OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE ŻYCIE DIRECT

(1)

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE

„ŻYCIE DIRECT”

(2)

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE „ŻYCIE DIRECT”

(zatwierdzone Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Europa S.A.

nr 10/03/12 z dnia 29.03.2012 r.)

Niniejsze Ogólne warunki ubezpieczenia na życie „Życie Direct” (zwane dalej OWU) mają zastosowanie do zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa S.A., z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Gwiaździstej 62 (zwa- ne dalej Ubezpieczycielem), z Ubezpieczającymi Umów ubezpieczenia na życie.

DEFINICJE

§ 1

Użyte w niniejszych OWU terminy, pisane wielką literą, oznaczają:

1. Choroba – schorzenie powodujące zaburzenia w funkcjonowaniu ukła- dów lub narządów ciała, zaistniałe niezależnie od woli kogokolwiek, powstałe w wyniku patologii, która może zostać zdiagnozowana przez lekarza,

2. Ciężkie zachorowanie – schorzenie, które na podstawie aktualnej wiedzy medycznej, specjalistycznych badań medycznych, i/lub badania histopa- tologicznego lekarz medycyny określa jako terminalne (nieuleczalne).

Według kryteriów medycznych takie schorzenie jest leczone objawowo a nie przyczynowo i przyjmuje prawdopodobieństwo Zgonu Ubezpie- czonego w dającej się przewidzieć, krótkiej perspektywie czasowej oraz trwale uniemożliwia samodzielną egzystencję, przyjmuje (powoduje) konieczność podtrzymywania czynności życiowych. Do takich schorzeń należą przede wszystkim:

1) choroby nowotworowe, potwierdzone histopatologicznie z rozpo- znanymi przerzutami do innych narządów, do tej grupy należą rów- nież schorzenia rozrostowe (npl) układu limfatycznego (np. chło- niak) i białokrwinkowego (np. białaczka limfatyczna),

2) ciężkie, nieuleczalne schorzenia układu krążenia (NYHA IV) i układu oddechowego (skrajne POCHP lub astma oskrzelowa),

3) skrajna, przewlekła niewydolność nerek poprzedzona długotrwałą dializą wraz z zespołem wątrobowo-nerkowym,

4) schyłkowa niewydolność wątroby przebiegająca z nadciśnieniem wrotnym, powikłana krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, powstała w przebiegu przebytego zapalenia wątro- by lub toksycznego jej uszkodzenia, z wyłączeniem skutków używek (alkohol),

5) trwałe uszkodzenie Centralnego Układu Nerwowego (CUN/OUN) w przebiegu schorzeń anatomicznych, udarów: krwotocznych i nie- dokrwiennych potwierdzonych przez okres minimum 12 miesięcy przez specjalistyczne badania i diagnozę lekarza specjalisty neuro- loga, powodujące porażenie o typie paraplegii lub tetraplegii, unie- możliwiające trwale samodzielną egzystencję,

6) stwardnienie rozsiane (SM) w stadium wymagającym podtrzymywania czynności życiowych,

7) schyłkowa, przewlekła niewydolność wielonarządowa potwierdzo- na specjalistycznymi badaniami medycznymi,

3. Dzień roboczy – dzień inny niż: sobota i dzień ustawowo wolny od pracy, 4. Dzień zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego:

1) w przypadku Ciężkiego zachorowania – dzień stwierdzenia Ciężkiego zachorowania u Ubezpieczonego wskazany w dokumentacji medycznej związanej z Ciężkim zachorowaniem, o którym mowa w ust. 2,

2) w przypadku Zgonu Ubezpieczonego – dzień zgonu Ubezpieczonego, wskazany w akcie zgonu,

5. Dzień zapłaty składki – dzień uznania kwotą należnej składki rachunku bankowego Ubezpieczyciela,

6. Ekspedycja – zorganizowana wyprawa mająca na celu zrealizowanie wy- tyczonych zadań o charakterze sportowym lub naukowym,

7. Nieszczęśliwy wypadek – nagłe i niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie zaistniałe w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela, wy- wołane przyczyną zewnętrzną, niezależną od jakiejkolwiek Choroby, będące bezpośrednią i wyłączną przyczyną zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego; za Nieszczęśliwy wypadek nie uważa się zdarzeń wywołanych

procesami zachodzącymi wewnątrz organizmu ludzkiego, w szczególno- ści takich jak: zawał, krwotok, udar mózgu,

8. Partner – osoba pozostająca z Ubezpieczonym w związku formalnym lub nieformalnym, we wspólnym gospodarstwie domowym, przy wspólnym nakładzie środków finansowych na utrzymanie,

9. Przedsiębiorca:

1) osoba fizyczna wykonująca we własnym imieniu działalność gospodarczą,

2) osoba prawna wykonująca we własnym imieniu działalność gospodarczą,

3) jednostki organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej, a po- siadające zdolność prawną, wykonujące we własnym imieniu dzia- łalność gospodarczą;

10. Świadczenie ubezpieczeniowe – świadczenie pieniężne wypłacane Ubezpieczonemu lub Uprawnionemu przez Ubezpieczyciela z tytułu zaj- ścia Zdarzenia ubezpieczeniowego,

11. Ubezpieczający – osoba fizyczna posiadająca pełną zdolność do czyn- ności prawnych lub osoba prawna, zawierająca Umowę ubezpieczenia, zobowiązana do zapłaty składki,

12. Ubezpieczony – osoba fizyczna, której życie i zdrowie są przedmiotem ubezpieczenia na warunkach określonych w OWU,

13. Ubezpieczyciel – Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Ak- cyjna z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Gwiaździstej 62, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia- -Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000092396, REGON 932716961, NIP 895 17 65 137, kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł, 14. Umowa ubezpieczenia – umowa zawarta na podstawie niniejszych 15. Uprawniony – osoba uprawniona do otrzymania Świadczenia ubezpie-OWU,

czeniowego zgodnie z § 8,

16. Wiek – liczba pełnych lat pomiędzy danym dniem a datą urodzenia, 17. Współmałżonek – osoba pozostająca z Ubezpieczonym w związku mał-

żeńskim w rozumieniu Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego (Dz.U. z 1964., nr 9, poz. 59 z późn. zm.),

18. Zdarzenie ubezpieczeniowe – zajście w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela i z przyczyn zaistniałych w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela:

1) Zgonu Ubezpieczonego albo

2) Ciężkiego zachorowania Ubezpieczonego,

z zastrzeżeniem § 11 ust. 4 i pozostałych postanowień OWU, 19. Zgon – śmierć Ubezpieczonego.

PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 2

1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego.

2. Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana Ubezpieczonemu na wypadek:

1) Zgonu,

2) Ciężkiego zachorowania.

3. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel spełni Świadczenie ubezpieczeniowe na zasadach określonych w § 12–13, z za- strzeżeniem pozostałych postanowień OWU. Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone Uprawnionemu zgodnie z zapisami OWU.

4. Ochrona ubezpieczeniowa dotyczy jedynie tych Zdarzeń ubezpieczeniowych, których przyczyny zaistniały w okresie odpowiedzialności Ubezpie- czyciela, z zastrzeżeniem § 7 i § 11.

ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA

§ 3

1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie pisemnego Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 2.

(3)

2. Wniosek o zawarcie Umowy ubezpieczenia może zostać wypełniony przez Ubezpieczającego za pośrednictwem telefonu lub internetu. W takim przypadku Umowa ubezpieczenia uznana jest za zawartą w dniu złoże- nia Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia za pośrednictwem telefonu lub internetu na zasadach określonych w dniu wypełnienia tego wniosku, pod warunkiem doręczenia do Ubezpieczyciela poprawnie wypełnionego i podpisanego przez Ubezpieczającego i Ubezpieczonego Wniosku o za- warcie Umowy ubezpieczenia w terminie do 30 dni od dnia wypełnienia tego wniosku za pośrednictwem telefonu lub internetu. W przypadku uchybienia terminowi, o którym mowa w zdaniu poprzednim, Umowa ubezpieczenia nie zostaje zawarta.

3. Ubezpieczyciel potwierdza zawarcie Umowy ubezpieczenia poprzez doręczenie Ubezpieczającemu Polisy ubezpieczeniowej. Potwierdzenie zawarcia Umowy ubezpieczenia może być wysłane Ubezpieczającemu w formie elektronicznej lub papierowej odpowiednio na adres e-mail lub adres korespondencyjny Ubezpieczającego wskazany we Wniosku o za- warcie Umowy ubezpieczenia.

4. Ubezpieczający może zawrzeć Umowę ubezpieczenia również na cudzy rachunek (na rachunek Ubezpieczonego) przez doręczenie pisemnego Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem pozostałych postanowień OWU. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia na rachunek Ubezpieczonego, Ubezpieczony wyraża pisemną zgodę na jej zawarcie oraz na wysokość sumy ubezpieczenia.

5. Umowa ubezpieczenia zawierana jest w jednym z dwóch wariantów:

1) wariant indywidualny – Umowa ubezpieczenia zawarta na rachunek jednego Ubezpieczonego,

2) wariant małżeński – Umowa ubezpieczenia zawarta na rachunek dwóch Ubezpieczonych, pod warunkiem, że są oni Współmałżonkami lub Partnerami. Jeżeli Umowa ubezpieczenia zawierana jest na rachunek dwóch Ubezpieczonych, wówczas składa- ny Wniosek o zawarcie Umowy ubezpieczenia musi zostać podpisany przez Ubezpieczającego i dwóch Ubezpieczonych.

6. Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta w wariancie małżeńskim, po Zgonie jednego ze Współmałżonków lub Partnerów, Ubezpieczyciel wypłaca Uposażonemu należne Świadczenie ubezpieczeniowe, a Umowa ubezpieczenia zawarta w wariancie małżeńskim ulega rozwiązaniu i zostaje zawarta nowa Umowa ubezpieczenia w wariancie indywidualnym z niezmienioną sumą ubezpieczenia dla pozostałego przy życiu Ubez- pieczonego. W takim przypadku zostaje wystawiona nowa Polisa ubezpieczeniowa odpowiadająca wariantowi indywidualnemu, gdzie składka ubezpieczeniowa jest równa składce w wariancie indywidualnym dla po- zostającego przy życiu Ubezpieczonego zgodnie z Wiekiem tego Ubez- pieczonego w pierwszym dniu objęcia go ochroną ubezpieczeniową, z zastrzeżeniem § 11 ust. 5.

7. Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta w wariancie małżeńskim, po ustaniu związku małżeńskiego lub nieformalnego Ubezpieczonych, ta Umowa ubezpieczenia:

1) jest kontynuowana w wariancie małżeńskim na dotychczasowych warunkach albo

2) zostaje rozwiązana na pisemny wniosek Ubezpieczającego i po akceptacji Ubezpieczonych, z ostatnim dniem Miesiąca ubezpieczenia, w którym został złożony ten wniosek. W takim przypadku Ubezpieczający zawiera odrębną Umowę ubezpieczenia w wariancie indywidualnym dla danego Ubezpieczonego z niezmienioną sumą ubezpieczenia, a składka ubezpieczeniowa jest równa skład- ce w wariancie indywidualnym dla danego Ubezpieczonego zgodnie z Wiekiem tego Ubezpieczonego w pierwszym dniu objęcia go ochroną ubezpieczeniową.

WARUNKI OBJĘCIA OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ

§ 4

1. Ochroną ubezpieczeniową może być objęta każda osoba fizyczna, która:

1) złożyła prawidłowo wypełniony i podpisany Wniosek o zawarcie Umowy ubezpieczenia zawierający między innymi oświadczenie o wyrażeniu zgody na przystąpienie do ubezpieczenia i objęcie przez Ubezpieczyciela ochroną ubezpieczeniową, zgodnie z § 3 ust.

1, oraz

2) ma miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, z zastrzeżeniem ustępów niniejszego paragrafu.

2. Ubezpieczonym może być osoba fizyczna, która w dniu składania Wnio- sku o zawarcie Umowy ubezpieczenia ma ukończone 18 lat oraz której Wiek powiększony o długość okresu ubezpieczenia nie przekracza 86 lat, z za- strzeżeniem pozostałych zapisów OWU.

3. Ubezpieczony, który przechodził lub jest w trakcie leczenia Chorób lub schorzeń wskazanych we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia nie może zostać objęty ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w niniejszych OWU.

4. Na rachunek jednego Ubezpieczonego może być zawartych kilka Umów ubezpieczenia, pod warunkiem, że łączna suma ubezpieczenia ze wszystkich zawartych Umów ubezpieczenia nie przekroczy kwoty 300 000 PLN (słownie: trzystu tysięcy złotych).

OKRES UBEZPIECZENIA

I OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA

§ 5

1. Okres ubezpieczenia w stosunku do danego Ubezpieczonego rozpo- czyna się od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego następującego po dniu otrzymania przez Ubezpieczyciela podpisanego Wniosku o za- warcie Umowy ubezpieczenia wraz z kopią ważnego dowodu osobistego Ubezpieczonego i Ubezpieczającego, jednak nie wcześniej niż od Dnia zapłaty składki oraz trwa nieprzerwanie przez kolejno następujące po so- bie 12 miesięcy kalendarzowych, z których każdy zwany jest Miesiącem ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ustępów niniejszego paragrafu.

2. Okres odpowiedzialności (ochrona ubezpieczeniowa) w stosunku do danego Ubezpieczonego rozpoczyna się zgodnie z okresem ubezpieczenia i równy jest poszczególnym Miesiącom ubezpieczenia w danym okresie ubezpieczenia, pod warunkiem zapłaty składki ubezpieczeniowej w terminie określonym w § 14 ust. 1, z zastrzeżeniem iż, w przypadku kontynuacji okresu ubezpieczenia na kolejne okresy ubezpieczenia zgodnie z ust. 3, okres odpowiedzialności trwa nieprzerwanie.

3. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony najpóźniej na 30 dni przed końcem bieżącego okresu ubezpieczenia nie zrezygnuje z kontynuacji Umowy ubezpieczenia, uważa się, że w pierwszym dniu następującym po zakończeniu bieżącego okresu ubezpieczenia Umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na kolejny 12-miesięczny okres ubezpieczenia (kon- tynuacja okresu ubezpieczenia), w których każdy miesiąc kalendarzowy zwany jest Miesiącem ubezpieczenia, na warunkach obowiązujących na 30 dni przed końcem bieżącego okresu ubezpieczenia z zastrzeżeniem

§ 14 ust. 3, pod warunkiem zapłaty składki ubezpieczeniowej w terminie określonym w § 14 ust. 1, z zastrzeżeniem ustępów niniejszego paragrafu.

Jeżeli Ubezpieczony do dnia rozpoczęcia kolejnego okresu ubezpieczenia nie zapłaci składki, okres ubezpieczenia nie zostanie przedłużony, a Umowa ubezpieczenia ulegnie rozwiązaniu z końcem bieżącego okresu ubezpieczenia.

4. Jeżeli Ubezpieczony w pierwszym dniu kolejnego okresu ubezpieczenia nie będzie spełniał warunku Wieku określonego w § 4 ust. 2 i Wiek Ubez- pieczonego na koniec kontynuowanego okresu ubezpieczenia przekroczy 86 lat, okres ubezpieczenia nie zostanie przedłużony, a Umowa ubezpieczenia ulegnie rozwiązaniu z końcem bieżącego okresu ubezpieczenia.

5. Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego kończą się:

1) z upływem okresu na jaki została zawarta Umowa ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 3, lub

2) z ostatnim dniem Miesiąca ubezpieczenia, w którym nastąpiło roz- wiązanie Umowy ubezpieczenia, lub

3) z dniem odstąpienia od Umowy ubezpieczenia, lub

4) z ostatnim dniem Miesiąca ubezpieczenia, w którym Ubezpieczony ukończył 86 lat, lub

5) z dniem Zgonu Ubezpieczonego, lub

6) z dniem wygaśnięcia umowy zgodnie z § 10 ust. 7, w zależności od tego, które z tych zdarzeń nastąpi pierwsze.

(4)

ODSTĄPIENIE OD UMOWY UBEZPIECZENIA I ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA

§ 6

1. Ubezpieczający może odstąpić od Umowy ubezpieczenia, poprzez zło- żenie pisemnego oświadczenia o odstąpieniu od Umowy ubezpieczenia bez podania przyczyny odstąpienia, w terminie:

1) 30 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający jest osobą fizyczną,

2) 7 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający jest Przedsiębiorcą.

2. Ubezpieczający lub Ubezpieczony może w każdym czasie rozwiązać Umowę ubezpieczenia składając do Ubezpieczyciela pisemne oświad- czenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia. Pisemne oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia powinno zawierać oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia, numer rachunku bankowego do zwrotu składki za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej oraz dane umożliwiające identyfikację: serię i numer Polisy ubezpieczeniowej, imię i nazwisko, PESEL Ubezpieczonego lub numer paszportu, jeżeli Ubezpieczony jest obcokrajowcem. Rozwiązanie Umowy ubezpieczenia nastąpi z ostatnim dniem Miesiąca ubezpieczenia, w którym zostało doręczone Ubezpieczycielowi oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia.

3. W związku z odstąpieniem od Umowy ubezpieczenia składka za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do danego Ubez- pieczonego zostanie rozliczona i zwrócona Ubezpieczającemu na jego wniosek w sposób wskazany w oświadczeniu o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia proporcjonalnie do niewykorzystanego okresu ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie ze wzorem:

zwrot składki = Składka k n^, gdzie:

Składka – suma składek miesięcznych zapłaconych za danego Ubezpie- czonego za okres, w którym nastąpiło odstąpienie od Umowy ubezpieczenia,

k – liczba niewykorzystanych dni ochrony ubezpieczeniowej, za które zo- stała zapłacona Składka,

n – liczba dni ochrony ubezpieczeniowej, za które została zapłacona Składka.

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 7

1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności:

1) w przypadku, gdy Zgon Ubezpieczonego nastąpił wskutek samo- bójstwa popełnionego w okresie pierwszych 24 miesięcy liczonych od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, 2) w okresie pierwszych 36 miesięcy liczonych od dnia zawarcia

Umowy ubezpieczenia – w razie podania przed zawarciem Umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczonego we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia lub innym dokumencie nieprawdziwych in- formacji, w szczególności zatajenia Choroby rozpoznanej lub leczo- nej przed dniem zawarcia Umowy ubezpieczenia lub innego zdarzenia, które nastąpiło przed dniem zawarcia Umowy ubezpieczenia, będącego przyczyną Zdarzenia ubezpieczeniowego.

2. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło na skutek lub w związku z:

1) pozostawaniem Ubezpieczonego w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości, lub w stanie po użyciu środków odurzają- cych, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a także lekarstw lub innych środków wyłączających świadomość, z wyjątkiem sytuacji, gdy spożycie tych środków nastąpiło zgodnie z zaleceniami lekarza;

2) działaniami wojennymi (w tym wojna domowa), rozruchami, zamieszkami, stanem wojennym, aktami terroryzmu lub sabotażu, nielegalnymi strajkami, rozruchami, zamieszkami społecznymi, bój- kami; z wyjątkiem działania w obronie koniecznej i pod warunkiem

przedstawienia raportu policyjnego dokumentującego działanie Ubezpieczonego w obronie koniecznej;

3) eksplozją atomową oraz napromieniowaniem;

4) próbą samobójstwa bądź samookaleczenia lub uszkodzeniem ciała na prośbę Ubezpieczonego;

5) usiłowaniem popełnienia lub dokonaniem przez Ubezpieczonego przestępstwa, z wyłączeniem nieumyślnego spowodowania wypadku komunikacyjnego;

6) alkoholizmem lub zaburzeniami psychicznymi (choroba zakwali- fikowana w Międzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych jako zaburzenia psychiczne lub zaburzenia zachowania, w tym nerwice) występującymi u Ubezpieczonego;

7) udziałem Ubezpieczonego w zajęciach rekreacyjnych lub sportowych o wysokim stopniu ryzyka, takich jak: alpinizm, wspinaczka górska i skałkowa, rafting, speleologia, baloniarstwo, bobsleje i sa- neczkarstwo, sporty motorowe i motorowodne, jeździectwo, lot- niarstwo, paralotniarstwo, lotnictwo, spadochroniarstwo, szybowni- ctwo, szermierka, sporty siłowe, sporty walki i obronne, kajakarstwo wysokogórskie, taternictwo jaskiniowe, skoki do wody, skoki na li- nie, nurkowanie z użyciem specjalistycznego sprzętu, surfing, win- dsurfing oraz czynnym udziałem w zawodach, wyścigach, rajdach i treningach sportowych;

8) uczestniczeniem przez Ubezpieczonego w zawodach z użyciem sa- molotów, spadochronów, lotni, paralotni itp., statków powietrznych, pojazdów kołowych, koni, łodzi, nart wodnych;

9) uczestnictwem Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, człon- ka załogi lub pasażera samolotu poza licencjonowanymi liniami lotniczymi;

10) wyczynowym (zawodowym) uprawianiem przez Ubezpieczonego jakiejkolwiek dyscypliny sportu, w szczególności udziału w zawodach, wyścigach, występach lub treningach sportowych;

11) uczestniczeniem przez Ubezpieczonego w wyprawach albo w Ekspedycjach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi;

12) poddaniem się przez Ubezpieczonego zabiegom o charakterze kosmetycznym lub zabiegom chirurgii plastycznej (z wyjątkiem leczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków) lub operacji zmiany płci;

13) prowadzeniem przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych uprawnień;

14) jazdą motocyklem o pojemności skokowej silnika powyżej 50 cm³; 15) pobytem Ubezpieczonego poza terytorium Unii Europejskiej, krajów

członkowskich EFTA i Ameryki Północnej dłuższym niż 12 miesięcy;

16) nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza lub poddaniem się zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską lub uprawnionych do tego osób (z wyjątkiem sytuacji związanej z Nieszczęśliwym Wypadkiem);

17) pełnieniem służby wojskowej, w tym w jednostkach cywilnych i po- mocniczych działających w strukturze sił zbrojnych;

18) pełnieniem służby o charakterze policyjnym;

19) uczestniczeniem w organizacjach paramilitarnych lub służbach mundurowych, w szczególności takich jak: straż miejska, straż gra- niczna, straż pożarna, służby więziennictwa, służby ochrony kolei;

20) wykonywaniem przez Ubezpieczonego pracy w następujących zawodach: kaskader, korespondent wojenny, pirotechnik, marynarz, rybak morski i śródlądowy, pracownik ochrony życia i mienia;

21) świadomym działaniem Ubezpieczonego przeciwko własnemu zdrowiu (m.in. przyjmowanie środków odurzających) lub zanie- dbaniem w procesie leczenia (np. odmowa zgody Ubezpieczonego na diagnostykę i leczenie).

UPRAWNIONY

§ 8

1. Ubezpieczony we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia może wska- zać jednego lub więcej Uprawnionych.

2. W przypadku, gdy Ubezpieczony wskazuje kilku Uprawnionych, powinien określić procentowy udział każdego z nich w kwocie Świadczenia ubezpieczeniowego z dokładnością do 1%. Gdy wskazane udziały nie sumują się do 100%, uznaje się, że nierozdzielona część Świadczenia

(5)

ubezpieczeniowego zostanie podzielona w proporcji odpowiadającej udzia- łom określonym przez Ubezpieczonego. Jeżeli Ubezpieczony nie określił wysokości przypadających Uprawnionym udziałów w kwocie Świadczenia ubezpieczeniowego uznaje się, że wszystkie udziały są równe. Jeżeli w chwili zgonu Ubezpieczonego wskazanie jednego lub kilku Uprawnionych stało się bezskuteczne zgodnie z ust. 6, Świadczenie ubezpieczeniowe przypada- jącemu temu Uprawnionemu lub Uprawnionym zostanie wypłacone pozo- stałym Uprawnionym, w proporcji odpowiadającej ich udziałom określonym przez Ubezpieczonego lub w równych częściach, w przypadku niewskazania przez Ubezpieczonego udziałów, z zastrzeżeniem ust. 4.

3. Ubezpieczony może w każdym czasie wskazać, zmienić lub odwołać wskazanie Uprawnionego, zawiadamiając o tym Ubezpieczyciela z zachowaniem formy pisemnej, składając oświadczenie o zmianie danych do ubezpieczenia. W przypadku zmiany, o której mowa w zdaniu poprzednim, zapisy ust. 2 stosuje się odpowiednio. Przy wypłacie Świadcze- nia ubezpieczeniowego przez Ubezpieczyciela za wiążące uznawane jest ostatnie zawiadomienie.

4. Jeżeli w chwili zgonu Ubezpieczonego nie ma żadnej uprawnionej osoby do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego (nie został wskazany ża- den Uprawniony lub wskazanie wszystkich Uprawnionych stało się bezskuteczne), Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone członkom rodziny zmarłego Ubezpieczonego w następującej kolejności: małżonek, dzieci, wnuki, rodzice, rodzeństwo, dzieci rodzeństwa, dziadkowie, pasier- bowie. Przysposobieni i przysposabiający są uprawnieni do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego w sposób analogiczny do zasad dziedziczenia ustawowego wynikających z kodeksu cywilnego. Otrzymanie Świadczenia ubezpieczeniowego przez osobę lub osoby wymienione w pierwszej kolejności wyklucza otrzymanie Świadczenia ubezpieczeniowego przez osoby wymienione w dalszej kolejności. Osoby nale- żące do tej samej grupy członków rodziny Ubezpieczonego otrzymują Świadczenie ubezpieczeniowe w równych częściach. W razie braku osób, o których mowa w zdaniach poprzednim, Uprawnionych ustala się na zasadach analogicznych do zasad dziedziczenia ustawowego po zmarłym Ubezpieczonym z wyłączeniem Gminy i Skarbu Państwa, bez względu na to, że inne osoby są uprawnione do spadku na podstawie testamentu.

5. Ubezpieczyciel w razie wątpliwości, co do uprawnień osoby zgłaszającej roszczenie, może uzależnić wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego od przedłożenia dokumentów potwierdzających uprawnienie tej osoby do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego, w szczególności postanowienia sądu o stwierdzeniu nabycia spadku lub notarialnego poświad- czenia dziedziczenia.

6. Wskazanie Uprawnionego staje się bezskuteczne, jeżeli Uprawniony zmarł przed śmiercią Ubezpieczonego albo umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego.

POLISA UBEZPIECZENIOWA

§ 9

1. Potwierdzeniem zawarcia Umowy ubezpieczenia jest Polisa ubezpieczeniowa wystawiana przez Ubezpieczyciela w wersji elektronicznej lub papierowej. Polisa ubezpieczeniowa wysyłana jest zgodnie z wyborem Ubezpieczającego na adres e-mail lub adres korespondencyjny Ubezpie- czającego podany we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia.

2. W przypadku kontynuacji okresu ubezpieczenia zgodnie z § 5 ust. 3, Ubezpieczyciel w terminie 30 Dni roboczych od rozpoczęcia kolejnego okresu ubezpieczenia wystawia Polisę ubezpieczeniową w wersji elektronicznej lub papierowej. Polisa ubezpieczeniowa wysyłana jest odpo- wiednio na adres e-mail lub adres korespondencyjny podany we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem złożonych oświadczeń o zmianie danych do ubezpieczenia.

SUMA UBEZPIECZENIA

§ 10

1. Wysokość sumy ubezpieczenia jest ustalana przez Ubezpieczającego we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia i jest stała w całym danym okresie ubezpieczenia dla danego Ubezpieczonego.

2. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpie- czyciela wobec danego Ubezpieczonego.

3. Minimalna suma ubezpieczania na jaką może zostać zawarta Umowa ubezpieczenia wynosi 4 000 PLN (słownie: cztery tysiące złotych), natomiast maksymalna suma ubezpieczenia na jaką może zostać zawarta Umowa ubezpieczenia wynosi 300 000 PLN (słownie: trzysta tysięcy złotych).

4. Jeżeli Umowa ubezpieczenia jest zawierana na rzecz dwóch Ubezpieczo- nych (Współmałżonków lub Partnerów) wówczas limity, o których mowa w ust. 3, dotyczą jednego Ubezpieczonego.

5. W przypadku kontynuacji okresu ubezpieczenia zgodnie z § 5 ust. 3, suma ubezpieczenia w kolejnym okresie ubezpieczenia pozostaje bez zmian, chyba że Ubezpieczający za zgodą Ubezpieczonego najpóźniej na 30 dni przed końcem bieżącego okresu ubezpieczenia złożył do Ubezpieczyciela wniosek o zmianę sumy ubezpieczenia w kolejnym okresie ubezpieczenia. Jeżeli złożony przez Ubezpieczającego wniosek, o którym mowa w zdaniu poprzednim, dotyczy podwyższenia sumy ubezpieczenia o wię- cej niż 10%, z zastrzeżeniem ust. 3, Ubezpieczyciel może skierować Ubez- pieczonego na dodatkowe badania lekarskie lub diagnostyczne przed zaakceptowaniem wniosku o zmianę sumy ubezpieczenia z podwyższoną sumą ubezpieczenia. Badania lekarskie lub diagnostyczne zostaną prze- prowadzone na koszt Ubezpieczyciela.

6. W przypadku zmiany sumy ubezpieczenia zgodnie z ust. 5, terminy, o których mowa w §7 i §11 ust. 3–4, będą liczone od daty zmiany sumy ubezpieczenia wskazanej w Polisie ubezpieczeniowej, ale tylko dla kwoty, o którą zmieniona została suma ubezpieczenia.

7. Każdorazowa wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego powoduje zmniejszenie sumy ubezpieczenia o kwotę wypłaconego Świadczenia ubezpieczeniowego, aż do jej całkowitego wyczerpania, kiedy to Umowa ubezpieczenia wygasa, z zastrzeżeniem ust. 5.

WYSOKOŚĆ ŚWIADCZENIA UBEZPIECZENIOWEGO

§ 11

1. Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości sumy ubezpieczenia w przypadku Zgonu Ubezpieczonego w okresie odpowie- dzialności Ubezpieczyciela, z zastrzeżeniem ustępów niniejszego paragrafu i § 10 ust. 7.

2. Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości 75%

sumy ubezpieczenia w przypadku Ciężkiego zachorowania Ubezpieczo- nego w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela. Świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości 25% sumy ubezpieczenia będzie wypłacone Uprawnionemu w przypadku Zgonu Ubezpieczonego, po wcześniejszej wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Ciężkiego zachorowania Ubezpieczonego.

3. W pierwszym 12-miesięcznym okresie ubezpieczenia liczonym od pierwszego dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, Świad- czenie ubezpieczeniowe w wysokości sumy ubezpieczenia jest wypłacane wyłącznie w przypadku, gdy Zgon Ubezpieczonego nastąpi wskutek Nie- szczęśliwego wypadku. W innych przypadkach wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego jest równa kwocie wpłaconych składek ubezpieczeniowych.

4. Jeżeli w okresie pierwszych 36 miesięcy liczonych od pierwszego dnia ob- jęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową Zgon Ubezpieczonego nastąpi w związku lub w następstwie z Chorobą powstałą lub rozpoznaną, lub leczoną przed dniem objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpiecze- niową, wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego jest ograniczona do kwoty wpłaconych składek ubezpieczeniowych.

5. Jeżeli w przypadkach, o których mowa w ust. 3–4, w Umowie ubezpieczenia zawartej w wariancie małżeńskim, nastąpi Zgon jednego z Ubez- pieczonych, a wysokość Świadczenia ubezpieczonego jest ograniczona do kwoty wpłaconych składek ubezpieczeniowych, Ubezpieczyciel wy- płaca Uposażonemu kwotę w wysokości odpowiadającej różnicy pomię- dzy składkami ubezpieczeniowymi wpłaconymi do tej pory za Umowę ubezpieczenia zawartą w wariancie małżeńskim, a składkami ubezpieczeniowymi należnymi za Umowę ubezpieczenia w wariancie indywidualnym za pozostającego przy życiu Ubezpieczonego. Umowa ubezpieczenia zawarta w wariancie małżeńskim ulega rozwiązaniu i zostaje zawarta nowa Umowa ubezpieczenia w wariancie indywidualnym z niezmienioną sumą ubezpieczenia i składką odpowiadającą wariantowi indywidualnemu, wy- liczoną dla pozostającego przy życiu Ubezpieczonego.

(6)

WYPŁATA ŚWIADCZENIA UBEZPIECZENIOWEGO

§ 12

1. Występujący z roszczeniem składa dokumenty niezbędne do rozpatrzenia roszczenia o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego, którymi są orygi- nały lub kserokopie poświadczone notarialnie za zgodność z oryginałem dokumentów, w szczególności:

1) w przypadku Zgonu Ubezpieczonego:

a) formularz zgłoszenia roszczenia,

b) odpis aktu zgonu Ubezpieczonego – chyba że Uprawniony jest osobą, która takiego odpisu nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa polskiego nie może go uzyskać,

c) zaświadczenie lekarskie o przyczynie Zgonu Ubezpieczonego lub karta statystyczna do karty zgonu – chyba że Uprawniony jest osobą, która takiego zaświadczenia ani karty statystycznej do karty zgonu nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa polskiego nie może ich uzyskać,

d) dokumenty stwierdzające okoliczności Zgonu Ubezpieczonego (np. protokół policji, postanowienie prokuratury – kopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez organ sporządzający) – jeśli zostały sporządzone – chyba że Uprawniony jest osobą, która takich dokumentów nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa polskiego nie może ich uzyskać, w takiej sytuacji Uprawniony jest zobowiązany poinformować Ubezpieczyciela o wiadomych sobie okolicznościach Zgonu Ubezpieczonego,

e) kserokopie dowodu tożsamości Uprawnionego i zgłaszającego roszczenie,

f) dokumenty potwierdzające zmianę danych osobowych Ubezpieczonego lub Uprawnionego, jeżeli taka zmiana miała miejsce przed wystąpieniem Zdarzenia ubezpieczeniowego;

2) w przypadku Ciężkiego zachorowania Ubezpieczonego:

a) formularz zgłoszenia roszczenia,

b) diagnoza medyczna lekarza specjalisty stwierdzająca Ciężkie zachorowanie,

c) dokumentacja, na podstawie której wydano diagnozę medyczną stwierdzającą Ciężkie zachorowanie, w tym odpis badań potwierdzających zaistnienie Ciężkiego zachorowania,

d) kserokopie dowodu tożsamości zgłaszającego roszczenie,

e) dokumenty potwierdzające zmianę danych osobowych Uprawnionego, jeżeli taka zmiana miała miejsce przed wystąpieniem Zdarzenia ubezpieczeniowego;

3) w przypadku Zdarzenia ubezpieczeniowego, które nastąpiło wskutek Nieszczęśliwego wypadku, oprócz dokumentów, o których mowa w pkt. 1) lub 2), także dokumenty stwierdzające okolicz- ności zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego (np. protokół policji, postanowienie prokuratury – kopie poświadczone za zgod- ność z oryginałem przez organ sporządzający) – jeśli zostały sporządzone – chyba że zgłaszający roszczenie lub Uprawniony jest osobą, która takich dokumentów nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa polskiego nie może ich uzyskać, w takiej sytuacji zgłaszający roszczenie jest zobowiązany poinformować Ubezpieczyciela o wiadomych sobie okolicznościach zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego.

2. Występujący z roszczeniem udostępni inne niż wskazane w ust. 1 dokumenty, o które Ubezpieczyciel zwróci się w związku z rozpatrywanym roszczeniem, niezbędne do przeprowadzenia przez Ubezpieczyciela po- stępowania dotyczącego ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, jeżeli występujący z roszczeniem takie dokumenty posiada lub może je uzyskać.

3. Ubezpieczyciel, z zastrzeżeniem § 7 i pozostałych postanowień OWU, wy- płaca jednorazowo Świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości określo- nej w § 10–11:

1) Ubezpieczonemu z tytułu Ciężkiego zachorowania Ubezpieczonego 2) Uprawnionemu z tytułu Zgonu Ubezpieczonego.lub

4. Należne Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest w terminie 30 dni, z zastrzeżeniem postanowień § 13, od daty otrzymania przez Ubezpieczy- ciela zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego.

5. Jeżeli Ubezpieczony wskazał więcej niż jednego Uprawnionego, każda osoba uprawniona do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego składa formularz, o którym mowa w ust. 1, natomiast pozostałe dokumenty wymienione w ust. 1–2 mogą być złożone w jednym egzemplarzu tylko przez pierwszą osobę występującą z roszczeniem. W przypadku małoletnich Uprawnionych formularz, o którym mowa w zdaniu wcześniejszym, oraz inne dokumenty wymienione w ust. 1–2 składa ich opiekun prawny.

6. W przypadku, gdy Ubezpieczycielowi nie zostaną dostarczone wszystkie niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości Świadcze- nia ubezpieczeniowego dokumenty, o których mowa w ust. 1–2, osoba występująca z roszczeniem o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego powinna udzielić Ubezpieczycielowi informacji takich jak: miejsce i data zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, nazwa i adres organu lub instytu- cji, w której w/w dokumenty się znajdują lub mogą się znajdować.

7. Brak kompletnej dokumentacji niezbędnej do wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego, o której mowa w ust. 1–2, uniemożliwiającej ustalenie prawa do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, w szczególności zawierającej informacje o okolicznościach zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, udzielenie przez zgłaszającego roszczenie o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych, stanowi podstawę do wstrzymania wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego do czasu uzu- pełnienia dokumentacji lub podstawę do odmowy wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego w przypadku nieuzupełnienia dokumentacji.

8. Zasady opodatkowania Świadczeń ubezpieczeniowych należnych Upraw- nionemu lub Ubezpieczonemu regulują przepisy o podatku dochodo- wym od osób prawnych lub osób fizycznych.

§ 13

1. W terminie 7 Dni roboczych od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego (formularz zgłoszenia roszczenia), Ubez- pieczyciel informuje o tym fakcie Ubezpieczającego i Uprawnionego lub – w razie Ciężkiego zachorowania – także Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasad- ności zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na jaki osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Świadcze- nia ubezpieczeniowego, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadze- nia postępowania.

2. Gdyby wyjaśnienie w terminie określonym w § 12 ust. 4 okoliczności ko- niecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysoko- ści Świadczenia ubezpieczeniowego okazało się niemożliwe, Świadczenie ubezpieczeniowe powinno być spełnione w terminie 14 Dni roboczych od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część Świadczenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel powinien spełnić w terminie przewi- dzianym w § 12 ust. 4.

3. Jeżeli Ubezpieczyciel nie wypłaci Świadczenia ubezpieczeniowego w terminie określonym w § 12 ust. 4, zawiadamia pisemnie osobę wystę- pującą z roszczeniem o przyczynach niemożności zaspokojenia jej rosz- czeń w całości lub części, a także wypłaca bezsporną część Świadczenia ubezpieczeniowego.

4. Jeśli Świadczenie ubezpieczeniowe przysługuje, Ubezpieczyciel prze- kazuje wraz z jego wypłatą pisemną informację o wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego odpowiednio Uprawnionemu lub Ubezpieczonemu.

5. Jeżeli Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje lub przysługuje w in- nej wysokości niż określona w formularzu zgłoszenia roszczenia, Ubez- pieczyciel informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą cał- kowitą lub częściową odmowę wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego.

6. Ubezpieczyciel ma obowiązek udostępnić osobom, o których mowa w ust.

1, informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzial- ności Ubezpieczyciela lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego.

Osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt ksero- kopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez Ubezpieczyciela.

7. Brak kompletnej dokumentacji niezbędnej do wypłaty Świadczenia

(7)

ubezpieczeniowego, w szczególności zawierającej informacje o okolicz- nościach zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, udzielenie przez zgłasza- jącego roszczenie o wypłatę Świadczenie ubezpieczeniowego informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych stanowi podstawę do odmowy wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego.

8. Ubezpieczyciel może zażądać na swój koszt przeprowadzenia badania medycznego u wskazanego lekarza, w celu potwierdzenia zasadności roszczenia o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego.

9. Wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego następuje w formie wypłaty jednorazowej, przelewem bankowym, na wskazany w formularzu zgłosze- nia roszczenia numer rachunku bankowego odpowiednio Uprawnionego lub Ubezpieczonego.

SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA

§ 14

1. Składka ubezpieczeniowa za danego Ubezpieczonego naliczana i opłacana jest za każdy miesięczny okres odpowiedzialności (Miesiąc ubezpieczenia) w okresie ubezpieczenia. Termin opłacenia składki ubezpieczeniowej określony jest w Polisie ubezpieczeniowej, o której mowa w § 9.

2. Zapłata składki ubezpieczeniowej za danego Ubezpieczonego dokony- wana jest w formie przelewu bankowego. Dniem zapłaty składki ubezpieczeniowej jest data uznania kwotą należnej składki rachunku bankowego Ubezpieczyciela.

3. Wysokość składki ubezpieczeniowej uzależniona jest od wysokości sumy ubezpieczenia, Wieku Ubezpieczonego i wariantu ubezpieczenia. Wy- sokość składki ubezpieczeniowej obliczana jest zgodnie z taryfą skła- dek obowiązującą w dniu wygenerowania Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia. Wysokość składki ubezpieczeniowej dla danego Ubez- pieczonego pozostaje niezmienna w całym okresie ubezpieczenia, rów- nież w przypadku kontynuacji okresu ubezpieczenia.

4. Ubezpieczyciel ma prawo do zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej w przypadku zmiany przepisów prawa w zakresie obciążeń na rzecz Skarbu Państwa w związku z zawieraniem lub wykonywaniem Umów ubezpieczenia. W takim przypadku Ubezpieczyciel zobowiązany jest do poinformowania Ubezpieczającego, z zachowaniem co najmniej 14-dniowego wyprzedzenia o podstawie prawnej oraz dacie, od której będzie obowiązywać zmieniona wysokość składki ubezpieczeniowej.

Strony ustalają, że taka zmiana składki ubezpieczeniowej nie wymaga zmiany Umowy ubezpieczenia.

5. Każda nadpłata środków pieniężnych ponad wysokość składki ubezpieczeniowej oraz każda wpłata składki ubezpieczeniowej po terminie określonym w § 14 ust. 1, na rachunku bankowym Ubezpieczyciela wska- zanym we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia, zostanie zwrócona na rachunek bankowy, z którego została dokonana wpłata, z zastrzeże- niem, że składka ubezpieczeniowa została wpłacona w sposób umoż- liwiający zwrotne dokonanie przelewu, albo zostanie zwrócona w inny sposób wskazany przez Ubezpieczającego.

6. W metodach kalkulacji rezerw techniczno-ubezpieczeniowych nie ma czynników, które mogą mieć wpływ na wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 15

1. Powództwo o roszczenia wynikające z Umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubez- pieczonego lub Uprawnionego.

2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa polskiego.

3. Wszelkie oświadczenia, wnioski i zawiadomienia składane w związku z Umową ubezpieczenia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

4. Ubezpieczający oraz Ubezpieczony powinni poinformować Ubezpieczy- ciela o każdej zmianie swoich danych podanych we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia w szczególności poprzez złożenie Ubezpieczycie- lowi pisemnego oświadczenia o zmianie danych do ubezpieczenia.

5. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez strony i pod- mioty stosunku powstałego na podstawie Umowy ubezpieczenia po- winny być składane na piśmie za pokwitowaniem lub przesłane listem poleconym z wyłączeniem Polisy ubezpieczeniowej.

6. Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na cudzy rachunek, w przypadku zmiany warunków Umowy ubezpieczenia lub prawa właściwego dla Umowy ubezpieczenia mających wpływ na istniejący stosunek ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest do przekazania pisemnie informacji w tym zakresie Ubezpieczonemu, ze wskazaniem wpływu tych zmian na wartość Świadczenia ubezpieczeniowego, przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków Umowy ubezpieczenia lub prawa właściwego dla Umowy ubezpieczenia niezwłocznie po otrzymaniu o tym informacji od Ubezpieczyciela. Zmiana Umowy ubezpieczenia na niekorzyść Ubezpieczonego lub Uprawnionego wymaga zgody Ubezpieczonego.

7. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.

8. Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony mają prawo do składa- nia zażaleń i skarg w formie pisemnej do Ubezpieczyciela na adres Ubez- pieczyciela: ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław. Zażalenia oraz skargi rozpatrywane są przez Zarząd Ubezpieczyciela w terminie 30 dni od dnia ich złożenia. Odpowiedź Ubezpieczyciela na skargę Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego zostanie przekazana w formie pisemnej na adres wskazany przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i/

lub Uprawnionego w piśmie do Ubezpieczyciela. W przypadku nierozpa- trzenia skargi Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego w terminie przez Ubezpieczyciela, Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony zostanie poinformowany przez Ubezpieczyciela o przyczynie opóźnienia oraz o spodziewanej dacie uzyskania odpowiedzi.

9. Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony mają prawo do zwró- cenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta oraz do Rzecznika Ubezpieczonych.

10. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, przyjęte Uchwałą Zarządu Ubez- pieczyciela nr 10/03/12 z dnia 29.03.2012 r., wchodzą w życie z dniem 29.03.2012 roku i mają zastosowanie do Umów ubezpieczenia zawartych od dnia 29.03.2012 r.