„ Eksploratorium Twórczej Matematyki”

„Eksploratorium Twórczej Matematyki”

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Załącznik nr 1 do REGULAMINU REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE

„ Eksploratorium Twórczej Matematyki”

Formularz ZGŁOSZENIOWY szkoły

do udziału w projekcie „ Eksploratorium Twórczej Matematyki”

w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, Działanie 3.1 Kompetencje w szkolnictwie wyższym

UWAGA!!! Wszystkie pola muszą być wypełnione. Wypełniony formularz należy dostarczyć za pośrednictwem poczty elektronicznej (zeskanowany dokument), zgodnie z zapisami Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie pn. „Eksploratorium Twórczej Matematyki”, nr POWR.03.01.00-00- U126/17

ZGŁASZAM CHĘĆ UCZESTNICTWA W PROJEKCIE SZKOŁY:

1. Dane podstawowe – kryteria formalne:

Pełna nazwa nazwa szkoły ………

Imię i nazwisko Dyrektor Szkoły ………

Adres szkoły ……….………

Telefon kontaktowy, adres e-mail szkoły ………

Pieczęć Szkoły potwierdzająca zgłoszenie do uczestnictwa w

Projekcie ………

Jednocześnie oświadczam, że zrekrutuję określoną w § 3 ust. 5 i 6 Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie „Eksploratorium Twórczej Matematyki” nr POWR.03.01.00-00-U126/17 realizowanym przez Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój liczbę osób, tj. 3 grupy uczniów/nnic po 10 osób oraz 1 grupę rodziców- 9 osób.

…..………. ………

MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS DYREKTORA