ZaP-141/16 Jarosław 22.11.2016 r.
Do Usługodawców/Wykonawców
Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu w związku z planowanym udzieleniem zamówienia w trybie art. 4 pkt. 8 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych pn. – (opis przedmiotu zamówienia w załączeniu) zwraca się do Państwa z prośbą o przedstawienie oferty cenowej na w/w zadanie do dnia 25.11.2016 r. do godz. 12:00.
Zakres usługi zgodny z załączonym opisem przedmiotu zamówienia.
1. Termin realizacji zamówienia: – maksymalnie 21 dni od daty zawarcia umowy.
2. Kryteria wyboru oferty najkorzystniejszej:
Zamawiający dokona wyboru oferty najkorzystniejs„Sporządzenie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014 – 2020 Osi Priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego, tryb pozakonkursowy. Projekt dotyczy zadania Utworzenie i wyposażenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wraz z lądowiskiem poprzez rozbudowę Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu jako element Podkarpackiego Systemu Ratownictwa Medycznego zej w oparciu o następujące kryterium:
a) Cena za wykonanie całości zamówienia - 60 %
b) Punkty za kryterium „cena” zostaną obliczone wg następującego wzoru:
Cena brutto za wykonanie całości zamówienia oferty najtańszej
C =--- x 100 = ilość punktów c) Cena brutto za wykonanie całości zamówienia oferty badanej
d) Termin wykonania – 40 %
za 7 dniowy termin wykonania – 40 pkt.
za 14 dniowy termin wykonania - 20 pkt.
za 21 dniowy termin wykonania - 0 pkt.
Zamawiający udzieli zamówienia temu wykonawcy, który uzyska najwyższą liczbę punktów w oparciu o ustalone powyżej kryterium ceny oraz terminu wykonania.
3. Warunki płatności: przelew 30 dni.
4. Warunek udziału w postępowaniu: Wykonawca wykaże się doświadczeniem należytego wykonania usług, w okresie ostatnich 12 miesiącach wykonał co najmniej 3 przedsięwzięcia o charakterze i trudności wykonania odpowiadającym swoim rodzajem przedmiotowi zamówienia tj. kompletne wnioski o dofinansowanie z załącznikami, w tym studium wykonalności projektu - dotyczące inwestycji użyteczności publicznej wykonane z perspektywy finansowej Unii Europejskiej 2014-2020 zakończone zatwierdzeniem projektu do dofinansowania na łączną wartość dofinansowania min. 8,5 mln PLN.
Oferta powinna być podpisana przez osoby umocowane do składania oświadczeń woli i zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy. Umocowanie do złożenia ofert winno być dołączone do oferty o ile nie wynika ono wprost z innych dokumentów załączonych do oferty.
Do oferty należy dołączyć:
- pełnomocnictwo jeżeli oferta nie została podpisana przez osoby upoważnione do tych czynności dokumentem rejestracyjnym oraz w przypadku podmiotów występujących wspólnie.
- oświadczenie o doświadczeniu zawodowym wg zał. nr 4 oraz referencje Ofertę można:
a) przesłać e-mailem (skan oferty z podpisami osób upoważnionych do reprezentacji) na adres:
sekretariat@comjar.pl
b) przesłać faxem na nr : 16/621 54 21;
c) złożyć w siedzibie Zamawiającego lub przesłać pocztą na adres COM Centrum Opieki Medycznej, ul. 3 Maja 70, 37 – 500 Jarosław (Sekretariat).
1. Zaleca się, aby wykonawca zamieścił ofertę w kopercie:
1)
koperta powinna być oznaczona w następujący sposób:Centrum Opieki Medycznej, 37-500 Jarosław, ul. 3 Maja 70, oferta na
Sporządzenie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko
2014 – 2020.
nie otwierać przed 25-11-2016 do godz. 12:00 ” z nazwą i pieczątką wykonawcy;
W niniejszym postępowaniu –nie mają zastosowania przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r. poz. 2164 z późn. zm.)
O terminie zawarcia umowy Oferent, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza cenowo, zostanie powiadomiony telefoniczne
Otwarcie ofert nastąpi w dniu 25-11-2016 r. o godz. 13:00 w pok. Sekcja Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia. Informacje szczegółowe: Sekcja Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia
Waldemar Homik, Maciej Głowa, - tel. /16/ 624-50-17
Załącznik nr 1
Opis Przedmiotu Zamówienia
Sporządzenie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014 – 2020 Osi Priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego, tryb pozakonkursowy 1. Przedmiot niniejszego zamówienia obejmuje:
1) opracowanie i Sporządzenie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu
2) sporządzanie i przedkładanie Zamawiającemu na jego wniosek oraz w terminie wskazanym przez Zamawiającego wyjaśnień oraz dokonywanie poprawek i uzupełnień do wniosku o dofinansowanie oraz jego załączników:
a) wezwania Zamawiającego przez Instytucję Zarządzającą do przedłożenia wyjaśnień, poprawionych lub brakujących dokumentów, zgodnie z uwagami i zastrzeżeniami wynikających z oceny Instytucji Zarządzającej,
b) innej stwierdzonej przez Zamawiającego konieczności.
Projekt dotyczy zadania pn. „Utworzenie i wyposażenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wraz z lądowiskiem poprzez rozbudowę Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu jako element Podkarpackiego Systemu Ratownictwa Medycznego”
Informacje dotyczące konkursu :
Instytucja Zarządzająca – Ministerstwo Zdrowia,
Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko,
Oś priorytetowa IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia.
Działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego, tryb pozakonkursowy
Termin składania wniosków: do dn. 30 grudnia 2016 r.
Szczegółowy Opis i Regulamin konkursu są udostępnione na stronie WWW.zdrowie.gov.pl oraz na portalu WWW.funduszeeuropejskie.gov.pl
Przedmiot zamówienia obejmuje:
Opracowanie dokumentacji aplikacyjnej:
Opracowanie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014 – 2020 Osi Priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego, tryb pozakonkursowy – 3 kpl.
Wymagania dotyczące opracowania wniosku o dofinansowanie:
1. Podstawę do opracowania wniosku o dofinansowanie stanowić będą :
wytyczne i dokumenty zamieszczone na stronie: WWW.zdrowie.gov.pl oraz na portalu WWW.funduszeeuropejskie.gov.pl
Wniosek o dofinansowanie należy opracować zgodnie z :
regulaminem konkursu oraz obowiązującymi przepisami prawnymi.
2. Wykonawca sporządzi wniosek o dofinansowanie projektu w generatorze wniosków i dostarczy Zamawiającemu w wersji papierowej w 3 egzemplarzach oraz w wersji elektronicznej na nośniku optycznym CD lub DVD w formacie PDF.
3. Przy opracowaniu Wniosku o dofinansowanie Wykonawca jest zobowiązany do :
a) zapoznawania się na bieżąco się z informacjami zamieszczanymi na stronie internetowej WWW.zdrowie.gov.pl oraz na portalu WWW.funduszeeuropejskie.gov.pl
b) konsultowania się z osobami wyznaczonymi przez Instytucję Zarządzającą do udzielania Informacji dotyczących konkursu,
c) wprowadzania do wniosku o dofinansowanie aktualizacji i poprawek w przypadku:
- zmiany wytycznych w zakresie naboru wniosków,
- uwag do wniosku o dofinansowanie, zgłoszonych przez Instytucję Zarządzającą na wszystkich etapach oceny wniosków o dofinansowanie,
- zgłaszania Zamawiającemu braków w dokumentacji, mogących skutkować obniżeniem
wartości wniosku,
Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY
Pieczęć firmowa
Centrum Opieki Medycznej ul. 3 Maja 70
37-500 Jarosław
My, niżej podpisani, ………..
Działając w imieniu i na rzecz (nazwa, adres, tel., faks, adres e-mail) …..……….
………
w odpowiedzi na przekazane Zapytanie Ofertowe na:
„.Sporządzenie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014 – 2020 Osi Priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego, tryb pozakonkursowy.”
Przedmiot niniejszego zamówienia obejmuje:
opracowanie i sporządzenie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu sporządzanie i przedkładanie Zamawiającemu na jego wniosek oraz w terminie wskazanym przez Zamawiającego wyjaśnień oraz dokonywanie poprawek i uzupełnień do wniosku o dofinansowanie oraz jego załączników:
wezwania Zamawiającego przez Instytucję Zarządzającą do przedłożenia wyjaśnień, poprawionych lub brakujących dokumentów, zgodnie z uwagami i zastrzeżeniami wynikających z oceny Instytucję Zarządzająca, innej stwierdzonej przez Zamawiającego konieczności.
składamy niniejszą ofertę:
Oferujemy realizację
zamówienia zgodnie z Zapytaniem Ofertowym za zryczałtowaną cenę brutto ………zł słownie złotych: ………, w tym VAT……… ,
Zobowiązujemy się realizować zamówienie w terminach określonych w Zapytaniu Ofertowym.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami Zapytania Ofertowego i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń.
Oświadczam, że akceptuję wzór umowy i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach wymienionych w Zapytaniu Ofertowym.
Ważność oferty 30 dni
Termin wykonania zadania ………dni Załączniki:
………...
………, dn. ………. r
…….………
(podpis upoważnionego przedstawiciela)
Załącznik nr 3 UMOWA nr ………..
zawarta dniu ……-2016 r. w Jarosławiu pomiędzy
Centrum Opieki Medycznej z siedzibą przy ul. 3-go Maja 70, 37-500 Jarosław, NIP 7921805707, Nr KRS 0000024565
reprezentowane przez:
Stanisław Krasny- Dyrektor zwane dalej „Zamawiającym”
a
firmą ……….., reprezentowaną przez:
………., wskazującą adres e-mail do bieżącego kontaktu: …………..zwaną dalej „Wykonawcą”
zawarta została umowa następującej treści:
§ 1
Przedmiotem umowy jest Sporządzenie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014 – 2020 Osi Priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego, tryb pozakonkursowy.
Przedmiot zamówienia obejmuje:
Opracowanie kompletnego wniosku o dofinansowanie z załącznikami w tym studium wykonalności projektu w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014 – 2020 Osi Priorytetowej IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego, tryb pozakonkursowy – 3 kpl.
§ 2
1. Wykonawca oświadcza, że dysponuje wiedzą i doświadczeniem niezbędnym do należytego wykonania przedmiotu umowy i zobowiązuje się wykonać go z najwyższą starannością zgodnie z obowiązującymi normami, przepisami, uwzględniając zawodowy charakter świadczonych przez niego usług.
2. Wszystkie materiały i dokumenty niezbędne do wykonania przedmiotu umowy Wykonawca uzyska we własnym zakresie, z zastrzeżeniem ust.3 in fine. Koszty pozyskiwania dokumentów ponosi ………..
3. Zamawiający udzieli Wykonawcy niezbędnych pełnomocnictw uprawniających go do uzyskania dokumentów, o których mowa w ust. 2 w imieniu Zamawiającego, a spis dokumentów jakie ma udostępnić Zamawiający Wykonawca przedłoży Zamawiającemu niezwłocznie po zawarciu Umowy.
4. W przypadku stwierdzenia przez Wykonawcę braków lub błędów w przekazanej mu przez Zamawiającego dokumentacji, o której mowa w ust. 3, uniemożliwiających prawidłowe sporządzenie przedmiotu umowy Wykonawca jest zobowiązany niezwłocznie poinformować o tym Zamawiającego celem uzupełnienia danych.
5. Wykonawca jest zobowiązany do uwzględnienia zaleceń, uwag i wytycznych określonych przez Zamawiającego, w trakcie wykonywania umowy i uwzględnienia ich przy realizacji przedmiotu zamówienia, w takim zakresie w jakim nie będzie to rzutowało na prawidłowość wykonania Umowy.
6. Na żądanie Zamawiającego, Wykonawca zobowiązuje się do udzielania każdorazowo pełnej informacji na temat stanu realizacji przedmiotu umowy.
§ 3
1. Przedmiot umowy Wykonawca wykona w całości osobiście (siłami własnymi).*
2. Przedmiot umowy w zakresie ……...Wykonawca wykona osobiście (siłami własnymi), a w pozostałym zakresie, co stanowi ujęciu kosztowym
……….. przedmiotu zamówienia, za pomocą podwykonawców, którymi są: ………..*
§ 4
1. Wykonawca zobowiązany jest do wykonania przedmiotu umowy, o którym mowa w § 1 umowy, w terminie ……….. dni od daty zawarcia umowy.
2. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot umowy terminowo i z należytą starannością oraz zgodnie z wytycznymi, o których mowa w § 1.
3. Odbiór przedmiotu umowy nastąpi w siedzibie Zamawiającego.
4. Zamawiający, w terminie 3 dni roboczych licząc od dnia odbioru przedmiotu umowy (zgodnie z ust. 3 powyżej) winien zgłosić braki w zakresie kompletności Przedmiotu umowy. Do zgłoszenia braków wystarczające jest przesłanie wiadomości e-mail na wskazany przez Wykonawcę adres e- mail.
5. W przypadku uwag lub stwierdzenia przez Zamawiającego braków w dokumentacji Wykonawca zobowiązuje się do wniesienia poprawek , w terminie 3 dni roboczych.
6. W przypadku nie usunięcia wad i zastrzeżeń w pełnym zakresie we wskazanym powyżej w ust. 5 terminie, Zamawiający naliczy kary o których mowa w § 6 ust. 4 pkt. b licząc od dnia następnego po dniu na który był ustalony termin usunięcia wad i zastrzeżeń w przedmiocie umowy.
7. Przedmiot umowy uważa się za wykonany z dniem podpisania protokołu odbioru przedmiotu umowy - bez zastrzeżeń.
8. Sporządzenie protokołu odbioru bez zastrzeżeń nie wyklucza prawa późniejszego zgłoszenia wad w przedmiocie zamówienia i żądania ich usunięcia, w tym nie wyłącza roszczeń Zamawiającego przysługujących mu od Wykonawcy z tytułu wad przedmiotu umowy lub nienależytego wykonania umowy.
§ 5
1. Za wykonanie przedmiotu umowy Zamawiający zapłaci Wykonawcy łączne wynagrodzenie w wysokości netto ……… zł, tym plus VAT 23% ……… zł, brutto ………….. zł słownie: ……….. brutto).
2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust.1 powyżej, będzie płatne w dwóch ratach, na następujących warunkach i w terminach:
a) Pierwsza rata stanowiąca 50% wynagrodzenia, w terminie 30 dni od dnia przyjęcia przedmiotu umowy bez zastrzeżeń (§4 ust.7 umowy);
b) Druga rata stanowiąca 50% wynagrodzenia, w terminie 30 dni od dnia zatwierdzenia pozytywnej oceny merytorycznej wniosku o dofinansowanie przez instytucję zarządzającą.
3. Wynagrodzenie o którym mowa w ust. 1 zawiera wszystkie świadczenia Wykonawcy na podstawie niniejszej Umowy.
4. Za datę zapłaty strony uznają dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
§ 6
1. Zamawiający zapłaci Wykonawcy karę umowną w wysokości 20 % wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 5 ust. 1 za odstąpienie od umowy wskutek okoliczności, za które odpowiada Zamawiający, za wyjątkiem zaistnienia istotnej zmiany powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
2. Za odstąpienie od umowy przez Wykonawcę lub przez Zamawiającego wskutek okoliczności, za które odpowiada Wykonawca, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 20 % wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 5 ust. 1 niniejszej umowy,
3. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną:
a) za opóźnienie w wykonaniu przedmiotu umowy w wysokości 1 % wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 5 ust. 1 za każdy dzień opóźnienia,
b) za opóźnienie w usunięciu wad w wysokości 1 % wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 5 ust. 1 za każdy dzień opóźnienia, licząc od dnia wyznaczonego przez Zamawiającego na usunięcie wad,
4. Strony mają prawo do dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania przewyższającego kary umowne.
5. Zamawiający zastrzega sobie możliwość, a Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie kar umownych z wynagrodzenia określonego w § 5 ust.1 niniejszej umowy.
§ 7
1. Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w terminie 14 (czternastu) dni od stwierdzenia wad i braków w przedmiocie zamówienia w trakcie odbioru i nie usunięcia ich przez Wykonawcę w wyznaczonym przez Zamawiającego terminie.
2. Zamawiający może odstąpić od Umowy w przypadku zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawierania umowy, w terminie 14 (czternastu) dni kalendarzowych od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. W wymienionym przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy.
§ 8
1) Przedmiot umowy obejmuje utwory w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 1994r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U.2006.90.631 j.t. ze zm.).
2) W ramach wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 1 niniejszej umowy Zamawiający nabywa od Wykonawcy nieograniczone w zakresie czasowym i terytorialnym autorskie prawa majątkowe do dokumentacji będącej przedmiotem umowy, wykonanej bezpośrednio przez Wykonawcę lub Podwykonawców, działających na jego zlecenie, na następujących polach eksploatacji:
a) wykorzystania w celu złożenia jako dokumentów o dofinansowanie projektu, b) wykorzystanie w celu realizacji projektu,
c) w zakresie utrwalania i zwielokrotniania – wytwarzanie dowolną techniką i w dowolnej ilości egzemplarzy,
w tym techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego, optycznego oraz techniką cyfrową, w pamięci komputerowej, sieci komputerowej wewnętrznej i zewnętrznej Zamawiającego.
d) w zakresie obrotu oryginałem albo egzemplarzami, na których utwory utrwalono – wprowadzanie do obrotu, użyczenie lub najem i dzierżawa oryginałów lub egzemplarzy, e) w zakresie rozpowszechniania – kopiowanie, kserowanie, sporządzanie dodruków,
remitowanie, a także publiczne wykonanie, udostępnianie, wystawianie, wyświetlenie, udostępnianie wykonawcom, odtworzenie oraz nadawanie i remitowanie, a także publiczne udostępnianie w taki sposób, aby każdy mógł mieć dostęp w miejscu i czasie przez siebie wybranym, w tym również w Internecie.
3) Przeniesienie autorskich praw majątkowych następuje w ramach wynagrodzenia, o którym mowa w §5 ust. 1 niniejszej umowy. Wykonawcy nie przysługuje odrębne wynagrodzenie za korzystanie przez Zamawiającego z utworów na każdym odrębnym polu eksploatacji, a także za przeniesienie na Zamawiającego prawa zezwalania na wykonywanie zależnych praw autorskich.
4)
Strony postanawiają, że Wykonawca nie zachowuje prawa zezwalania na wykonywanie zależnego prawa autorskiego do Przedmiotu umowy, a prawo to z chwilą przeniesienia autorskich praw majątkowych przechodzi na Zamawiającego.§ 9
1. Umowa jest jawna i podlega udostępnieniu na zasadach określonych w przepisach o dostępie do informacji publicznej.
2. Wykonawca bez zgody Zamawiającego, nie może podawać do wiadomości publicznej żadnych informacji dotyczących Przedmiotu umowy, w szczególności publikować jakichkolwiek dokumentów.
3. Wykonawcy nie wolno bez uprzedniej zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności, ujawniać jakiejkolwiek osobie trzeciej jakichkolwiek dokumentów lub innej informacji dostarczonej przez Zamawiającego lub na jego rzecz w związku z Umową.
4. Wykonawcy nie wolno bez uprzedniej zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności, wykorzystywać jakichkolwiek dokumentów lub informacji o których mowa w ust. 2 i 3 w celach innych jak wykonanie Przedmiotu umowy.
5. Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w poufności otrzymanych materiałów i innych informacji zgodnie z ust. 2, 3 i 4, co jednakże nie dotyczy informacji powszechnie znanych lub objętych przepisami ustawy o dostępie do informacji publicznej.
6. Zobowiązanie niniejsze oraz zakazy, o których mowa w ustępie 2 i 3 wiążą Wykonawcę zarówno w okresie obowiązywania Umowy jak i po ustaniu jej obowiązywania.
7. Jakiekolwiek dokumenty inne niż Umowa, o których mowa w ust. 2 i 3 pozostają własnością Zamawiającego i podlegają, na żądanie Zamawiającego po zakończeniu realizacji umowy, jej rozwiązaniu lub wygaśnięciu, zwrotowi wraz z kopiami oraz nośnikami, na których materiały zostały zapisane w wersji elektronicznej.
§ 10
1. Zamawiający i Wykonawca podejmą starania w celu rozstrzygnięcia wszelkich sporów powstałych pomiędzy nimi, a wynikających z umowy lub pozostających w pośrednim bądź bezpośrednim związku z umową, na drodze bezpośrednich negocjacji. Jeżeli nie dojdzie do porozumienia, sprawy sporne rozstrzygane będą przez Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.
2. W sprawach nie uregulowanych Umową mają zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy polskiego prawa, w szczególności, choć nie wyłącznie przepisy Kodeksu cywilnego.
3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron.
ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA
*niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 4
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG
Lp.
Przedmiot (nazwa, krótki opis w zakresie niezbędnym do wykazania
spełniania warunku)
Miejsce wykonywania, nazwa odbiorcy usług
Data wykonania
Wartość brutto usługi
Uwagi
1
________________________, _______________ r.
(miejscowość) (data)
___________________________________________
(podpis i pieczęć Wykonawcy)
Pieczęć Wykonawcy
