• Nie Znaleziono Wyników

WNIOSEK RODZICA O NAUCZANIE INDYWIDUALNE

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "WNIOSEK RODZICA O NAUCZANIE INDYWIDUALNE"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

WNIOSEK RODZICA O NAUCZANIE INDYWIDUALNE

Środa Wlkp., dnia ……….

……….

imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna

………

adres kontaktowy

………..

telefon kontaktowy

Dyrektor

Szkoły Podstawowej Nr 3 w Środzie Wielkopolskiej

W związku z otrzymanym z Poradni Psychologiczno – Pedagogicznej orzeczeniem nr :

…... z dnia ………....

o potrzebie nauczania indywidualnego mojego dziecka

………

/ imię i nazwisko, PESEL dziecka klasa/

wnioskuję o uruchomienie tej formy nauczania w domu rodzinnym dziecka.

Oświadczam, że jestem rodzicem sprawującym władzę rodzicielską nad uczniem lub prawnym opiekunem ucznia lub osobą (podmiotem) sprawującym pieczę zastępczą nad uczniem. 

Dodatkowe

informacje:………

………

………

………

Do wniosku należy dołączyć oryginał orzeczenia.

……….

podpis rodzica/prawnego opiekuna

*właściwe podkreślić

nie dotyczy pełnoletniego ucznia

Cytaty

Powiązane dokumenty

Informacja o otrzymywaniu przez ucznia/słuchacza stypendium/ów o charakterze socjalnym ze środków publicznych (rodzaj, wysokość, termin

Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu „Kompetencje zawodowe inwestycją w przyszłość powiatu lęborskiego” w szczególności zarządzania,

ustanawiającego wspo lne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spo jnos ci, Europejskiego Funduszu Rolnego

Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zielonej Górze. Organem założycielskim oraz sprawującym nadzór nad

Zwrot poniesionych kosztów dokonywany będzie na wniosek Uczestnika/Uczestniczki Projektu (Załącznik nr 1 – Wniosek o zwrot kosztów opieki nad dzieckiem lub Załącznik nr 2

1) przestrzegania zasad funkcjonowania przedszkola zawartych w Statucie Szkoły i Procedurze bezpieczeństwa w związku z koniecznością stosowania podwyższonego reżimu

z opiekunami (z wyłączeniem osób blisko spokrewnionych z uczestnikiem/uczestniczką projektu, jego dzieckiem lub osobą zależną pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym)

Zwrot poniesionych kosztów dokonywany będzie na wniosek Uczestnika/Uczestniczki Projektu (Załącznik nr 1 – Wniosek o zwrot kosztów opieki nad dzieckiem lub Załącznik nr 2