UCHWAŁA NR
SEJMIKU WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO z dnia ... 2011 roku
w sprawie zmiany Statutu Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie
Na podstawie art. 42 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 poz. 654) oraz §6 pkt. 2 Statutu Województwa Pomorskiego (Dz. Urz. Woj. Pom. z 2002 r. Nr 39 poz. 9051)
Sejmik Województwa Pomorskiego uchwala, co następuje:
§ 1
W Statucie Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie wprowadza się następujące zmiany:
1) w §15 ust. 1 w części dotyczącej komórek działalności podstawowej pkt 17 otrzymuje brzmienie „Oddział Chirurgii Naczyniowej”,
2) w §15 ust. 1 w części dotyczącej komórek działalności podstawowej, wykreśla się pkt 19 tiret 2,
3) w §15 ust. 1 w części dotyczącej działalności pomocniczej, wykreśla się pkt 9 lit. b), 4) w Schemacie Organizacyjnym stanowiącym załącznik do Statutu Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie :
- wykreśla się komórki organizacyjne: Zakład Opiekuńczo – Leczniczy, Oddział Dializ, Sekcja Utrzymania Porządku i Transportu Wewnętrznego,
- w miejsce Oddziału Dializ dopisuje się komórkę organizacyjną: Oddział Chirurgii Naczyniowej.
§ 2
Zmiana Statutu Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie wymaga zgłoszenia do Krajowego Rejestru Sądowego.
§ 3 Uchwała wchodzi w Ŝycie z dniem podjęcia.
Przewodniczący
Sejmiku Województwa Pomorskiego
……….
1 z 2004 r. Nr 56 poz. 1095, z 2006 r. Nr 80 poz. 1691, z 2008 r. Nr 76 poz. 1993
UZASADNIENIE
W Statucie Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie na wniosek Dyrektora szpitala wprowadza się następujące zmiany:
● w §15 ust. 1 w części dotyczącej komórek działalności podstawowej pkt 17 otrzymuje
brzmienie „Oddział Chirurgii Naczyniowej”,
● w §15 ust. 1 w części dotyczącej komórek działalności podstawowej, wykreśla się
pkt 19 tiret 2,
● w §15 ust. 1 w części dotyczącej działalności pomocniczej, wykreśla się pkt 9 lit. b),
● w Schemacie Organizacyjnym stanowiącym załącznik do Statutu Szpitala Specjalistycznego
w Kościerzynie :
- wykreśla się komórki organizacyjne: Zakład Opiekuńczo – Leczniczy, Oddział Dializ, Sekcja Utrzymania Porządku i Transportu Wewnętrznego,
- w miejsce Oddziału Dializ dopisuje się komórkę organizacyjną: Oddział Chirurgii Naczyniowej.
Zmiany w Statucie Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie związane są z:
1) rozszerzeniem działalności medycznej polegającej na utworzeniu Oddziału Chirurgii Naczyniowej,
2) ograniczeniem działalności medycznej polegającej na likwidacji:
a) Oddziału Dializ,
b) Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego,
3) likwidacją Sekcji Utrzymania Porządku i Transportu Wewnętrznego.
Ad. 1. Utworzenie nowej komórki organizacyjnej – Oddziału Chirurgii Naczyniowej wychodzi naprzeciw zapotrzebowaniu pacjentów na świadczenia z zakresu leczenia chorób układu krąŜenia. W chwili obecnej w województwie pomorskim funkcjonują tylko 3 ośrodki chirurgii naczyniowej, co oznacza ograniczona dostępność do tego typu świadczeń. Utworzenie Oddziału odpowiada ponadto głównemu profilowi działalności Szpitala o charakterze zabiegowym.
Szpital planuje rozpoczęcie działalności Oddziału Chirurgii Naczyniowej na dzień 1 stycznia 2012 r. w oparciu o zwolnione łóŜka po likwidowanym Zakładzie Opiekuńczo – Leczniczym
(maksymalnie 10 łóŜek), personel pielęgniarski zatrudniony dotychczas w ZOL-u oraz w oparciu o sprzęt i aparaturę medyczną Pracowni Kardiologii Inwazyjnej. Koniecznym jest
równieŜ zatrudnienie 2 chirurgów naczyniowych. Z wniosku przedstawionego przez Dyrektora
Szpitala wynika, Ŝe zawarcie kontraktu w kwocie 1,5 miliona złotych umoŜliwi wykonanie w roku 2012 ok. 150 zabiegów przy średniej cenie 9,5 tysiąca złotych za procedurę.
Uwzględniając koszt sprzętu jednorazowego, koszty osobowe oraz fakt, iŜ utworzenie Oddziału nie wymaga poniesienia kosztów inwestycyjnych, naleŜy uznać przedsięwzięcie za rentowne.
W dalszej kolejności Dyrektor Szpitala planuje rozszerzenie zakresu świadczeń udzielanych w Oddziale o wykonywanie zabiegów naczyniowych otwartych uzaleŜniając powyŜsze od
pozyskania środków na zakup sprzętu operacyjnego (około 1 mln złotych), utworzenie 25-30 łóŜkowego Oddziału na bazie pomieszczeń, które zostaną zwolnione po przeniesieniu Stacji Dializ do innego budynku oraz pozyskanie kontraktu z NFZ w wysokości około 3,5 mln złotych.
Pozytywną opinię w przedmiotowym zakresie przedstawiła Rada Społeczna Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie podejmując uchwałę nr 20/2011 z dnia 13 września 2011 r.
Ad 2a. Likwidacja Oddziału Dializ związana jest z outsourcingiem usług w tym zakresie.
Oddział Dializ, który w zakresie działalności podstawowej jest w znacznym stopniu niezaleŜny od Szpitala, dysponuje 16 stanowiskami dializacyjnymi. Urządzenia do dializy są w znacznym stopniu wyeksploatowane, co powoduje konieczność wymiany przynajmniej 10 z nich.
Szacowany koszt wymiany 10 tzw. „sztucznych nerek” wynosi co najmniej 300 tysięcy złotych.
W sytuacji rosnących kosztów leków i sprzętu jednorazowego uŜytku poniesienie takich
nakładów nie gwarantuje bilansowania się działalności w tym zakresie, pomimo dokonanych w roku 2010 zmian organizacyjnych (likwidacja nocnej zmiany, uruchomienie dodatkowych
stanowisk) oraz poniesionych w związku z tym przez Szpital nakładów inwestycyjnych w wysokości ok. 100 tysięcy złotych.
W związku z powyŜszym Dyrektor Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie ogłosił przetarg na dzierŜawę pomieszczeń z przeznaczeniem na prowadzenie stacji dializ oraz na jednoczesny zakup wyposaŜenia ruchomego oraz zapasów magazynowych Oddziału Dializ.
W postępowaniu przetargowym ofertę złoŜyła firma DIAVERUM POLSKA Sp. z o.o.
z siedzibą w Warszawie przy ul. Celichowskiej 13/15.
Zgodnie z warunkami przetargu Oferent wydzierŜawi:
- na okres maksymalnie 18 miesięcy pomieszczenia Oddziału Dializ o powierzchni 753,98 m² zlokalizowane w bloku F,
- na okres 119 miesięcy pomieszczenia budynku warsztatowo – magazynowego o powierzchni 479,2 m² zlokalizowane na działce o powierzchni 2100 m².
W okresie pierwszych 18 miesięcy działalność Stacji Dializ prowadzona będzie w dotychczasowej lokalizacji, a w następnym okresie po zaadaptowaniu przez DzierŜawcę
i przystosowaniu pomieszczeń do obowiązujących wymogów świadczenia udzielane będą w niewykorzystywanym aktualnie budynku warsztatowo- magazynowym.
Łączna wartość złoŜonej oferty wynosi 4 378 544 zł brutto (słownie: cztery miliony trzysta siedemdziesiąt osiem tysięcy pięćset czterdzieści cztery zł) z czego 700 tysięcy złotych stanowi zapłata za wyposaŜenie ruchome. Jednocześnie zgodnie z analizą dokonaną przez Dyrektora Szpitala likwidacja Oddziału Dializ przyniesie oszczędności w kwocie około 700 tysięcy rocznie.
Ponadto firma Diaverum Polska zobowiązała się do:
- przejęcia umowy Szpitala z NFZ na wykonywanie świadczeń z zakresu dializoterapii, - zapewnienia co najmniej dotychczasowego poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych, - przejęcia na podstawie art. 23¹ Kodeksu pracy - 26 pracowników Oddziału Dializ.
Pozytywną opinię w przedmiotowym zakresie przedstawiła Rada Społeczna Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie podejmując uchwałę nr 18/2011 z dnia 13 września 2011 r.
Ad 2b. Likwidacja Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego związana jest z planowanym utworzeniem na bazie pomieszczeń ZOL-u nowej komórki organizacyjnej – Oddziału Chirurgii Naczyniowej. Zakład Opiekuńczo – Leczniczy dysponuje 7 łóŜkami i powstał w celu sprawowania opieki i poprawy jakości Ŝycia pacjentów przewlekle chorych, w stosunku do których wyczerpano juŜ moŜliwości leczenia w innych jednostkach, a których stan zdrowia nie pozwala na wypisanie do domu ze względu na brak moŜliwości zabezpieczenia podstawowych czynności Ŝyciowych (pacjenci wentylowani mechanicznie) W roku 2010 w ZOL-u udzielono świadczeń 30 pacjentom przy średnim wykorzystaniu łóŜek na poziomie 74,5 %. W I półroczu
2011 r. świadczeń udzielono 5 pacjentom, a średnie wykorzystanie łóŜek wyniosło 41,40%.
Likwidacja Zakładu Opiekuńczo –Leczniczego stanowi element programu restrukturyzacyjnego Szpitala i uzasadnione jest równieŜ względami ekonomicznymi. Niski poziom finansowania usług w tym zakresie nie pozwala pokryć faktycznie poniesionych kosztów leczenia i pobytu pacjentów. Z przedstawionej przez Dyrektora Szpitala analizy wynika, Ŝe w 2010 r. ZOL wygenerował roczną stratę w wysokości ok. 50 tysięcy złotych. W I półroczu 2011 r.
przychody ZOL wyniosły 101 767 złotych, a koszty funkcjonowania - 194 532 złotych (strata 92,7 tys. złotych).
W chwili obecnej w Zakładzie przebywa 1 pacjent, który w momencie likwidacji przeniesiony zostanie do Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego w DzierząŜnie. W przypadku ewentualnych przyszłych kwalifikacji do ZOL-u istnieje moŜliwość hospitalizacji w Pomorskim Centrum
Chorób Zakaźnych, które posiada kontrakt w tym zakresie. Z informacji uzyskanych od Prezesa Zarządu Szpitale Tczewskie S.A wynika Ŝe, Szpital Powiatowy w Tczewie planuje rozszerzenie działalności o świadczenie usług stacjonarnej opieki dla pacjentów wentylowanych mechanicznie na bazie 7 nowych łóŜek w Zakładzie Opiekuńczo – Leczniczym.
Likwidacja Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego w szpitalu Specjalistycznym w Kościerzynie nie wiąŜe się z koniecznością redukcji personelu.
Pozytywną opinię w przedmiotowym zakresie przedstawiła Rada Społeczna Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie podejmując uchwałę nr 19/2011 z dnia 13 września 2011 r.
Ad 3. Likwidacja Sekcji Utrzymania Porządku i Transportu Wewnętrznego związana jest z outsourcingiem usług pomocniczych w zakresie sprzątania, dezynfekcji i transportu
wewnątrzszpitalnego i stanowi jeden z elementów programu restrukturyzacyjnego Szpitala.
W wyniku postępowania przetargowego, przeprowadzonego na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, jako wykonawcę przedmiotowych usług
wybrano konsorcjum Impel Clearing Sp. z o.o. oraz Hospital Serwis Partner Sp. z o.o.
z siedzibą we Wrocławiu przy ul. ŚlęŜnej 118. Była to jedna z 2 złoŜonych w postępowaniu
ofert. Wartość zawartej na okres 36 miesięcy umowy wynosi 8.732.009,05 złotych brutto.
W ramach umowy Wykonawca zobowiązany jest do utrzymania czystości i zapewnienia
transportu wewnętrznego przez 7 dni w tygodniu z wykorzystaniem własnych środków i urządzeń niezbędnych do wykonania usługi (personel, środki sanitarno – higieniczne,
dezynfekcyjne, itp.) Z przedstawionej przez Dyrektora Szpitala analizy wynika, Ŝe przejęcie działalności w tym zakresie pozwoli zmniejszyć miesięczny koszt o kwotę ok. 21.000 złotych.
W związku z przejęciem działalności podmiot zewnętrzny zobowiązał się do przejęcia na podstawie art. 23¹ Kodeksu pracy 110 pracowników zatrudnionych dotychczas w Szpitalu.
Rada Społeczna Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie uchwałą nr 17/2011 z dnia 13 września 2011 r. pozytywnie zaopiniowała likwidację Sekcji Utrzymania Porządku i Transportu Wewnętrznego.
Likwidacja komórek organizacyjnych Szpitala zgodnie z wymogami art. 19 ust. 2 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych, wymagała konsultacji ze związkami
zawodowymi. Dyspozycje powyŜszego przepisu zostały wyczerpane przez wystąpienie do tych podmiotów w terminach umoŜliwiających im wyraŜenie opinii.
Mając powyŜsze na uwadze podjęcie uchwały w sprawie zmiany Statutu Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie w tym zakresie jest uzasadnione.
