Numer Formularza rekrutacyjnego./ /6.2/2015

(1)

1 PIERWSZY KROK DO BIZNESU

współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Załącznik nr 3. do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO I WNIOSKU o przyznanie jednorazowo bezrobotnemu, środków na podjęcie działalności gospodarczej w ramach projektu

„PIERWSZY KROK DO BIZNESU”

Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 6.2

Numer Formularza rekrutacyjnego ………../……/6.2/2015

Imię i Nazwisko osoby bezrobotnej ………..

Nr. PESEL ………

Karta oceny została podzielona na III części:

1. część 1 – ocena formalna 2. część 2 – ocena merytoryczna

3. część 3- opinia doradcy zawodowego po przeprowadzeniu testu Kwestionariusz Zainteresowań Zawodowych

Ocenie merytorycznej podlegać będą tylko Formularze spełniające kryteria formalne.

Do doradcy zawodowego na przeprowadzenie testu zostaną skierowane tylko te osoby które na podstawie formularzy rekrutacyjnych po ocenie merytorycznej uzyskają co najmniej 12 punktów.

Kryteria naboru uczestników:

I. Ocena formalna – Zaznaczenie odpowiedzi NIE w Części IKarty oceny formalnej Formularza rekrutacyjnego skutkuje możliwością jednorazowej poprawy Formularza rekrutacyjnego przez Uczestnika projektu Formularz rekrutacyjny zostanie odrzucony na etapie oceny formalnej, jeżeli zostanie stwierdzone, iż Uczestnik projektu nie spełnia kryteriów grupy docelowej wskazanej w Regulaminie projektu.

II. Ocena merytoryczna – jest sumą punktów przyznanych przez członków Komisji. W ramach każdej z części zostanie przydzielona oddzielna punktacja. Maksymalna liczba punktów za część oceny merytorycznej wynosi 24 pkt.

UWAGA!

Zgodnie z Regulaminu w pierwszej kolejności będą kwalifikowane osoby spełniające KRYTERIA PREFERROWANE wynikające z kryterium strategicznych i dostępu dotyczące grupy docelowej.

KRYTERIA PREFERROWANE :

Lp. Kryterium preferowane TAK NIE

1 Płeć - KOBIETA € €

2 Wiek – do 25 roku życia/ 25-30 lat € €

3 Osoba długotrwale bezrobotna  

4 Osoba z terenów wiejskich € €

(2)

Numer Formularza rekrutacyjnego ………./…………/6.2/2015 1. OCENA FORMALNA FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

I. Kryteria formalne

Osoba sprawdzająca

TAK NIE NIE

DOTYCZY

1 Czy Formularz rekrutacyjny został złożony w terminie wskazanym w ogłoszeniu o naborze?

2 Czy Formularz rekrutacyjny jest zgodny z obowiązującym wzorem?

3 Czy Formularz rekrutacyjny został wypełniony w języku polskim?

4 Czy Formularz rekrutacyjny został wypełniony czytelnie?

5 Czy Formularz rekrutacyjny wraz z wymaganymi załącznikami jest trwale spięty?

6 Czy Formularz rekrutacyjny jest opatrzony nazwą miejscowości, datą 7 Czy Formularz rekrutacyjny jest podpisem osoby bezrobotnej?

8 Czy wszystkie polaFormularza rekrutacyjnego zostały wypełnione?

9

Czy kopie załączonych dokumentów są czytelne oraz zostały potwierdzone za zgodność z oryginałem poprzez opatrzenie każdej strony kopii dokumentów klauzulą „za zgodność z oryginałem”, aktualną datą oraz czytelnym podpisem osoby potwierdzającej?

II. Kryteria kwalifikowalności

TAK NIE NIE

DOTYCZY

1 Czy Uczestnik projektu nie jest wyłączony z udziału w projekcie na podstawie punktów § 3 Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa

2 Czy Uczestnik projektu jest osobą młodą (18-25/25-30 lat) 3 Czy Uczestnik projektu jest kobietą

4 Czy Uczestnik projektu jest osobą zamieszkałą na terenie obszarów wiejskich (w rozumieniu Kodeksu Cywilnego)?

5 Czy Uczestnik projektu jest osobą długotrwale bezrobotną?

6 Czy Uczestnik projektu planuje założyć działalność gospodarczą na terenie województwa lubelskiego/powiatu parczewskiego

7 Czy Uczestnik projektu nie prowadził/a zarejestrowanej działalności gospodarczej w okresie co najmniej 12 miesięcy poprzedzających przystąpienie do projektu?

8

Czy Uczestnik projektu nie był/a karany/a za przestępstwa przeciwko obrotowi

gospodarczemu lub przestępstwa skarbowe oraz korzysta z pełni praw publicznych i posiada pełną zdolności do czynności prawnych?

9

Czy Uczestnik projektu nie korzysta równolegle z innych środków publicznych (ze środków Funduszu Pracy, dotacji w ramach Działania 6.2 i Poddziałania 8.1.2) na pokrycie tych samych wydatków związanych z podjęciem oraz prowadzeniem działalności gospodarczej?

10 Czy Uczestnik projektu nie jest zatrudniony/a u Beneficjenta (Projektodawcy), w WUP Lublin i instytucjach wobec niego nadrzędnych lub wykonawcy w ramach projektu?

(3)

II. Kryteria kwalifikowalności

TAK NIE NIE

DOTYCZY

11

Czy Uczestnik projektu w ciągu bieżącego roku podatkowego oraz w dwóch

poprzedzających go latach podatkowych nie otrzymał/a pomocy de minimis z różnych źródeł i w różnych formach, której wartość brutto łącznie z pomocą, o którą ubiega się w ramach projektu, przekracza równowartości w złotych kwoty 200 000 euro/100 000 w przypadku podmiotu prowadzącego działaln. w sektorze transportu drogowego, obliczonych wg średniego kursu NBP obowiązującego w dniu udzielenia pomocy?

12

Czy Uczestnik projektu nie jest zobowiązany/az tytułu zajęć sądowych i administracyjnych oraz nie jest stroną postępowania sądowego, egzekucyjnego lub windykacyjnego

dotyczącego niepłaconych przeze nią zobowiązań?

13 Czy Uczestnik projektu oświadczył/ła, że zapoznał/a się i akceptuje warunki zawarte w Regulaminie projektuiprzyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości?

14 Czy Uczestnik projektu nie deklaruje uruchomienia działalności w zakresie działalności wykluczonych z zasad de minimis?

III Kompletność załączników

TAK NIE NIE

DOTYCZY

1 Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Część 2: Informacja o planowanym przedsięwzięciu?

2 Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 1 Oświadczenie o nie prowadzeniu zarejestrowanej działalności gospodarczej?

3

Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 2 Oświadczenie o nie pozostawaniu w stosunku pracy lub innym (umowa zlecenie, umowa o dzieło lub inne) z Beneficjentem, Wojewódzkim Urzędem Pracy w Lublinie oraz instytucji wobec niego nadrzędnych w realizacji POKL w ramach projektu?

4

Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 3 Oświadczenie o niekaralności za przestępstwa skarbowe oraz o korzystaniu z pełni praw publicznych i posiadaniu pełnej zdolności do czynności?

5

Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 4 Oświadczenie o nie korzystaniu równolegle z innych środków publicznych (ze środków Funduszu Pracy, dotacji w ramach Działania 6.2 i Poddziałania 8.1.2) na pokrycie tych samych wydatków związanych z podjęciem oraz prowadzeniem działalności gospodarczej?

6 Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 5 Oświadczenie o braku zobowiązań sądowych i administracyjnych

7 Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 6 Oświadczenia o korzystaniu w pełni praw publicznych

8 Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 7 Oświadczenia o zarejestrowaniu w PUP Parczew

9 Czy Formularz rekrutacyjny zawiera Załącznik nr 8 Oświadczenia o stopniu niepełnosprawności (jeśli dotyczy )

10 Czy załączniki zostały prawidłowo wypełnione?

11 Czy Uczestnik projektu wyraziła/wyraził zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb procesu rekrutacji, realizacji i ewaluacji projektu?

12 Czy załączone zaświadczenia są aktualne?

(4)

współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego I

V

Decyzja w sprawie poprawności formalnej Formularza rekrutacyjnego

TAK NIE UWAGI

1

Czy Formularz rekrutacyjny spełnia wszystkie kryteria formalne i może zostać przekazany do oceny merytorycznej?

2 Czy Formularz rekrutacyjny może zostać skierowany do uzupełnienia i/lub korekty?

Ocena Osoby sprawdzającej Formularz rekrutacyjny pod względem formalnym:

Rekomenduję do oceny merytorycznej

………

Data i podpis Członka Komisji Rekrutacyjnej

Rekomenduję do poprawy

Elementy Formularza rekrutacyjnego do poprawy:

………..

...

………..

...

………

Rekomenduję odrzucenie Formularza rekrutacyjnego

Uzasadnienie:

………..

...

………..

...

………..

(5)

Numer Formularza rekrutacyjnego …………./………../6.2/2015

2. OCENA MERYTORYCZNA FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

LICZBA PUNKTÓW MAKSYMA

LNA

KRYTERIUM

PRZYZNANA LICZBA PUNKTÓW

UWAGI/

KOMENTARZE

Charakterystyka planowanego przedsięwzięcia

7 5

Maksymalnie 5 pkt – obiektywna ocena komisji dokonana na podstawie przedstawionej charakterystyki działalności w tym:

pomysł założenia działalności gospodarczej (powody decyzji) oraz uzasadnienie wyboru branży tej działalności, Charakterystyka produktów/usług, rynki zbytu ich realność, popyt na towary/usługi, dostawcy,

1 1 pkt –Przedstawiono poprawne Mocne stron planowanego przedsięwzięcia

0 pkt – brak opisu mocnych stron przedsięwzięcia 1

1 pkt – Przedstawiono poprawnie Słabe strony planowanego przedsięwzięcia, i podanie pomysłu i sposobu radzenia sobie z nimi.

0 pkt – brak słabych stron przedsięwzięcia i sposobu radzenia sobie z nimi

Stopień przygotowania planowanej działalności gospodarczej

4

1 1 pkt – potwierdzona w formie pisemnej wstępna umowa: najmu, dzierżawy, użyczenia, ewentualnie własny lokal;

0 pkt – brak lokalizacji;

1

1 pkt – posiadanie kwalifikacji do prowadzenia danej działalności (wykształcenie kierunkowe, uprawnienia, kursy, zezwolenia, koncesje, doświadczenie zawodowe – świadectwa pracy, umowy zlecenia lub umowy o dzieło);

0 pkt – brak kwalifikacji;

1 1 pkt – potwierdzona wstępna umowa z ewentualnymi kontrahentami (dostawcy, odbiorcy);

0 pkt – brak kontaktów;

1 1 pkt – rozeznanie rynku – w aspekcie lokalnego rynku pracy;

0 pkt – brak rozeznania.

Analiza finansowa przedsięwzięcia

4 1

1 pkt – Realność podanych kwot związanych z poniesionymi kosztami;(ceny zgodne z cenami rynkowymi)

0 pkt – Brak realność podanych kwot związanych z poniesionymi kosztami;(ceny niezgodne z rynkowymi)

1 1 pkt –zgodność podanych kwot pod względem rachunkowym 0 pkt – Brak zgodności

1

1 pkt -Spójność zaplanowanych zakupów inwestycyjnych z rodzajem działalności oraz realność cenowa produktów.

0 pkt – Brak spójności zaplanowanych zakupów z rodzajem działalności

1 1 pkt -Posiadane zaplecze finansowe i materiałowe (Wkład własny, Inne)

0 pkt –Brakzaplecza finansowego i materiałowego Konkurencja i promocja działalności gospodarczej

2 Znajomość konkurencji (ocena rozpoznania działalności konkurencyjnych firm na rynku w odniesieniu do oferty

(6)

współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 4 produktów/usług w ramach planowanego przedsięwzięcia).

2 pkt - Bardzo dobra znajomość konkurencji 1 pkt -Minimalne rozeznanie konkurencji 0 pkt –Brakznajomości konkurencji

2

2 pkt -W ramach przedsięwzięcia zaplanowano efektywne formy promocji w odniesieniu do charakteru przyszłej działalności 1 pkt-W ramach przedsięwzięcia zaplanowanominimalneformy promocji

0 pkt – Brak działań promocyjnych przedsiębiorstwa Ocena założonej działalności

1 1

1 pkt – rodzaj działalności gospodarczej generujący nowe miejsca pracy (deklaracja zatrudnienia pracownika)

0 pkt –działalność nie generująca nowych miejsc pracy

Inne cechy działalności istotne z punktu oceny formularz rekrutacyjnego

7 1

Miejsce planowanej działalności gospodarczej, lokalizacja teren działania,

1 pkt – powiat parczewski

0 pkt – powiat inny niż parczewski w województwie lubelskim 3

Rodzaj planowanej działalności:

3 pkt – produkcyjna 2 pkt – usługowa 1 pkt – handlowa

SUMA punktów uzyskanych podczas oceny merytorycznej :

Maksymalna liczba punktów możliwych do uzyskania podczas oceny

merytorycznej: 24

Minimalna liczba punktów kwalifikujących do udziału w projekcie: 12

UZASADNIENIE OCENY MERYTORYCZNEJ(min. 5 zdań)

………

……….………

………

….………

……….………

………..

………. ………..

Podpis Miejscowość i data

(7)

W związku z uzyskaniem po ocenie merytorycznej ………. punktów na podstawie Formularza rekrutacyjnego nr. …………./………../6.2/2015 i :

1. Zakwalifikowaniu do dalszego etapu rekrutacji wnioskuję:

- skierować/ nie skierować* Pana/Panią……… do doradcy zawodowego w celu przeprowadzenia testu Kwestionariusz Zainteresowań Zawodowych.

2. W związku z uzyskaniem punktów poniżej kwalifikujących się do dalszego etapu rekrutacji wnioskuję do skierowania Pana /Panią na listę rezerwową

3. Odrzucić formularz rekrutacyjny w związku z nie uzyskaniem minimalnej wymaganej liczbie punktów tj. pow. 12 punktów.

*niepotrzebne skreślić

3. Ocena Doradcy zawodowego- testu dotyczącego predyspozycji do prowadzenia działalności gospodarczej, Kwestionariusz Zainteresowań Zawodowych w przypadku wątpliwości o predyspozycjach przedsiębiorczych uczestnika, Kwestionariusz Nadziei na Sukces.

………

………...

………

………...

………

………..

Data i podpis Doradcy zawodowego

(8)

Ocena Komisji rekrutacyjnej :

W związku z uzyskaniem przez Pana/Panią ………..………

………...……… punktów po ocenie merytorycznejna podstawie Formularza rekrutacyjnego ………./………../6.2/2015 i zakwalifikowaniu / nie zakwalifikowaniu* do dalszego etapu tj. do doradcy zawodowego gdzie po pozytywnej/ negatywnej* ocenie z Kwestionariusza Zainteresowań Zawodowych.

*niepotrzebne skreślić

Rekomenduję o zakwalifikowaniu Formularza rekrutacyjnego do realizacji

………

Data i podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej Uzasadnienie:

………...

...

………...

Rekomenduję odrzucenie Formularza rekrutacyjnego

Uzasadnienie:

………

...

………

...

………

...

Data i podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej

podpis Członków Komisji Rekrutacyjnej

1. ……….

2. ………

3. ……….

4. ………

5. ………

6. ………

………

Miejscowość, data

(9)