Apocrine breast cancer in the material from Cancer Centre in Krakow. Clinical features and treatment results in patients treated between 1952

Apokrynowy rak piersi w materiale Centrum Onkologii w Krakowie. Cechy kliniczne i

wyniki leczenia chorych w latach 1952-2002

Apocrine breast cancer in the material from Cancer Centre in Krakow.

Clinical features and treatment results in patients treated between 1952 and 2002

%HDWD6DV.RUF]\ĔVND

-HU]\0LWXĞ

$QGU]HM6WHOPDFK

-DQXV]5\Ğ

'DULXV]0DUW\QyZ

1 Klinika Onkologii – Oddział Nowotworów Piersi i Klatki Piersiowej, Centrum Onkologii, Instytut im Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Krakowie, Polska

2 Klinika Chirurgii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut im Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Krakowie, Polska

3 Zakład Patologii Nowotworów, Centrum Onkologii, Instytut im Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Krakowie, Polska

Streszczenie

Apokrynowy rak piersi w czystej postaci jest nowotworem rzadko występującym. Stanowi ok. 0,3-4% wszystkich nowotworów złośliwych piersi. Najczęściej rozpoznawany jest u kobiet powyżej 50 roku życia.

Cel pracy: Przedstawienie charakterystyki klinicznej i wyników leczenia 53 chorych na apokrynowego raka piersi leczonych w Centrum Onkologii w Krakowie w latach 1952 do 2002.

Materiał i metody: W prezentowanej grupie chorych u 37 (69,8%) apokrynowy rak piersi rozpoznano w stopniu I i II, a u pozostałych 16 chorych (30,2%) – stopniu III zaawansowania według TNM. Obecność przerzutów w węzłach chłonnych pachy stwierdzono u 27 chorych (50,9%). U wszystkich chorych podstawową metodą leczenia była chirurgia: mastektomia (49 chorych -92,5%) albo leczenie oszczędzające pierś (4 chorych – 75%).

Radioterapia zastosowana była u 16 chorych (30,2%), adiuwantową chemioterapię otrzymało 20 chorych (37,7%), a hormonoterapię tamoksifenem 26 chorych (49,1%).

Wyniki: Okres obserwacji w prezentowanej grupie chorych wynosił maksymalnie 207 miesięcy. Odsetki 10- letnich przeżyć wynosiły: 75,9% (całkowite), 58,1% (przeżycie bez objawów nowotworu). Wykazano, że obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnym czynnikiem w odniesieniu do przeżycia bez objawów nowotworu.

W okresie obserwacji u 7 chorych stwierdzono rozwój wznowy miejscowej, a u 16 chorych rozwój przerzutów odległych. U 5 chorych stwierdzono rozwój drugich pierwotnych nowotworów.

Wnioski: Prezentowane wyniki wskazują, że rak apokrynowy jest nowotworem o rokowaniu podobnym do naciekającego raka przewodowego.

Słowa kluczowe: apokrynowy rak piersi / pr]er]XWy Go wĊ]áyw FKáonnyFK / / czynniki prognostyczne / GrXgie pierwotne nowotwory /

Otrzymano: 23.05.2013

Zaakceptowano do druku: 30.09.2013 Adres do korespondencji:

Beata Sas-Korczyńska

Klinika Onkologii – Oddział Nowotworów Piersi i Klatki Piersiowej, Centrum Onkologii, Instytut im Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Krakowie 31-115 Kraków, ul. Garncarska 11, Polska

tel.: 12 422 99 00 wew. 363, fax: 12 422 66 80 e-mai: z5korczy@cyf-kr.edu.pl

Wstęp

$SRNU\QRZ\UDNSLHUVLMHVWQRZRWZRUHPNWyUHJRNRPyUNL

SRVLDGDMąFHFK\UyĪQLFRZDQLDDSRNU\QRZHJR7DNLHUyĪQLFRZD

QLH PRĪH  E\ü REHFQH RJQLVNRZR Z QDFLHNDMąF\FK UDNDFK EH]

RNUHĞORQHJRW\SXZZ\EUDQ\FKW\SDFKQRZRWZRUyZSLHUVLFHZ

NRZ\]UD]LNRZ\EURGDZNRZ\UG]HQLDVW\RUD]Z]UD]LNRZ\P

L SU]HZRGRZ\P UDNX LQ VLWX : NRPyUNDFK UDND DSRNU\QRZH

JR]ZUDFDXZDJĊZ\GáXĪRQHMąGURNRPyUNRZH]GRPLQXMąF\P

MąGHUNLHPDZHZQąWU]F\WRSOD]P\REHFQHVąOLSLG\=D]Z\F]DM

EUDN MHVW REHFQRĞFL UHFHSWRUyZ HVWURJHQRZ\FK L SURJHVWHURQR

Z\FK:SU]\SDGNXUDNDDSRNU\QRZHJRFKDUDNWHU\VW\F]QHMHVW

Z\VWĊSRZDQLH QDGHNVSUHVML L]RIRUP\ UHFHSWRUD HVWURJHQRZHJR

(5DOIDRUD]REHFQRĞüUHFHSWRUyZDQGURJHQRZ\FK6WRVXQ

NRZRF]ĊVWRREHFQDMHVWQDGHNVSUHVMDUHFHSWRUD+(5>13

@

$SRNU\QRZ\UDNSLHUVLZF]\VWHMSRVWDFLMHVWQRZRWZRUHP

U]DGNRZ\VWĊSXMąF\P6WDQRZLRN3ZV]\VWNLFKQRZRWZR

UyZ]áRĞOLZ\FKSLHUVL>@

1RZRWZyUWHQQDMF]ĊĞFLHMUR]SR]QDZDQ\MHVWXNRELHWSRZ\

ĪHMURNXĪ\FLD>1@

3U]HELHJNOLQLF]Q\SU]\SRPLQDQDFLHNDMąFHJRUDNDSU]HZR

GRZHJR5yZQLHĪPHWRG\OHF]HQLDQLHUyĪQLąVLĊRGVWRVRZDQ\FK

ZLQQ\FKW\SDFKUDNDSLHUVL

Cel pracy

&HOHP SUDF\ MHVW SU]HGVWDZLHQLHFKDUDNWHU\VW\NLNOLQLF]QHM

L Z\QLNyZ OHF]HQLD Z JUXSLH FKRU\FK QD DSRNU\QRZHJR UDND

SLHUVLOHF]RQ\FKZRNUHVLHODWZ&HQWUXP2QNRORJLLZ.UD

NRZLH

Materiał i metody

 :RNUHVLHRG1GRURNXZ&HQWUXP2QNRORJLL

Z.UDNRZLH3FKRUHE\á\OHF]RQH]SRZRGXDSRNU\QRZHJRUDND

SLHUVL6WDQRZLá\RQHZV]\VWNLFKFKRU\FKWM131OHF]R

Q\FKZW\PRNUHVLH]SRZRGXUDNDSLHUVL

: WDEHOL , SU]HGVWDZLRQR NOLQLF]Qą FKDUDNWHU\VW\NĊ RPD

ZLDQHMJUXS\FKRU\FK:LHNFKRU\FKZDKDáVLĊRG31GRODW

LZ\QRVLáĞUHGQLRODWPHGLDQDODWD81FKRU\FK QRZRWZyUE\áUR]SR]QDQ\ZF]DVLHGLDJQRVW\NLSUR¿ODNW\F]QHM

8SR]RVWDá\FK1FKRU\FKF]DVWUZDQLDREMDZyZREHFQRĞüJX]D

ZSLHUVLZDKDáVLĊRG1GRPLHVLĊF\PHGLDQDPLHVLĊF\

*X]ZSLHUVLQDMF]ĊĞFLHMXFKRU\FK±3]ORNDOL]RZDQ\

E\áZNZDGUDQFLHJyUQ\P]HZQĊWU]Q\PSLHUVL

:F]DVLHODWNU\WHULDGLDJQRVW\F]QHLVWRVRZDQHPHWRG\

OHF]HQLD]PLHQLDá\VLĊ1DSRWU]HE\SUDF\SU]\MĊWRWHNU\WHULDQD

SRGVWDZLHNWyU\FKFKRUHE\á\NZDOL¿NRZDQHGROHF]HQLD

8]GHF\GRZDQHMZLĊNV]RĞFLFKRU\FK3FKRU\FK± VWZLHUG]RQR QLH]DDZDQVRZDQHJR UDND SLHUVL VWRSLHĔ , L ,, ZJ

7103R]RVWDá\FK1FKRU\FK3E\áRZ,,,VWRSQLX]D

DZDQVRZDQLDQRZRWZRUX

1DU\VXQNX1SU]HGVWDZLRQRVWDQZĊ]áyZFKáRQQ\FKZRPD

ZLDQHMJUXSLHFKRU\FK

%DGDQLHKLVWRSDWRORJLF]QHXFKRU\FKZ\ND]DáR

REHFQRĞüSU]HU]XWyZZZĊ]áDFKFKáRQQ\FKSDFK\8FKRU\FK

OLF]EDZĊ]áyZS1Z\QRVLáD13DX1FKRU\FKSU]HU]XW\REHF

QHE\á\ZOXEZLĊNV]HMOLF]ELHZĊ]áyZFKáRQQ\FK

:WDEHOL,,]HVWDZLRQRGDQHGRW\F]ąFHOHF]HQLD]DVWRVRZD

QHJRX3FKRU\FKQDDSRNU\QRZHJRUDNDSLHUVL

8 ZV]\VWNLFK FKRU\FK SLHUZRWQ\P OHF]HQLHP E\á ]DELHJ

FKLUXUJLF]Q\8FKRU\FKZ\NRQDQRPDVWHNWRPLĊVSR

VREHP 3DWH\¶D 3 FKRU\FK ±  OXE +DOVWHG¶D 1 FKRU\FK

±8SR]RVWDá\FKFKRU\FK]DVWRVRZDQROHF]HQLH

RV]F]ĊG]DMąFHSLHUĞZ\FLĊFLHJX]DLOLPIDQJLHNWRPLĊSDFKRZą :OHF]HQLXDGLXZDQWRZ\PVWRVRZDQRUDGLRWHUDSLĊFKHPLR

WHUDSLĊRUD]KRUPRQRWHUDSLĊ

5DGLRWHUDSLĊ ]DVWRVRZDQR X 1 FKRU\FK 3:VND]D

QLHPGRMHM]DVWRVRZDQLDSU]HGHZV]\VWNLPE\áDREHFQRĞüSU]H

U]XWyZZZĊ]áDFKFKáRQQ\FK3RQDGWRE\áDWRVNáDGRZDOHF]HQLD

RV]F]ĊG]DMąFHJR 5RG]DM XĪ\W\FK ZLą]HN WHFKQLNL RUD] GDZNL

ZUDGLRWHUDSLL]DOHĪQHE\á\RGRNUHVXOHF]HQLDFKRU\FK

Abstract

Apocrine breast cancer is a rare type of neoplasm and accounts for approximately 0.3-4% of all breast cancers. It most frequently diagnosed in women over the age of 50.

Objectives: The purpose of the study was to present the clinical characteristics and treatment outcomes of 53 patients treated from apocrine breast cancer at the Oncology Center in Kraków between 1955 and 2002.

Material and Methods: Stage I or II carcinomas were found in 37 patients (69.8%) of the study group and 16 patients (30.2%) were classified as stage III. Node metastases were observed in 27 patients (50.9%). Surgery constituted the primary method of treatment and was used in all patients. Forty-nine patients underwent mastectomy and 4 underwent breast conserving surgery. Post-operative radiotherapy was given to 16 patients. Chemotherapy and hormonal therapy were also used - in 20 and 26 cases, respectively.

Results: The follow-up period in the study group was maximum 207 months. The 10-year survival rates were as follows: 75.9% (overall survival) and 58.1% (disease-free survival). It was shown that positive lymph nodes highly affected symptoms-free free survival. During follow-up, 7 patients developed local recurrence, 16 patients developed distant metastases. Second primary malignancies were found in 5 patients.

Conclusions: Our findings confirm good prognosis in patients treated for apocrine breast cancer, similar to invasive ductal carcinoma.

Key words: apocrine breast cancer / OyPpK noGe inYoOYePent / prognostic factors / / secondary malignancies /

/HF]HQLHV\VWHPRZHWMFKHPLRWHUDSLĊLDOERKRUPRQRWHUD

SLĊVWRVRZDQRRGODWXELHJáHJRZLHNX$GLXZDQWRZąFKH

PLRWHUDSLĊRWU]\PDáRFKRU\FK3:VND]DQLHPGRWDNLH

JRSRVWĊSRZDQLDE\áDSRWZLHUG]RQDEDGDQLHPPLNURVNRSRZ\P

REHFQRĞü SU]HU]XWyZ Z ZĊ]áDFK FKáRQQ\FK: KRUPRQRWHUDSLL

XFKRU\FK1VWRVRZDQRWDPRNV\IHQ

: WUDNFLH REVHUZDFML SR OHF]HQLX X 11 FKRU\FK  VWZLHUG]RQR]QDF]QHJRVWRSQLD*3REU]ĊNNRĔF]\Q\JyUQHMSR

RSHURZDQHMVWURQLH:WHMSRGJUXSLHXZV]\VWNLFKFKRU\FKSROH

F]HQLXRSHUDF\MQ\PSU]HSURZDG]RQRX]XSHáQLDMąFąUDGLRWHUDSLĊ

3U]HGVWDZLRQRORV\FKRU\FKSR]DVWRVRZDQ\POHF]HQLXUDND

SLHUVL2FHQLRQRZ\VWąSLHQLHSRZLNáDĔRUD]QLHSRZRG]HĔSROH

F]HQLX8Z]JOĊGQLRQRUyZQLHĪ]DFKRURZDQLDQDLQQHSLHUZRWQH

QRZRWZRU\

=D NU\WHULXP RFHQ\ Z\QLNyZ SU]\MĊWR 1OHWQLH RGVHWNL

SU]HĪ\FLD FDáNRZLWHJR L EH] REMDZyZ QRZRWZRUX: W\P FHOX

]DVWRVRZDQRPHWRGĊ.DSODQD0HLHUD

Wyniki

: FDáHM JUXSLH RNUHV REVHUZDFML Z\QRVLá GR  PLHVLĊF\

PHGLDQD  PLHVLĊF\ 2V]DFRZDQH 1OHWQLH RGVHWNL SU]HĪ\ü

Z\QRVLá\FDáNRZLWH±EH]REMDZyZQRZRWZRUX±1

1DU\VXQNXSU]HGVWDZLRQRNU]\ZąSU]HĪ\FLDEH]REMDZyZ

UDNDSLHUVLDQDU\VXQNX3NU]\ZHSU]HĪ\FLDEH]REMDZyZUDND

SLHUVLZ]DOHĪQRĞFLRGVWDQXZĊ]áyZFKáRQQ\FK

6WZLHUG]RQR ĪH REHFQRĞü SU]HU]XWyZ Z ZĊ]áDFK FKáRQ

Q\FKLVWRWQLHZSá\ZDQDSRJRUV]HQLHZ\QLNyZZRGQLHVLHQLXGR

SU]HĪ\FLDEH]REMDZyZQRZRWZRUX1OHWQLHRGVHWNLZ\QRV]ą

 Z SU]\SDGNX EUDNX SU]HU]XWyZ RUD] 3 JG\ ZĊ]á\

Vą ]DMĊWH SU]H] SU]HU]XW\ 5yĪQLFD WD E\áD VWDW\VW\F]QLH LVWRWQD

S 1WHVWORJUDQN

:RNUHVLHREVHUZDFMLXQLHNWyU\FKFKRU\FKGRV]áRGRUR]ZR

MXQLHSRZRG]HĔ:WDEHOL3]HVWDZLRQRSU]\F]\Q\QLHSRZRG]HĔ

8FKRU\FK13VWZLHUG]RQRUR]ZyMZ]QRZ\PLHMVFR

ZHM1DVWąSLáRWRZF]DVLHRG3GR13PLHVLĊF\PHGLDQD3

PLHVLąFH

3U]HU]XW\RGOHJáHVWZLHUG]RQRX1FKRU\FK3ZF]D

VLH13PLHVLĊF\PHGLDQD3PLHVLĊF\1DMF]ĊVWV]ąLFKORND

OL]DFMąE\á\SáXFDFKRU\FKNRĞFLFKRUHRUD]RGOHJáHZĊ]á\

FKáRQQH  FKRUH =D]QDF]\ü QDOHĪ\ ĪH X QLHNWyU\FK FKRU\FK

SU]\U]XW\ UR]ZLQĊá\ VLĊ Z NLONX ORNDOL]DFMDFK 8 W\FK FKRU\FK

UR]VLHZQRZRWZRUXE\áSU]\F]\Qą]JRQX

8FKRU\FKVWZLHUG]RQR]DFKRURZDQLHQDLQQHQR

ZRWZRU\3U]HG]DFKRURZDQLHPQDUDNDSLHUVLGZLHFKRUHE\á\

OHF]RQH]SRZRGXUDNDVNyU\RUD]UDNDV]\MNLPDFLF\1DWRPLDVW

ZRNUHVLHREVHUZDFMLSROHF]HQLXX3FKRU\FKUR]SR]QDQRUR]ZyM

LQQ\FK SLHUZRWQ\FK QRZRWZRUyZ SU]HZRGRZHJR UDND GUXJLHM

SLHUVL UDND WU]RQX PDFLF\ RUD] UDND RGE\WQLF\ 1RZRWZRU\ WH

UR]ZLQĊá\VLĊZF]DVLH311PLHVLĊF\PHGLDQDPLHVLĊF\ SRSU]HSURZDG]HQLXOHF]HQLD]SRZRGXDSRNU\QRZHJRUDNDSLHU

VL

Dyskusja

3UH]HQWRZDQHFKRUHQDDSRNU\QRZHJRUDNDSLHUVLVWDQRZLá\

ZV]\VWNLFKFKRU\FKOHF]RQ\FK]SRZRGXUDNDSLHUVLZW\P

RNUHVLHWMZODWDFK1Z&HQWUXP2QNRORJLLZ.UDNR

ZLH1RZRWZyUWHQ]DOLF]DQ\MHVWGRU]DGNLFKW\SyZUDNDSLHUVL

QDMF]ĊĞFLHMUR]SR]QDZDQ\MHVWXVWDUV]\FKNRELHW:SUH]HQWRZD

Q\PPDWHULDOHĞUHGQLDZLHNXZ\QRVLáDODW

Rycina 1. Stan węzłów chłonnych u 53 chorych na apokrynowego raka piersi.

Rycina 2. Krzywa przeżycia bez objawów raka piersi.

Rycina 3. Krzywe przeżycia bez objawów raka piersi w zależności od stanu węzłów chłonnych.

Tabela I. Charakterystyka kliniczna 53 chorych na apokrynowego raka piersi leczonych w okresie 1952-2002 w Centrum Onkologii w Krakowie.

&]\QQLNNOLQLF]Q\ Liczba chorych %

ORNDOL]DFMDJX]DSLHUZRWQHJRZSLHUVL

NZDGUDQWJyUQ\]HZQĊWU]Q\

SRJUDQLF]HNZDGUDQWyZJyUQ\FK NZDGUDQWJyUQ\ZHZQĊWU]Q\

SR]RVWDáHNZDGUDQW\





 11



1

11



VWRSLHĔ]DDZDQVRZDQLD710 ,

,, ,,,

7



1

1





VWDQZĊ]áyZFKáRQQ\FKS1 S1

S1

1

•



27

 18

1



17



Tabela II. Metody leczenia stosowane u 53 chorych na apokrynowego raka piersi leczonych w okresie 1952-2002 w Centrum Onkologii w Krakowie.

0HWoGy OHczHQia Liczba chorych %

FKLUXUJLD  1

PDVWHNWRPLD

VSRVREHP3DWH\¶D VSRVREHP+DOVWHG¶D ]DELHJRV]F]ĊG]DMąF\SLHUĞ





1



2

7

18

7

UDGLRWHUDSLD 1 2

FKHPLRWHUDSLD 2 77

KRUPRQRWHUDSLD 2 1

Tabela III. Niepowodzenia po leczeniu u 53 chorych na apokrynowego raka piersi leczonych w okresie 1952-2002 w Centrum Onkologii w Krakowie.

Niepowodzenia Liczba chorych %

Z]QRZDPLHMVFRZD 7 12

SU]HU]XW\RGOHJáH 1 2

SáXFD NRĞFL ZĊ]á\FKáRQQHRGOHJáH ZąWURED Py]J

8



 1 1

11 7

7

1

1

Tabela IV. Częstość wykrywania w czasie mammografii skriningowej oraz częstość wykonywania zabiegów oszczędzających w leczeniu apokrynowego raka piersi w materiale Centrum Onkologii w Krakowie w okresie: 1952-2010.

Liczba chorych

Okres leczenia chorych 1952–2002

akWXalna pXblikacMa 200–2010 Razem

1952–2010

DSRNU\QRZ\UDNSLHUVL  2 82

UR]SR]QDQLHZF]DVLHPDPPRJUD¿LVNULQLQJRZHM 1222 827 22

Z\NRQDQLH]DELHJyZRV]F]ĊG]DMąF\FK 7 1 117

8]\VNDQHZ\QLNLOHF]HQLDRFHQLRQHMDNRRGVHWNL1OHWQLFK

SU]HĪ\ü FDáNRZLWHJR L EH] REMDZyZ QRZRWZRUX NWyUH RGSR

ZLHGQLRZ\QRVLá\L1VąSRUyZQ\ZDOQH]SU]HGVWD

ZLDQ\PL Z SLĞPLHQQLFWZLH SU]H] LQQ\FK DXWRUyZ > @$XWR

U]\W\FKSXEOLNDFML]ZUDFDMąXZDJĊĪHURNRZDQLHXFKRU\FKQD

DSRNU\QRZHJRUDNDSLHUVLMHVWSRUyZQ\ZDOQH]REVHUZRZDQ\P

ZSU]\SDGNXQDFLHNDMąFHJRUDND>@3RGREQ\MHVWUyZQLHĪREUD]

REMDZyZNOLQLF]Q\FKLPDPPRJUD¿F]Q\FK>1@

=DDJUHV\ZQ\SU]HELHJNOLQLF]Q\WHJRQRZRWZRUXRGSRZLH

G]LDOQDMHVWDXWRNU\QQDV\QWH]DDQGURJHQyZ-HMELRFKHPLF]Q\P

Z\NáDGQLNLHPMHVWREHFQRĞüZRNRáRUDNyZDSRNU\QRZ\FK

HQ]\PXDOIDUHGXNWD]\>11@(Q]\PWHQNDWDOL]XMHSU]HNV]WDá

FHQLHWHVWRVWHURPXZDNW\ZQ\ELRORJLF]QLHDQGURJHQ>1@)DU

PHU L ZVS ZSURZDG]LOL RNUHĞOHQLH Ä]ZLĊNV]RQHM V\JQDOL]DFML

DQGURJHQRZHM Z UDNDFK DSRNU\QRZ\FK >13@ :HGáXJ GDQ\FK

SXEOLNRZDQ\FKUDNDSRNU\QRZ\QDMF]ĊĞFLHMXFKRU\FK UR]SR]QDZDQ\MHVWZVWRSQLX71DSU]HU]XW\GRZĊ]áyZFKáRQ

Q\FKREHFQHVąXSRQDGFKRU\FK>1@

2EVHUZDFMHZáDVQHUyĪQLąVLĊRGRSLVDQ\FKSRZ\ĪHM1LVNL

VWRSLHĔ]DDZDQVRZDQLDJX]DZSLHUVL71VWZLHUG]RQRX

FKRU\FK1DWRPLDVWSU]HU]XW\ZZĊ]áDFKFKáRQQ\FKREHFQHE\á\

XFKRU\FK/LF]ED]DMĊW\FKZĊ]áyZFKáRQQ\FKE\áDSRZ\

ĪHM:\ND]DQRĪHREHFQRĞüSU]HU]XWyZZZĊ]áDFKFKáRQQ\FK

LVWRWQLHZSá\ZDQDZ\QLNLOHF]HQLD2GVHWNL1OHWQLHJRSU]HĪ\

FLDEH]REMDZyZQRZRWZRUXZ\QRV]ąZSU]\SDGNXEUDNX

SU]HU]XWyZRUD]3JG\VWZLHUG]RQDMHVWREHFQRĞüWHMFHFK\

NOLQLF]QHM

7HUyĪQLFHZZ\MĞFLRZ\P]DDZDQVRZDQLXUDNDSLHUVLZPD

WHULDOH ZáDVQ\P L GDQ\PL ] SLĞPLHQQLFWZD SUDZGRSRGREQLH Vą

VNXWNLHPUyĪQLFZXG]LDOHPDPPRJUD¿LVNULQLQJRZHMZGLDJQR

VW\FHUDNDSLHUVLZ\QLNDMąF\FK]OHWQLHJRRNUHVX]NWyUHJRSR

FKRG]LRPDZLDQDJUXSDFKRU\FK:W\PF]DVLH]PLHQLDá\VLĊPH

WRG\GLDJQRVW\F]QHRUD]WHUDSHXW\F]QHV]F]HJyOQLHMHĞOLFKRG]L

RXG]LDá]DELHJyZRV]F]ĊG]DMąF\FK3RWZLHUG]DMąWRREVHUZDFMH

X FKRU\FK QD DSRNU\QRZHJR UDND SLHUVL OHF]RQ\FK Z &HQWUXP

2QNRORJLLZODWDFK1±1]HEUDQHZWDEHOL:RNUHVLH

GR  URNX XG]LDá VNULQLQJRZHM PDPPRJUD¿L Z GLDJQRVW\FH

GRW\F]\áFKRU\FK:SyĨQLHMV]\PRNUHVLHWMZODWDFK3

1UDNDSLHUVLUR]SR]QDQRZF]DVLHVNULQLQJXXFKRU\FK

3RGREQDREVHUZDFMDGRW\F]\RGVHWNDSU]HSURZDG]DQ\FK]DELH

JyZRV]F]ĊG]DMąF\FK:RPDZLDQHMJUXSLH]DELHJLWHVWDQRZLá\

]DOHGZLHFKRU\FK:SyĨQLHMV]\PRNUHVLHLFKRGVHWHNE\á

]GHF\GRZDQLHZ\ĪV]\LZ\QRVLá3

1DOHĪ\ ]ZUyFLü XZDJĊ ĪH XG]LDá FKRU\FK Z VNULQLQJRZHM

PDPPRJUD¿LZGXĪ\PVWRSQLX]DOHĪ\RGĞZLDGRPRĞFLLZLHG]\

NRELHWQDWHPDWEDGDQLDFKSUR¿ODNW\F]Q\FK>1@

3RGVWDZRZą PHWRGą OHF]HQLD UDND SLHUVL MHVW FKLUXUJLD

: Z\EUDQ\FK SU]\SDGNDFK JG\ LVWQLHMą ZVND]DQLD VWRVRZDQH

MHVW UyZQLHĪ OHF]HQLH X]XSHáQLDMąFH :HGáXJ SLĞPLHQQLFWZD UD

GLRWHUDSLD VWRVRZDQD MHVW X  FKRU\FK D FKHPLRWHUDSLD

X3FKRU\FK>1@

:SUH]HQWRZDQHMJUXSLHSROHF]HQLXRSHUDF\MQ\PX3

FKRU\FK SU]HSURZDG]RQR UDGLRWHUDSLĊ D FKHPLRWHUDSLD ]DVWRVR

ZDQDE\áDX3FKRU\FK3R]DVWRVRZDQ\POHF]HQLXX13

FKRU\FKVWZLHUG]RQRUR]ZyMZ]QRZ\PLHMVFRZHMX3GR

V]áRGRUR]ZRMXSU]HU]XWyZRGOHJá\FK=DFKRURZDQLDQDGUXJLH

QRZRWZRU\VWZLHUG]RQRX3FKRU\FKZW\PQDUDNDGUXJLHMSLHUVL

X1FKRUHM2GPLHQQHVąREVHUZDFMH'HOODSDVTXDLZVS>@$X

WRU]\ FL DQDOL]XMąFJUXSĊ  FKRU\FK QD F]\VWą SRVWDü DSRNU\

QRZHJRUDNDSLHUVL]DREVHUZRZDOLUR]ZyMZ]QRZ\PLHMVFRZHM

XFKRU\FKSU]HU]XW\RGOHJáHX33RUD]]DFKRURZDQLHQD

UDNDGUXJLHMSLHUVLX1FKRU\FK

Wnioski

2EVHUZDFMHZáDVQHLGDQH]SLĞPLHQQLFWZDZVND]XMąĪHUDN

DSRNU\QRZ\MHVWQRZRWZRUHPRURNRZDQLXSRGREQ\PGRQDFLH

NDMąFHJRUDNDSU]HZRGRZHJR

Oświadczenie autorów:

1. Beata Sas-Korczyńska – autor koncepcji i założeń pracy, zebranie materiału, analiza statystyczna wyników, przygotowanie manuskryptu i piśmiennictwa - autor zgłaszający i odpowiedzialny za manuskrypt.

2. Jerzy Mituś – współautor tekstu pracy, korekta i akceptacja ostatecznego kształtu manuskryptu.

3. Andrzej Stelmach – autor założeń pracy, analizy i interpretacji wyników, przygotowanie, korekta i aktualizacja literatury.

4. Janusz Ryś – zebranie materiału, analiza statystyczna wyników, przygotowanie manuskryptu.

5. Dariusz Martynów – zebranie materiału, analiza i interpretacja wyników, przygotowanie i aktualizacja literatury.

Źródło finansowania:

Praca nie była finansowana przez żadną instytucję naukowo-badawczą, stowarzyszenie ani inny podmiot, autorzy nie otrzymali żadnego grantu.

Konflikt interesów:

Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów oraz nie otrzymali żadnego wynagrodzenia związanego z powstawaniem pracy.

Piśmiennictwo

1. Lakhani SR, Ellis IO, Schnitt SJ, [et al.]. WHO Classification of tumours of the breast. W: World Health Organization Classification of Tumours, 4thed International Agency for Research on Cancer: Lyon. 2012.

2. Masuda S. Breast cancer pathology: Impact of molecular taxonomy on morphological taxonomy.

Pathol Intern. 2012, 62, 295-302.

3. Iggo RD. New insights into the role of androgen and oestrogen receptors in molecular apocrine breast tumours. Breast Cancer Res. 2011, 13, 318.

4. Cha YJ, Jung WH, Koo JS. The clinicopathologic features of molecular apocrine breast cancer.

Korean J Pathol. 2012, 46, 169-176.

5. Abati AD, Kimmel M, Rosen PP. Apocrine mammary carcinoma. A clinopathologic study of 72 cases. Am J Clin Pathol. 1990, 94, 371-377.

6. Montagna E, Maisonneuve P, Rotmensz N, [et al.]. Heterogeneity of triple-negative breast cancer: histologic subtyping to inform the outcome. Clin Breast Cancer. 2013, 13, 31-39.

7. Nagao T, Kinoshita T, Hojo T, [et al.]. The differences in the histological types of breast cancer and the response to neoadjuvant chemotherapy: the relationship between the outcome and the clinicopathological characteristics. Breast. 2012, 21, 289-295.

8. Dellapasqua S, Maisonneuve P, Viale G, [et al.]. Immunohistochemically defined subtypes and outcome of apocrine breast cancer. Clin Breast Cancer. 2012, 13, 95-102.

9. Tsutsumi Y. Apocrine carcinoma as triple-negative breast cancer: novel definition of apocrine- type carcinoma as estrogen/progesterone receptor-negative and androgen receptor-positive invasive ductal carcinoma. Jpn J Clin Oncol. 2012, 42, 375-386.

10. Dreyer G, Vandorpe T, Smeets A, [et al.]. Triple negative breast cancer: clinical characteristics in the different histological subtypes. Breast. 2013, 22 (5), 761-766.

11. Kasashima S, Kawashima A, Ozaki S, Nakanuma Y. Expression of 5alfa-reductase in apocrine carcinoma of the breas and its correlation with clinicopathological aggressiveness.

Histopathology. 2012, 60, 51-57.

12. Park S, Koo J, Park HS. Expression of androgen receptors in primary breast cancer. Ann Oncol.

2010, 21, 488-492.

13. Farmer P, Bonnefoi H, Becette V, [et al.]. Identification of molecular apocrine breast tumours by microarray analysis. Oncogene. 2005, 24, 4660-4671.

14. Najdyhor E, Krajewska-Kułak E, Krajewska-Ferishah K. Wiedza kobiet i mężczyzn na temat profilaktyki raka piersi. Ginekol Pol. 2013, 84, 116-125.