DZIENNIK USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 25 września 2019 r.
Poz. 1825
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY
1)z dnia 19 września 2019 r.
w sprawie określenia wzoru formularza do przekazywania danych dotyczących przeprowadzonych kontroli stanu technicznego pojazdów
2)Na podstawie art. 90a ust. 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2019 r. poz. 58, z późn.
zm.
3)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Określa się wzór formularza do przekazywania danych dotyczących przeprowadzonych kontroli stanu technicznego pojazdów, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
4)Minister Infrastruktury: A. Adamczyk
1)
Minister Infrastruktury kieruje działem administracji rządowej – transport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Infrastruktury (Dz. U. poz. 101 i 176).
2)
Niniejsze rozporządzenie w zakresie swojej regulacji wdraża dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady 2014/47/UE z dnia 3 kwietnia 2014 r. w sprawie drogowej kontroli technicznej dotyczącej zdatności do ruchu drogowego pojazdów użytkowych poru- szających się w Unii oraz uchylającą dyrektywę 2000/30/WE (Dz. Urz. UE L 127 z 29.04.2014, str. 134 oraz Dz. Urz. UE L 197 z 04.07.2014, str. 87).
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r. poz. 60, 125, 690, 730, 1123, 1180, 1466, 1495 i 1556.
4)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Transportu i Budownictwa z dnia 10 marca 2006 r. w sprawie określenia wzoru formularza do przekazywania danych dotyczących kontroli stanu technicznego pojazdów (Dz. U. poz. 343), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 43 pkt 5 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z członkostwem Rzeczypospolitej Polskiej w Unii Europejskiej (Dz. U. poz. 1238).
Dokument podpisany przez Marek Głuch Data: 2019.09.25 15:32:47 CEST
Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 1825
Zał ącz ni k do ro zp or ząd zen ia Mi ni st ra In fr as tru kt ur y z d ni a 1 9 w rz eś ni a 2 01 9 r . ( po z. … ) WZ Ó R FOR M U LAR Z DO PR ZE KA ZYW AN IA D AN Y C H DOT YC ZĄC YC H PR ZE PR OW ADZ ON YC H KON TR O LI S TAN U TE C HN IC ZN EGO POJ AZ DÓW
Tabela zbiorcza wstępnych i szczegółowych drogowych kontroli technicznych pojazdówPaństwo członkowskie składające sprawozdanie:PolskaOkres sprawozdawczy rok [X] do rok [X+1] Kategoria pojazdu: N2 N3 M2 M3 O3 O4 T5Pozostałe kategorie (fakultatywnie)Razem Państwo rejestracji Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1) Belgia Bułgaria Republika Czeska Dania Niemcy Estonia Irlandia Grecja Hiszpania Francja Chorwacja Włochy Cypr
Załącznik do rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 19 września 2019 r. (poz. 1825) WZÓR
Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 1825
Kategoria pojazdu: N2N3 M2 M3 O3 O4 T5Pozostałe kategorie (fakultatywnie)Razem Państwo rejestracji Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1) Łotwa Litwa Luksemburg Węgry Malta Niderlandy Austria Polska Portugalia Rumunia Słowenia Słowacja Finlandia Szwecja Zjednoczone Królestwo Albania Andora
Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 1825
Kategoria pojazdu: N2 N3 M2 M3 O3 O4 T5Pozostałe kategorie (fakultatywnie)Razem Państwo rejestracji Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1) Armenia Azerbejdżan Białoruś Bośnia i Hercego- wina Gruzja Kazachstan Liechtenstein Monako Czarnogóra Norwegia Republika Mołdawii Federacja Rosyjska San Marino Serbia Szwajcaria Tadżykistan Turcja
Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 1825
Kategoria pojazdu: N2 N3 M2 M3 O3 O4 T5Pozostałe kategorie (fakultatywnie)Razem Państwo rejestracji Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolo- wanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolo- wanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolo- wanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolo- wanych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1) Turkmenistan Ukraina Uzbekistan Była Jugosłowiańska Republika Macedonii Państwa trzecie (należy je wymienić) 1) Pojazdy wykazujące poważne lub niebezpieczne usterki, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 131 ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. – Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2018 r. poz. 1990, z późn. zm.).
Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 1825
Wyniki szczegółowych drogowych kontroli technicznych pojazdów Państwo członkowskie składające sprawozdanie: Polska Nazwa państwa członkowskiego składającego sprawozdanie Państwo rejestracji: OKRES: od 01/rok [X] do 12/rok [X+1] Nazwa państwa rejestracji pojazdu Kategoria pojazdu: N2 N3 M2M3 O3 O4 T5Pozostałe kategorie (fakultatywnie)Razem Liczba skontrolowa- nych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1) Szczegóły usterek Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki (0) Identyfika- cja pojazdu (1) Układ hamulcowy (2) Układ kierowniczy (3) Widocz- ność (4) Urządze- nia oświetle- nia i elementy układu elektrycznego
(5) Osie, koła, opony, zawieszenie
Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 1825
Kategoria pojazdu: N2 N3 M2 M3 O3 O4 T5Pozostałe kategorie (fakultatywnie)Razem Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1) Szczegóły usterek Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki (6) Podwozie i elementy przymocowane do podwozia (7) Inne wyposa- żenie, w tym tachograf i ogranicznik prędkości
(8) Uciążliwość, w tym emisja spalin oraz wycieki płynów eksploatacyjnych
(9) Badania dodatkowe dla pojazdów kategorii M2 lub M3
(10) Zabezpie- czenie ładunku Szczegóły usterek (dodatkowe informacje) 1.1.1 1.1.2 … 2.1.1 2.1.2 …
Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 1825
Kategoria pojazdu: N2 N3 M2 M3 O3 O4 T5Pozostałe kategorie (fakultatywnie)Razem Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowa- nych pojazdów Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1)
Liczba skontrolowanych pojazdów
Liczba pojazdów, w których wykryto usterki1) Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki Skontrolowano Wykryto usterki 3.1 3.2 … 20.6.2 30 Ogólna liczba wykrytych usterek 1) Pojazdy wykazujące poważne lub niebezpieczne usterki, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 131 ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. – Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2018 r. poz. 1990, z późn. zm.).
