UNIWERSYTET ZIELONOGÓRSKI
przedmiot: OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO
System zarządzania
bezpieczeństwem i higieną pracy
grupa :
strona/stron: 1/20
prowadzący:
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego
KARTA IDENTYFIKACJI ZAGROŻEŃ I OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO
nazwa jednostki
organizacyjnej:
…..
nazwa stanowiska pracy:
np. MURARZ - TYNKARZ
nr karty: …..
Kod zawodu
…….
nazwa zawodu
………
-
Kod zawodu
………
nazwa zawodu
……….
data opracowania: ……….
r.
Zespół Oceniający:
1. przewodniczący zespołu
…..
2. członek zespołu
…..
3. członek zespołu
…..
4. członek/konsultant zespołu
…..
5. członek/konsultant zespołu
…..
stanowisko/funkcja imię i nazwisko podpis
zatwierdził:
SPIS ZAWARTOŚCI
I.
INFORMACJE O STANOWISKU PRACY
3
A.
Charakterystyka stanowiska pracy:
3
B.
Lokalizacja stanowiska pracy:
3
C.
Faza użytkowania:
3
D.
Granice obiektu:
3
E.
Wykonywane czynności oraz sposób i czas ich wykonywania:
3
F.
Stosowane materiały i środki pracy:
4
G.
Wymagany poziom wykształcenia, doświadczenia, umiejętności i wymagane uprawnienia:
4
H.
Inne wymagania dotyczące osób zatrudnionych na stanowisku:
4
I.
Niedogodności i niebezpieczne zdarzenia wykryte w czasie dotychczasowej pracy:
4
J.
Inne osoby, które mogą być narażone na ryzyko:
4
II.
IDENTYFIKACJA I CHARAKTERYSTYKA ZAGROŻEŃ
5
III.
SZACOWANIE RYZYKA ZAWODOWEGO I JEGO WARTOŚCIOWANIE
9
IV. ZBIORCZA INFORMACJA O RYZYKU ZAWODOWYM
16
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
I.
INFORMACJE O STANOWISKU PRACY
A. Charakterystyka stanowiska pracy:
Stanowisko pracy ……….
Do czynników niebezpiecznych powodujących najczęściej urazy, należą przede wszystkim:
- ostre, szorstkie, wystające elementy………
Do czynników szkodliwych, które mogą wystąpić w środowisku pracy należą:
- pył, ………
Do czynników uciążliwych, które mogą wystąpić w środowisku pracy należą:
- ……….
Najczęstsze zagrożenie na budowie tworzą: ………
B. Lokalizacja stanowiska pracy:
Podstawowym stanowiskiem pracy …….. jest:
- ……….
C. Faza użytkowania:
……….
D. Granice obiektu:
Obręb placu budowy ……….
E. Wykonywane czynności oraz sposób i czas ich wykonywania:
przygotowanie się do pracy – ok. 10 min. / 8h,
………
……
……
……
F. Stosowane materiały i środki pracy:
Techniczne wyposażenie stanowiska pracy to: ……….
…….,
G. Wymagany poziom wykształcenia, doświadczenia, umiejętności i wymagane uprawnienia:
Wymaga się, ………
H. Inne wymagania dotyczące osób zatrudnionych na stanowisku:
- ……….
I. Niedogodności i niebezpieczne zdarzenia wykryte w czasie dotychczasowej pracy:
niedogodności:
…
niebezpieczne zdarzenia wykryte w czasie dotychczasowej pracy:
rok
201…
201…
201…
wypadki przy
pracy
choroby zawodowe
zdarzenia
wypadkowe
Inne osoby, które mogą być narażone na ryzyko: osoby postronne, obce, przechodnie – w przypadkach wykonywania pracy nad
wejściami i drogami komunikacyjnymi w i do budynków w przypadkach słabego lub niewłaściwego ich zabezpieczenia, w przypadkach
wykonywania prac w wykopach przy niewłaściwym lub niedostatecznym zabezpieczeniu i oznakowaniu wykopów.…
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
II.
IDENTYFIKACJA I CHARAKTERYSTYKA ZAGROŻEŃ
Czynniki niebezpieczne
czynniki, których oddziaływanie może prowadzić do urazu lub innego istotnego natychmiastowego pogorszenia stanu zdrowia człowieka bądź do zejścia śmiertelnego
N - 1 N - 2 N - 3 N - 4 N - 5
zagrożenie
charakterystyka zagrożenia
źródło pochodzenia
rodzaj zagrożenia cechy zagrożenia skutki zagrożenia
- straty
śliskie, nierówne
powierzchnie Poślizgnięcie, upadek na tej samej płaszczyźnie - deski, gruzitp. zagrożenie wypadkowe zagrożenie stałe
możliwe stłuczenia, zwichnięcia, złamania kończyn
Czynniki niebezpieczne
czynniki, których oddziaływanie może prowadzić do urazu lub innego istotnego natychmiastowego pogorszenia stanu zdrowia człowieka bądź do zejścia śmiertelnego
N - 1 N - 2 N - 3 N - 4 N - 5
zagrożenie
charakterystyka zagrożenia
źródło pochodzenia
rodzaj zagrożenia cechy zagrożenia skutki zagrożenia
- straty
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
Czynniki szkodliwe
czynniki, których oddziaływanie może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia człowieka
S - 1 S - 2 S - 3 S - 4 S - 5 S - 6 S - 7
zagrożenie
charakterystyka
zagrożenia
źródło pochodzenia
rodzaj
zagrożenia
cechy
zagrożenia
skutki
zagrożenia
-straty
najwyższe
dopuszczalne
stężenia/natęż
enia
krotność
NDS/NDN
Czynniki uciążliwe
czynniki, których oddziaływanie może być przyczyną złego samopoczucie lub nadmiernego zmęczenia, które nie prowadzi jednak do trwałego pogorszenia stanu zdrowia
U - 1 U - 2 U - 3 U - 4 U - 5
zagrożenie
charakterystyka zagrożenia
źródło pochodzenia
- wykonywane operacje, czynności - miejsce występowania
rodzaj zagrożenia
- wypadkowe - chorobowecechy zagrożenia
- stałe - okresowe - nieoczekiwaneskutki zagrożenia
- straty
- śmierć - nieodwracalne (kalectwo) - odwracalne-
choroba zawodowaKarta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
III.
SZACOWANIE RYZYKA ZAWODOWEGO I JEGO WARTOŚCIOWANIE
III-1
zagrożenie: śliskie, nierówne powierzchnie
charakterystyka zagrożenia: czas narażenia:
Poślizgnięcie, upadek na tej samej płaszczyźnie - deski, gruz itp.
ciężkość następstw: prawdopodobieństwo wystąpienia szkody: szacowany poziom ryzyka: dopuszczalność ryzyka zawodowego
Średnia prawdopodobne
średnie
dopuszczalne
charakterystyka: charakterystyka: charakterystyka:
skaleczenia, stłuczenia, zwichnięcia, złamania
środki profilaktyczne, ograniczające ryzyko, stosowane na stanowisku pracy:
- zachowanie ostrożności,
- utrzymanie porządku w obrębie stanowiska pracy,
- stosować środki ochrony indywidualnej – odzież robocza, obuwie robocze, rękawice
robocze,
- poruszanie się po wyznaczonych drogach komunikacyjnych, - przestrzeganie instrukcji bhp.
indywidualne środki ochrony zbiorowe środki ochrony
skóry i ciała: odzież robocza, kamizelki odblaskowe rąk: rękawice robocze osłony stałe: nóg:obuwie z okuciem nosków, w razie potrzeby
„gumofilce”, obuwie gumowe
osłony nastawne: inne:
III-1
zagrożenie: ………….
charakterystyka zagrożenia: czas narażenia:
ciężkość następstw: prawdopodobieństwo wystąpienia szkody: szacowany poziom ryzyka: dopuszczalność ryzyka zawodowego
.
średnie
…………
charakterystyka: charakterystyka: charakterystyka:
.
środki profilaktyczne, ograniczające ryzyko, stosowane na stanowisku pracy:
indywidualne środki ochrony zbiorowe środki ochrony
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
III-1
zagrożenie: ………….
charakterystyka zagrożenia: czas narażenia:
ciężkość następstw: prawdopodobieństwo wystąpienia szkody: szacowany poziom ryzyka: dopuszczalność ryzyka zawodowego
.
średnie
…………
charakterystyka: charakterystyka: charakterystyka:
.
środki profilaktyczne, ograniczające ryzyko, stosowane na stanowisku pracy:
ITD. POWIELAMY STRONY DLA WSZYSTKICH
ZAGROŻEŃ…. !!!
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
III-2
szacowanie ryzyka zawodowego, w skali trójstopniowej, na podstawie wartości wielkości charakteryzujących zagrożeniezagrożenie:
charakterystyka zagrożenia: czas narażenia:
najwyższe dopuszczalne stężenia w
środowisku pracy: wartość wielkości charakteryzującej narażenie: szacowany poziom ryzyka: dopuszczalność ryzyka zawodowego NDS/NDN =
NDSCh/ NDNCh = NDSP/ NDNP =
charakterystyka:
środki profilaktyczne, ograniczające ryzyko, stosowane na stanowisku pracy:
indywidualne środki ochrony zbiorowe środki ochrony
skóry i ciała: rąk: osłony stałe: głowy: nóg: osłony nastawne: oczu i twarzy: słuchu: inne:
III-3
szacowanie ryzyka zawodowego dla substancji i preparatów chemicznych, dla których przeprowadzono pomiaryzagrożenie: substancje i preparaty chemiczne
preparat niebezpieczny
jako niebezpieczny
preparat nie zaklasyfikowany
właściwości fizykochemiczne produktu: najwyższe dopuszczalne stężenia w środowisku pracy i dopuszczalne wartości biologiczne:
postać: NDS (najwyższe dopuszczalne stężenie): DSB (dopuszczalne stężenie w materiale biologicznym): barwa: NDSCh (najwyższe dopuszczalne stężenie chwilowe): DN(M)EL (poziom niepowodujący zmian)
zapach: NDSP (najwyższe dopuszczalne stężenie pułapowe): ostre inhalacyjnie (aerozol): temperatura zapłonu: ostre dermalnie:
temperatura wrzenia: narażenie długotrwałe inhalacyjnie: narażenie długotrwałe dermalnie:
zwroty bezpieczeństwa na opakowaniu preparatu – zwroty P: określenie rodzaju zagrożenia – zwroty H:
zalecenia bezpiecznego stosowania produktu:
zalecenia ogólne: wdychanie: kontakt ze skórą: kontakt z okiem: połknięcie:
postępowanie w przypadku pożaru:
zalecenia ogólne: środki gaśnicze:
szczególne zagrożenia związane z substancją lub mieszaniną:
warunki pracy; rodzaj, poziom i czas trwania narażenia:
stosowanie:
czas trwania i częstotliwość stosowania:
ilość produktu: rodzaj narażenia:
działania/środki prewencyjne:
zalecenia dotyczące bezpiecznego postępowania: Indywidualne środki ochrony:
dróg oddechowych:
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
rąk:
oczu i twarzy:
skóry i ciała:
najwyższe dopuszczalne stężenia w
środowisku pracy: wartość wielkości charakteryzującej narażenie: szacowany poziom ryzyka: dopuszczalność ryzyka zawodowego NDS =
NDSCh = NDSP =
charakterystyka:
III-4
szacowanie ryzyka zawodowego dla substancji i preparatów chemicznych, dla których nie było potrzeby przeprowadzenia pomiarów
zagrożenie: substancje i preparaty chemiczne
preparat niebezpieczny
niebezpieczny
preparat nie zaklasyfikowany jako
właściwości fizykochemiczne produktu: najwyższe dopuszczalne stężenia w środowisku pracy i dopuszczalne wartości biologiczne:
postać: NDS (najwyższe dopuszczalne stężenie): DSB (dopuszczalne stężenie w materiale biologicznym): barwa: NDSCh (najwyższe dopuszczalne stężenie chwilowe): DN(M)EL (poziom niepowodujący zmian)
zapach: NDSP (najwyższe dopuszczalne stężenie pułapowe): ostre inhalacyjnie (aerozol): temperatura zapłonu: ostre dermalnie:
temperatura wrzenia: narażenie długotrwałe inhalacyjnie: narażenie długotrwałe dermalnie:
zwroty bezpieczeństwa na opakowaniu preparatu – zwroty P: określenie rodzaju zagrożenia – zwroty H:
zalecenia bezpiecznego stosowania produktu:
zalecenia ogólne: wdychanie: kontakt ze skórą: kontakt z okiem: połknięcie:
postępowanie w przypadku pożaru:
zalecenia ogólne: środki gaśnicze:
szczególne zagrożenia związane z substancją lub mieszaniną:
warunki pracy; rodzaj, poziom i czas trwania narażenia:
stosowanie:
czas trwania i częstotliwość stosowania:
ilość produktu: rodzaj narażenia:
działania/środki prewencyjne:
zalecenia dotyczące bezpiecznego postępowania: Indywidualne środki ochrony:
dróg oddechowych:
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
rąk:
oczu i twarzy:
skóry i ciała: kategoria zagrożenia: poziom lotności/tworzenie
pyłu: rodzaj narażenia:
ilość produktu, z jaką może być kontakt;
stosowana ilość produktu
/rzeczywista ilość produktu, z jaką może być kontakt:
częstotliwość narażenia
i czas trwania: dopuszczalność ryzyka zawodowego:
charakterystyka:
VI. ZBIORCZA INFORMACJA O RYZYKU ZAWODOWYM DLA STANOWISKA: …
lp. zagrożenie p o z io m r y z y k a rodzaj zagroż eń cechy ryzyka skutki zagrożenia-straty sposób uniknięcianarażenia na ryzyko rodzaje stosowanych środków ochronyindywidualnej
kategoria ryzyka w y p a d ko w e ch o ro b o w e st a łe o k re so w e n ie o cz e k iw a n e śm ie rć n ie o d w ra ca ln e o d w ra ca ln e C h o ro b a za w o d o w a e lim in a cj a z a g ro że n ia za st ą p ie n ie śr o d k i te ch n ic zn e śr o d k i o rg a n iz a cy jn e / o zn a ko w a n ie / o st rz e że n ia / śr o d k i a d m in is tr a cy jn e w st rz y m a n ie w y ko n a n ia p ra cy śr o d k i o ch ro n y i n d y w id u a ln e j o d zi e ż o ch ro n n a śr o d k i o ch ro n y g ło w y śr o d k i o ch ro n y k o ń cz y n g ó rn y ch śr o d k i o ch ro n y k o ń cz y n d o ln y ch śr o d k i o ch ro n y t w a rz y i o cz u śr o d k i o ch ro n y s łu ch u śr o d k i o ch ro n y u k ła d u o d d e ch o w e g o śr o d k i iz o lu ją ce c a ły o rg a n iz m śr o d k i o ch ro n y p rz e d u p a d ki e m z w y so ko śc i d e rm a to lo g ic zn e ś ro d k i o ch ro n y in d y w id u a ln e j
1 śliskie, nierówne powierzchnie średnie x x x x x x x x x x x dopuszczalne
2 średnie 3 średnie 4 średnie 5 małe 6 średnie 7 średnie 8 małe 9 średnie 10 średnie 11 małe 12 średnie 13 średnie 14 średnie 15 średnie 16 średnie 17 małe 18 średnie 19 małe 20 małe 21 małe
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona:
Oświadczam, że zostałem zapoznany z zagrożeniami i ryzykiem zawodowym związanym z wykonywanymi czynnościami na stanowisku, jw. Przyjmuję do wiadomości; zakres i rolę wdrożonych środków prewencyjnych zmierzających do obniżenia ryzyka zawodowego.
Zobowiązuję się do stosowania opisanych środków prewencyjnych oraz przestrzegania obowiązujących zasad i przepisów BHP.
VII.
DZIAŁANIA PREWENCYJNE DLA ZAGROŻEŃ O RYZYKU NIEDOPUSZCZALNYM DLA STANOWISKA
zagrożenie o ryzyku niedopuszczalnym i/lub nieakceptowanym dla stanowiska
poziom ryzyka: kategoria ryzyka:
Opis działania prewencyjnego Przewidywane wyniki działań Uwagi do realizacji działania prewencyjnego(termin, osoby kompetentne, itp.)
Karta identyfikacji zagrożeń i oceny ryzyka zawodowego. strona: