Załącznik 5
FORMULARZ CENOWY NA DOSTAWY WĘDLIN I MIĘSA
L.p. Nazwa j.m. ilość Cena
netto
Wartość netto
VAT % Cena brutto
Wartość brutto Wędliny wieprzowe
1. Baleron tradycyjny kg 250 2. Kaszanka grillowa kg 180 3. Kiełbasa biała surowa kg 130 4. Kiełbasa cienka
zwyczajna wieprz.
kg 350 5. Kiełbasa cienka
Podwawelska wieprz.
kg 300 6. Łopatka pieczona kg 120 7. Kiełbasa krakowska
parzona wieprz. kg 280 8. Kiełbasa żywiecka
parzona wieprz.
kg 220 9. Kiełbasa parówkowa
wieprzowa
kg 500 10. Parówki z szynki kg 100 11. Mortadela wieprz. kg 180 12. Pieczeń wieprzowa
węgierska
kg 370 13. Pasztet wieprzowy
pieczony kg 300
14. Pasztetowa wprz. w naturalnej osłonce
kg 100 15. Mielonka wprz.
tyrolska kg 100
16. Polędwica sopocka
wieprz. kg 70
17. Salceson włoski kg 200 18. Rolada schabowa kg 110 19. Szynka konserwowa kg 150
21. Szynka Staropolska kg 50 22. Golonka wieprz.
prasowana
kg 350
Wędliny drobiowe 23. Szynka wędzona z
indyka
kg 100 24. Parówki cienkie
drobiowe kg 580
25. Kiełbasa drobiowa kg 150
Mięso wieprzowe/wołowe 26. Kości wieprzowe
schabowe z mięsem
kg 800
27. Kości wołowe - rurki kg 50 28. Łopatka wieprz. b/k kg 900 29. Nogi wieprzowe
przednie krótkie kg 150 30. Golonka wieprzowa
surowa mała
kg 50
31. Schab środkowy
wieprzowy b/k kg 130
32. Schab karkowy b/k kg 300 33. Słonina b/skóry kg 60 34. Smalec wieprzowy kg 40 35. Boczek wprz.
sur.b/żeber
kg 50
36.
Podgardle wieprz.
surowe
kg 40
37. Mięso gulaszowe wieprz.
kg 1300
Mięso drobiowe 38. Udo kurczaka extra
(bez kręgosłupa) kg 900 39. Całe korpusy z
Kurczaka ze skrzydłami
kg 1100
40. Kurczak świeży cały kg 250
41. Wątróbka drobiowa kg 150 42. Żołądki z kurczaka kg 100
Razem wartość netto Razem wartość
brutto Dowóz na koszt Wykonawcy do magazynu Zamawiającego.
1. Dostawy 2 razy w tygodniu w godzinach między 8:00 a 14:00.
2. Zamówienia składane będą dwa razy w tygodniu telefonicznie.
3. Próbki wędlin pokrojone, osobno pakowane, opisane i ponumerowane zgodnie z liczbą porządkową Formularza cenowego należy - pod rygorem odrzucenia oferty - dostarczyć do dietetyka DPS, najpóźniej do …..12.2020 r. do godz. 10:00
……….. ………
Miejscowość i data Czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy
Załącznik Nr 6
FORMULARZ OFERTOWY NA DOSTAWY JAJ
L.p. Nazwa Jednost ka miary
Ilość Cena netto za 1
szt.
Wartość
netto VAT
%
Cena brutto za 1 szt.
Wartość brutto
1. Jaja kurze świeże o wadze 70g
szt. 35.000
Ogółem wartość netto: Ogółem
wartość brutto:
……….. ………
Miejscowość i data Czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 7 FORMULARZ OFERTOWY NA DOSTAWY RYB
L.p. Nazwa Jedno stka miary
Ilość Cena netto za
1 kg
Wartość
netto VAT
%
Cena brutto za 1 kg
Wartoś ć brutto 1. Filety rybne
z miruny ze skórą
mrożone zawar- tość lodu 0%)
kg 320
2. Filety z dorsza grenlandz.
mrożone (gadus morha) 0% lodu
kg 13
3. Płaty śledziowe solone grube klasa I
kg 140
4. Makrela wędzo- na
KLASA I
kg 100
5. Konserwa rybna Śledź w oleju/po- mid.170g
szt. 350
6. Paprykarz szcze- ciński 300g
szt 450
Ogółem wartość netto Ogółem
wartość brutto
……… ………
Miejscowość i data Czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 8 FORMULARZ CENOWY NA DOSTAWY ŚWIEŻEGO PIECZYWA
L.p. Nazwa pieczywa Jednostka miary Ilość Cena netto za 1 kg Wartość netto VAT % Cena brutto za 1 kg Wartość brutto Gramatura w jakiej dostarczane będzie pieczywo przez dostawcę
1. Chleb zwykły krojony
kg 7750
2. Chleb żytni z ziarnami krojony
kg 1250
3. Bułka typu paryska krojona
kg 1350
4. Bułka maślana szt. 4000 5. Bułka kajzerka
kukurydziana szt. 800 6. Bułka tarta
pszenna kg 100
8. Pączki małe na wagę
kg 5
9. Drożdżówka szt. 220
10. Drożdże
świeże 500g kg 30
11. kajzerka szt 110
Ogółem wartość netto Ogółem
wartość brutto
1. Należy podać ceny za 1 kg pieczywa według wzoru:
cena netto za 1kg pieczywa= cena netto za 1szt. pieczywa gramatura 1szt. pieczywa
2. W ostatniej kolumnie należy podać gramaturę własnego wyrobu ponieważ pieczywo wykazane w formularzu cenowym w kg, będzie przeliczane na sztuki i dopiero wtedy zamawiane.
3) Dostawy świeżego pieczywa 7 dni w tygodniu o godz. 6:15 z wyjątkiem świąt (tj. 1 i 6 stycznia; 4 i 5 kwiecień; 01,03, maja; 3 czerwiec,
15 sierpnia; 1 i 11 listopada; 25 i 26 grudnia)
4. Dowóz na koszt Wykonawcy do magazynu Zamawiającego.
5. Zamówienia tygodniowe składane będą telefonicznie.
6. Próbki pieczywa opisane i ponumerowane zgodnie z liczbą porządkową Formularza cenowego należy - pod rygorem odrzucenia oferty dostarczyć do dietetyka DPS w dniu składania ofert.
………. ………
Miejscowość i data Czytelny podpis oferenta
Załącznik Nr 9 FORMULARZ CENOWY NA DOSTAWĘ ARTYKUŁÓW SPOŻYWCZYCH
L.p. Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn.
netto
Wartość netto
VAT % Cena jedn.
brutto
Wartość brutto
Nazwa producenta 1. Aromaty do ciast 9 ml
Typu Delecta
szt. 50 2. Barszcz biały typu Winiary
w opak. 840g kg
kg 28
3. Budyń z cukrem śmietan,waniliowy,
czekoladowy poj.1,2kgTypu Winiary
szt. 30
4. Chrzan kons. tarty 940g typu Urbanek
szt. 85 5. Cukier kryształ Polski biały
kl. I Opak 1kg
kg 3000 6. Cukier puder 500g typu
Diamant
kg 25
7. Słodzik w pudrze 150g Typu STEVIA
szt. 2 8. Cukier waniliowy 30g
Typu Delecta
szt. 400 9. Galaretka owocowa o
smaku truskawki,wiśni, owoców leśnych poj.1,3kg Typu Winiary
szt. 35
10. Dżem 280g o smaku wiśniowym, truskawkowym czarna porzeczka Dawtona
szt. 430
11. Powidła śliwkowe 290g Typu Łowicz
szt. 170 12. Marmolada różana 500g
typu Bona kg 100
13. Fasola biała śred.Jaś
sucha 500 g typu Polgreen kg 60 14. Groch łusk. suchy połówki
400g typu Kros kg 50
15. Groszek konserwowy 400g,
zielony typu Dawtona szt. 250 16. Kukurydza konserwowa
400g typu Dawtona
szt 80
17. Herbata czarna expresowa opak 100 szt Dilmah lub równoważna
op. 5
18. Herbata granulowana, indyjska, czarna, 100g typu Hiltop lub POSTI
szt. 1550
19. Herbata owocowa
expressowa op. 50 szt typu SAGA
op 10
20. Kakao Decomorena 150g szt. 100 21. Kasza gryczana- palona
gruba typu Szczytno
kg 120
22. Kasza pęczak kg 80
23. Kasza perłowa jęczmienna opak 400g – średnia typu Szczytno
kg 200
24. Kasza manna typu Szczytno
kg 70
Kawa zbożowa
rozpuszczalna 150g INKA
szt. 120
25. Kisiel 1,3 kg, z cukrem o smaku truskawki, wiśni, maliny, leśny typu Winiary
szt. 120
26. Koncentrat pomidorowy 30%,opakowanie szklane 1 kg, Klasa I typu Dawtona
szt. 320
27. Ketchup łagodny
opakow.500g typu Dawtona
szt 530 28. Majonez typu Mosso
Opak 260g
szt. 750 29. Musztarda łagodna
opakow. 0.9 kg typu Dawtona
szt. 150
30. Przyprawa warzywna typu
KUCHAREK opakow. 1 kg szt 90
31. Mak niebieski kg 25
32. Makaron ryżowy z ryżu nitka typu TAO-TAO
kg 15
33. Makaron świderki, kolanka ozdobne, wstążka karbow.
rurki Typu Lubella
kg 800
34. Makaron nitki
typu Lubella kg 200
35. Makaron- zacierka Rędzińska 250g
kg 200
36. Mąka pszenna 1000g Szymanowska typ 480
kg 900
37. Mąka ziemniaczana 1000g kg 120 38. Miód nektarowy typu
Bartnik wielokwiatowy naturalny -lejący, opakowanie 400g
szt. 10
39. Ocet spirytusowy 10%
0,5 l
szt 5 40. Ogórki konserwowe
Luksusowe poj. 4,1 kg . typu Dawtona
szt. 100
41. Ocet jabłkowy 6% 0,5 l szt 100 42. Olej Kujawski w 100%
rzepakowy rafinowany z pierwszego tłoczenia Opakow. 1 litrowe Kruszwica
szt. 550
43. Pasztet drobiowy typu Podlaski 195 g
szt. 2400
44. Płatki kukurydziane
opakow. 1 kg LUBELLA kg 75 45. Płatki owsiane górskie extra kg 50 46. Proszek do pieczenia 30g
typu Delecta szt. 80
48. Ryż biały długoziarnisty 1000g typu Kros
kg 320
49. Płatki ryżowe błyskawiczne Opako. 400g
kg 60
50. Syrop wiśniowy i malinowy CYMES 430ml
szt. 500
51. Sól spożywcza miałka warzona jodowana 1000g
kg 550
52. Szczaw konserwowy siekany poj.350g typu Urbanek .
szt. 60
53. Wiórki kokosowe 200g typu Kresto
szt 10
54. Żelatyna spożywcza wieprzowa 50g typu Winiary
szt. 40
55. Liście laurowe 80 g typu PRYMAT
szt. 80 56. Pieprz naturalny mielony
opakow. 800 g typu PRYMAT
szt. 15
57. Pieprz naturalny ziarnisty opakow. 800 g typu PRYMAT
szt. 4
58. Ziele angielskie opakow.
500g typu PRYMAT
szt. 10 59. Majeranek opakow.150g.
Typu PRYMAT
szt. 35 60. Papryka mielona słodka
600g typu PRYMAT
szt. 8
61. Zioła prowansalskie typu Prymat opak 300 g
szt 5
62. Gałka muszkatołowa Cała 9g typu Kotanyi
szt 20
63. Przyprawa do piernika 27g Typu Kotany
szt 25 64. Imbir typu Kamis 210 g szt 5 65.
P
Przyprawa curry typu Camis 500g
szt 2
66. Papryka czerwona ostra Typu Prymat 500 g
szt 3 67. Przyprawa do ryb 600g
typu Knorr
szt 5
68. Przyprawa do kurczaka opakow. 800g typu PRYMAT
szt. 15
69. Przyprawa do wieprzowiny opakow. 800g typu
PRYMAT
szt. 12
70. Kostki rosołowe drobiowe Typu Winiary 6x10g w jednym opakowaniu
szt 100
71. Kostki rosołowe warzywne
Typu Winiary op. 6x10g szt 80 72. Skórka pomarańczowa100g op. 20
Razem wartość netto Razem wartość brutto
1. W przypadku nie posiadania towaru w opakowaniach o sugerowanej wadze, należy przeliczyć cenę dowolnego opakowania na wymienioną gramaturę.
2. Dowóz na koszt Wykonawcy do magazynu Zamawiającego.
3. Dostawy sukcesywne, uruchamiane poprzez złożenie zamówienia telefonicznie.
4. W przypadku złożenia oferty na produkty równoważne, Wykonawca musi dołączyć do oferty szczegółowy opis (np.: skład itp.).
………. ………
Miejscowość i data Czytelny podpis oferenta
Załącznik nr 10 FORMULARZ CENOWY NA DOSTAWY NABIAŁU
L.p. Nazwa asortymentu
Jedn.
miary Ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto VAT %
Cena jedn.
brutto
Wartość brutto
1. Mleko 2% UHT karton 1l l 7500
2.
Jogurt naturalny 2%gęsty typu
greckiego op. 400g szt. 1200
3.
Ser biały twarogowy tłusty op.
1kg,typu Garwolin Klasa I kg 60
4. Ser biały twarogowy półtłusty
op.1kg typu Garwolin ,Klasa I kg 1300
5. Ser żółty twardy kl. 1
Typu: salami kg 450
6. Serki topione 100g śmietankowe szt. 1500
7. Mix margaryna z masłem op.450g
Typu Smakowita kg 1600
8.
Masło extra kostka 200 g zaw.
tł. 82%
kg 30
9. Masło roślinne kubek 500g typu
Kruszwica kg 450
10.
Śmietana UHT 18% karton 0,5l L 580
11.
Śmietana UHT 30% karton 0,5l L 20
12.
Śmietana 18% gęsta kubek 400g szt.
50
13.
Serek wiejski ziarnisty op. 150g
3% tłuszczu light typy Piątnica szt. 2600 14.
Serek homogenizowany waniliowy
op. 150 g typu Rolmlecz szt.
2100
OGÓŁEM NETTO
OGÓŁEM BRUTTO
1. Dowóz na koszt Wykonawcy do magazynu Zamawiającego.
2. Dostarczanie mleka i produktów mleczarskich na żądanie Zamawiającego – zamówienia składane raz w tygodniu telefonicznie.
Miejscowość i data Czytelny podpis oferenta
FORMULARZ CENOWY NA DOSTAWY ŚWIEŻYCH WARZYW I OWOCÓW
L.p. Nazwa j.m. ilość Cena
netto Wartość
netto VAT % Cena
brutto Wartość brutto
1 Buraki czerwone kg 1400
2 Banany kg 100
3 Cebula zwykła kg 380
4 Cytryny kg 70
5 Czosnek główka szt. 270
6 Jabłka deserowe słodkie kg 2200
7 Jabłka kwaśne kompotowe
kg 800
8 Kapusta biała . kg 800
9 Kapusta czerwona kg 135
10 Marchew kg 2100
11 Sałata lodowa Szt. 200
12 Pieczarki kg 280
13 Pietruszka korzeń kg 400
14 Papryka czerwona kg 20
15 Por kg 150
16 Seler kg 350
17 Szczypior pęczek 750
18 Ziemniaki Irga kg 13500
19 Ogórek kiszony kg 370
20 Kapusta kwaszona kg 450
21 Brokuły świeże szt. 150
22 Dynia świeża kg 70
23 Cukinia świeża kg 120
24 Kapusta pekińska kg 300
25 Mandarynki kg 90
26 G
Grzyby suszone kg 1
27 J
Jabłka suszone kg 2
28 Śliwki suszone b/pestek kg 10
29 Gruszki suszone kg 2
WARZYWA I OWOCE SEZONOWE
30 Botwina (V-VI) pęczek 60
31 Kalafior (VI-X) szt 100
32 Kapusta młoda ( sezon) szt 250 33 Por młody ( sezon) szt 150 34 Seler młody (sezon) szt 100 35 Ogórek zielony krótki (V-
XI)
kg 600
36 Ogórek gruntowy kg 60
37 Koper młody pęczek 500
38 Natka pietruszki pęczek 400 39 Pietruszka młoda (VI-
VIII)
pęczek 90 40 Sałata zielona masłowa
(IV-X)
szt. 700
41 Rzodkiewka (V-X) pęczek 400
42 Pomidory kg 1000
43 Fasolka szparagowa św.
(VII-IX)
kg 20
44 Brukselka świeża (VII- XII)
kg 20 45 Śliwka węgierka (VIII) kg 300 46 Truskawka (VI) kg 300
47 Wiśnia (VII) kg 250
48 Borówka amerykańska kg 6
49 Gruszka kg 60
50 Ziemniaki młode (VI-VIII) kg 3000 51 Olej lniany L 1,20
Razem wartość netto Razem wartość
brutto 1. W nawiasach( ) podano miesiące zakupu warzyw i owoców sezonowych.
2. Dowóz na koszt Wykonawcy do magazynu Zamawiającego.
3. Dostawy 2 razy w tygodniu, na telefoniczne zlecenie Zamawiającego.
dostarczony towar musi być – pod rygorem natychmiastowego rozwiązania umowy – bez wad jakościowych (tzn. w 100% świeży, w żaden sposób nieuszkodzony przez pleśń, otłuczenia), I gatunek towaru.
4. Do faktury należy dołączać aktualną Cedułę z giełdy warzywno-owocowej w Broniszach.
……….. ………
Miejscowość i data Czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy
