• Nie Znaleziono Wyników

W grupie siła

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "W grupie siła"

Copied!
2
0
0

Pełen tekst

(1)

90 menedżer zdrowia czerwiec 5-6/2020

W grupie siła

Pojęcie „konkurencja” w publicznym systemie ochrony zdrowia, przynajmniej w takim, jaki funkcjonuje w naszym kraju, jawi się dość abstrakcyjnie. Konkurencja kojarzy się z wolnym rynkiem, a o jakim rynku możemy mówić, skoro płatnikiem zdecydowanej większości świad- czeń medycznych jest monopolistyczny Narodowy Fundusz Zdrowia? Można by prowoka- cyjnie wysunąć tezę, że jedynym objawem konkurencji między publicznymi szpitalami jest wzajemne podkradanie lekarzy i innych pracowników medycznych.

Fot. istockphoto.com 2x

z a r z ą d z a n i e

(2)

czerwiec 5-6/2020 menedżer zdrowia 91 Publiczny system opieki zdrowotnej w Polsce jest

zbyt rozdrobniony, a większość placówek medycznych ma bardzo słabą pozycję w kontaktach z NFZ i innymi instytucjami państwa, a także prywatnym biznesem.

Publiczne szpitale muszą spełniać coraz to nowe wy- mogi, które często oznaczają dla placówek zatrudnianie nowych pracowników, konieczność nowych inwestycji i wzrost bieżących kosztów materiałowych. W wielu podmiotach, zwłaszcza mniejszych, koszty stałe, na które menedżerowie nie mają praktycznie wpływu, to 80 proc. kosztów ogółem.

Konsolidacja publicznych placówek ochrony zdro- wia mogłaby w znaczącym stopniu ograniczyć te nie- korzystne zjawiska i procesy. Łącząc kilka podmiotów, tworzy się silną strukturę biznesową – to daje korzyść skali, zarządzający mogą ograniczyć koszty, zwłaszcza obsługi i administracji. Silna pozycja finansowa prze- kłada się bezpośrednio na wzmocnienie pozycji choćby w stosunku do partnerów biznesowych. Często zapo- minamy jednak o poprawie jakości świadczeń i – co najważniejsze – o koordynacji leczenia pacjentów. Jest to niezwykle istotne zwłaszcza w integracji pionowej, która polega na tworzeniu podmiotu łączącego leczenie od poziomu podstawowej opieki zdrowotnej przez lecz- nictwo szpitalne kilku szczebli po rehabilitację.

Konsolidacją szpitali, podobnie jak wieloma przed- sięwzięciami restrukturyzacyjnymi, powinni się zająć nie politycy, lecz niezależni eksperci. W moim ideal- nym świecie na czele takiego konsorcjum stałaby rada nadzorcza o bardzo szerokich kompetencjach. Kan- dydaci do rad powinni być zgłaszani przez właścicieli podmiotów wchodzących w skład konsorcjum, mieć odpowiednie uprawnienia formalne, a także doświad- czenie zawodowe w ochronie zdrowia. Kwestia kompe- tencji zarządzających systemem i placówkami ochrony zdrowia często budzi kontrowersje. Kompetencje te po- winny być bardzo szczegółowo określone – na przykład wykształcenie wyższe kierunkowe (to jest zarządzanie w ochronie zdrowia), pięcioletnie doświadczenie w za- rządzaniu w branży.

Szansa na brak polityki

Najprostszym modelem funkcjonowania takiego tworu jest konsorcjum kilku lub kilkunastu spółek.

Kwestie majątku są dość drażliwe – wielu właścicieli nie chciało wyposażać spółek szpitalnych w majątek, co w moim przekonaniu było błędem. Spółki w kon- sorcjum powinny dysponować realnym majątkiem – to świadczy o ich wiarygodności biznesowej i daje możli- wości korzystania z wielu instrumentów finansowych.

Zakres działania konsorcjum powinna regulować rada, która musi być czymś więcej niż organem nad- zorczym w rozumieniu prawa handlowego. Powinna ona, jeśli mówimy o dużym regionalnym tworze, okre- ślać również politykę regionalną czy subregionalną.

Niezbędna jest ścisła współpraca z NFZ, która będzie

efektywna, jeśli płatnik będzie miał po drugiej stro- nie silnego partnera, skutecznie realizującego politykę zdrowotną dla dużej populacji.

Taka polityka umożliwi realną restrukturyzację po- szczególnych placówek, a nawet likwidację niektórych z nich. Przekazanie kompetencji konsorcjum niesie wiele korzyści – osłabienie wpływu bieżącej polity- ki na kształt i funkcjonowanie szpitali, zapewnienie kompleksowości opieki, co umożliwi m.in. zniwelo- wanie niekorzystnych skutków likwidacji kiepskich oddziałów i szpitali. Należy jednak zwrócić uwagę na kompetencje, profesjonalizm i umocowanie prawne decydentów, by ich decyzje nie były podważane przez polityków i inne podmioty działające w sferze publicz- nej. Ten ostatni postulat jest zresztą zawsze aktualny, niezależnie od przyjętych rozwiązań organizacyjnych.

Zbigniew Hupało

” Konsolidacją szpitali, podobnie jak wieloma przedsięwzięciami restrukturyzacyjnymi, powinni się zająć nie politycy, lecz niezależni eksperci ”

” Zakres działania konsorcjum powinna regulować rada, która musi być czymś więcej niż organem nadzorczym w rozumieniu

prawa handlowego ”

z a r z ą d z a n i e

Cytaty

Powiązane dokumenty

W tropiku zwięk- szone jest też niebezpieczeństwo zarażenia się chorobami wystę- pującymi również u nas (np. gruźlica, HIV, wirusowe zapalenia wątroby) lub nabycia

Artykuły były wyszukiwane pod kątem następujących słów kluczowych: anoreksja (anorexia nervosa), bulimia (bulimia nervosa), zaburzenia od- żywiania się (eating disorders),

9 W wytycznych pojawiło się rozróżnienie między upośledzeniem stanu zdrowia a ryzykiem zaostrzenia i działań niepożą- danych leków; oba czynniki należy uwzględnić podczas

Wolontariat jaki znamy w XXI wieku jest efektem kształtowania się pewnych idei.. mających swoje źródła już w

Wczesne rozpoznanie i odpowiednio prowadzone leczenie antyretrowirusowe sprawiają, że znacznie wydłużył się czas przeżycia osób zakażonych, poprawiła się jakość ich

Należy jednak zwrócić uwagę, że w ba- danej grupie zarejestrowano dużą częstość występo- wania objawów i cech niewydolności serca oraz wysoki odsetek chorych zakwalifikowanych

OBOWIĄZKI WOBEC UBEZPIECZONYCH Do podstawowych obowiązków lekarza POZ wobec ubezpieczonego, który wybrał go jako lekarza pierwszego kontaktu, nale- ży zapewnienie dostępności

Model edukacji pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie profilaktyki uzależnień od alkoholu.. The model of education of primary health care nurses in the prevention