……… Załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego nr 11/2019 (pieczęć firmowa)
WYKAZ OSÓB
które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia
na świadczenie usługi w zakresie Inspektora ochrony danych osobowych dla Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o.
Lp. Imię i nazwisko
Zakres wykonywanych
czynności oraz proponowana rola w realizacji zamówienia
Doświadczenie w latach
Opis posiadanych uprawnień / kwalifikacji
Informacja o podstawie do dysponowania tymi osobami
(np. umowa o pracę, zobowiązanie innego podmiotu)
Oświadczam, iż przedstawione powyżej osoby posiadają kompetencje do pełnienia funkcji Inspektora ochrony danych osobowych w Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o.
oraz:
- mają pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystają z pełni praw publicznych,
- posiadają odpowiednią wiedzę w zakresie ochrony danych osobowych potwierdzoną uczestnictwem w szkoleniach (co najmniej 2 szkolenia z zakresu ochrony danych osobowych, w tym co najmniej 1 szkolenie z zakresu obowiązków Inspektora ochrony danych osobowych),
- nie byli karani za umyślne przestępstwo.
Uwaga: W przypadku gdy wykonawca polega na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów, zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie nimi dysponował, tj. musi przedstawić pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji tych osób na okres korzystania z nich przy wykonywaniu przedmiotu niniejszego zamówienia.
W przypadku prowadzenia przez te osoby samodzielnej działalności należy do oferty dołączyć pisemne zobowiązanie tych osób do podjęcia się pełnienia określonej funkcji w okresie wykonywania przedmiotu niniejszego zamówienia.
... ...
miejscowość, data pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy
