• Nie Znaleziono Wyników

Załącznik nr 7 do SIWZ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Załącznik nr 7 do SIWZ"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

Załącznik nr 7 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy

składane na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp

DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

„zakup i dostawa aparatu USG

wraz z jego uruchomieniem w miejscu wskazanym przez Zamawiającego na potrzeby Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej i Pracowni USG

w ramach projektu pn. „Zapewnienie mieszkańcom województwa śląskiego dostępu do wysokiej jakości nowoczesnej diagnostyki obrazowej dzieci i

młodzieży w Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu”

dofinansowanego przy wsparciu Unii Europejskiej

ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020,

dla osi priorytetowej X. „Rewitalizacja oraz infrastruktura społeczna i zdrowotna”

dla działania: 10.1. „Infrastruktura ochrony zdrowia””

w imieniu Wykonawcy:

………

………

………

oświadczam, że:

a) nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp. * b) należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 23 ustawy Pzp. *

Niniejszym w załączeniu przedstawiam dowody, że powiązanie z innym Wykonawcą

…………. (nazwa Wykonawcy) nie prowadzi do zakłócenia konkurencji w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia. (jeśli dotyczy)

...

miejscowość, data

* niepotrzebne skreślić UWAGA !!!

niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

Cytaty

Powiązane dokumenty

w ramach projektu pn. „Zapewnienie mieszkańcom województwa śląskiego dostępu do wysokiej jakości nowoczesnej diagnostyki obrazowej dzieci i. młodzieży w Centrum Pediatrii im.

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: „Świadczenie usług transportu

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:. „Dostawa wyrobów medycznych oraz

Oświadczam, że wymienione osoby posiadają stosowne uprawnienia budowlane, wymagane doświadczenie oraz są wpisie na listę członków właściwej izby

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:. „Opieka serwisowa oraz nadzór autorski nad

urządzenia na inne, Wykonawca zobowiązany jest do zastąpienia go urządzeniem o co najmniej tych samych parametrach i jakości jak dotychczasowe, ponadto zastąpienie urządzeń nie

- preparatem niebezpiecznym posiada Kartę charakterystyki substancji i preparatów niebezpiecznych oraz spełnić wymogi ustawy z dnia 25 lutego 2011 r. zm.) musi

… nie orzeczono wobec nas tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne; *. … orzeczono wobec nas tytułem środka zapobiegawczego zakaz