• Nie Znaleziono Wyników

Pojedyncze pęknięcia DNA fibroblastów od osób z zespołem Downa

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Pojedyncze pęknięcia DNA fibroblastów od osób z zespołem Downa"

Copied!
9
0
0

Pełen tekst

(1)

A C T A U N I V E R S I T A T I S L O D Z I E N S I S

F O L IA B IO C H IM IC A E T B IO P H Y SIC A 9, 1992

Błażej Rózga

P O JE D Y N C Z E P Ę K N IĘ C IA D N A F IB R O B L A S TÓ W O D OSÓ B Z Z ES P O Ł EM D O W N A

W pra cy b a d a n o ra dio cz ułoś ć trze ch tris om iczny ch (triso m ia + 2 1 ) linii fibrob las - tów ludzkich na d zia łan ie pro m ie nio w a n ia ga m m a. O k re śla n o przebieg ind ukcji i n ap raw y pojedync zy ch pękn ięć w D N A w k o m ó rk a c h ho d o w an y ch in vitro. Stw ie rdzo no, że pojedyncze pęk nięcia w D N A ko m ó rek praw id łow ych i triso m icznyc h in d uk o w an e są z je d n a k o w ą w y da jn ośc ią, ró żne jes t n a to m ia s t te m po na praw y tych us zkodzeń . T riso m icz ne k o m ó rk i n a p ra w ia ją us zk od z en ia ok. trzy razy wolniej, co być m oże je st przy czyn ą ich wysokiej wrażliw ości na pro m ie n io w an ie jon izu ją ce, w yraża ją cej się m . in. zw iększo ną śm ierteln ością k om órek czy d u ż ą ilością a b erra cji c h ro m o -so m ow y ch w n ap ro m ie nio w a n y ch in vitro k o m ó rk a ch .

1. W ST Ę P

Zespół D ow na (DS) uw aru nk ow any trisom ią ch rom o so m u 21, zw iązany jest z różno rod nym i zabu rzen iam i, do któ ry ch m o żna zaliczyć szereg neuro

-p ath, zab urzeń fizjologicznych i zm ian biochem icznych. K om órki DS -p osiad a-ją zwiększony poziom i/lub aktyw ność enzym ów [12, 22], zm ien io ną ilość lub

własności m etabo litów [8], a w śród nich enzym ów zw iązanych z przem ianam i tlenu (S O D , G S H -P x ) [4, 7, 8, 13, 24],

Te biochem iczne niepraw idłow ości są p ra w d o p o d o b n ie zw iązane bezpo-średnio lub p ośred nio z efektem daw ki genu w ynikającym z obecności d od atko w ego ch ro m o som u 21 [8, 15], P ierw otne ko m órkow e, cytogenetyczne czy biochem iczne zm iany prow a dzą do specyficznej klinicznej m anifestacji zespołu D ow na. K om ó rk i DS ch arak tery zu ją się nien orm alnie w ysoką w raż-liwością na prom ieniow anie jo nizujące i związki chem iczne o m echanizm ie d ziałania po do bn ym do tego typ u pro m ienio w an ia [20, 23, 28]. W yrazem tego jest wysoki poziom ind uko w an ych aberracji chrom o som ow ych w ho dow anych

(2)

ch rom osom ow y ch in vivo i tym sam ym zw iększone ryzyko w ystępow ania ch o ró b now otw orow ych [6, 15]. Niejasny jest nato m iast wpływ prom ienio w a-nia UV na kom ó rk i ho do w an e in vitro [28].

M iarą wrażliwości k o m órek n a d ziałanie różnego rod zaju czynników fizyko-chem icznych m oże być, w śród innych p aram etró w , ilość pojedynczych i podw ójnych pęknięć w łańcuch ach D N A o raz przebieg procesów napraw y tych uszkodzeń w kom órce. Ściśle zw iązany z o brazem tych zm ian jest rodzaj i ilość aberracji chrom osom ow ych obserw ow anych w b ada nia ch cytogenetycz- nych k o m órek p o dd any ch d ziałan iu tych czynników .

W pracy za p om o cą prom ien io w an ia gam m a in d uk o w an o pojedyncze pęknięcia w D N A fibroblastów ludzkich h od ow anych in vitro o raz określan o przebieg n ap raw y uszkodzeń D N A w tych k om ó rkach .

2. M A T E R IA Ł I M E T O D Y

2.1. Materiał

D o b ad ań używ ano fib ro blastów ludzkich pochod zących z wyselek-cjon ow anych linii kom órk ow ych będących w p o siad aniu b ank ów ko m órek przy instytucjach naukow ych . K o m órki były przecho w yw ane w tem p eratu rze -1 96°C , w roztw orze surow icy cielęcej z d o d atk iem 3% D M S O . W y ko rzystano fibroblasty należące d o czterech linii k om órk ow ych, których charak tery sty kę p rzedstaw ion o w tab. 1.

T a b e l a 1

A ktyw no ś ć w y bra nyc h enzym ów zw iązan yc h z p rz em ian a m i tle nu w fib ro b la stac h ludzkich

L inia K a rio ty p n SO D - 1 U /m g b iałk a x ± s K a ta laz a k [l/S ]/m g b iałk a X + S G SH -P x nm ol N A D P H / m in/m g b iałk a X + S B 2 4 6,X Y 15 2,6 0,4 0,043 0,002 13,6 0,6* B - l 47 ,X X , + 21 15 4,2 0,8 0,047 0,002 18,5 1,2 T -7 4 47,X X ,+ 2 1 10 3,5 0,5 0,034 0,006 17,8 0,8 T -1 0 7 4 7 ,X Y ,+ 21 12 4,0 0,3 0,041 0,002 18,4 2,0 * n = 4

Po ch od ze nie ko m ó rek : Linia B - l , B 2 - fibro blas ty sk óry - In s ty tu t G en ety k i M edycznej, A k a d em ia N a u k M edyc zn ych, Z S R R ; L inia T -7 4 , T -1 0 7 - fib ro b la sty tk a n k i p ło d u - C e ntru m Z d ro w ia D zieck a, W arsza w a.

(3)

2.2. Metody

2.2.1. H o do w la ko m órek

H odow lę ko m órek p ro w adzo no klasyczną tech niką jedno w arstw ow ych k u ltu r k om órek diploidalnych. K o m órki po wyjęciu z p ar ciekłego azo tu szybko ro zm rażan o i um ieszczano w m edium w zrostow ym Eagle’a, w zbogaconym 10% surow icą cielęcą i 15% R TN z d od atk iem gentam ycyny (5 /ig/cm3 pożywki). K o m órki in ku b o w ano w tem p eratu rze 37°C, stężeniu C O2 5% i w ilgotności 100% w in ku b ato rze H eraeus, R F N . D N A fib rob lastó w zn ak ow ano m etyl3H tym id yną (R adiochem ical C entre, A m ersh am ) o akty w -ności specyficznej 2 C i/m M . K om ó rk i in ku b o w ano przez 4 8-6 0 godz. w poży-wce zawierającej 1 //C i/cm3 izoto pu. N astęp nie w ym ien iano m edium i przez 24 godz. h o do w an o k om ó rki w pożywce bez izotopu. K o m ó rk i p obieran o do b adań po trypsynizacji i dw uk rotny m przem yciu roztw orem PBS. Po po li-czeniu k om ó rek, sp o rz ądza no zaw iesinę fib ro blastów w PBS o zaw artości

1 x 106/cm 3.

2.2.2. W aru nki n ap ro m ienio w ania

Zawiesinę fibroblastów w PBS o stężeniu 106/c m3 nap rom ieniow yw ano w tem peratu rze 0°C, w pow ietrzu, prom ieniow aniem gam m a. Źród łem był 60C o o energii ok. 1 MeV i w ydajności 530 G y /g odz. P o naprom ieniow aniu, dla zah am o w ania procesów reperacyjnych, ko m ó rk i przechow yw ano w tem -peraturze 0°C.

W celu określenia przebiegu procesów reperacyjnych fibro blasty n apro m ie-niow yw ano daw ką 100 G y i następnie in k u bo w an o w m edium hodow lanym w tem p eratu rze 37°C.

2.2.3. U ltraw irow anie D N A w gradiencie gęstości sacharo zy alkalicznej

U ltraw irow anie D N A w gradiencie gęstości sacharo zy alkalicznej p ro w a-dzono według m etod y Mc G ra th i W illiam s [17]. Liniowy 5 -2 0 % ww. gradient (5 -20 % sach aro za w 1,0 M N a O H , 0,9 M N aC l, 0,001 M ED TA ) przygotow y-w an o y-w 4 ml poliallom eroy-w ych p ro b ó y-w k ach przy użyciu autom atyczn eg o urządzenia G ra dien t F o rm er typ 570, ISC O, USA.

Lizę ko m ó rek przep ro w ad zano na pow ierzchni roztw o ru sacharo zy w tem -p eraturze -pokojow ej -przez 40 min za -po m ocą ro ztw o ru lizującego o składzie: 0,5 M N aO H i 0,1 M ED TA . W irow anie w yko nyw ano w ultraw irów ce

(4)

Beckm an m odel L5-65 używ ając ro ztw o ru SW-60 przez 90 m in przy 40 45 tys. o br./m in w tem p eratu rze 10°C.

O dw irow an e p rób y frak cjo n ow an o n a ok. dw adzieścia cztery frakcje za p om ocą urządzenia G rad ien t F ra c tio n a to r m odel 640, firm y 1SCO, USA.

P ołożenie D N A z fib rob lastów po ultraw iro w aniu oznaczano m etodą rad io izoto po w ą w płynie scentylacyjnym d o roztw orów w odnych przy użyciu spek tro m etru Beckm an-9000, USA.

S tałą sedym entacji S2o,w dla D N A w poszczególnych frakcjach w irow anych p ró b ob liczano z zależności B urgi-H ershey [5], m asę cząsteczkow ą z rów n ania S tudiera [26], Dla każdej wirowanej p ró by w y znaczano średn ią w ażoną m asę cząsteczkow ą M w i liczbę średnich m as cząsteczkow ych M n według zależności opisanej przez O rm erod a [18].

2.4. Oznaczenia enzymatyczne

A ktyw ność enzym ów w fib ro blastach ludzkich o zn aczan o w cytosolu uzyskanym z badanych ko m ó rek po uprzedn im od w irow an iu ho m o genatu ko m órk ow eg o przy 100 000 x g . A k tyw ność d ysm u tazy p onadtlen kow ej o zn a-czan o na podstaw ie reakcji redukcji N B T w edług m etod y opisanej przez B eaucham p i F ridovich [3], aktyw ność k atalazy w edług m etody A ebi’ego [1], P o dstaw ą oznaczeń w tej m etodzie jest rozk ład I b O i przez k atalazę i zw iązany z tym spadek absorbancji przy 240 nm . D o oznaczeń aktyw no ści peroksydazy glu tationo w ej w cytosolu k om órko w y m w yk orzy stan o m etod ę p o d an ą przez H op kinsa [11].

3. W Y N I K I

W pracy , chcąc określić rolę enzym ów anty oksy dacy jnych, o znaczano ak tyw ność S O D , katalazy i p eroksydazy g lu tatio n u w cytosolu prawidłow ym i trisom icznych fibroblastów skóry i tk a n ki płod u. D an e opisu jące aktyw ność ww. enzym ów w b ad an ych k o m ó rk ach przed staw io no w tab. 1.

S tw ierdzono , że w k om ó rkach trisom icznych w poró,wnaniu z k om órkam i praw idłow ym i występuje o ok. 50% zw iększona aktyw ność dysm utazy p o n a d -tlenkowej i niewiele - w gran icach 30% - zw iększona ak tyw ność perok sydazy g lu tation u. A ktyw ność k atalazy w p oró w n yw anych k om ó rkach była zbliżona.

M etod ą u ltraw irow an ia w alkalicznym gradiencie gęstości sacharozy ok reślano przebieg indukcji i nap raw y pojedynczych pęknięć wywołanych prom ien iow aniem jonizujący m w D N A badan y ch kom órek. B adan e fibroblas- ty n ap rom ien io w yw an o daw kam i 50-300 G y, zm ieniając czas ekspozycji. P rzy kładow ą zależność zm ian m asy cząsteczkow ej D N A fib ro blastów uzys-k an ą dla uzys-ko m óreuzys-k praw idłow ych przedstaw ia rys. 1. P o do b ne zależności o trz ym an o po ultraw iro w an iu D N A ko m ó rek pozostałych linii fibroblastów .

(5)

Rysunek 2 przedstaw ia zależności daw kaefek t uzy skane dla indukcji pojed yn -czych pęknięć D N A fib ro b lastów ludzkich w zakresie daw ek 50-300 Gy. S tw ierd zo no, że prom ien iow anie jo nizu jące w zakresie stosow anych daw ek w jed n ako w ym stop niu induk uje uszkodzenia w D N A p oró w nyw any ch ko m órek. Ilość ind uko w any ch pęknięć wynosi ok. 3 x l 010 D ', G y ', co o d po w iad a energii ok. 30 eV potrzebnej d o w yw ołania pojedynczego p ęk-nięcia.

M w x 1 0 7

d a w k a [ G y ]

Rys. I. Z m ia n a m asy czą stec zkow ej (M w) D N A fib ro b la stó w linii B-2 pod wpływem p ro m ie n io w an ia ga m m a

d a w k a [Gy]

linia B-e — linia T - 107 Unia B-l — Unia T-74

Rys. 2. Z m ian y o dw ro tn oś c i śre dn ich m as czą stec zko w y ch w funkcji da w k i p ro m ie n io w an ia zależn ość d aw k a-e fe k t

(6)

M W ( % )

c z a i I n k u b a c j i ( m i n )

l i n i a B - 2 - ® ~ l i n i a B - l l i m a T - 1 0 7 — b - l i n i a T - 7 4

R ys. 3. K in etyk a z m ia n m asy cząstec zkow ej D N A p o dc za s inku bac ji

i l o ś ć p o j e d y n c z y c h p ę k n i ę ć D NA [ % ]

czas inkubacji [min]

linia B-2 - B - linia B-l Unia T-107 -0 - Unia T-74

Rys. 4. N a p ra w a po jed ync zyc h p ękn ięć w D N A fib ro b la stó w

N a rys. 3 p rzedstaw ion o zm iany m asy cząsteczkow ej D N A fibro blastów ludzkich n ap ro m ien io w an ych d aw ką 100 G y i następ nie ink ubo w any ch w te m p eratu rze 37°C w m edium ho dow lan ym . Z aob serw ow an o, że w raz ze w zro stem czasu inkubacji n astępuje w zrost m asy cząsteczkowej D N A , co

(7)

świadczy ,o tym , że w badan ych k om órk ach zachodzi n apra w a uszkodzonego D N A . Szczególnie w yraźny w zrost m asy cząsteczkowej w ystępuje podczas inkubacji ko m ó rek linii B-2, tj. ko m órek o praw idłow y m kariotypie. Przebieg •procesu n ap raw y pojedynczych pęknięć w D N A przed staw io no na rys. 4.

Z przedstaw ionych danych w ynika, że w bad any ch k om ó rk ach różne jest tem p o nap raw y pow stałych uszkodzeń. C zas nap raw y 50% pojedynczych pęknięć D N A wynosi dla kom órek praw idłow ych ok. 12 m in, w obec 30 min p otrzebn ych do nap raw y tej samej ilości uszkodzeń przez trisoiniczne ko m ó rk i skó ry i pło du. Sądzić należy, że m echanizm y n ap raw y uszkodzeń D N A w trisom icznych k om ó rk ach fun kcjo nują z m niejszą w ydajnością.

4. D Y SK U S J A

P odw yższona wrażliwość różn oro dn ych ko m órek poch odzący ch od osób z zespołem D o w na na pro m ien iow an ie jon izujące, prom ien io w an ie X czy szereg zw iązków chem icznych o p od o b ny m w oln oro dn iko w ym m echanizm ie d ziałania była przedm iotem szeregu doniesień [8, 15, 23],

W p racach tych wnioski au to ró w opierały się głów nie na obserw acjach ilości aberracji ch ro m osom ow ych w k o m órk ach n aprom ien io w an ych in vitro [15, 21, 22] i ró żn oro d ny ch testach żyw otności ko m ó rek [15, 28]. N a to m iast b rak jest jedno zn aczn eg o stano w iska w spraw ie in dukcji i n ap raw y pęknięć w D N A tych patologicznych kom órek.

S tosując p rom ien iow an ie jo nizujące do indu kcji pojedynczych i po dw ój-nych pęknięć w D N A trisom iczój-nych fib ro blastów S teiner i W oo ds [25] nie w ykazali różnic w ilości tych uszko dzeń w zm ienionych i prawidłow ych k om ó rk ach . N ie w ykazano rów nież od m ienno ści w obecności czy tem pie procesów reperacyjnych owych uszkodzeń.

N ato m iast A h an asiou i wsp. [2] o raz L eon ard i M erz [15] w pracach na ho do w a ny ch lim focytach uzyskali wyniki świadczące o obniżeniu szybkości n ap raw y pojedynczych pęknięć w k o m órk ach pochod zących od o sób z ze-społem D o w n a. O istnieniu różnic w indukcji pojedynczych pęknięć w D N A trisom icznych k om ó rek donosili również Łukaszew icz i wsp. [16] w lim -fo cytach krw i obw odow ej o raz K ędziora i wsp. [14] - w hodow an ych fibro blastach skóry.

Sądzić należy, że w poró w n yw an ych k o m ó rk ach in duk cja pojedynczych pęknięć przebiega z jed n ak ow ą w ydajn ością, n a to m iast w trisom icznych ko m ó rk ach po chod zących od osób z zespołem D ow n a m echanizm y nap raw y uszkodzeń D N A fu nk cjon ują z m niejszą w ydajnością, co m oże pow odow ać, że część z nich nie zo stanie nap raw io n a i poprzez pod w ójne pęknięcia m oże zo stać zm ienion a w obserw ow an e w m etafazie aberracje stru k tu raln e ch ro m o -som ów bądź po w odo w ać zw iększoną śm iertelność kom órek.

(8)

5. B IB L IO G R A F IA

[1] A e b i H. (1974), M e thod s in E nzy m a tic A na lysis , H. U . B ergm eyer (red.), A cad em ic Press, N ew Y o rk , L on d o n, 2, 673 674. [2] A t h a n a s i o u K. , S i d e r i s E. G. , B a r t s o c a s C. (1980), P ed iat. R es., 14, 3 36 - -3 3 8 . [3] B e a u c h a m p C., F r i d o v i c h I. (1971), A nal. B iochem ., 44, 276 287. [4] B e r m a n H. C. , A d n a m s C . M ., J u a n e t i c h K. M ., K e n e k J. E. (1976), Biochem . J., 157, 237-241. [5] B u r g i E., H e r s h e y A. D. (1963), Biophys. J., 3, 309 311. [6] C a i r n s J. (1981), „ N a tu re ” , 289, 353 357. [7] C r o s t i N. , S e r r a A. . R i g o A., V i g l i n o P. (1976), H u m . G e n e t., 31, 197 202. [8] E p s t e i n C. J. (1983), B iological A spec ts o f A lz h e im er ’s Disease, R . K a tz m a n (re d.), C o ld

Sp ring H a rb o r L a b o ra to ry , C o ld Sp ring H a rb o r, 168-182.

[9] F r i d b e r g E. C. , A n d e r s o n C „ B a n d u r a T „ C o m e R. , S i m o n s R. (1978), D N A R epair M echanism s, A c ade m ic Press, N ew Y ork , 1-38.

[10] F r i d b e r g E. C ., E h m a n n U . K., W i 11 i a m s J. I. (1979), A d van ces in R adiation B iology, J. H. L e tt, H . A dle r (red.), A ca dem ic Press, N ew Y o rk , 8, 85-1 17.

[11] H o p k i n s B. P. (1973), Br. J. H ae m a to l., 25, 563-575 . [12] K ę d z i o r a J., Ł u k a s z e w i c z R. (1982), Z ag. Biof. W spó ł., 7, 111 138. [13] K ę d z i o r a J., J e s k e J , W i t a s H. , B a r t o s z G. , L e y k o W . (1977), A c ta Biol. M ed. Sei. G erm ., 36, 779-782. [14] K ę d z i o r a J., Si b i ń s k a E., R ó z g a B., B a r t o s z G . (1986), „ H e re d ita s ” , 105, 161— -1 6 2 . [15] L e o n a r d J. C. , M e r z T. (1982), M u t. Res., 105, 417-4 22. [16] Ł u k a s z e w i c z R., S i b i ń s k a E., K ę d z i o r a J. (1982), „ H e re d ita s ” , 97, 155-156. [17] M c G r a t h R. A. , W i l l i a m s R. W. (1966), „ N a t u re ” , 212, 534-535.

[18] O r m e r o d M . G . (1973), P hysico -C hem ic al P roperties o f N ucleic A cid, A c ad em ic Press, L on d o n , 139-145.

[19] O t s u k a F. , T a r o n e R. E., R o b b i n s J. H. (1983), C lin. R es., 31, 658A.

[20] O t s u k a F ., T a r o n e R. E ., S e g u i n L. R ., R o b b i n s J. H. (1985), J. N e u ro l. Sei., 69, 103-112.

[21] P r e s t o n R. J. (1981), E n viron . M u ta g en ., 3, 85-89 .

[22] P r i c e D. J., W h i t e h o u s e P . J. , S t r u b l e R . G . , C o y l e J. T . , D e L o n g M . R. , C o r k L. C. , H e d r e e n H . (1982), A lz h eim e r ’s Disease, D o w n ’s S yn dr om e an d A gin g, F. M . Sinex, C . M . M a rril (re d.), N e w Y o rk A c ade m y o f Sciences, N ew Y o rk , 145-164.

[23] R o b b i n s J. H. (1983), Cellular R esponses to D N A D am age, E. C . F ried b erg, B. A. B ridges (re d.), A lan R. Liss, N ew Y o rk , 671-700.

[24] S i n e t P. M. , C o u t u r i e r J. , D y t r i l l a u x B., P o i s s o n i e r M. , R a o u l O. , A l l a r d D. , L e j e u n e J., J e r o m e H . (1976), Exp. Cell Res., 97, 47-55.

[25] S r e i n e r M. E., W o o d s W. G . (1984), M u t. Res., 95, 515-523. [26] S t u d i e r W . (1965), J. M ol. Biol., 11, 373-376.

[27] V i j a y a l a x m i A. , E v a n s H. J. (1982), M u t. R es., 105, 107-113.

[28] Y o t t i L. P., G l o v e r T. W. , T r o s k o J. E., S e g a l D. J. (1980), Pe diat. R es., 14, 88 -92 .

W pły nęło d o R edakc ji K a te d ra Biofizyki

„ F o lia bio ch im ica et biop h y sica ” U n iw e rs y te tu Ł ó dzk ie go 25.10.1991

(9)

B lazej R ozga

D N A S IN G L E S T R A N D B R E A K S IN F IB R O B L A S T F R O M D O W N S Y N D R O M E P A T IE N T S

T h e ra d ios en sitiv ity o f tree triso m ie (tris om ia + 2 1 ) s tra in s o f h u m an fib ro b la s ts to g am m a ra d ia tio n h as been inves tiga ted in vitro a n d th e c ous es o f ind u c tio n a n d re p air o f single s tra n d D N A b re a ks in these cells have been e stim a ted . T he single s tra n d b re a k s in D N A o f n o rm al an d tris om ie cells ha ve been fou n d to be a m e lio rated w ith a n a p p ro x im a te ly e qual efficiency. R ep air has been fo un d to be three tim es slow er in triso m ie cells c o m p a red to th eir n o rm a l relev ant, m ost likely d u e to th eir elev ated se nsitivity to ion izing ra d ia tio n a nd th e follo w ing m o rta lity o f triso m ie cells, a n d /o r th e p o te ntia l oc cu rre nce o f a grea t n u m b e r o f c h ro m o s o m e a b e rra tio n s in cells irrad ia te d in vitro.

Cytaty

Powiązane dokumenty

Te wy ni ki w znacz nym stop niu uza sad nia - ją prze pro wa dze nie dal szych, po sze rzo nych ba dań, kon cen tru ją cych się na iden ty fi ka cji pod gru py nie mow ląt, któ ra

Havighursta rozwój rodziców dziecka z zespołem D ow na przebiega w sposób częściowo odm ienny od rozwoju ro­ dziców dzieci pełnosprawnych, gdyż pole zadań rozwojowych,

Wyniki: Średnia wartość interwału I–III w grupie kontrolnej była istotnie statystycznie dłuższa niż w grupie osób z zespołem Downa, natomiast interwał III–V

W tym zakresie mieści się wczesna interwencja logopedyczna, rozumiana dwojako: jako działania zmierzające do zmiany istniejących nieprawidłowości anatomicznych i/lub funkcjonalnych

Rodzice dzieci i młodzieży z zespołem Downa nie różnią się istotnie w zakresie zadowolenia z życia od rodziców dzieci

Funkcjonowanie społeczne badanych określano w sposób punk- towy za pomocą własnej Skali Funkcjonowania Społecznego (SFS), w której wzrastająca ilość punktów

Stany depresyjne rodziców pojawiają się również w okresie dojrzewania dziecka z zespołem Downa.. Zatem silne reakcje uczuciowe i emocjonalne, spadki nastroju,

Rozwój językowy i poznawczy u osób z zespołem Downa jest bardzo szerokim zagadnieniem, w artykule poruszony zostanie tylko jeden element terapii odnoszący się bezpośrednio