SPIS TREŚCI
1. Cel procedury ... 2
2. Zakres stosowania ... 2
3. Definicja przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym koronawirusem COVID-19 ... 2
4. Zasady postępowania ... 3
4.1. Klasyfikacja przypadku ... 3
5. Odpowiedzialność i uprawnienia ... 5
6. Kontrola przebiegu procedury ... 5
7. Literatura ... 5
8. Tabela zmian ... 6
9. Rozdzielnik procedury ... 6
10. Oświadczenia pracowników ... 7
Kopia nr: Własność:
Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością
STANOWISKO DATA NAZWISKO i IMIĘ PODPIS OPRACOWAŁ Pielęgniarka Naczelna
Pielęgniarka epidemiologiczna
1.03.2020 Tarkowska Renata Ewa Kurek
SPRAWDZIŁ Z-ca Dyrektora
ds. Opieki Zdrowotnej 1.03.2020 Pastwa Artur
ZATWIERDZIŁ Dyrektor SPZOZ
Nr 1 w Bełżycach 05.03.2020 Dariusz Kamiński
1. Cel procedury
1.1. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się i minimalizacja ryzyka zakażeń
1.2. Zapewnienie bezpieczeństwa personelowi mającemu kontakt z pacjentem podejrzanym lub zakażonym
1.3. Zastosowanie środków ostrożności oraz postępowanie w przypadku wystąpienia zachorowania związanego z wirusem
2. Zakres stosowania
Zakresem procedury objęte są wszystkie komórki organizacyjne SPZOZ NR 1 gdzie udzielane są świadczenia medyczne.
3. Definicja przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym koronawirusem COVID-19
Kryteria kliniczne:
Każda osoba u której wystąpił
Grupa A. Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego.
Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego:
- gorączka - kaszel - duszność
Grupa B. Kryteria niewymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego
- osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego
- osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii
Kryteria epidemiologiczne:
Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z
przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć:
1) zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19,
2) bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki),
3) bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19
(np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), 4) przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości
mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut,
5) przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni, sali konferencyjnej,
6) personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID- 19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej,
7) kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu);
- podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpowszechnioną transmisję COVID-19;
- powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisję COVID-19 i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający diagnostyki w kierunku COVID-19.
4. Zasady postępowania 4.1. Klasyfikacja przypadku
A Podejrzenie przypadku
Każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub spełniająca kryterium kliniczne grupy B
B Przypadek prawdopodobny
Każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego
C Przypadek potwierdzony
Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego
Uwaga: spełnienie kryteriów podejrzenia przypadku jest wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej (badania w NIZP-PZH oraz laboratoriach Państwowej Inspekcji Sanitarnej wykonywane są wyłącznie w porozumieniu z właściwym państwowym inspektorem sanitarnym).
Osoby spełniające kryterium podejrzenia przypadku powinny zgłosić się i być leczone w warunkach oddziału zakaźnego lub obserwacyjno-zakaźnego.
Poniżej przedstawiono algorytm kwalifikacji osoby do dalszego postępowania jeśli miała kontakt z osobą podejrzewaną o zakażenie koronawirusem lub w okresie 14 dni przebywała na obszarze, gdzie występują przypadki zakażeń. Postępowanie rozstrzygające podejmują pracownicy Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Algorytm wg załącznika nr 1
4.2. Zasady postępowania epidemiologicznego i medycznego w związku z ryzykiem
zawleczenia na obszar Polski nowego koronawirusa (SARS-Co-2) w szpitalu ogólnym / Izba Przyjęć: wg załącznika nr 4
4.3. Zasady postępowania epidemiologicznego i medycznego w związku z ryzykiem zawleczenia na obszar Polski nowego koronawirusa (SARS-Co-2) w DZIALE RATOWNICTWA MEDYCZNEGO wg załącznika nr 2
4.4. Zasady postępowania epidemiologicznego i medycznego w związku z ryzykiem zawleczenia na obszar Polski nowego koronawirusa (SARS-Co-2) w POZ, DAŚSiD, NiŚOM wg załącznika nr 3
4.5. Środki ochrony:
W przypadku braku specjalistycznego zestawu biologicznej ochrony osobistej dodatkowo użyć:
– Okulary ochronne lub przyłbica
– Maseczka typu P2 lub P3 w przypadku braku jednorazowa maseczka chirurgiczna – Fartuch jednorazowy
– Właściwie wyposażone stanowisko do higieny rąk.
– Wszystkie środki ochrony są przewidziane na jednorazowe wejście do pomieszczenia, w którym izolowany jest pacjent, po jego opuszczeniu odzież musi być zdjęta, zapakowana, opisana i przekazana do spalenia.
4.6. Zapobieganie i kontrola zakażeń Koronawirusem:
- Rekomendacje dotyczące działań realizowanych w SPZOZ Nr 1 w Bełżycach - załącznik nr 5 - wywiad epidemiologiczny – załącznik nr 6
- izolacja podejrzanych i chorych, - kwarantannie osób z kontaktu,
- ścisłe przestrzeganie obowiązujących procedur higieniczno sanitarnych, - sprzęt medyczny i inny musi być wydzielony wyłącznie dla tych chorych,
- odpady wytworzone podczas procesu opieki nad pacjentem należy przekazać do spalenia.
5. Odpowiedzialność i uprawnienia
Cały personel medyczny rozpoznający podejrzenie lub zakażenie Koronawirusem.
6. Kontrola przebiegu procedury
Nadzór nad prawidłowością i skutecznością funkcjonowania procedury pełni Dyrektor ds.
Lecznictwa, Pielęgniarka Naczelna i Pielęgniarka Epidemiologiczna.
7. Literatura
Wytyczne GIS dla szpitali w związku z dynamicznie rozwijającą się sytuacją epidemiologiczną związaną z szerzeniem się nowego koronawirusa SARS-CoV-2
8. Tabela zmian
Nr karty zmian Symbol zmian Podpis Data
9. Rozdzielnik procedury
Rodzaj dokumentu Komórka organizacyjna- osoba
otrzymująca dokument Oryginał
Wersja papierowa Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością
Kopia papierowa Komórki działalności leczniczej-wg rozdzielnika dostępnego u Pełnomocnika
10. Oświadczenia pracowników
…...
(komórka organizacyjna zakładu - pieczątka) Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu:
…...
(nazwa dokumentu)
i zobowiązuję się do jego stosowania
L.p. Nazwisko i imię Stanowisko Data Podpis
1 2 3 4 5 6 7 8 ...