ZAŁĄCZNIK
Wzór zgłoszenia konkursowego
Obowiązuje dla prac przesyłanych pocztą tradycyjną i elektroniczną
Pseudonim/y lub nick/i autora/autorów pracy ………
………
Imię/Imiona i nazwisko/nazwiska uczestnika/uczestników ……….
………
Klasa, szkoła, miejscowość ……….
Adres i mail do korespondencji ……….
Tytuł pracy ……….
………..
Oświadczam/y, że jestem/jesteśmy autorem/autorami pracy konkursowej
pt
……….
……….
…
Podpis/y autora/autorów pracy i data:
……….
……….
Wyrażam zgodę na publikację pracy konkursowej na wolnej licencji: Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne (CC BY-
NC) informacja o licencji:
https://creativecommons.org/licenses/by- nc/3.0/deed.pl
Podpis ucznia pełnoletniego, rodzica lub opiekuna prawnego ucznia niepełnoletniego i data:
………...
………
… Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich
lub nieletniego znajdującego się pod moją opieką w celach związanych z organizacją konkursu zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.
Oświadczam także, że poinformowano mnie o
Podpis ucznia pełnoletniego, rodzica lub opiekuna prawnego ucznia niepełnoletniego i data:
………
…
………...
przysługujących uprawnieniach
dotyczących przetwarzania - moich lub nieletniego pod moją opieką - danych osobowych.
