CZĘŚĆ A Załącznik nr 1
UNIWERSYTET ZIELONOGÓRSKI
WYDZIAŁ MECHANICZNY
INSTYTUT………
Karta pracy dyplomowej
KIERUNEK: SPECJALNOŚĆ:
FORMA I TYP STUDIÓW:
Promotor:
………
Student:
………
Nr albumu:
………….
Na recenzenta
proponuję:
………
Temat pracy dyplomowej:
Cel pracy:
Założenia do pracy (zakres pracy):
Potwierdzenie podjęcia tematu:
... (podpis studenta)
...
(podpis promotora) ………... (pieczęć Dziekanatu)
CZĘŚĆ B (wypełnić po obronie)
Oświadczenia:
Oświadczam, że wyrażam zgodę /nie wyrażam zgody (niepotrzebne skreślić) na udostępnianie pracy dyplomowej studenta przechowywanej w teczce osobowej.
...
DATA
... PODPIS PROMOTORA
Oświadczam, że wyrażam zgodę /nie wyrażam zgody (niepotrzebne skreślić) na udostępnianie mojej pracy dyplomowej przechowywanej w teczce osobowej.
...
DATA
... PODPIS STUDENTA
Oświadczam, że wyrażam zgodę /nie wyrażam zgody* na nieodpłatne wykorzystanie przez Wydział Mechaniczny UZ wyników mojej pracy dyplomowej dla celów badawczych i edukacyjnych.
... DATA ... PODPIS STUDENTA *- niepotrzebne skreślić Strona 2 z 2
