Instrukcja udzielania zamówień publicznych poniżej 30.000 euro Centrum Pediatrii im Jana Pawła II w Sosnowcu
Załącznik nr 2
………
/komórka wnioskująca/
Dział Administracji
………
/dział prowadzący postępowanie/
Wniosek
o wszczęcie postępowania o udzielenie zamówienia, którego wartość szacunkowa nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty od 1.500 do 30.000 euro
1. Zgodnie z § 3 ust.1 Regulaminu udzielania zamówień zwracam się z wnioskiem o wszczęcie procedury na udzielenie zamówienia/zlecenia, którego przedmiotem jest:
………..
dostawy/usługi/roboty budowlane*
Termin / okres realizacji zamówienia: ……….
2. Szacunkowa wartość zamówienia wynosi:
Wartość netto: ………… zł Podatek VAT ….. %: ………… zł Wartość brutto: ………… zł Równowartość w euro: …………
Wartość zamówienia uzupełniającego:
Wartość netto: ………. zł Podatek VAT …..%: ………. zł Wartość brutto: ………. zł Równowartość w euro: ……….
Szacunkowa wartość łączna zamówienia:
Wartość netto: ………. zł Podatek VAT …..%: ………. zł Wartość brutto: ………. zł Równowartość w euro: ……….
3. Zamówienie wymaga: … pozytywnej opinii Rady Społecznej
… zgody Zarządu Województwa Śląskiego
… zgody Sejmiku Województwa Śląskiego
… nie wymaga żadnego z powyższych
Centrum Pediatrii im Jana Pawła II w Sosnowcu kwiecień 2014r.
Instrukcja udzielania zamówień publicznych poniżej 30.000 euro Centrum Pediatrii im Jana Pawła II w Sosnowcu
Uzasadnienie celowości wykonania usługi / dostawy / robót budowlanych *:
………
………
………
………
Sosnowiec, dn. ………… r
... ……….
/miejscowość, data/ /pieczęć i podpis wnioskującego/
zatwierdzam/ nie zatwierdzam* do realizacji
………..
/data i podpis Dyrektora/
* - nie potrzebne skreślić
Centrum Pediatrii im Jana Pawła II w Sosnowcu kwiecień 2014r.
