• Nie Znaleziono Wyników

PZ/9/2021Załącznik nr 5 do SWZ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "PZ/9/2021Załącznik nr 5 do SWZ"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

PZ/9/2021

Załącznik nr 5 do SWZ

Wykonawca/y:

(w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, należy podać dane dotyczące wszystkich Wykonawców):

………

………

(pełna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez:

………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

...

miejscowość, data Oświadczenie Wykonawcy

składane na podstawie art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy Pzp

DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym bez przeprowadzania negocjacji na realizacje zdania pn.:

„Opieka serwisowa oraz nadzór autorski nad oprogramowaniem komputerowym”

oświadczam, że:

1) nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2020 r. poz. 1076 i 1086), z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę, ofertę częściową lub wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 Pzp*

2) przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2020 r. poz. 1076 i 1086), z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę, ofertę częściową lub wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 Pzp.*

Przedkładam dokumenty lub informacje potwierdzające przygotowanie oferty, oferty częściowej lub wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu niezależnie od innego wykonawcy należącego do tej samej grupy kapitałowej.*

* niepotrzebne skreślić

UWAGA !!!

niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

Informacja dla Wykonawcy:

Dokument musi być podpisane przez osobę lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy podpisem elektronicznym wskazanym w SWZ i przekazany Zamawiające mu wraz z dokumentem(-ami) potwierdzającymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę.

Cytaty

Powiązane dokumenty

- wskaźnik zużycia określany jest jako stosunek liczby kopii wykonanych do dnia powstania szkody do normy technicznej (liczby kopii) przewidzianej przez producenta

PK PRO Paweł Kacprzak wartość oferty 756,00 zł, kwota przeznaczona przez Zamawiającego na realizację zamówienia 248,16 zł. Medikol Systems

5) W przypadku składania oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia - pełnomocnictwo do reprezentowania wszystkich Wykonawców

(w przypadku wymiany sprowadzanych części zamiennych z zagranicy), liczony od zdiagnozowania usterki. Wyjaśniamy, że czas naprawy zależny jest od rodzaju uszkodzenia. W

.9.3 Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożyli oświadczeń lub, o których mowa w art.25 ust.1 ustawy Pzp, lub którzy

19 wykonawcę, który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie

-1 x serweta 74/137/192 cm typu T do litomii z przylepnym otworem na krocze 15x6 cm ze wzmocnieniem chłonnym wokół otworu 50x30 +/- 1cm wykonana z chłonnego

b) wszystkich Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, c) ustanowienie pełnomocnika oraz zakresu jego umocowania. 9.1 SWZ, składa każdy z Wykonawców