Załącznik nr 7 do SIWZ
Oświadczenie Wykonawcy
składane na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp
DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:
„zakup i dostawa sprzętu medycznego
wraz z jego uruchomieniem w miejscach wskazanych przez Zamawiającego na potrzeby Oddziału Dermatologii dla Dzieci,
Bloku Operacyjnego oraz Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej dla Dzieci”
w imieniu Wykonawcy:
………
………
………
oświadczam, że:
a) nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp. * b) należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp. *
Niniejszym w załączeniu przedstawiam dowody, że powiązanie z innym Wykonawcą
…………. (nazwa Wykonawcy) nie prowadzi do zakłócenia konkurencji w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia. (jeśli dotyczy)
...
miejscowość, data
* niepotrzebne skreślić
UWAGA !!!
niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.
