Załącznik nr 1 do SIWZ
……….. ………..
pieczęć firmowa / miejscowość data/
OFERTA Nr ……….
/nr nanosi Zamawiający/
W odpowiedzi na ogłoszony przetarg nieograniczony na zadanie pn. „Dostawa materiałów opatrunkowych” opublikowany w Biuletynie zamówień publicznych pod nr
…………...……… z dnia ………, składamy niniejszą ofertę.
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
pakiet nr 1
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 2
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 3
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 4
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 5
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 6
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 7
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
2. Oferujemy następujące terminy dostawy dla poszczególnych pakietów:
(Uwaga: Zamawiający wymaga, aby dostawa następowała w terminie nie dłuższym niż 3 dni robocze od daty złożenia zamówienia).
1
pakiet nr 1 - termin wykonania zamówienia: … dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 2 - termin wykonania zamówienia: … dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 3 - termin wykonania zamówienia: … dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 4 - termin wykonania zamówienia: … dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 5 - termin wykonania zamówienia: … dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 6 - termin wykonania zamówienia: … dni robocze od złożenia zamówienia pakiet nr 7 - termin wykonania zamówienia: … dni robocze od złożenia zamówienia 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz
wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz posiadamy konieczne informacje do właściwego wykonania zamówienia.
4. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego
5. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz.
907, ze zm.), dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania,
2) posiadania wiedzy i doświadczenia,
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.
6. Oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania o udzielenie zamówienia w wyniku okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp.
7. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez okres 30 dni licząc od ostatecznego terminu składania ofert.
8. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać samodzielnie / zamierzamy zlecić Podwykonawcom w następującym zakresie (* niepotrzebne skreślić).
………
………
………...
9. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
10. Akceptujemy 30 dniowy termin płatności.
11. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania kierować należy na poniższy adres:
………
………
tel ………..fax………
e-mail ……….
2
12. Informujemy, że informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji zawarte są na stronach od ……do
……… i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. Na potwierdzenie, iż wskazane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa przedstawiamy pisemne uzasadnienie stanowiące załącznik do niniejszej oferty.
(Uwaga: Nie ujawnia się w/w informacji jeżeli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert zastrzegł je oraz wykazał, że wskazane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
W sytuacji niedopełnienia w/w obowiązku przez Wykonawcę, Zamawiający uznaje informacje jako jawne).
13. Informujemy, iż w myśl art. 91 ust. 3a ustawy Pzp, wybór naszej oferty prowadzi / nie prowadzi do powstania obowiązku podatkowego po stornie Zamawiającego.
(* niepotrzebne skreślić).
Jeśli prowadzi do powstania obowiązku podatkowego proszę wpisać nazwę asortymentu (nr pakietu i pozycji) oraz jego wartość bez kwoty podatku:
………
………
………...
14. Oferta została złożona na ……….. stronach i kolejno ponumerowanych od nr ……… do nr …………..
15. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, iż załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny.
………,dn. ……….. ………
pieczęć i podpis
upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
3
