z wy-stêpowaniem u cz³owieka, a nie równie¿ u innych

gatun-Udzia³ wirusów TT w klinicznej postaci choroby

o etiologii wieloczynnikowej, ze szczególnym

uwzglêdnieniem œwiñ

MARIAN TRUSZCZYÑSKI, ZYGMUNT PEJSAK

Pañstwowy Instytut Weterynaryjny – Pañstwowy Instytut Badawczy, Al. Partyzantów 57, 24-100 Pu³awy

Truszczyñski M., Pejsak Z.

Participation of TT viruses in the clinical form of diseases of multifactorial etiology with particular reference to swine

Summary

This article is a review of recently published papers dealing with the possible participation of TT viruses in the multifactorial etiology of disease syndromes, particularly in postweaning multisystemic wasting syndrome (PMWS) of swine. The information concerning the taxonomy of these viruses is presented. The virus strain of this group was demonstrated for the first time in 1997 in a human in Japan and was called TTV in reference to the initials of his name. Recently the International Committee of Taxonomy of Viruses has established a new meaning of TT, namely Torque teno virus, deriving from the Latin terms “torque” meaning “necklace” and “tenuis” meaning “thin”. These terms were chosen to reflect the shape of the TTV genome. TTV was classified to the Anellovirus genus of the Circoviridae family. It was stated that there is no evidence of a link between TTV infection of humans and specific diseases. The same was true in relation to infection of cattle, sheep, chickens, dogs, cats and swine infected by other TTV strains, specific in its replication for a particular species of animals. The following text deals particularly with the last mentioned species. Globally TTV infection is widely spread in pigs. Animals, among them pigs, remain infected and even viremic for years without any apparent negative effects. However, in coinfection with porcine circovirus type 2 (PCV2), being the main etiological factor of PMWS, TTV may possibly contribute to the development of the clinical course of the disease. This is more evident in gnotobiotic pigs. In case of an infection exclusively with TTV in gnoto-biotic pigs no clinical symptoms occur. However post mortem pathological changes including thymic atrophy, glomerulonephropathy and modest lymphocytic to histiocytic infiltrates in the liver are found. Summarizing, research concerning the role of TTV in the multifactorial etiology of disease syndromes needs to be continued.

(2)

Medycyna Wet. 2010, 66 (4) 220

ków krêgowców. Ró¿ni¹ siê od szczepów grup genetycz-nych TTV wyosobniagenetycz-nych od œwiñ, drobiu, byd³a i owiec (11, 14) oraz od psów i kotów (22). Te zbiory szczepów w ramach grup genetycznych, podobnie jak w przypad-ku cz³owieka, mimo ró¿nic genetycznych miêdzy tymi grupami, obejmuj¹ szczepy powi¹zane specyficznie z wy-mienionymi gatunkami zwierz¹t.

Dodaæ nale¿y, ¿e niektóre szczepy œwiñskiego TTV okaza³y siê genetycznie spokrewnione z ludzkimi szcze-pami TTV. Jednak potwierdzono, ¿e równie¿ one s¹ ga-tunkowo specyficzne dla œwiñ, wykazuj¹c jedynie ogra-niczon¹ zdolnoœæ replikacji u innych gatunków (21). Nie-mniej, zdaniem Bigarré i wsp. (7) ryzyko odzwierzêcej infekcji dla cz³owieka nie mo¿e byæ wykluczone.

Kolejne informacje dotycz¹ wystêpuj¹cych u œwiñ TTV w powi¹zaniu z poodsadzeniowym, wielonarz¹dowym zespo³em wyniszczaj¹cym (postweaning multisystemic wasting syndrome, PWMS). Za wiod¹cy czynnik etio-logiczny tej choroby uznany zosta³ œwiñski cirkowirus typu 2 (porcine circovirus type 2, PCV2) (24). Rozwój klinicznej postaci PMWS wymaga jednak w warunkach terenowych lub laboratoryjnych zaka¿enia œwiñ dodat-kowo wirusem PRRS, parwowirusem œwiñ PPV, wzglêd-nie innymi, mwzglêd-niej lub bardziej zidentyfikowanymi drob-noustrojami (2-4, 8). Wykazano te¿, ¿e nawet prosiêta gnotobiotyczne szczególnie wra¿liwe na infekcje drob-noustrojami o niskiej zjadliwoœci, zaka¿one wy³¹cznie wirusem PCV2 nie rozwija³y objawów klinicznych (13). Natomiast, gdy podano im homogenaty tkanek prosi¹t, które przed œmierci¹ chorowa³y na PMWS, zawieraj¹ce PCV2 i œwiñski parwowirus (PPV) lub PRRSV, to wtedy udawa³o siê wywo³aæ kliniczny przebieg wymienionego zespo³u chorobowego. Ustalono nastêpnie, ¿e bez udzia-³u PCV2 nie mo¿na wywo³aæ PMWS, st¹d jego uznana rola wiod¹ca w etiologii tego zespo³u chorobowego, lecz rozwój jego postaci klinicznej wymaga dodatkowej in-fekcji innymi gatunkami wirusów.

W nawi¹zaniu do przedstawionych danych, przedmio-tem badañ w odniesieniu do chorób o etiologii wielo-czynnikowej œwiñ, a zw³aszcza PMWS, sta³y siê wystê-puj¹ce u tego gatunku wirusy TT, które bez udzia³u in-nych patogenów nie s¹ chorobotwórcze. Chodzi³o o usta-lenie, czy podobnie jak wirusy PRRS lub PP, posiadaj¹ one w³aœciwoœci przyczyniania siê swoj¹ obecnoœci¹ i zdolnoœci¹ replikacji w organizmie zaka¿onego zwie-rzêcia do generowania klinicznego przebiegu choroby, której g³ównym czynnikiem etiologicznym jest inny drob-noustrój (czyli w tym przypadku PCV2).

Stosuj¹c PCR specyficzne dla I grupy genetycznej œwiñskich szczepów TTV stwierdzono ich wystêpowa-nie wœród pog³owia trzody chlewnej w Kanadzie, Chi-nach, Korei, Hiszpanii, Francji, Tajlandii i USA u 33--100% zwierz¹t badanych stad œwiñ (17). Analiza sek-wencji nukleotydów genomu dowiod³a identycznoœci szczepów w granicach 71-100% (7, 11, 17). Szczepy œwiñskie TTV, podobnie jak ludzkie, wykaza³y zatem znaczny stopieñ genetycznej ró¿norodnoœci, co te¿ da-wa³o podstawê do utworzenia grup genetycznych w³aœ-ciwych œwini. Dodatkowo, analogicznie jak w odniesie-niu do cz³owieka, czêsto jedna œwinia by³a równoczeœ-nie zaka¿ona przez szczepy, w tym wystêpuj¹ce w

ró¿-nych narz¹dach, co najmniej dwóch ró¿ró¿-nych grup gene-tycznych. Wskazano na brak zwi¹zku okreœlonych œwiñ-skich grup genetycznych TTV z regionem geograficz-nym (7, 17, 19).

Przy utrzymuj¹cym siê pogl¹dzie o niechorobotwór-czoœci dla œwiñ wystêpuj¹cych u tego gatunku szczepów TTV ich rola w koinfekcji z innymi drobnoustrojami nie jest do koñca jasna. Za takim udzia³em przemawiaj¹ nastêpuj¹ce publikacje (12, 13). Stwierdzono w nich, ¿e w przypadku PCV2, bêd¹cego czynnikiem etiologicznym PMWS, zaka¿enie szczepami TTV wp³ywa na pog³êbie-nie obrazu chorobowego. Natomiast inni badacze (11) wyra¿ali pogl¹d o niedysponowaniu jednoznacznymi dowodami o zagro¿eniu zdrowia œwiñ ze strony TTV w powi¹zaniu z innymi drobnoustrojami warunkowo cho-robotwórczymi, w tym z PCV2.

Martelli i wsp. (15) zwrócili uwagê na niedysponowa-nie bardziej kompletnymi danymi, dotycz¹cymi epide-miologii infekcji wywo³ywanych przez TTV w obrêbie stad i miêdzy stadami trzody chlewnej. W podjêtych w zwi¹zku z tym badaniach wykazali, ¿e infekcje wy-wo³ane przez TTV by³y czêstsze w stadach tuczników (40,1%) ni¿ w stadach ferm o cyklu zamkniêtym (11%). Ró¿nica ta mo¿e byæ, ich zdaniem, zwi¹zana z czêstszym wystêpowaniem TTV wœród prosi¹t odsadzonych, wpro-wadzanych nastêpnie do tuczarñ. Tam przez kontakt do-chodzi do dalszego rozprzestrzenienia infekcji. Obser-wacja dotycz¹ca znacz¹co wy¿szego odsetka wystêpo-wania infekcji u œwiñ odsadzonych (57,4%) ni¿ u tuczni-ków (22,9%) w stadach tuczu mo¿e sugerowaæ, ¿e m³od-sze œwinie mog¹ byæ bardziej wra¿liwe na zaka¿enie TTV ni¿ œwinie starsze, u których w miarê wieku infekcja za-nika. Inne czynniki uwzglêdnione w omawianej pracy (15), jak wielkoœæ stada, poziom ogólnej higieny i bio-asekuracji, nie wydawa³y siê mieæ wp³ywu na czêstoœæ infekcji TTV u œwiñ.

Ubikwitarnoœæ infekcji TTV u œwiñ i brak jej koncen-tracji w okreœlonych regionach nasunê³y przypuszczenie, ¿e ogólnoœwiatowe rozprzestrzenienie tych wirusów mog³o nast¹piæ za poœrednictwem zanieczyszczonych nimi szczepionek (17). Jednak hipoteza ta wydaje siê sprzeczna z heterogenicznoœci¹ genomu szczepów po-szczególnych grup genetycznych TTV, identyfikowa-nych u œwiñ w ró¿identyfikowa-nych miejscach kuli ziemskiej (11, 15, 19). Mimo to nie mo¿na wykluczyæ roli szczepionek w rozprzestrzenianiu siê TTV wœród pog³owia œwiñ. Bio-preparaty te bywaj¹ zanieczyszczone tymi drobnoustro-jami.

Badacze hiszpañscy (16) stwierdzili, stosuj¹c nested PCR, wystêpowanie szczepów TTV u dzików, czyli do-datkowego dla œwiñ rezerwuaru tych drobnoustrojów. Szczepy grupy I stwierdzono u 58% badanych zwierz¹t, a grupy II u 66%. W nasieniu dzików i œwiñ domowych równie¿ zidentyfikowano wystêpowanie szczepów TTV wymienionych grup. Jednak¿e uznano, ¿e nie stanowi to przeciwwskazañ do jego wykorzystywania w rozrodzie (10).

W poszukiwaniu argumentów za lub przeciw wspo-maganiu przez TTV infekcji PCV2 w wywo³ywaniu PMWS nale¿y przytoczyæ wczeœniejsze pogl¹dy dotycz¹-ce chorobotwórczoœci dla œwiñ tego drugiego. Uwa¿any

(3)

Medycyna Wet. 2010, 66 (4) 221

by³ przez d³ugi czas za niechorobotwórczy. Dopiero wy-niki stosunkowo niedawnych publikacji (1-4) wykaza³y jego patogennoœæ. Nie mo¿na wykluczyæ, ¿e przysz³e prace, które bêd¹ dotyczy³y wspieraj¹cego dzia³ania ze strony TTV wirusa PCV2 w wywo³ywaniu PMWS za-koñcz¹ siê podobnym rezultatem. Za takim pogl¹dem przemawia publikacja Kekarainena i wsp. (11). Jako pew-ne wskazanie w tym kierunku mo¿e byæ zawarte tam stwierdzenie, ¿e œwinie z PMWS s¹ czêœciej nosicielami TTV ni¿ œwinie, u których ten zespó³ chorobowy nie wy-stêpuje.

W zwi¹zku z istniej¹cymi niejasnoœciami, co do cho-robotwórczoœci dla œwiñ TTV, wynikaj¹cymi z badañ przy u¿yciu œwiñ konwencjonalnych, wykonano ostatnio sze-reg prac, pos³uguj¹c siê prosiêtami gnotobiotycznymi, a wiêc maksymalnie wra¿liwymi na infekcje wywo³ane nawet przez drobnoustroje o niskiej patogennoœci. W tych ramach celem pracy Ellisa i wsp. (9) by³o okreœlenie, czy szczep I grupy genetycznej œwiñskiego TTV mo¿e przy-czyniæ siê do rozwoju postaci klinicznej PMWS lub po-tencjonowaæ chorobê kliniczn¹, wywo³an¹ przez PCV2. U 6 prosi¹t spoœród 12 prosi¹t gnotobiotycznych, zaka-¿onych wymienionym szczepem TTV przed podaniem PCV2, rozwin¹³ siê ostro przebiegaj¹cy PMWS. ¯adne prosiê zaka¿one wy³¹cznie tym szczepem lub PCV2 nie zachorowa³o z objawami klinicznymi choroby. Uzyska-ne wyniki przemawia³y zatem za wspieraj¹cym udzia-³em œwiñskich szczepów TTV w wywo³ywaniu PMWS. Wykonane, równie¿ przy u¿yciu prosi¹t gnotobiotycz-nych, badania Krakowki i Ellisa (12) wykaza³y, podob-nie jak w wy¿ej cytowanej publikacji, ¿e ¿adne spoœród prosi¹t zaka¿onych wy³¹cznie szczepem TTV I grupy genetycznej nie rozwinê³o klinicznych objawów choro-bowych. Natomiast poœmiertnie badaniami anatomo- i hi-stopatologicznymi stwierdzono miêdzyzrazikowe zapa-lenie p³uc, zanik tkanki grasicy, glomerulonefropatiê oraz ma³ego stopnia limfocytarne i histocytarne infiltraty w w¹t-robie. Zmiany te nie wystêpowa³y u prosi¹t grupy kon-trolnej, zaszczepionych takimi samymi homogenatami, jak stosowane u œwiñ doœwiadczalnych, ale nie zawieraj¹-cymi TTV. We wnioskach cytowani autorzy stwierdzili, ¿e œwiñski TTV I grupy genetycznej mo¿na by³o pasa¿o-waæ na prosiêtach gnotobiotycznych i ¿e ta infekcja po-wodowa³a wymienione zmiany, bez udzia³u innych drob-noustrojów.

W podsumowaniu omówionych w niniejszej publika-cji wyników piœmiennictwa, dotycz¹cych okreœlenia w³aœ-ciwoœci chorobotwórczych œwiñskich TTV, mo¿na sfor-mu³owaæ pogl¹d, ¿e s¹ one niechorobotwórcze dla œwiñ konwencjonalnych, a wykazanie ich udzia³u w koinfek-cjach i chorobie z innymi wirusami wymaga dalszych potwierdzeñ. Natomiast rezultaty uzyskane w doœwiad-czeniach na prosiêtach gnotobiotycznych mog¹ przema-wiaæ za nieznacznego stopnia udzia³em TTV w poten-cjonowaniu infekcji powodowanej przez PCV2, chocia¿ w mniejszym stopniu ni¿ ma to miejsce w przypadku PRRSV lub PPV. Wyniki te dowodz¹ te¿ mo¿liwoœci sa-modzielnego, bez udzia³u innych drobnoustrojów, wy-wo³ywania przez TTV zmian histopatologicznych u pro-si¹t o szczególnie du¿ej wra¿liwoœci na infekcjê, jakimi s¹ prosiêta gnotobiotyczne.

Piœmiennictwo

1.Allan G. M., Ellis J. A.: Porcine circoviruses: a review. J. Vet. Dian. Incest. 2000, 12, 3-14.

2.Allan G. M., Kennedy S., McNeilly F., Foster J. C., Ellis J. A., Krakowka S., Meehan B. M., Adair B. M.: Experimental reproduction of severe wasting disease by co-infection of pigs with porcine circovirus and porcine parvovirus. J. Comp. Pathol. 1999, 121, 1-11.

3.Allan G. M., McNeilly F., Ellis J., Krakowka S., Meehan B., McNair I., Walker I., Kennedy S.: Experimental infection of colostrum deprived piglets with porcine circovirus 2 (PCV2) and porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) potentiates PCV2 replication. Arch. Virol. 2000, 145, 2421-2429. 4.Allan G. M., McNeilly F., Meehan B., Kennedy S., Johnston D., Ellis J.,

Krakowka S., Fossum C., Wattrang E., Wallgren P.: Reproduction of PMWS with a 1993 Swedish isolated of PCV-2. Vet. Rec. 2002, 150, 255-256. 5.Bendinelli M., Pistello M., Maggi F., Fornai C., Frezer G., Vatteroni L.:

Molecular properties, biology, and clinical implications of TT virus, a recently identified widespread infectious agent of humans. Clin. Microbiol. Rev. 2001, 14, 98-112.

6.Biagini P., Todd D., Bendinelli M., Hino S., Mankertz A., Mishiro S., Niel C., Okamoto H., Raidal S. R., Ritchie B. W.: Anellovirus, [w:] Rauquet C. M., Mayo M. A., Maniloff J., Desselberger U., Ball L. A. (eds), Eight Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Academic Press, London 2005, 335-341.

7.Bigarré L., Beven V., de Boisséson C., Grasland B., Rose N., Biagini P., Jestin A.: Pig anelloviruses are highly prevalent in swine heros in France. J. Gen. Virol. 2005, 85, 631-635.

8.Bolin S. R., Stoffregen W. C., Nayar G. P. S., Hamel A. L.: Postweaning multi-systemic wasting syndrome induced after experimental inoculation of cesarean--derived, colostrums-deprived piglets with type 2 porcine circovirus. J. Vet. Diagn. Invest. 2001, 13, 185-194.

9.Ellis J. A., Allan G., Krakowka S.: Effect of coinfection with genogroup 1 porcine torque teno virus on porcine circovirus type 2-associated postweaning multisystemic wasting syndrome in gnotobiotic pigs. Am. J. Vet. Res. 2008, 69, 1608-1614.

10.Kekarainen T., López-Soria S., Segalés J.: Detection of swine Torque teno virus genogroups 1 and 2 in boar sera and semen. Theriogenology 2007, 68, 966-971. 11.Kekarainen T., Sibila M., Segalés J.: Prevalence of swine Torque teno virus in post-weaning multisystemic wasting syndrome (PMWS)-affected and non-PMWS-affected pigs in Spain. J. Gen. Virol. 2006, 87, 833-837. 12.Krakowka S., Ellis J. A.: Evaluation of the effects of porcine genogroup 1 torque

teno virus in gnotobiotic swine. Am. J. Vet. Res. 2008, 69, 1623-1629. 13.Krakowka S., Ellis J. A., Meehan B., Kennedy S., McNeilly F., Allan G. A.: Viral

wasting syndrome of swine: experimental reproduction of postweaning multi-systemic wasting syndrome in gnotobiotic swine by coinfection with porcine circovirus 2 and porcine parvovirus. Vet. Pathol. 2000, 37, 254-263. 14.Leary T. P., Erker J. C., Chalmers M. L., Desai S. M., Mushahwar I. K.:

Improved detection systems for TT virus reveal high prevalence in humans, non-human primates and farm animals. J. Gen. Virol. 1999, 80, 2115-2120. 15.Martelli F., Caprioli A., Di Bartolo I., Cibin V., Pezzotti G., Ruggeri M.,

Ostanello F.: Detection of swine torque teno virus in Italian pig herds. J. Vet. Med. 2006, B53, 234-238.

16.Martínez L., Kekarainen T., Sibila M., Ruiz-Fons F., Vidal D., Gortázar C., Segalés J.: Torque teno virus (TTV) is highly prevalent in the European wild boar (Sus scrofa). Vet. Microbiol. 2006, 118, 223-229.

17.McKeown N. E., Fenaux M., Halbur P. G., Meng X. J.: Molecular characteriza-tion of porcine TT virus, an orphan virus, in pigs from six different countries. Vet. Microbiol. 2004, 104, 113-117.

18.Miyata H., Tsunoda H., Kazi A., Hamada A., Khan M. A., Murakami J., Kama-hora T., Shiraki K., Hino S.: Identification of a novel GC-Rich 113-nucleotide region to complete the circular, singlestranded DNA genome of TT virus, the first human circovirus. J. Virology 1999, 73, 3582-3586.

19.Niel C., Diniz-Mendes L., Devalle S.: Rolling-circle amplification of Torque teno virus (TTV) complete genomes from human and swine sera and identifica-tion of a novel swine TTV genogroup. J. Gen. Virol. 2005, 86, 1343-1347. 20.Nishizawa T., Okamoto H., Konishi K., Yoshizawa H., Miyakawa Y., Mayumi M.:

A novel DNA virus (TTV) associated with elevated transaminase levels in post -transfusion hepatitis of unknown etiology. Biochem. Biophys. Res. Comm. 1997, 241, 92-97.

21.Okamoto H., Nishizawa T., Tawara A., Peng Y., Takahashi M., Kishimoto J., Tanaka T., Miyakawa Y., Mayumi M.: Species-specific TT viruses in humans and nonhuman primates and their phylogenetic relatedness. Virology 2000, 277, 368-378.

22.Okamoto H., Takahashi M., Nishizawa T., Tawara A., Fukai K., Muramatsu U., Naito Y., Yoshikawa A.: Genomic characterization of TT virus (TTV) in pigs, cats and dogs and their relatedness with species-specific TTV in primates and tupaias. J. Gen. Virol. 2002, 83, 1291-1297.

23.Todd D., Bendinelli M., Biagini P., Hino S., Mankertz A., Mishiro S., Niel C., Okamoto H., Raidal S., Ritchie B. W., Teo C. C.: Virus Taxonomy. VIIIth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Academic Press, London 2005, 335-341.

24.Truszczyñski M., Pejsak Z.: Poodsadzeniowy, wielonarz¹dowy zespó³ wynisz-czaj¹cy œwiñ. Medycyna Wet. 2007, 63, 499-502.

Adres autora: prof. dr hab. Marian Truszczyñski, Al. Partyzantów 57, 24-100 Pu³awy; e-mail: mtruszcz@piwet.pulawy.pl

Cytaty

Powiązane dokumenty

Changes in expression level of defensins was studied in many skin pathologies, including dermatological lesions such as psoriasis, atopic dermatitis and non-melanoma skin

In our study group, the drug of choice in therapy of the disease was Methylpredniso- lone, which was administered orally (Metypred) in 39 patients or as intravenous

The number of thyroid cancers found inciden- tally in the whole group of patients operated on was 4.69%, while in relation to the total number of diagnosed cancers

We conducted this study to investigate the possible association of vi- tamin D receptor gene FokI and BsmI polymorphism with the body mass index, inflammatory parameters and

Do grupy badanej zakwalifikowano pacjentów, u któ- rych na podstawie posiewu moczu rozpoznano zakażenie układu moczowego o etiologii Klebsiella pneumoniae w czasie

It seems that in some cases this also applies to blood levels of mycophenolate mophetil, which may be indicated by increased awareness of the fact and

Audard V, Matignon M, Hemery F et al.: Risk factors and long-term outcome of transplant renal artery stenosis in adult recipients after treatment by percu- taneous

Most studies indicate that although overweight and obese dialysed patients have lower general mortality compared to nor- mal weight, kidney transplantation is still a