Globalne standary GS1 na rzecz poprawy efektywności szpitali. Najlepsze praktyki ze świata

Pełen tekst

(1)GLOBALNE STANDARY GS1 NA RZECZ POPRAWY EFEKTYWNOCI SZPITALI. NAJLEPSZE PRAKTYKI ZE WIATA. ANNA GAWROSKA-BŁASZCZYK. Streszczenie Mimo znacznego postĊpu technologicznego i organizacyjnego, jednostki szpitalne napotykają w swej działalnoĞci z wieloma problemami związanymi z dostĊpem do danych nt. materiałowych kosztów leczenia pacjentów, duĪą liczbą czynnoĞci manualnych, a takĪe niską efektywnoĞcią w zakresie planowania usług medycznych, optymalizacji czasu personelu medycznego i optymalizacji wykorzystania sprzĊtu medycznego. Problemem jest takĪe podrabianie leków i zagroĪenie bezpieczeĔstwa pacjenta. Jednym ze sposobów rozwiązania tych problemów jest reorganizacja szpitalnych procesów logistycznych przy wykorzystaniu systemów automatycznego gromadzenia danych i elektronicznej ich wymiany w oparciu o jednolite standardy identyfikacyjne i komunikacyjne, niezaleĪne od technologii. Słowa kluczowe: zarzdzanie szpitalem, logistyka szpitalna, systemy automatycznego gromadzenia danych, systemy elektronicznej wymiany danych, standardy globalne GS1 1. Wprowadzenie Mimo znacznego postpu technologicznego i organizacyjnego, jednostki szpitalne napotykaj w swej działalnoci na nastpujce problemy: • trudnoci z szybkim dostpem do danych nt. materiałowych kosztów leczenia pacjentów, • trudnoci z monitorowaniem przepływu pacjentów, leków, sprztu medycznego, • dua liczba czynnoci manualnych, generujcych dodatkowe koszty, • niska efektywno w zakresie planowania usług medycznych, optymalizacji czasu personelu medycznego i optymalizacji wykorzystania sprztu medycznego, • błdy medyczne zwizane z niewłaciwym podaniem leków, stanowice 20% wszystkich błdów medycznych, • podrabianie leków. W szpitalach coraz czciej podejmowane s działania majce na celu usprawnienie procesów zarówno wewntrzszpitalnych, jak i zewntrznych procesów współpracy z dostawcami. Pierwszym etapem jest zazwyczaj weryfikacja sposobu prowadzenia działalnoci poprzez analiz procesów wewntrznych i zewntrznych szpitala. W nastpnych etapach nastpuje ich optymalizacja, podczas której najpierw eliminowane s czynnoci zbdne i nieproduktywne. Kolejne działania mog ju by zwizane z zastosowaniem metod, technik i technologii wspomagajcych poszczególne procesy. Jednym ze sposobów optymalizacji procesów wewntrzszpitalnych jest ujednolicenie sposobu zapisu danych, automatyzacja metod ich pozyskiwania oraz wymiany bez interwencji człowieka. Dziki zastosowaniu uzgodnionych rozwiza globalnych, niezalenych od technologii, mona.

(2) 36 Anna GawroĔska-Błaszczyk Globalne standary GS1 na rzecz poprawy efektywnoĞci szpitali. Najlepsze praktyki ze Ğwiata.. usprawni funkcjonowanie szpitala i osign daleko idce korzyci w postaci: • pełnej informacji na temat materiałowych kosztów leczenia pacjenta • optymalizacji procesu planowania usług medycznych, • optymalizacji procesu przepływu pacjentów i wykorzystania sprztu medycznego, • pełnej informacji na temat ledzonych produktów i materiałów, • optymalizacji gospodarki zapasami, • oszczdnoci czasowych i finansowych, • wikszego bezpieczestwa pacjenta. • eliminacji dublujcych si czynnoci, Suma powyszych efektów prowadzi do obnienia kosztów działalnoci szpitala i uwolnienia znacznych rodków finansowych na jego podstawow działalno – leczenie pacjentów. Ocenia si, e obnika nakładów tylko w obszarze gospodarki materiałowej moe siga nawet 15% budetu szpitala. Technologie umoliwiajce automatyzacj procesów znalazły swoich gorcych zwolenników ju ponad 30 lat temu. Obecnie miliony firm na całym wiecie korzystaj z dobrodziejstw systemów automatycznego gromadzenia danych – ADC (ang. Automatic Data Capture), na przykład w oparciu o kody kreskowe oraz elektronicznej wymiany danych – EDI (ang. Electronic Data Interchange). W ostatnich latach zainteresowanie tymi technikami dotyczy równie jednostek szpitalnych. Jak pokazuj pierwsze dowiadczenia, poprzez zastosowanie jednolitych i sprawdzonych w innych branach rozwiza logistycznych mona szybko poprawi efektywno funkcjonowania szpitala, zredukowa koszty jego działalnoci oraz ograniczy czynniki ryzyka wpływajce na bezpieczestwo pacjenta w szpitalu. 2. System GS1 – sprawdzone rozwizania System GS1 jest zbiorem midzynarodowych midzybranowych standardów w zakresie identyfikacji i komunikacji. Jego podstaw stanowi unikalne w skali wiata numery, słuce identyfikacji jednostek handlowych i logistycznych, lokalizacji, zasobów i relacji usługowych. Szacuje si, e obecnie ze standardów GS1 korzysta ponad 1 000 000 przedsibiorstw – uczestników systemu z ponad 150 krajów na całym wiecie. Wyrónia si cztery podstawowe filary systemu GS1, które w logistyce szpitalnej mog by. wykorzystywane do realizacji wybranych procesów: • kody kreskowe i numery wykorzystywane w procesie rejestracji przyj i wyda leków i materiałów medycznych • komunikaty elektroniczne do wymiany danych, np. składania zamówie lub przekazywania faktur • rodowisko do globalnej synchronizacji danych pomidzy uczestnikami łacucha dostaw • globalne standardy identyfikacyjne oparte o fale radiowe i Internet Najistotniejszym elementem integrujcym wszystkie standardy jest jednolity sposób wprowadzania danych o okrelonej strukturze, przekazywanych pomidzy uytkownikami przy pomocy kodów kreskowych i elektronicznej wymiany danych – EDI. Podstaw systemu stanowi standardowe identyfikatory GS1, które przedstawione w wybranym standardowym noniku danych mog słuy :.

(3) 37. Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 39, 2011. • identyfikacji pacjenta i personelu medycznego • identyfikacji leków w opakowaniach jednostkowych i zbiorczych • identyfikacji zasobów zwrotnych, w tym sprztu medycznego wielokrotnego uycia • identyfikacji lokalizacji • identyfikacji dokumentów Cech charakterystyczn numerów identyfikacyjnych GS1 jest fakt, i s to numery nieznaczce. Stanowi one klucz dostpu do bazy danych, w której zapisane s szczegółowe informacje o produktach, lokalizacjach, zasobach, w zalenoci od tego, czego konkretny numer dotyczy i jaki obiekt lub usług identyfikuje. Technika kodów kreskowych do przedstawiania rónorodnych danych została opracowana w celu automatyzacji procesów gromadzenia i przetwarzania tych danych. Procesy te prowadzone w sposób automatyczny s mniej naraone na błdy. Testy wykazały, e w przypadku rcznego wprowadzania danych poprzez klawiatur pojawia si 1 błd na 100 znaków, a przy skanowaniu kodów kreskowych błd na 10,000,0001.. Rysunek 1. Opaska z numerem pacjenta w postaci kodu kreskowego ródło: Strona www.gs1.org.. 1. Puckett F, Medication management component of a point of care information system, 1995..

(4) 38 Anna GawroĔska-Błaszczyk Globalne standary GS1 na rzecz poprawy efektywnoĞci szpitali. Najlepsze praktyki ze Ğwiata.. Rysunek 2. Identyfikator pielĊgniarza z numerem pacjenta w postaci kodu kreskowego ródło: Strona www.gs1.org.. Rysunek 3. Oznaczenie miejsca wydaĔ za pomocą numeru GS1 w postaci kodu kreskowego ródło: www.gs1.org..

(5) 39. Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 39, 2011. Rysunek 4. Oznaczenie noszy kodem kreskowym, zawierającym numer noszy ródło: www.gs1.org. Elektroniczna wymiana danych – EDI polega na wymianie standardowo sformatowanych dokumentów handlowych pomidzy systemami informatycznymi partnerów w łacuchu dostaw. Moliwe zastosowania EDI obejmuj zamówienia, cenniki, katalogi produktów, faktury, awiza wysyłki, zawiadomienia o odbiorze dostawy itp. Ide EDI jest zminimalizowanie interwencji ludzkiej w tej wymianie i umoliwienie pracownikom skoncentrowanie si na wykonywaniu swoich zada, zamiast na funkcjach administracyjnych. Celem EDI w szpitalu jest wymiana zamówie i faktur pomidzy systemami komputerowymi aptek i dostawców do szpitala za pomoc sieci teleinformatycznej..

(6) 40 Anna GawroĔska-Błaszczyk Globalne standary GS1 na rzecz poprawy efektywnoĞci szpitali. Najlepsze praktyki ze Ğwiata.. Rysunek 5. Przykładowy scenariusz elektronicznej wymiany danych pomiĊdzy szpitalem a hurtownią ródło: Podrcznik przebudowy procesów przepływu leków, materiałów medycznych i pacjentów. 3. Rozwizania GS1 – jak to działa w praktyce Logistyka szpitalna obejmuje swoim zakresem wszystkie działania zwizane z obsług przepływu materiałów i pacjentów oraz powizanymi z nimi informacjami, które wspieraj podstawowy proces w szpitalu – proces leczenia pacjenta. Do głównych celów logistyki szpitalnej mona zaliczy zapewnienie efektywnoci funkcjonowania podsystemów: a) sterowania w procesie leczenia ruchem pacjentów b) zaopatrzenia w leki, materiały medyczne i inne w sposób umoliwiajcy zachowanie ich stałej dostpnoci przy jednoczesnym zminimalizowaniu kapitału obrotowego i kosztu ich przepływu c) integrowania w/w podsystemów tj. zaopatrzenia w leki i materiały medyczne z ruchem pacjentów (właciwy lek, dla właciwego pacjenta we właciwym czasie i właciwym miejscu – efektywnie) Warunkiem wstpnym usprawnienia procesów przepływu pacjentów, personelu medycznego oraz leków i materiałów medycznych, zasobów zwrotnych, a take lokalizacji w ramach szpitala jest ich jednoznaczna i automatyczna identyfikacja. Do tego celu wykorzystywane s globalne identyfikatory GS1 przedstawiane w postaci kodów. Prawidłowe funkcjonowanie procesów powinno by wspierane właciwie dobran aplikacj informatyczn. Proces zamawiania leków i materiałów medycznych odbywa si w oparciu o wymian komunikatów biznesowych drog elektroniczn, tzw. EDI, co oznacza, e dotychczas stosowane dokumenty papierowe s zastpowane ich elektronicznymi odpowiednikami tam, gdzie to moliwe. Istota usprawnienia procesów logistycznych w szpitalu opiera si na fakcie automatycznego wprowadzeniu do systemu informatycznego danych i elektronicznej ich wymiany pomidzy stronami w tym łacuchu..

(7) 41. Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 39, 2011. Standardy i rozwizania GS1 znajduj zastosowanie w wielu obszarach działalnoci szpitala. Poniej przedstawiono kilka wybranych moliwoci zastosowania takich rozwiza: • Pacjenci i usługi, które s im wiadczone identyfikuje si za pomoc kodu kreskowego z numerem GS1, skanowanego i rejestrowanego w bazach danych na kadym etapie pobytu pacjenta w jednostce ochrony zdrowia – szpitalu lub przychodni. • Apteka szpitalna składa zamówienia na leki i materiały medyczne w oparciu o kody kreskowe GS1 przesyłane za pomoc standardowych dokumentów elektronicznych. •

(8) ledzenie ruchu i pochodzenia dostaw jest moliwe dziki powizaniu pomidzy kodem kreskowym z numerem GS1 i zawartoci dostawy, odzwierciedlon w unikalnym numerze GS1. • Leki i materiały medyczne s identyfikowane za pomoc kodów kreskowych z numerami GS1 oraz numerów partii produkcyjnych lub numerów seryjnych i s zapisywane w kartach pacjenta, gwarantujc w ten sposób bezpieczestwo pacjenta i moliwo dostpu do danych na temat rodzaju podanych leków. •

(9) ledzenie ruchu i pochodzenia wewntrznych zasobów odbywa si dziki skanowaniu i rejestrowaniu kodów kreskowych z odpowiednimi numerami GS1, które identyfikuj zasoby i pozwalaj take na ich ledzenie podczas mycia, dezynfekcji i konserwacji, itp. • Kodami kreskowymi z numerami GS1 oznakowany jest sprzt i urzdzenia medyczne w szpitalu. Skanowanie tych kodów oraz kodu pacjenta w momencie przeprowadzania poszczególnych usług pozwala na ledzenie ruchu pacjenta i monitorowania stopnia wykorzystania poszczególnych urzdze. 4. Najlepsze praktyki ze wiata Liczne przykłady pilotowych wdroe wyranie potwierdziły, e etykietowanie opakowa i identyfikowanie leków, materiałów i usług powinno opiera si o wspólne zasady, zgodne z otwartymi i globalnymi standardami, niezalenymi od technologii. Z tego wzgldu instytucje takie, jak US Federal Drug Administration2, UK National Health Service3, Komisja Europejska, European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations – EFPIA4 czy te Eucomed5 rekomenduj stosowanie otwartych standardów identyfikacyjnych i komunikacyjnych GS1 o globalnym charakterze, które gwarantuj: • unikatow identyfikacj produktów w standardowej w skali wiata strukturze danych, • standardowe noniki danych (odczytywane maszynowo kody kreskowe lub znaczniki (tagi radiowe), • standardowe sposoby gromadzenia danych, • standardy w zakresie elektronicznej wymiany danych biznesowych, • rozwizania polegajce na ledzeniu ruchu i pochodzenia produktów w łacuchu dostaw. Standardy globalne s niezalene od technologii i infrastruktury informatycznej istniejcej w szpitalu. 2. AmerykaĔska federalna administracja ds. leków. Brytyjska paĔstwowa słuĪba zdrowia. 4 Europejskie stowarzyszenie zrzeszające firmy farmaceutyczne. 5 Europejskie stowarzyszenie zrzeszające firmy wytwarzające sprzĊt i urządzenia medyczne. 3.

(10) 42 Anna GawroĔska-Błaszczyk Globalne standary GS1 na rzecz poprawy efektywnoĞci szpitali. Najlepsze praktyki ze Ğwiata.. Automatyzacja procesów – oszczĊdnoĞci czasowe i finansowe W efekcie implementacji jednolitych standardów identyfikacyjnych i komunikacyjnych wszystkie zbdne lub powtarzajce si czynnoci, bdce jedynie ródłem dodatkowych kosztów, zostaj zidentyfikowane i wyeliminowane. Czynnoci administracyjne polegajce na rejestracji przyj i wyda zostaj zautomatyzowane. Wykorzystanie globalnych standardów systemu GS1 – numerów identyfikacyjnych i kodów kreskowych oraz EDI – ułatwia i przyspiesza proces wdraania oraz umoliwia monitorowanie całego procesu leczenia pacjenta. Porównawcz analiz czasu i kosztów dla procesu zamawiania leków i materiałów medycznych przed i po wdroeniu kodów kreskowych w szpitalu Centre Hospitalier du Grand Hornu w Belgii w połowie lat 90-tych prezentuje tabela6 poniej: Tabela 1. Analiza porównawcza czasu i kosztów dla procesu zamawiania leków i materiałów medycznych. Czas / rok Koszt / rok. Przed zastosowaniem kodów kreskowych 12 078 godzin 10 128 225 BEF. Po zastosowaniu kodów kreskowych 568 godzin 1 119 581 BEF. Zysk 95% 88%. ródło: GS1 Polska, Kody kreskowe i EDI dla usługodawców w słubie zdrowia. Oszczdno kosztów mona take osign , stosujc w miejsce dokumentów papierowych ich elektroniczne odpowiedniki. Koszty administracyjne przypadajce na jedno zamówienie s nisze w przypadku stosowania elektronicznej wymiany danych ni w procesie rcznego składania zamówienia. Naley take podkreli , e oprócz zmniejszenia nakładu pracy na czynnoci administracyjne, redukowana jest liczba błdów, która jest znaczna w przypadku rcznego wprowadzania danych. Optymalizacja procesu zarzdzania zapasami Integracja systemu informatycznego w szpitalu i implementacja automatycznej identyfikacji oraz elektronicznej wymiany danych w znacznym stopniu wpływa na optymalizacj procesów zwizanych z przepływem pacjentów i leków oraz materiałów medycznych. Standardy globalne stanowi wsparcie dla przyjtego w szpitalu systemu uzupełniania zapasów. W celu doboru właciwego modelu naley przeprowadzi badania, które pozwol oceni , która z metod sprawdzi si najlepiej przy przyjtym Poziomie Obsługi Pacjenta. Aktualizacja stanu zapasu ma miejsce zawsze w przypadku skanowania kodów kreskowych leków i materiałów medycznych w sytuacji: • przyj do i wyda z apteki szpitalnej • przyj do apteczki oddziałowej i podania pacjentowi. Analiza statystycznych danych dotyczcych rzeczywistej konsumpcji pozwala na zbudowanie modelu prognozowania dla kadej grupy produktów, z uwzgldnieniem trendów zuycia, zmiennoci i sezonowoci, itp. Wdroenie efektywnego modelu zarzdzania zapasami pozwala obniy. poziom zapasów i obniy wskanik pokrycia zapasem, informujcy o rednim czasie przebywa6. GS1 Polska, Kody kreskowe i EDI dla usługodawców w słuĪbie zdrowia..

(11) 43. Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 39, 2011. nia leków i materiałów medycznych w aptece szpitalnej. Zwikszenie efektywnoci planowania usług medycznych i poziomu wykorzystania sprztu Zastosowanie kodów kreskowych w procesie identyfikacji pacjentów i lokalizacji (na przykład sal zabiegowych, pracowni RTG, laboratorium, itp.), a nastpnie skanowanie tych kodów na pocztku i na kocu poszczególnych etapów kuracji umoliwia ledzenie ruchu pacjentów podczas ich pobytu w szpitalu. Dziki temu moliwe jest zwikszenie efektywnoci planowania usług medycznych. Po przybyciu do szpitala pacjent otrzymuje numer identyfikacyjny umieszczony na przykład na bransoletce, któr pacjent nosi na przegubie rki podczas całego pobytu w szpitalu. Numer ten stanowi odnonik do kartoteki pacjenta i pozwala personelowi medycznemu na cigłe monitorowanie rodzaju schorze, metod leczenia. Ta wiedza w połczeniu z informacjami na temat aktualnego pobytu pacjenta dziki skanowaniu numeru pacjenta oraz numerów lokalizacyjnych oddziałów, pozwala personelowi medycznemu w bardziej efektywny sposób planowa usługi medyczne wiadczone na rzecz pacjentów i zoptymalizowa czas personelu medycznego, jak i zoptymalizowa wykorzystanie sprztu medycznego. Zwikszenie bezpieczestwa pacjenta Dziki usprawnieniu procesów logistycznych w szpitalu, oprócz kosztów zwizanych z funkcjonowaniem jednostki szpitalnej, mona równie osign inny cel w postaci wikszego bezpieczestwa pacjenta. Mimo ogromnego postpu, jaki obserwujemy obecnie w metodach diagnostycznych i metodach leczenia, bezpieczestwo pacjenta, zarówno hospitalizowanego, jak i poza placówk szpitaln, moe by zagroone z wielu powodów. Wyniki bada7 przeprowadzonych w szpitalach Nowego Jorku w 1999 roku wykazały, e prawie 20% błdów medycznych dotyczy podania niewłaciwych leków pacjentowi. Skutkuje to najczciej spadkiem efektywnoci terapii, przedłuonym pobytem w szpitalu, ale moe prowadzi do niebezpiecznych powikła czy nawet zgonów. Ponadto wyniki bada prowadzonych na wiecie, na przykład w USA, Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii i Australii, pokazuj wyranie, i błdy medyczne zwizane z niewłaciwym podaniem leków stanowi główn przyczyn schorze o podłou jatrogenicznym8. Wyniki bada przeprowadzone w USA wykazały, e liczba zgonów bdcych rezultatem błdów medycznych przekracza liczb zgonów, których przyczyna jest 8 wiodc przyczyn wszystkich zgonów. Wicej ludzi umiera w wyniku popełnionych błdów medycznych ni w wypadkach motocyklowych, w wyniku raka piersi czy AIDS9. Według bada przeprowadzonych w Nowej Zelandii 13% wszystkich przyj w szpitalach pastwowych wizało si z niepodanymi incydentami, zagraajcymi bezpieczestwu pacjenta. Około 35% tych incydentów zostało sklasyfikowanych jako moliwych do uniknicia. Incydenty 7. The Philadelphia Inquirer, 9/13/99, A Harvard Study in the New England Journal of Medicine, analysis of patients in New York. 8 bĊdący niekorzystnym dla pacjenta nastĊpstwem leczenia. 9 Institute of Medicine of the National Academies, Preventing Medication Errors – Prepublication Copy, Washington, DC, The National Academies Press, 2006..

(12) 44 Anna GawroĔska-Błaszczyk Globalne standary GS1 na rzecz poprawy efektywnoĞci szpitali. Najlepsze praktyki ze Ğwiata.. te obejmuj: błdn identyfikacj pacjenta, koczyn, ale najwikszy odsetek popełnionych błdów dotyczył niewłaciwego podania leku hospitalizowanym pacjentom10. Ponadto 12,5% anestezjologów zgłosiło fakt naraenia zdrowia pacjenta w wyniku błdu zwizanego z podaniem leku11. W Wielkiej Brytanii natomiast zgromadzone dane wykazały, e sporód około 8 milionów przyj rocznie, około 850 000 wie si z incydentami zagraajcymi bezpieczestwu pacjenta, co z kolei jest ródłem dodatkowych kosztów w wysokoci 2 miliardów funtów bdcych rezultatem dodatkowych dni opieki w szpitali12. Dotychczas przeprowadzone badania porównawcze wykazały, i wdroenie technik ADC w ochronie zdrowia zwiksza bezpieczestwo pacjenta poprzez: • bezbłdn i szybsz identyfikacj pacjentów, leków i urzdze medycznych, • moliwo ledzenia ruchu i przepływu pacjentów, leków i urzdze medycznych w całym łacuchu dostaw dziki rejestrowaniu i gromadzeniu odpowiednich danych wysokiej jakoci, • automatyzacj procesów zamawiania leków i materiałów medycznych. 5. Podsumowanie Ze wzgldu na globalny charakter ochrony zdrowia oraz ogólnowiatowe zagroenia zwizane z błdnym podaniem leków oraz fałszowaniem produktów, prace na poziomie kraju s niewystarczajce i mało efektywne. Globalne standardy wspólne dla wszystkich uczestników łacucha dostaw w ochronie zdrowia s kluczem do identyfikacji i potwierdzania autentycznoci produktów i usprawniaj funkcjonowanie jednostek szpitalnych. Globalne standardy identyfikacyjne i komunikacyjne w połczeniu z technologiami ADC gwarantuj moliwo ledzenia indywidualnych produktów z sektora ochrony zdrowia (leków, urzdze medycznych, krwi), co wpływa na zwikszenie efektywnoci funkcjonowania szpitali, a take bezpieczestwa pacjenta. Dziki precyzyjnej identyfikacji leków moliwe jest zagwarantowanie, i właciwy produkt, we właciwej dawce jest podawany właciwemu pacjentowi we właciwym czasie i we właciwej trasie. W przypadku materiałów i urzdze medycznych mamy gwarancj, i pacjent otrzymuje właciwy materiał medyczny, we właciwej lokalizacji, we właciwym czasie, we właciwych warunkach, zgodnie z właciwymi procedurami, w odniesieniu do właciwej czci ciała i przez właciw osob. Złoony charakter łacuchów dostaw sektora ochrony zdrowia w dzisiejszych czasach przemawia za popularyzacj i implementacj standardowych rozwiza na rzecz zwikszenia bezpieczestwa uczestników tych łacuchów oraz zwikszenia korzyci finansowych. Dziki standaryzacji danych, ich struktury i sposobu przenoszenia, realna jest szybka i klarowna komunikacja pomidzy partnerami w łacuchu dostaw. Ze wzgldu na swój charakter, system GS1 nie rekomenduje adnego konkretnego rozwizania informatycznego – partnerzy handlowi maj woln rk w podjciu decyzji w tym zakresie w zalenoci od indywidualnych potrzeb biznesowych. Osignicie interoperacyjnoci (moliwoci 10. Professor Peter Davis, University of Canterbury, School of Medicine 2001, Study on Adverse Events in New Zealand Public Hospitals. 11 Merry AF, Peck DJ, Anaesthetists, errors in drug administration and the law, N Z Med J. 1995. 12 Department of Health, Coding for Success: Simple technology for Safier Patient Care, London, 2007..

(13) 45. Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 39, 2011. współpracy) pomidzy rónorodnymi systemami informatycznymi musi by wspomagane implementacj globalnego standardowego jzyka identyfikacji i komunikacji. %LEOLRJUDILD 1. Barker KN, Flynn EA, Pepper GA, Bates DW, Mikeal RL, Medication errors observed in 36 health care facilities, Arch Intern Med. 2002. 2. CSC Consulting, Inc. Efficient Healthcare Consumer Response, Improving the Efficiency of the Healthcare Supply Chain. 3. Department of Health, Coding for Success: Simple technology for Safier Patient Care, London, 2007. 4. GS1 France, Guide d’utilisation des standards GS1 pour les profuits de santé. 5. GS1, General GS1 Specifications, 2008. 6. GS1 Polska, Kody kreskowe i EDI dla usługodawców w słubie zdrowia. 7. Healthcare Distribution Management Association, Medication Errors and Patient Safety: The Bar Code Connection, Reston, VA, HDMA, 2004. 8. Institute of Medicine of the National Academies, Preventing Medication Errors – Prepublication Copy, Washington, DC, The National Academies Press, 2006. 9. Leape LL, Bates DW, Cullen DJ, et al. Systems analysis of adverse drug evemts, ADE Prevention Study Group, JAMA, 1995. 10. Merry AF, Peck DJ, Anaesthetists, errors in drug administration and the law, N Z Med J. 1995. 11. Ministerstwo Zdrowia, Zadłuenie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. 12. Podrcznik przebudowy procesów przepływu leków, materiałów medycznych i pacjentów (Opracowany na podstawie wyników projektu celowego nr 6 T08 161 2001C/5706). 13. Professor Peter Davis, University of Canterbury, School of Medicine 2001, Study on Adverse Events in New Zealand Public Hospitals. 14. Puckett F, Medication management component of a point of care information system, 1995. 15. www.gs1.org. 16. www.gs1pl.org..

(14) 46 Anna GawroĔska-Błaszczyk Globalne standary GS1 na rzecz poprawy efektywnoĞci szpitali. Najlepsze praktyki ze Ğwiata.. GLOBAL GS1 STANDARD FOR THE SAKE OF THE IMPROVEMENT OF HOSPITAL EFFICIENCY. WORLD BEST PRACTICES. Summary In spite of a significant technological and organizational progress, in their everyday activities hospitals face many problems related to the access to material costs of patient treatment, multiple manual activities as well low efficiency of medical service planning, optimization of medical staff work time and optimization of medical equipment usage. Drug counterfeiting and patient safety threat constitute also major problems. One of the ways of solving these problems is the reorganization of hospital logistics processes by means of automatic data capture systems and electronic data interchange systems based on uniform identification and communications standards, independent of technology. Key words: hospital management, hospital logistics, automatic data capture systems, electronic data interchange systems, global GS1 standards. Anna Gawroska-Błaszczyk Instytut Logistyki i Magazynowania jbr. ul. Estkowskiego 6, 61-755 Pozna.

(15)