…... Środa Wlkp., dn. ……...
imię i nazwisko rodzica
…...
…...
………
(adres zamieszkania, telefon kontaktowy)
Dyrektor
Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października 2 63-000 Środa Wielkopolska
WNIOSEK O KONTYNUOWANIE NAUKI W KLASIE I
W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 3 W ŚRODZIE WIELKOPOLSKIEJ
Powołując się na art.9, ust. 1-4 Ustawy o systemie oświaty z dnia 29 grudnia 2015 r.
( Dz.U. z 2016 r. poz. 35) wnioskujemy o kontynuowanie nauki w klasie I w roku szkolnym 2016/2017 przez naszego syna/moją córkę
..., ucznia/uczennicę klasy …...
Szkoły Podstawowej……….. .
………. ………..
czytelny podpis matki czytelny podpis ojca