• Nie Znaleziono Wyników

WZP/WO/U /11 FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "WZP/WO/U /11 FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę"

Copied!
6
0
0

Pełen tekst

(1)

Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa

Strona 1 z 6

Mazowiecka Jednostka

WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74

03–301 Warszawa Ja (my),

Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

działając w imieniu i na rzecz wykonawcy

Pełna nazwa

REGON

NIP

Adres

Tel: Fax:

Dane kontaktowe

Email:

odpowiadając na zaproszenie do złoŜenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 roku Nr 113, poz. 759 ze zm.), którego przedmiotem są „usługi pocztowe powszechne i niepowszechne w obrocie krajowym i zagranicznym dla przesyłek powyŜej 50 g na rzecz Mazowieckiej Jednostki WdraŜania Programów Unijnych”, oświadczamy:

Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków oraz według poniŜszego zestawienia (tabele 1 – 7) za całkowitą cenę brutto w kwocie ___________________________________________ PLN brutto słownie:

_____________________________________________________________________________________

___________________________________

Podpis Wykonawcy lub upowaŜnionego Przedstawiciela

(2)

___________________________________

Podpis Wykonawcy

lub upowaŜnionego Przedstawiciela

\Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa

Strona 2 z 6

Tabela nr 1. Przesyłki od 50g do 100g Krajowe

Lp. Rodzaj przesyłki Ilość

(szt.) Zagraniczne (UE)

Cena za 1 szt. w PLN

Wartość w PLN (kolumna 3x4)

1 2 3 4 5

1. List ekonomiczny 200

5 1200 2. List priorytetowy

50 3. List polecony 600

15 2100 4. List polecony + ZPO

30 5. List polecony + ZPO + 50

priorytet 5

Cena za przesyłki od 50g do 100g:

Tabela nr 2. Przesyłki od 100g do 350g Krajowe

Lp. Rodzaj przesyłki Ilość

(szt.) Zagraniczne (UE)

Cena za 1 szt. w PLN

Wartość w PLN (kolumna 3x4)

1 2 3 4 5

1. List ekonomiczny 200

5 1000 2. List priorytetowy

25 3. List polecony 500

5 1600 4. List polecony + ZPO

10 5. List polecony + ZPO + 15

priorytet 5

Cena za przesyłki od 100g do 350g:

(3)

___________________________________

Podpis Wykonawcy

lub upowaŜnionego Przedstawiciela

\Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa

Strona 3 z 6

1 2 3 4 5

1. List ekonomiczny 200

5 2. List priorytetowy 300

10 3. List polecony 200

5 4. List polecony + ZPO 400

10 5. List polecony + ZPO + 10

priorytet 5

Cena za przesyłki od 350g do 500g:

Tabela nr 4. Przesyłki od 500g do 1000g Krajowe

Lp. Rodzaj przesyłki Ilość

(szt.) Zagraniczne (UE)

Cena za 1 szt. w PLN

Wartość w PLN (kolumna 3x4)

1 2 3 4 5

1. List ekonomiczny 100

5 2. List priorytetowy 300

10 3. List polecony 200

5 4. List polecony + ZPO 200

10 5. List polecony + ZPO + 10

priorytet 5

Cena za przesyłki od 500g do 1000g:

(4)

___________________________________

Podpis Wykonawcy

lub upowaŜnionego Przedstawiciela

\Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa

Strona 4 z 6

Tabela nr 5. Przesyłki od 1000g do 2000g Krajowe

Lp. Rodzaj przesyłki Ilość

(szt.) Zagraniczne (UE)

Cena za 1 szt. w PLN

Wartość w PLN (kolumna 3x4)

1 2 3 4 5

1. List ekonomiczny 50

5 2. List priorytetowy 200

5 3. List polecony 100

5 4. List polecony + ZPO 200

10 5. List polecony + ZPO +

priorytet

Cena za przesyłki od 1000g do 2000g:

Tabela nr 6. Przesyłki paczki Krajowe

Lp. Rodzaj przesyłki Ilość

(szt.) Zagraniczne (UE)

Cena za 1 szt. w PLN

Wartość w PLN (kolumna 3x4)

1 2 3 4 5

1. 2 - 5 kg 50

5 2. 5 -10 kg 40

5 Cena za przesyłki, paczki:

(5)

___________________________________

Podpis Wykonawcy

lub upowaŜnionego Przedstawiciela

\Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa

Strona 5 z 6

3. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz Warunkach Umowy.

4. Termin wykonania zamówienia – od 1 lipca 2011 r. do 30 czerwca 2012.

5. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego.

6. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiającego w terminie zaproponowanym przez zamawiającego nie później jednak niŜ do końca okresu związania ofertą.

1. od 50 g do 100 g -

polecone 60

2. od 50 g do 100 g –

polecone + priorytet 10 3. od 100 g do 350 g -

polecone 50

4. od 100 g do 350 g -

polecone+ priorytet 5 5. od 350 g do 500 g-

polecone 30

6. od 350 g do 500 g-

polecone+ priorytet 5 7. od 500 g do 1000 g-

polecone 25

8. od 500 g do 1000 g-

polecone+ priorytet 5

9. od 1000 g do 2000 g-

polecone 10

10. od 1000 g do 2000 g-

polecone+ priorytet 5

11. Paczki od 2 -5 kg 10

12. Paczki od 2 -5 kg 5

Cena za zwroty nieodebranych przesyłek:

(6)

___________________________________

Podpis Wykonawcy

lub upowaŜnionego Przedstawiciela

\Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa

Strona 6 z 6

przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę

przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania.

8. Przewidujemy powierzenie wykonania następującej części zamówienia podwykonawcom:

_________________________________________________________________________________

9. Na komplet załączników do oferty składają się (naleŜy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu):

Lp. Nazwa dokumentu Załącznik nr

Cytaty

Powiązane dokumenty

Oferujemy przyjęcie do wykonania przedmiot zamówienia obejmujący dostawę stołu do masażu elektrycznie sterowanego - PAKIET A, opisanego w Specyfikacji Istotnych

6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie

Jeżeli w postępowaniu o udzielenie zamówienia nie można dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że zostały złożone oferty o takiej samej

Zamawiający zastrzega możliwość udzielenia Wykonawcy w okresie do 3 lat od dnia udzielenia zamówienia podstawowego zamówień polegających na powtórzeniu usług podobnych

Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ i nie wnosimy do niego żadnych uwag i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się

1.5. Oświadczenie osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu składającego ofertę wskazujące, że kwota środków przeznaczona zostanie na

1 W odniesieniu do podmiotów, o których mowa w art.. Oświadczenie Oferenta, że zapoznał się z treścią Ogłoszenia o konkursie ofert na realizację zadania pn. Oświadczenie

Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego (należy szczegółowo opisać zasady oraz sposób wykorzystania wkładu rzeczowego 9) w