• Nie Znaleziono Wyników

Medycyna Weterynaryjna - Summary Medycyna Wet. 62 (2), 204-206, 2006

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Medycyna Weterynaryjna - Summary Medycyna Wet. 62 (2), 204-206, 2006"

Copied!
3
0
0

Pełen tekst

(1)

Medycyna Wet. 2006, 62 (2) 204

Praca oryginalna Original paper

Granulocyty obojêtnoch³onne jako komórki fagocytuj¹-ce odgrywaj¹ kluczow¹ rolê w nieswoistej odpowiedzi immunologicznej, stanowi¹c w miejscu zapalenia pierw-sz¹ liniê obrony przed bakteriami, grzybami, paso¿ytami i komórkami nowotworowymi (20). W wyniku aktywacji neutrofila przez czynniki chemotaktyczne, niektóre cyto-kiny oraz sk³adowe dope³niacza dochodzi do wyst¹pienia zjawiska tzw. „wybuchu oddechowego” (respiratory burst), zwi¹zanego z kilkudziesiêciokrotnym wzrostem zapotrze-bowania komórki na tlen. Proces ten zwi¹zany jest z m.in. przestawieniem metabolizmu komórkowego na utlenianie glukozy w cyklu pentozowym oraz aktywacjê b³onowego kompleksu enzymatycznego – oksydazy NADPH (fosfo-ran dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego), który ka-talizuje redukcjê tlenu do anionorodnika ponadtlenkowe-go – •O2– (20). Rodnik ten jest substratem w wielu reak-cjach biochemicznych, prowadz¹cych do powstania innych reaktywnych pochodnych form tlenu (RFT), np.: nadtlen-ku wodoru – H2O2, rodnika hydroksylowego – •OH, tlenu singletowego – 1O

2 oraz kwasu podchlorawego – HOCl (11, 12, 21). Zwi¹zki lub atomy posiadaj¹ce na swym orbitalu niesparowane elektrony, przechodz¹c samoistnie ze stanu elektronowego wzbudzenia do stanu podstawowego, emi-tuj¹ kwanty œwiat³a o energii równej ró¿nicy miêdzy tymi stanami (16). Powsta³e w ten sposób zjawisko chemilumi-nescencji (CL) pozwala oceniæ metabolizm tlenowy gra-nulocytów obojêtnoch³onnych oraz poœrednio ich aktyw-noœæ fagocytarn¹ (22). W celu zarejestrowania metaboliz-mu tlenowego neutrofilów konieczne jest jednak wzmoc-nienie emisji powsta³ego œwiat³a przez dodanie zwi¹zków chemicznych o du¿ej wydajnoœci kwantowej, tzw. sond che-miluminescencyjnych. Jednym z nich jest luminol (5-ami-no-2,3-dihydroftalazyno-1,4-dion), który powoduj¹c niemal

1000-krotny wzrost sygna³u, umo¿liwia badanie CL zarów-no metod¹ zewn¹trz-, jak i wewn¹trzkomórkow¹ (16, 22). Nieliczne prace u koni dotyczy³y wp³ywu lipopolisacha-rydów (2, 3, 7), histaminy (4) oraz stresu wysi³kowego (6, 13, 18, 23) na aktywnoœæ procesów wolnorodnikowych tych komórek.

Celem przeprowadzonych badañ by³a ocena spontanicz-nej i stymulowaspontanicz-nej aktywnoœci metaboliczspontanicz-nej neutrofilów krwi obwodowej mierzona testem chemiluminescencji u klinicznie zdrowych koni.

Materia³ i metody

Badania przeprowadzono na 33 klinicznie zdrowych, hodow-lanych koniach szlachetnej pó³krwi (24 klacze, 4 ogiery i 5 wa³achów) w wieku od 3 do 15 lat (œrednia: 6,24 ± 2,86 lat). Krew do badañ pobierano z ¿y³y szyjnej zewnêtrznej (zawsze w godzinach rannych) przy u¿yciu zamkniêtego systemu Vacu-tiner: 9 ml – do probówki zawieraj¹cej heparynê litow¹ oraz 4 ml – do probówki z wersenianem dwupotasowym.

Ocenê aktywnoœci czynnoœciowej granulocytów obojêtno-ch³onnych przeprowadzono w 150 µl krwi heparynowej (w cza-sie maksymalnie 3-4 godz. od jej pobrania) metod¹ chemilumi-nescencji wzmacnianej luminolem rozpuszczonym w 0,4 % NaOH do stê¿enia 28 µmol/l. Badania wykonano przy u¿yciu aparatu Luminometr BioOrbit 1251 (Pharmacia LKB, Turku, Finland), umo¿liwiaj¹cym sekwencyjny pomiar 25 prób jedno-czeœnie. Oznaczenia prowadzono metod¹ kinetyczn¹ przez 40 minut w temperaturze 38,0 ± 0,1°C, dokonuj¹c pomiaru che-miluminescencji (CL) w odstêpach 5 minutowych. W celu uzys-kania wiêkszej dok³adnoœci, wszystkie pomiary powtarzano trzy-krotnie podczas jednoczesnego badania i obliczano œredni¹ aryt-metyczn¹.

Wyniki przedstawiono jako: wartoœci integracji CL (A-Int.), czyli pole powierzchni pod krzyw¹ emisji w funkcji czasu

Wp³yw wybranych stymulatorów na

chemiluminescencjê neutrofilów krwi obwodowej koni

WIES£AW KRUMRYCH, EUGENIUSZ WIŒNIEWSKI

Zak³ad Chorób Koni, Pañstwowy Instytut Weterynaryjny – Pañstwowy Instytut Badawczy w Pu³awach, Oddzia³ w Bydgoszczy, Al. Powstañców Wlkp. 10, 85-090 Bydgoszcz

Krumrych W.

Influence of selected stimulators on chemiluminescence of peripheral blood neutrophils in horses

Summary

The purpose of the study was to assess the condition of peripheral blood neutrophiles in horses through using the luminal-enhanced chemiluminescence (CL) method. The study population consisted of 33 clinically healthy horses of both sexes (aged 3–15 years). The chemiluminescence of non-stimulated neutrophiles was measured as well as of those stimulated by a receptor stimulus - myosin (Z), opsonic zymosan (OZ) and formyl-Met-Leu-Phe (fMLP) and an extrareceptor stimulus - phorbol myristate acete (PMA). The results of the study demonstrated that the chemiluminescence of neutrophiles stimulated by Z and OZ was considerably higher in comparison to the values of CL stimulated by fMLP and PMA. The use of stimulators can trigger a “respiratory burst” and may be helpful in assessing the phagocyte activity of equine neutrophiles.

(2)

Medycyna Wet. 2006, 62 (2) 205

mierzonej przez 40 minut (w mV/40 min.); war-toœci maksymalne CL (H-Int.) krzywej chemilumi-nescencji (w mV) oraz czas osi¹gniêcia maksymal-nej wartoœci chemiluminescencji t (H-Int.max.) – w min.

W pobranych próbach krwi oceniano luminolo-zale¿n¹ chemiluminescencjê spontaniczn¹ (bez sty-mulacji) oraz stymulowan¹ zajêciem receptora dla fragmentu Fc – przeciwcia³a i dope³niacza, recep-tora chemotaktycznego, a tak¿e drog¹ pozarecep-torow¹. Zastosowano nastêpuj¹ce stymulatory CL: zymosan (Z) – 100 mg zymosanu zawieszano w 10 ml roztworu PBS i rozcieñczano 10-krotnie); opsonizowany zymosan (OZ) – 100 mg zymosanu zawieszano w mieszaninie roztworu PBS (10 ml) i zbiorczego osocza koñskiego (10 ml); N-formy-lo-metionylo-leucylo-fenyloalaninê (fMLP) – 5 mg fMLP rozpuszczano w 4,56 ml dimetylosulfo-tlen-ku (DMSO) i rozcieñczano w roztworze PBS do stê¿enia 2 × 10–6 mol/l oraz octan mirystynianu forbolu (PMA) – 5 mg PMA rozpuszczano w 5 ml 95% etanolu, a nastêpnie rozcieñczano w roztwo-rze PBS do stê¿enia 0,32 µmol/l).

Oceniana próbka zawiera³a: 150 µl pe³nej krwi heparynowej, 100 µl roztworu luminolu (5-amino--2,3-dihydroftalazyno-1,4-dion) oraz 200 µl tworu PBS lub 100 µl roztworu PBS + 100 µl roz-tworu stymulatora. Badania rozpoczynano bez-poœrednio po dodaniu krwi do wczeœniej przygoto-wanych odczynników.

W krwi wersenianowej oznaczono, przy u¿yciu analizatora hematologicznego Sysmex F800 (TOA Medical Electronics Co., Ltd, Kobe, Japan), stê¿enie hemoglobiny (Hb), liczbê krwinek bia³ych (WBC) oraz procentowy udzia³ nautrofilów (PMN). Wartoœci tych wskaŸników pos³u¿y³y do skorygowania zmie-rzonych wartoœci CL i odniesienia ich do 1000 granulocytów obojêtnoch³onnych, co pozwoli³o na eliminacjê wp³ywu zró¿-nicowanej liczby neutrofilów w poszczególnych próbach, a tym samym na wiêksz¹ optymalizacjê wyników. Do optymalizacji zarejestrowanych wyników wykorzystano wzór:

CL zmierzona (mV × min.) × Hb (%) CL obliczona =

[WBC (× 103/µl) × PMN (%) × 150 (µl)] : 100 w którym Hb to zawartoœæ hemoglobiny wyra¿ona w % (w sto-sunku do œredniej wartoœci obliczonej dla badanej grupy koni), WBC – bezwzglêdna liczba krwinek bia³ych, PMN – procento-wy udzia³ granulocytów obojêtnoch³onnych w obrazie bia³o-krwinkowym oraz 150 (µl) – objêtoœæ próby krwi.

Uzyskane wyniki przedstawiono w postaci œredniej arytme-tycznej (–x) i odchylenia standardowego (sd).

Wyniki i omówienie

Wyniki badañ aktywnoœci metabolicznej granulocytów obojêtnoch³onnych krwi obwodowej koni zamieszczono w tabeli, natomiast przyk³adowy przebieg krzywych che-miluminescencji spontanicznej i stymulowanej neutrofilów krwi obwodowej konia (przed skorygowaniem wyników do 1000 komórek) przedstawiono na rycinie.

Spontaniczna chemiluminescencja neutrofilów (bez u¿y-cia stymulatora) charakteryzowa³a siê stosunkowo niewiel-k¹ emisj¹ œwiat³a. Fakt ten, wskazuj¹cy na spoczynkow¹ aktywnoœæ metaboliczn¹ komórek, dobrze koreluje ze sta-nem zdrowia badanych zwierz¹t i jest zgodny z obserwa-cjami innych autorów (14, 15). Przebieg krzywej CL by³ zbli¿ony do linii prostej, co uniemo¿liwia³o wyznaczenie czasu osi¹gniêcia wartoœci maksymalnej.

Analiza „wybuchu oddechowego” badanych komórek aktywowanych ró¿nymi stymulatorami wykaza³a najwiêk-sz¹ efektywnoœæ zymosanu, przy czym wczeœniejsza opso-nizacja powodowa³a znaczne przyspieszenie ich aktywa-cji. Zastosowanie tego stymulatora indukowa³o œrednio ponad 5-krotnie wiêksz¹ emisjê œwiat³a w porównaniu z CL komórek spoczynkowych. Z kolei stymulacja meta-bolizmu tlenowego neutrofilów przy u¿yciu fMLP oraz PMA powodowa³a œrednio oko³o dwukrotny wzrost che-miluminescencji w odniesieniu do CL komórek spoczyn-kowych. W przypadku obu stymulatorów szczytow¹ ak-tywnoœæ granulocytów zarejestrowano po up³ywie oko³o 20 minut. Uzyskane wyniki s¹ zbli¿one do rezultatów uzys-kiwanych u ludzi, aczkolwiek najszybsz¹ indukcjê „wybu-chu oddechowego” obserwowano u nich po stymulacji

a k s w e n o z c a n z O Ÿ inik ). t n I-A ( L C ). n i m 0 4 / V m ( CL((mHVI-)nt). t(H(I-mni.tnm).ax). ij c a l u m y t s z e B 499,56±294,28 0,32±0,21 – y t y ¿ U r o t a l u m y t s Z 2711,16±1147,43 1,78±0,75 12,71±2,77 Z O 2627,51±1126,52 2,47±1,05 14,79±1,83 P L M f 775,59±448,83 0,46±0,29 21,09±7,22 A M P 964,19±657,86 0,57±0,42 23,82±6,53

Objaœnienie: x – œrednia arytmetyczna; sd – odchylenie standar-dowe; CL (A-Int.) – pole powierzchni pod krzyw¹ emisji w funk-cji czasu (40 min.); CL (H-Int.) – maksymalna wartoœæ krzywej chemiluminescencji; t (H-Int.max.) – czas osi¹gniêcia wartoœci maksymalnej; Z – zymosan, OZ – opsonizowany zymosan, fMLP – N-formylo-metionylo-leucylo-fenyloalanina, PMA – octan mi-rystynianu forbolu

Tab. 1. Œrednie wartoœci (–x ± sd) wskaŸników chemilumine-scencji spontanicznej i stymulowanej u 33 klinicznie zdrowych koni 0 2 4 6 8 10 12 14 16 0 5 10 15 20 25 30 35 40 t (min.) mV BS Z OZ fMLP PMA

Ryc. 1. Przebieg krzywych chemiluminescencji spontanicznej (BS) i sty-mulowanej (Z, OZ, fMLP, PMA) neutrofilów krwi obwodowej konia (przed skorygowaniem wyników do 1000 komórek)

Objaœnienie: BS – bez stymulacji, Z – zymosan, OZ – opsonizowany zymosan, fMLP – N-formylo-metionylo-leucylo-fenyloalanina, PMA – octan mirystynia-nu forbolu

(3)

Medycyna Wet. 2006, 62 (2) 206

fMLP (9, 15). Zarejestrowana w badaniach w³asnych mak-symalna CL po u¿yciu fMLP wyst¹pi³a z wiêkszym opóŸ-nieniem. Wydaje siê, ¿e mo¿e byæ to spowodowane rela-tywnie nisk¹ ekspresj¹ receptorów dla tego stymulatora, co t³umaczy³oby niewielk¹ wartoœæ uzyskanej CL i stosun-kowo d³ugi czas do wyst¹pienia maksymalnej emisji œwiat-³a. Potwierdzaj¹ to badania innych autorów, których zda-niem fMLP jest relatywnie s³abym czynnikiem aktywizu-j¹cym koñskie neutrofile do uwalniania reaktywnych form tlenu (5).

Dzia³anie zymosanu (uzyskiwanego ze œciany komórko-wej dro¿d¿y) polega na stymulowaniu komórek (po uprzed-niej opsonizacji endo- lub egzogennej) do fagocytozy oraz „wybuchu oddechowego” poprzez wi¹zanie siê z recepto-rami powierzchniowymi dla fragmentów Fc przeciwcia³a lub sk³adników dope³niacza. Innym stymulatorem recepto-rowozale¿nym jest fMLP – syntetyczna komponenta œcia-ny komórkowej bakterii Gram-ujemœcia-nych. Dzia³anie tego peptydu polega na wzbudzeniu metabolizmu tlenowego neutrofilów poprzez jego reakcjê ze swoistymi, charakte-rystycznymi dla niego receptorami obecnymi na powierzch-ni badanych komórek. Z kolei u¿ycie PMA pozwala akty-wowaæ „wybuch oddechowy” poprzez fosforylacjê sk³a-dowych cytoplazmatycznych oksydazy NADPH z pomi-niêciem transdukcji sygna³u na poziomie receptor–oksy-daza NADPH.

W dostêpnym piœmiennictwie niewiele jest prac uwzglêd-niaj¹cych generacjê produkcji RFT u koni. Porównanie uzyskanych wyników z rezultatami badañ innych autorów jest bardzo trudne z uwagi na wykorzystywanie w bada-niach ró¿nego sprzêtu oraz przedstawianie wyników w in-nych jednostkach (RLU, cpm, mV/s). Niektórzy z nich u¿y-wali tylko jednego stymulatora lub oceniali wartoœæ CL komórek spoczynkowych (1, 6, 13, 18, 23). Tymczasem na uzyskiwane wyniki wp³ywa wiele czynników pozaustrojo-wych, wœród których wymienia siê m.in. czas i warunki przetrzymywania krwi przed badaniem, stê¿enie luminolu oraz dodawanych stymulatorów, a tak¿e czas pomiaru i tem-peraturê, w której przeprowadzano oznaczenia (1). W nie-których badaniach oceniano metabolizm tlenowy izolowa-nych neutrofilów (1, 10, 23). Zdaniem m.in. Dahlgrena i Karlssona (8), wirowanie krwi stwarza du¿e prawdopo-dobieñstwo dodatkowej aktywacji komórek. Stwierdzono, ¿e tego typu manipulacje mog¹ spowodowaæ nawet 10-krot-ny wzrost metabolizmu tlenowego neutrofilów (17). Wy-daje siê zatem, ¿e ocena zjawiska CL krwi pe³nej pozwala na uzyskiwanie bardziej obiektywnych wyników. Przyjmuje siê, ¿e ca³kowita chemiluminescencja krwi obwodowej jest to¿sama z wytwarzaniem RFT przez neutrofile, poniewa¿ stanowi¹ one dominuj¹c¹ populacjê komórek fagocytuj¹-cych krwi obwodowej (11, 14).

Pomiar CL neutrofilów stanowi stosunkowo szybk¹ i powtarzaln¹ metodê oceny ich aktywnoœci metabolicz-nej. W porównaniu z powszechnie stosowanym testem re-dukcji NBT (b³êkit nitrotetrazoliowy) do formazanu, test CL jest bardziej obiektywny i dostarcza wiêcej informacji. Wykorzystanie odpowiedniego zestawu stymulatorów w omawianej metodzie umo¿liwia badanie patomechaniz-mów wrodzonych lub nabytych defektów receptorów po-wierzchniowych oraz enzymów wewn¹trzkomórkowych, jak np. niedobory dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6-P), mieloperoksydazy (MPO), defekty oksydazy NADPH (20), a tak¿e ocenê wp³ywu leków i preparatów

wspomagaj¹cych aktywnoœæ metaboliczn¹ granulocytów obojêtnoch³onnych (11, 19).

Wyniki przedstawione w niniejszej pracy wykaza³y przy-datnoœæ metody chemiluminescencji do oceny sprawnoœci czynnoœciowej neutrofilów krwi obwodowej ró¿nymi dro-gami ich aktywacji u klinicznie zdrowych koni. Wydaje siê, ¿e mog¹ one stanowiæ punkt wyjœcia do dalszych ba-dañ w zakresie ewentualnego wp³ywu wielu czynników endo- i egzogennych (np. ci¹¿a, laktacja, wysi³ek fizyczny, stosowane leki i preparaty) oraz ró¿nych stanów patolo-gicznych na metabolizm tlenowy tych komórek u konia.

Piœmiennictwo

1.Benbarek H., Deby-Dupont G., Deby C., Cauron I., Mathy-Hartert M., Lamy M.: Experimental model for the study by chemiluminescence of the activation of isolated equine leucocytes. Res. Vet. Sci. 1996, 61, 59-64.

2.Benbarek H., Deby-Dupont G., Caudron I., Deby C., Lamy M., Serteyn D.: Failure of lipopolysaccharides to directly trigger the chemiluminescence response of isolated equine polymorphonuclear leukocytes. Vet. Res. Commun. 1997, 21, 477-482.

3.Benbarek H., Deby-Dupont G., Caudron I., Grulke S., Deby C., Lamy M., Serteyn D.: Interactions between lipopolysaccharides and blood factors on the stimulation of equine polymorphonuclear neutrophils. Vet. Immunol. Immuno-pathol. 1998, 31, 313-322.

4.Benbarek H., Mouithys-Mickalad A., Deby-Dupont G., Deby C., Grulke S., Nemmar A., Lamy M., Serteyn D.: High concentrations of histamine stimulate equine polymorphonuclear neutrophils to produce reactive oxygen species. Inflamm. Res. 1999, 48, 594-601.

5.Brazil T. J., Rossi A. G., Haslett C., McGorum B., Dixon P. M., Chilvers E. R.: Priming induces functional of N-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine recep-tors in equine neutrophils. J. Leukoc. Biol. 1998, 63, 380-388.

6.Buschmann H., Baumann M.: Alterations of cellular immune response during intensive training of event horses. J. Vet. Med. B 1991, 38, 90-94.

7.Dagleish M. R., Brazil T. J., Saudamore C. L.: Potentiation of the extracellular release of equine neutrophil elastase and alpha-1-proteinase inhibitor by a com-bination of two bacterial cell wall components: fMLP and LPS. Equine vet. J. 2003, 35, 35-39.

8.Dahlgren C., Karlsson A.: Respiratory burst in human neutrophils. J. Immunol. Met. 1999, 232, 3-14.

9.Jakubczak B., Popko K., Górska E., Modzelewska M.: Kinetyka i efektywnoœæ wybuchu tlenowego w granulocytach krwi obwodowej w zale¿noœci od stoso-wanego stymulatora. Nowiny Lek. 2001, 70, supl. III, 84-85.

10.Janiszewska-Drobiñska B., Kowalski J., Kaczmarek P., B³aszczyk J., Baj Z., Cieæwierz J.: Wytwarzanie reaktywnych form tlenu przez neutrofile krwi obwo-dowej chorych na gruŸlicê p³uc. Pol. Merk. Lek. 2001, 11, 305-309. 11.Jurczak W. J., Skotnicki A. B., Zgliczyñski M. J., Kwasnowska E.:

Chemilumi-nescencja granulocytów. Przegl. Lek. 1993, 50, 53-58.

12.Konopka T., Ziêtek M.: Wspó³czesne pogl¹dy na rolê zaburzeñ czynnoœciowych granulocytów obojêtnoch³onnych w etiopategenezie zapaleñ przyzêbia. Dent. Med. Prob. 2002, 39, 117-126.

13.Korhonen P. A. S., Lilius E. M., Hyyppa S., Räsänen L. A., Pösö A. R.: Produc-tion of reactive oxygen species In neutrophils after repeated bouts of exercise in Standardbred trotters. J. Vet. Med. A 2000, 47, 565-573.

14.Lewandowicz-Uszyñska A.: Wp³yw wybranych stymulatorów na chemilumine-scencjê neutrofilów w pe³nej krwi u dzieci chorych na astmê oskrzelow¹. Pol. Merk. Lek. 2003, 14, 393-396.

15.Lewkowicz N., Kurnatowska A., Lewkowicz P., Banasik M., Tchórzewski H.: Rola neutrofili krwi obwodowej w patogenezie aft nawrotowych. Dent. Med. Probl. 2002, 39, 69-77.

16.Miêdzobrodzki J., Zemanek G., Baran J.: Chemiluminescencja – opis zjawiska, mo¿liwoœci jego detekcji i wykorzystania. Mikrobiologia Med. 1999, 18, 41-46. 17.Pertyñska M., Tchórzowski H., Cypryk K., Lewkowicz P., Wilczyñski J.: Produk-cja reaktywnych form tlenu (RFT) przez neutrofile krwi obwodowej we wczes-nej ci¹¿y powik³awczes-nej cukrzyc¹ typu 1. Ginek. Pol. 2001, 72, 797-803. 18.Raidal S. L., Love D. N., Bailey G. D., Rose R. J.: Effect of single bouts of

moderate and high intensity exercise and training on equine peripheral blood neutrophil function. Res. Vet. Sci. 2000, 68, 141-146.

19.Rybczyñska J., W¹sik M.: Chemiluminescencja – emisja œwiat³a w fagocytach. Zasada badania i przydatnoœæ kliniczna. Pediatria Polska 2001, 76, 283-287. 20.Tchórzowski H.: Rola granulocytów w immunologii. Immunol. Pol. 1990, 15,

147-156.

21.Waddington R. J., Moseley R., Embery G.: Reactive oxygen species: a potential role in the pathogenesis of periodontal diseases. Oral Dise. 2000, 6, 138-151. 22.Wiktorowicz K., Cofta J., Mackiewicz S. H.: Zastosowanie chemiluminescencji

do oceny aktywnoœci komórek fagocytuj¹cych. Post. Nauk Med. 1993, 6, 184-197. 23.Wong C. W., Smith S. E., Thong Y. H., Opdebeeck J. P., Thornton J. R.: Effects of exercise stress on various immune functions in horses. Am. J. vet. Res. 1992, 53, 1414-1417.

Adres autora: dr Wies³aw Krumrych, ul. Juhasów 4/14, 85-794 Byd-goszcz; e-mail: wierych@go2.pl

Cytaty

Powiązane dokumenty

Dieta o bardzo niskiej zawartości energii (VLED – very low energy diet) znajduje się w algorytmach le- czenia otyłości opracowanych przez europejskich eks- pertów w

W tym aspekcie potencjal- nie skuteczne w redukowaniu pobieranej energii i w kon- sekwencji w redukcji masy ciała, wydają się być leki, które opóźniają uczucie głodu, powodują

Efficacy of this method in terms of body mass reduction as well as remission of type 2 diabetes mellitus is better than it is in case of banding and Roux-en-Y gastric bypass

podkreślają, że otyłość jest uznanym czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, biodrowych, a być może także stawów rąk (3).. Podkreślają także, że

The first article written by Białkowska concentrated on the well-established methods of obesity treatment which is a combination of low energy diet with an increased physical

Wy- jaśnieniem tak sprzecznych wyników na poziomie moleku- larnym może być to, że chociaż obniżona ekspresja miR-200 nasila rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych,

O-glikany typu mucynowego różnią się między sobą strukturą rdzenia (cztery podstawowe struktury rdzeniowe zaznaczono zielonymi okręgami), liczbą reszt Gal, Gal- NAc oraz GlcNAc

Nazywana jest wtedy autofagią podstawową (konsty- tutywną). Umożliwia ona zachowanie homeostazy poprzez usuwanie uszkodzonych lub zbędnych organelli komórko- wych lub poprzez