Warszawa, dnia 12 marca 2020 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/106/2020 RADY MIASTA ŁASKARZEW. z dnia 5 lutego 2020 r.

(1)

UCHWAŁA NR XVII/106/2020 RADY MIASTA ŁASKARZEW

z dnia 5 lutego 2020 r.

w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r., poz. 506 z późn. zm.), w związku z art. 6m ust. 1a i 1b oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r., poz. 2010 z późn. zm.) Rada Miasta Łaskarzew uchwala, co następuje:

§ 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Miasta Łaskarzew, stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały.

§ 2. Deklarację sporządzoną zgodnie ze wzorem, o którym mowa w § 1, właściciel nieruchomości składa do Burmistrza Miasta Łaskarzew, bądź przesyła drogą pocztową z zastrzeżeniem § 3, w terminach:

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca,

2) do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.

§ 3. 1. Dopuszcza się składanie za pomocą środków komunikacji elektronicznej deklaracji, o której mowa w § 1, przy zachowaniu warunków i trybu określonego niniejszą uchwałą.

2. Składanie deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, dopuszczone jest we wszystkich formatach elektronicznych wymienionych w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011 roku w sprawie sporządzania i doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów i kopii dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2018 r., poz. 180). Format elektroniczny wzoru formularza określonego w § 1 oraz układ informacji i powiązań między danymi w deklaracji w formacie danych XML stanowi załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały.

3. Dopuszcza się składanie deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w sposób zapewniający bezpieczeństwo, wiarygodność i niezaprzeczalność danych, za pośrednictwem ogólnopolskiej Platformy Usług Elektronicznych – ePUAP.

4. Deklaracja przesłana w formie elektronicznej musi być opatrzona bezpiecznyn podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą aktualnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 5 września 2016 r. o usługach zaufania oraz identyfikacji elektronicznej (Dz. U. z 2019 r., poz. 162 z późn. zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r.

o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2019 r., poz. 700 z późn.

zm.).

DZIENNIK URZĘDOWY

WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO

Warszawa, dnia 12 marca 2020 r.

Poz. 3198

Elektronicznie podpisany przez:

Sławomir Ryszard Parys Data: 2020-03-12 13:25:56

(2)

§ 4. Traci moc uchwała Nr XIII/72/2016 Rady Miasta Łaskarzew z dnia 15 stycznia 2016 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy (Dz. Urz. Woj. Maz. z 2016 r., poz. 809).

§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Łaskarzew.

§ 6. Uchwała wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego.

Przewodniczący Rady Miasta

Leszek Bożek

(3)

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVII/106/2020 Rady Miasta Łaskarzew z dnia 5 lutego 2020 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA ŁASKARZEW

POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITEREMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

(Dz. U. z 2019 r., poz. 2010 z późn. zm.).

Składający: Właściciele nieruchomości zamieszkałych znajdujących się na terenie Miasta Łaskarzew, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych, jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu a także inne podmioty władające nieruchomością.

Miejsce składania deklaracji:

Urząd Miasta Łaskarzew, ul. Rynek Duży im. J. Piłsudskiego 32, 08-450 Łaskarzew Nazwa i adres siedziby

organu właściwego do złożenia deklaracji:

Burmistrz Miasta Łaskarzew, Urząd Miasta Łaskarzew ul. Rynek Duży im. J. Piłsudskiego 32

08-450 Łaskarzew Termin składania

deklaracji:

W terminach:

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca 2) do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana danych

będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

1. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku „X”)

□

^pierwszadeklaracja

□

^korektadeklaracji

B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ

2. Zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku „X”

□

właściciel nieruchomości

□

współwłaściciel nieruchomości

□

użytkownik wieczysty

□

najemca, dzierżawca

□

jednostki organizacyjne i osoby

□

inne podmioty władającenieruchomością posiadające nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu

C. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ C.1. OSOBA FIZYCZNA

3. Nazwisko 4. Imię/Imiona 5. Nazwisko rodowe

6. PESEL 7. Imię ojca 8. Imię matki

9. Nr telefonu 10. Adres e-mail

C.2. POZOSTAŁE PODMIOTY (osoby prawne i jednostki organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej)

11. Pełna nazwa 12. NIP 13. REGON

14. Nr telefonu 15. Adres e-mail

(4)

C.3. ADRES ZAMIESZKANIA

16. Kraj 17. Województwo 18. Powiat

19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu

22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta

C.4. ADRES ZAMELDOWANIA - JEŻELI JEST INNY NIŻ ADRES Z CZĘŚCI C.3.

C.5. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE

D. OŚWIADCZENIE O POSIADANIU KOMPOSTOWNIKA I KOMPOSTOWANIU BIOODPADÓW

43. Oświadczenie - zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku „X”

□ posiadam przydomowy kompostownik i kompostuję w nim bioodpady stanowiące odpady komunalne

□ nie posiadam przydomowego kompostownika i nie kompostuję w nim bioodpadów stanowiących odpady komunalne

E. WYLICZENIE OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

44. Liczba osób zamieszkujących nieruchomość osób

45. Stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zł/miesiąc/osoby

46. Kwota zwolnienia miesięcznej opłaty (dotyczy tylko budynków jednorodzinnych posiadających przydomowy kompostownik)

zł/miesiąc

47. Wysokość opłaty miesięcznej (poz. 44 x poz. 45) - poz. 46

zł/miesiąc

F. PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ

48. Miejscowość i data 49. Czytelny podpis

(5)

POUCZENIE:

1) Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r., poz.

1438 z późn. zm.).

2) Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi uiszczać należy zgodnie z obowiązującą uchwałą Rady Miasta Łaskarzew w sprawie terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy.

3) Niezłożenie deklaracji albo w przypadku uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w niniejszej deklaracji skutkowało będzie wydaniem decyzji administracyjnej w sprawie ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, zgodnie z art. 6o ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY

Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r.

w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z 2016r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej: „RODO”

informuję, że:

1) Administratorem Pani/Pana danych jest Miasto Łaskarzew (ul. Rynek Duży im. J. Piłsudskiego 32, 08-450 Łaskarzew, telefon kontaktowy: 25 684 52 50).

2) Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych za pośrednictwem adresu email: inspektor@cbi24.pl lub pisemnie na adres Administratora.

3) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji zadań w zakresie organizacji odbioru odpadów komunalnych, w tym pobieranie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, jak również w celu realizacji praw oraz obowiązków wynikających z przepisów prawa (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) oraz ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r., poz. 2010 z późn. zm).

4) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji ww. celu z uwzględnieniem okresów przechowywania określonych w przepisach szczególnych, w tym przepisów archiwalnych.

5) Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym nie będą podlegać profilowaniu.

6) Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujący Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię).

7) W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych, przysługują Pani/Panu następujące prawa:

a) prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii;

b) prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych;

c) prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych;

d) prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), w sytuacji, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO);

8) Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkowe. Nieprzekazanie danych skutkować będzie brakiem realizacji celu, o którym mowa w punkcie 3.

9) Pani/Pana dane zostają przekazane podmiotowi zewnętrznemu – TENSOFT Spółka z o.o. na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych.

(6)

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XVII/106/2020 Rady Miasta Łaskarzew z dnia 5 lutego 2020 r.

<para>

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA ŁASKARZEW

</para>

<para/>

<para>

POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITEREMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

</para>

<para/>

<tbody>

<row>

<para>C.3. ADRES ZAMIESZKANIA</para>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

<para/>

</entry>

<entry>

</entry>

<para>17. Województwo</para>

</entry>

<entry>

<para>18. Powiat</para>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

<para>19. Ulica</para>

</entry>

</entry>

<entry>

<para>21. Nr lokalu</para>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

<para>22. Miejscowość</para>

</entry>

<para>23. Kod pocztowy</para>

</entry>

<entry>

<para>24. Poczta</para>

</entry>

</row>

(7)

<row>

<para>

C.4. ADRES ZAMELDOWANIA - JEŻELI JEST INNY NIŻ ADRES Z CZĘŚCI C.3.

</para>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

<para/>

</entry>

<entry>

</entry>

<entry>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

</entry>

<entry>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

</entry>

<entry>

</entry>

</row>

<row>

<para>

C.5. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE

</para>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

<para/>

</entry>

<entry>

(8)

</entry>

<entry>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

</entry>

<entry>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

</entry>

<entry>

</entry>

</row>

<row>

<para>

D. OŚWIADCZENIE O POSIADANIU KOMPOSTOWNIKA I KOMPOSTOWANIU BIOODPADÓW

</para>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

<para/>

</entry>

<para>

43. Oświadczenie - zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku „X”

</para>

<para/>

<para>

□ posiadam przydomowy kompostownik i kompostuję w nim bioodpady stanowiące odpady komunalne

</para>

<para/>

<para>

□ nie posiadam przydomowego kompostownika i nie kompostuję w nim bioodpadów stanowiących odpady komunalne

(9)

</para>

<para/>

</entry>

</row>

<row>

<para>

E. WYLICZENIE OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI </para>

</entry>

</row>

<row>

<entry>

<para/>

</entry>

<para>44. Liczba osób zamieszkujących nieruchomość</para>

</entry>

</entry>

</row>

<row>

<para>

45. Stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi </para>

</entry>

<para>zł/miesiąc/osoby</para>

</entry>

</row>

<row>

<para>

46. Kwota zwolnienia miesięcznej opłaty (dotyczy tylko budynków jednorodzinnych posiadających przydomowy kompostownik)

</para>

</entry>

<para>zł/miesiąc</para>

</entry>

</row>

<row>

<para>47. Wysokość opłaty miesięcznej</para>

</entry>

<para>zł/miesiąc</para>

</entry>

</row>

<row>

<para>F. PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ</para>

</entry>

(10)

</row>

<row>

<entry>

<para/>

</entry>

<para>47. Miejscowość i data</para>

</entry>

<para>49. Czytelny podpis</para>

<para/>

</entry>

</row>

</tbody>

</tgroup>

</informaltable>

<para/>

</sect1>

</article>