ZAŁĄCZNIK NR 7 OŚWIADCZENIE
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:
wykonanie robót w zakresie instalacji elektrycznych polegających na usunięciu kolizji kabli zasilających istniejący budynek szpitalny z nowo budowanym budynkiem oraz dostosowanie instalacji pożarowej do obowiązujących przepisów.
w imieniu Wykonawcy :
………
………...
przedkładam
WYKAZ REALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ
w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie.
Lp. Odbiorca- Zamawiający ( nazwa, adres,
telefon)
Nazwa i adres obiektu oraz nazwa i adres
wykonawcy przedmiotowych robót budowlanych
Opis i zakres wykonywanych robót
budowlanych
Wartość brutto robót budowlanych
Termin
Rozpoczęcie Zakończenie data, m-c, rok data, m-c, rok
załączyć dokument (np. referencje, protokół odbioru) potwierdzający, że roboty budowlane zostały wykonane w sposób należyty, zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone.
... ...
miejscowość, data pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy
