P-9 Strona 1
WZÓR
FORMULARZ OFERTOWY
...
(pieczęć wykonawcy)
Numer referencyjny: WPZ/1328/RZ/2018
Usługa wykonania kompleksowej defektacji noktowizyjnych przyrządów obserwacyjnych i celowniczych z podziałem na 4 zadania, oferujemy realizację zamówienia w pełnym zakresie określonym w Ogłoszeniu o zakupie oraz zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia.
1. Informacje o wykonawcy, dane kontaktowe:
- numer faksu ………;
- numer telefonu ………;
- adres e-mail …………...………..;
- nr rachunku bankowego: ……….
Osobą wyznaczoną do kontaktów w sprawnie niniejszego postępowania, jest:
……….………
P-9 Strona 2 ZADANIE NR 1
Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Cena
jedn. netto Wartość netto VAT Wartość
brutto
% wartość
podatku VAT
1
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
E 9450 kpl. 1
2
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
E 9528 kpl. 1
3
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
L 9565 kpl. 1
4
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
L 9585 kpl. 1
5
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
L 9594 kpl. 1
6
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
N 9744 kpl. 1
7
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
P 9834 kpl. 1
8
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
P 9836 kpl. 1
9
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
P 9842 kpl. 1
10
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
P 9843 kpl. 1
11
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
P 9849 kpl. 1
12
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
P 9862 kpl. 1
13
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
R 9967 kpl. 1
14
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
T 0686 kpl. 1
15
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
T 10172 kpl. 1
P-9 Strona 3
Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Cena
jedn. netto Wartość netto VAT Wartość
brutto
% wartość
podatku VAT
16
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
W 1944 kpl. 1
17
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
W 9140 kpl. 1
18
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
S 1315 kpl. 1
19
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
S 1496 kpl. 1
20
Noktowizor strzelecki PCS-5GABRO
S 13361 kpl. 1
21
Noktowizor strzelecki PCS-5/1GABRO
S 1315 kpl. 1
22
Noktowizor strzelecki PCS-5/1GABRO
S 1496 kpl. 1
23
Noktowizor strzelecki PCS-5/1GABRO
S 13361 kpl. 1
24
Noktowizor strzelecki PCS-5/1GABRO
W 9218 kpl. 1
25
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
A 0027 kpl. 1
26
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
L 0368 kpl. 1
27
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
L 0447 kpl. 1
28
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
L 0451 kpl. 1
29
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
N 0521 kpl. 1
30
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
N 0546 kpl. 1
31
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
O 0752 kpl. 1
32
Lornetka noktowizyjna NPL-1BROM
O 0630 kpl. 1
P-9 Strona 4
jedn. netto % brutto
podatku VAT
33
Lornetka noktowizyjna NPL-1M BROM-M
W 1339 kpl. 1
34
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
G 0170 kpl. 1
35
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
G 0186 kpl. 1
36
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
L 0504 kpl. 1
37
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
L 0505 kpl. 1
38
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
L 0512 kpl. 1
39
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
M 0521 kpl. 1
40
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
K 0441 kpl. 1
41
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
K 0418 kpl. 1
42
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
K 0414 kpl. 1
43
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
K 0413 kpl. 1
44
Noktowizor PCS-6 MiniGabro
G 0190 kpl. 1
RAZEM ZADANIE NR 1 XX
słownie wartość zadania nr 1:
brutto: ………..………..……….………
netto: .………….………..……….………..………….
VAT: ………...…………..
P-9 Strona 5 ZADANIE NR 2
Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Cena
jedn. netto Wartość netto VAT Wartość
brutto
% wartość
podatku VAT
1
Gogle noktowizyjne MU-3T 3971A kpl. 1
2
Gogle noktowizyjne MU-4U 4896A kpl. 1
3
Gogle noktowizyjne MU-5U 4953A kpl. 1
4
Gogle noktowizyjne MU-3AS 0918A kpl. 1
5
Gogle noktowizyjne MU-3AS 1355A kpl. 1
6
Gogle noktowizyjne MU-3AS 1121A kpl. 1
7
Gogle noktowizyjne MU-3AS 1778A kpl. 1
8
Gogle noktowizyjne MU-3AS 1855A kpl. 1
9
Gogle noktowizyjne MU-3AS 1945A kpl. 1
10
Gogle noktowizyjne MU-3AS 1991A kpl. 1
11
Gogle noktowizyjne MU-3AS 2059A kpl. 1
12
Gogle noktowizyjne MU-3AS 2238A kpl. 1
13
Gogle noktowizyjne MU-3AS 2263A kpl. 1
14
Gogle noktowizyjne MU-3AS 3168A kpl. 1
15
Gogle noktowizyjne MU-3AT 3497A kpl. 1
P-9 Strona 6
jedn. netto % brutto
podatku VAT
16
Gogle noktowizyjne MU-3AU 4651A kpl. 1 17
Gogle noktowizyjne MU-3AW 6119A kpl. 1 18
Gogle noktowizyjne MU-3AW 7238A kpl. 1 19
Gogle noktowizyjne MU-3AX 8132A kpl. 1 20
Gogle noktowizyjne MU-3AX 8225A kpl. 1 21
Gogle noktowizyjne MU-3AX 8853A kpl. 1 22
Gogle noktowizyjne MU-3ADS 1713A kpl. 1 23
Gogle noktowizyjne MU-3ADS 2824A kpl. 1 24
Gogle noktowizyjne MU-3ADS 2845A kpl. 1 25
Gogle noktowizyjne MU-3ADS 2846A kpl. 1 26
Gogle noktowizyjne MU-3ADT 3514A kpl. 1 27
Gogle noktowizyjne MU-3ADW 5209A kpl. 1 28
Gogle noktowizyjne MU-3ADW 5855A kpl. 1 29
Gogle noktowizyjne MU-3ADW 6048A kpl. 1 30
Gogle noktowizyjne MU-3ADW 6261A kpl. 1 31
Gogle noktowizyjne MU-3ADW 7311A kpl. 1 32
Gogle noktowizyjne MU-3ADX
10106A kpl. 1
P-9 Strona 7
Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Cena
jedn. netto Wartość netto VAT Wartość
brutto
% wartość
podatku VAT
33
Gogle noktowizyjne MU-3ADX 7444A kpl. 1
RAZEM ZADANIE NR 2 XX
słownie wartość zadania nr 2:
brutto: ………..………..……….………
netto: .………….………..……….………..………….
VAT: ………...…………..
ZADANIE NR 3
Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Cena
jedn. netto Wartość netto VAT Wartość
brutto
% wartość
podatku VAT
1
Gogle noktowizyjne PNL-2A zzas.pokł. i ośw.
R 3421 kpl. 1 2
Gogle noktowizyjne PNL-2A zzas.pokł. i ośw.
R 3422 kpl. 1 3
Gogle noktowizyjne PNL-2A zzas.pokł. i ośw.
R 3653 kpl. 1 4
Gogle noktowizyjne PNL-2A zzas.pokł. i ośw.
S 4690 kpl. 1
5
Gogle noktowizyjne PNL-2AL 0036 kpl. 1
6
Gogle noktowizyjne PNL-2AL 0040 kpl. 1
7
Gogle noktowizyjne PNL-2AL 0042 kpl. 1
8
Gogle noktowizyjne PNL-2AL 0044 kpl. 1
P-9 Strona 8
jedn. netto % brutto
podatku VAT
9
Gogle noktowizyjne PNL-2AL 0091 kpl. 1 10
Gogle noktowizyjne PNL-2ADS 5046 kpl. 1 11
Gogle noktowizyjne PNL-2ADL 0120 kpl. 1 12
Gogle noktowizyjne PNL-2ADM 0212 kpl. 1 13
Gogle noktowizyjne PNL-2ADM 0162 kpl. 1 14
Gogle noktowizyjne PNL-2A zzas.pokł.
N 0584 kpl. 1
15
Gogle noktowizyjne PNL-2A zzas.pokł.
N 0623 kpl. 1
16
Gogle noktowizyjne PNL-2ADz zas.pokł.
N 0217 kpl. 1 17
Gogle noktowizyjne PNL-2ADz zas.pokł.
O 1225 kpl. 1 18
Gogle noktowizyjne PNL-2ADz zas.pokł.
O 1227 kpl. 1 19
Gogle noktowizyjne PNL-2ADz zas.pokł.
O 1274 kpl. 1 20
Gogle noktowizyjne PNL-2ADz zas.pokł.
P 1761 kpl. 1
RAZEM ZADANIE NR 3 XX
słownie wartość zadania nr 3:
brutto: ………..………..……….………
netto: .………….………..……….………..………….
VAT: ………...…………..
P-9 Strona 9 ZADANIE NR 4
Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Cena
jedn. netto Wartość netto VAT Wartość
brutto
% wartość
podatku VAT
1
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 002 kpl. 1
2
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 005 kpl. 1
3
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 007 kpl. 1
4
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 010 kpl. 1
5
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 011 kpl. 1
6
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 018 kpl. 1
7
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 020 kpl. 1
8
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 024 kpl. 1
9
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAA 0053 kpl. 1
10
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAC 0067 kpl. 1
11
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAC 0069 kpl. 1
12
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAC 0070 kpl. 1
13
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAC 0074 kpl. 1
14
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAC 0122 kpl. 1
15
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAC 0126 kpl. 1
P-9 Strona 10
jedn. netto % brutto
podatku VAT
16
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAG 0244 kpl. 1
17
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAG 0277 kpl. 1
18
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAG 0298 kpl. 1
19
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAG 0299 kpl. 1
20
Gogle noktowizyjne PNS-1 DOBRZYCAJ 0316 kpl. 1
21
Strzelecki celownik termalny SCT RUBIN150706 kpl. 1
22
Strzelecki celownik termalny SCT RUBINY 0132 kpl. 1
23
Celownik do karabinu wyborowego CKWY 0258 kpl. 1
RAZEM ZADANIE NR 4 XX
słownie wartość zadania nr 4:
brutto: ………..………..……….………
netto: .………….………..……….………..………….
VAT: ………...…………..
P-9 Strona 11 W przypadku stosowania zmniejszonych stawek VAT wykonawca jest zobowiązany wskazać podstawy prawne stosowania takich stawek - ………..
Cenę ofertową należy określić w złotych polskich z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku na każdym etapie wyliczania. Jeżeli parametr miejsca tysięcznego jest poniżej 5 to parametr setny zaokrągla się w dół, jeżeli parametr miejsca tysięcznego jest 5 i powyżej to parametr setny zaokrągla się w górę.
3.Termin realizacji zamówienia:
Zamówienie winno być zrealizowane w terminie do 30 listopada 2018r.
4. Inne informacje:
Okres gwarancji: 24 miesiące
5. Oświadczamy, że:
1) zapoznaliśmy się z treścią Ogłoszenia
2) zobowiązujemy się do solidarnej odpowiedzialności za realizację zamówienia (dotyczy wykonawców występujących wspólnie)*;
3)czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w warunkach przetargu, tj. przez 30 dni;
4) zapoznaliśmy się ze wszystkimi postanowieniami wzoru umowy i zawartymi w nim warunkami płatności i akceptujemy je bez jakichkolwiek zastrzeżeń;
5) osobami uprawnionymi do podpisania umowy są:
P-9 Strona 12 (należy podać zajmowane stanowisko, imię i nazwisko)
6. Zobowiązujemy się - w przypadku wyboru naszej oferty - do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
7. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część, są:
1) oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu;
2) oświadczenie w zakresie wypełniania obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 12 lub art. 14 RODO;
3) odpis z Krajowego Rejestru Sądowego lub ewidencji działalności gospodarczej lub inny dokument określający zasady reprezentacji oraz osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy, a jeżeli Wykonawcę reprezentuje pełnomocnik także pełnomocnictwo (w oryginale) określające zakres umocowania podpisany przez osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy ;
4) wykaz posiadanej dokumentacji technicznej lub produkcyjnej zawierającej wymagania taktyczno-techniczne i jakościowe, jakie weryfikowane noktowizyjne przyrządy obserwacyjne i celownicze powinny spełniać po naprawie, z uwzględnieniem ich modyfikacji - z informacją o podstawie do dysponowania tym zasobem;
5) koncesje (jeżeli są wymagane);*
6) zezwolenia (jeżeli są wymagane);*
7) licencje (jeżeli są wymagane);*
8) umowa o wspólnym występowaniu wykonawców (jeżeli zachodzi taka okoliczność);*
9) pełnomocnictwa (jeżeli są stosowane);*
P-9 Strona 13 10) wykaz informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, nie podlegających ujawnieniu (jeżeli występują);*
11) wykaz podmiotów, którym wykonawca zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia (jeżeli występują);*
12) inne: ...
* Niepotrzebne skreślić.