1
Regulamin rekrutacji i realizacji szkoleń organizowanych w ramach projektu „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe
i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-IP.01-14-d022/19-00, współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie
10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych
§ 1 Informacje ogólne
1. Regulamin określa zasady rekrutacji uczestników szkoleń w ramach projektu pt. „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00- 14-d022/19. Celem głównym Projektu jest uzyskanie kwalifikacji cyfrowych lub językowych przez 345 osób (182 Kobiety, 163 Mężczyzn) w wieku 25 lat i więcej (104 osoby w wieku 50 lat i więcej), w tym 208 osób o niskich kwalifikacji, zamieszkałych w województwie mazowieckim (w tym 104 osób zamieszkałych na obszarach wiejskich), które nie uczestniczyły we wsparciu Life Long Learning oferowanym w tożsamym zakresie w ramach RPO WM 2014–2020, spośród 492 uczestników projektu (UP), w terminie 1.11.2021-31.10.2022 przez szkolenia komputerowe i kursy językowe zakończone formalnie wynikiem oceny i walidacji.
2. Projekt, o którym mowa w § 1 punkt 1 jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020.
3. Beneficjentem jest KALATEA Sp. z o.o., Warszawa (01-255), ul. Sztuk Pięknych 1/39.
4. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o:
• Projekcie należy przez to rozumieć projekt „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14-d022/19 realizowany przez KALATEA Sp. z o.o., Warszawa (01-255), ul. Sztuk Pięknych 1/39.
• Regulaminie – należy przez to rozumieć Regulamin rekrutacji na szkolenia realizowane w ramach projektu „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14-d022/19
• Beneficjencie – należy przez to rozumieć KALATEA Sp. z o.o., Warszawa (01- 255), ul. Sztuk Pięknych 1/39.
• Biurze projektu – należy przez to rozumieć biuro projektu - KALATEA Sp. z o.o., Warszawa (02-797), ul. Klimczaka 8 lok. 27.
2
• Uczestniku projektu – należy przez to rozumieć osobę bezpośrednio korzystającą z udzielonego wsparcia, czyli uczestniczącą w kursie komputerowym - szkolenia komputerowe z certyfikacją ECDL na poziomie A, B lub C zgodnie z Ramą Kompetencji Cyfrowych DIGCOMP oraz przystępującą do egzaminu ECDL lub uczestniczącą w kursie językowym (język angielski, niemiecki i francuski) z certyfikacją zgodnie z ESOKJ - Europejskim Systemem Opisu Kształcenia Językowego.
§ 2 Uczestnicy projektu
1. Projekt jest skierowany do 492 osób (260 kobiet, 232 mężczyzn) w wieku 25 lat i więcej, zamieszkałych w rozumieniu Kodeksu Cywilnego w województwie mazowieckim, z własnej inicjatywy zainteresowanych nabyciem kwalifikacji cyfrowych lub językowych, którzy nie uczestniczą we wsparciu Long Life Learning (LLL) oferowanym w tożsamym zakresie w ramach RPO WM2014 – 2020. Minimum 30% grupy docelowej to mieszkańcy obszarów wiejskich (148 osób: 78K, 70M), minimum 60% osób o niskich kwalifikacjach (296 osób: 156K, 140M), minimum 30% to osoby w wieku 50+ (148 osób:
78K, 70M).
§ 3 Warunki udziału w projekcie i kryteria rekrutacji
1.W Projekcie może wziąć udział osoba fizyczna, która zgłosi swój udział w sposób przewidziany Regulaminem i spełnia poniższe kryteria rekrutacyjne;
a) FORMALNE:
• zgłoszenie udziału w ustalonej formie, sposobie i w terminie – weryfikowane na podstawie rejestru zgłoszeń i złożonych dokumentów rekrutacyjnych: formularza rekrutacyjnego, podpisanego regulaminu rekrutacji, umowy uczestnictwa).
Dokumenty zgłoszeniowe są dostępne w biurze projektu, na stronie www projektu; a przyjmowane będą pocztą, osobiście w biurze projektu i na spotkaniach rekrutacyjnych,
• podanie danych potrzebnych do monitorowania wskaźników i przeprowadzenia ewaluacji, zobowiązanie do przekazania informacji na temat swojej sytuacji po opuszczeniu projektu – weryfikowane na podstawie oświadczenia.
b) OBOWIĄZKOWE: (weryfikowane 0-1, w przypadku weryfikacji negatywnej zgłoszenia będą odrzucane)
• wiek 25 lat i więcej, weryfikowane na podstawie oświadczenia, PESEL,
3
• miejsce zamieszkania w województwie mazowieckim, weryfikowane na podstawie oświadczenia,
• uczestnictwo w projekcie z własnej inicjatywy, weryfikowane na podstawie oświadczenia,
• nieuczestniczenie we wsparciu LLL oferowanym w tożsamym zakresie w ramach RPO WM 2014 – 2020, weryfikowane na podstawie oświadczenia,
• brak certyfikacji w obszarze TIK/j. ang./niem./fr. tożsamej z oferowaną w Projekcie, na który zgłasza się kandydat, weryfikowane na podstawie oświadczenia,
• certyfikat językowy na poziomie B1/A2 w przypadku zgłoszenia na kurs na poziomie B2 i wyższy, weryfikowane na podstawie kopii certyfikatu,
• certyfikacja w obszarze TIK poświadczające poziom średnio - zaawansowany umiejętności komputerowych w przypadku zgłoszenia na poziomy wyższe, weryfikowane na podstawie kopii certyfikatu,
• oświadczenie o gotowości podjęcia zatrudnienia po zakończeniu udziału w Projekcie w przypadku osób z uprawnieniami emerytalnymi/ rentowymi, weryfikowane na podstawie oświadczenia,
c) DODATKOWE- nieobowiązkowe, punktowane (w przypadku równej liczby punktów u 2/więcej kandydatów Wnioskodawca zastosuje kolejność zgłoszeń):
• miejsce zamieszkania na obszarach wiejskich – 8 punktów, weryfikowane oświadczeniem,
• wiek 50 lat i więcej – 6 punktów, weryfikowane oświadczeniem oraz nr PESEL,
• niskie wykształcenie, poziom ISCED 0-1 – 5 punktów, ISCED 2 – 4 punkty, ISCED 3 – 3 punkty, weryfikowane oświadczeniem,
• niepełnosprawność znaczna – 3 punkty, umiarkowana – 2 punkty, lekka – 1 punkt – weryfikowane na podstawie orzeczenia o niepełnosprawności, orzeczenia lub opinii o stanie zdrowia,
• brak zatrudnienia – 2 punkty, weryfikowane oświadczeniem.
§ 4 Etapy rekrutacji
1. Rekrutację Uczestników/czek prowadzi specjalista ds. obsługi projektu.
2.Prowadzona będzie rekrutacja otwarta do dnia zrekrutowania zaplanowanej liczby uczestników. Nabór do każdych kolejnych edycji szkolenia prowadzony będzie w miesiącu bezpośrednio poprzedzającym szkolenie.
3. Rekrutacja prowadzona jest na terenie województwa mazowieckiego.
4. Etapy rekrutacji:
• Osoba zainteresowana udziałem w projekcie jest zobowiązana do złożenia kompletu dokumentów rekrutacyjnych (Formularz zgłoszeniowy wraz ze stosownymi oświadczeniami/ zaświadczeniami oraz podpisany Regulamin).
Beneficjent udostępnia dokumenty zgłoszeniowe w Biurze Projektu, na spotkaniach informacyjnych oraz na stronie internetowej projektu: https://kalatea.eu/rpma-1.html Informacje o projekcie (jego założeniach, kryteriach rekrutacyjnych, itp.) można uzyskać za pośrednictwem adresu e-mail: mail@kalatea.eu Dokumenty rekrutacyjne
4
i dokumenty potwierdzające kwalifikowalność lub ewentualne pierwszeństwo udziału w Projekcie osoba zainteresowana może złożyć:
- osobiście w Biurze Projektu;
- osobiście na spotkaniu informacyjnym;
- pocztą na adres Biura Projektu;
- przesłać w postaci skanów mailem na adres email: mail@kalatea.eu lub kursy.efp@gmail.com , przy czym najpóźniej w dniu rozpoczęcia szkolenia wymagane jest złożenie oryginałów osobiście w Biurze Projektu, pocztą na adres Biura Projektu,
- podczas szkolenia na ręce osoby upoważnionej przez Beneficjenta 5.Weryfikacja złożonych dokumentów:
a) Analizie i ocenie podlegają:
• Dokumenty wypełnione prawidłowo i podpisane. Osoby, których dokumenty rekrutacyjne będą wypełnione nieprawidłowo, będą niepodpisane, lub będą zawierały niewypełnione pola, będą wzywane do ich uzupełnienia lub poprawienia. Dokumenty, które pomimo wezwania nie zostaną uzupełnione/skorygowane - będą odrzucone.
• Kryteria rekrutacyjne Formalne oraz Obowiązkowe - określone w Rozdziale III, pkt 1 i 2 są weryfikowane 0-1, tzn. w przypadku weryfikacji negatywnej zgłoszenia będą odrzucane.
• Kryteria Rekrutacyjne Dodatkowe - nieobowiązkowe określone w Rozdziale III pkt. 3 są punktowane zgodnie z opisem. Spełnienie ich nie jest obowiązkowe;
6. Na potrzeby płynnej realizacji projektu zostanie utworzona lista podstawowa i rezerwowa Uczestników/czek Projektu.
7. Osoby spełniające Kryteria Rekrutacyjne Formalne, Obowiązkowe i ewentualnie Kryteria Dodatkowe - utworzą listę podstawową Uczestników/-czek Projektu według liczby przyznanych punktów.
8. Udział w projekcie weźmie pierwszych 182 Kobiet i pierwszych 163 Mężczyzn.
9. Kryteria rekrutacyjne weryfikowane będą odrębnie dla Kobiet i dla Mężczyzn.
10.Lista podstawowa i rezerwowa będzie tworzona na każde szkolenie odrębnie, na podstawie kryteriów Obowiązkowych i liczby punktów za kryteria Dodatkowe: szkolenia ICT - lista podstawowa - 20 edycji x 12 os. i lista rezerwowa- 20 edycji x 5os; szkolenia językowe – j.
angielski - lista podstawowa - 13 edycji x 12 os. i lista rezerwowa- 13 edycji x 5os; szkolenia językowe – j. niemiecki - lista podstawowa - 6 edycji x 12 os. i lista rezerwowa- 6 edycji x 5os;
szkolenia językowe – j. francuski - lista podstawowa – 2 edycje x 12 os. i lista rezerwowa - 2 edycje x 5os;
11. W przypadku równej liczby punktów uzyskanych przez dwie lub więcej osoby, decydujące będą kryteria dodatkowe według opisu.
12. Ostatnie kryterium, które będzie brane pod uwagę to kolejność zgłoszeń/weryfikowana na podstawie rejestru zgłoszeń (data i godzina wpływu).
13. Osoba z listy rezerwowej może zostać zakwalifikowana do udziału w Projekcie w przypadku rezygnacji Uczestnika/czki Projektu. Nabór z listy rezerwowej następuje według kolejności na liście oraz tego samego statusu (tj. np.: kobieta za kobietę), chyba że Beneficjent bez zachowania tej zasady osiągnie założenia dotyczące grupy docelowej Projektu.
5
14. O wynikach rekrutacji osoby zainteresowane zostaną powiadomione (telefonicznie/
mailowo) w terminie do 3 dni od dnia utworzenia listy podstawowej Uczestników/czek Projektu.
15. Każda osoba zainteresowana udziałem w projekcie będzie zobowiązana do wypełnienia i podpisania deklaracji uczestnictwa wraz ze zgodą na przetwarzanie danych osobowych oraz umowy o uczestnictwie w projekcie. Integralną częścią procesu rekrutacji jest wypełnienie Testu Kwalifikacji, który określi poziom umiejętności komputerowych/ językowych Kandydata, i na podstawie którego zostanie on przydzielony do grupy o określonym poziomie nauczania (A, B, lub C).
16. Szkolenia będą realizowane w grupach średnio 12-sto osobowych (+/- 2 osoby; 10-14 osób w grupie). Warunkiem rozpoczęcia zajęć w danej grupie będzie zebranie co najmniej 10 osób.
17.Ostateczne terminy i miejsca szkoleń będą wynikiem rekrutacji oraz będą przedmiotem konsultacji z potencjalnymi uczestnikami projektu i będą realizowane na podstawie opracowanych harmonogramów dla każdej grupy szkoleniowej.
18.Każda zainteresowana osoba może wziąć udział tylko w jednym kursie komputerowym/
językowym.
19. Od wyników procesu rekrutacyjnego nie przysługuje odwołanie.
§ 5 Obowiązki uczestnika szkolenia
1. Uczestnik ma obowiązek wypełnić czytelnie i złożyć wszystkie wymagane dokumenty przed rozpoczęciem szkolenia, oryginały najpóźniej przed rozpoczęciem szkolenia w pierwszym dniu.
2. Uczestnik zobowiązany jest do uczestniczenia w szkoleniach, a jego frekwencja nie może być niższa niż 80%.
3. Uczestnik szkolenia jest zobowiązany każdorazowo do podpisywania listy obecności oraz pokwitowania otrzymania podręczników, materiałów szkoleniowych oraz cateringu (jeśli dotyczy).
4. Uczestnik ma obowiązek przystąpienia do formalnej oceny nabytej wiedzy – stosownego egzaminu ECDL lub językowego zgodnego z ESOKJ.
5. Uczestnik ma obowiązek poinformowania beneficjenta o nieobecności oraz jej przyczynach. W przypadku braku 80% frekwencji, niepoinformowania Beneficjenta o rezygnacji ma on prawo dochodzić zwrotu poniesionych na uczestnika szkolenia kosztów.
6. W przypadku uzasadnionej rezygnacji ze szkolenia (np. problemy zdrowotne) uczestnik szkolenia jest zobowiązany do zwrotu przekazanych nieodpłatnie materiałów (podręcznika i zastawów szkoleniowych).
7. W ramach uczestnictwa w szkoleniach językowych uczestnik projektu jest zobowiązany do wniesienia wkładu własnego w wysokości 200,00 zł (słownie: dwieście złotych, 00/100) – szkolenie stacjonarne; 250,00 zł (słownie: dwieście pięćdziesiąt złotych, 00/100) – szkolenie hybrydowe; 300,00 zł (słownie: trzysta złotych, 00/100) – szkolenie online.
8. Uczestnik szkolenia ma obowiązek udzielania informacji instytucjom prowadzącym działania ewaluacyjne, kontrolne prowadzone na zlecenie Instytucji pośredniczącej.
6
§ 6 Obowiązki Beneficjenta
1. Beneficjent ma obowiązek przygotować harmonogram szkolenia dla każdej grupy i poinformować uczestników na podane w formularzu zgłoszeniowym dane kontaktowe o terminach realizacji szkolenia.
2. Beneficjent ma obowiązek zamieścić harmonogram szkoleń na stronie internetowej pod linkiem: https://kalatea.eu/rpma-1.html
3. Beneficjent ma obowiązek zrealizowania szkoleń w formie stacjonarnej, zgodnie z rozporządzeniem MEN z 11.01.2012 w sprawie kształcenia ustawicznego w formach pozaszkolnych oraz wytycznymi w zakresie realizacji przedsięwzięć z udziałem środków EFS w obszarze edukacji na lata 2014-2020 oraz rekomendacjami Ministerstwa Funduszy i Polityki Regionalnej ws. realizacji szkoleń w projektach EFS w okresie pandemii (np. realizacja szkoleń w formie zdalnej/ hybrydowej).
4. Beneficjent ma obowiązek zapewnić trenerów z odpowiednimi kwalifikacjami sale szkoleniowe bez barier dla osób z niepełnosprawnościami oraz przerwę kawową w trakcie szkoleń stacjonarnych.
5. Beneficjent ma obowiązek przekazania uczestnikom szkoleń podręczników.
6. Beneficjent ma obowiązek przeprowadzić egzaminy ECDL/ zgodne z ESOKJ w terminach uzgodnionych z uczestnikami szkoleń.
7. Beneficjent ma obowiązek dokonać zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia ICT zgodnie z wytycznymi zwrotu kosztów dojazdu.
8. Beneficjent ma obowiązek wydania zaświadczeń o ukończeniu szkolenia (osobom, które uzyskały frekwencję na poziomie co najmniej 80%) oraz certyfikatów ECDL/ zgodnych z ESOKJ (dla osób, które zakończyły egzamin z wynikiem pozytywnym).
§ 7. Postanowienia końcowe
1. W sprawach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem decyzję podejmuje Beneficjent.
2. Regulamin jest podawany do publicznej wiadomości poprzez umieszczenie go na stronie internetowej projektu: https://kalatea.eu/rpma-1.html oraz udostępnienie go w biurze projektu.
3. Wszelkie zmiany niniejszego Regulaminu wymagają formy pisemnej.
Zapoznałem się z treścią regulaminu i w pełni go akceptuję
……… ………...
Czytelny Podpis Uczestnika/czki Projektu
7
Data………
ZAŁĄCZNIKI:
Załącznik nr 1: Formularz zgłoszeniowy do projektu
Załącznik nr 2: Oświadczenie uczestnika projektu (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) Załącznik nr 3: Wzór oświadczenia uczestnika projektu nr 1
Załącznik nr 4: Wzór oświadczenia uczestnika projektu nr 2 Załącznik nr 5: Wzór oświadczenia uczestnika projektu nr 3
8
ZAŁĄCZNIK NR 1
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA DO PROJEKTU
„Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat
i więcej”, RPMA.10.02.00-IP.01-14-083/19-00, współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa
X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie 10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych
UPRZEJMIE PROSIMY O CZYTELNE WYPEŁNIENIE FORMULARZA.
Imię Nazwisko PESEL
Płeć Data urodzenia Telefon kontaktowy
Adres e-mail
MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Województwo Powiat Gmina
Miejscowość Ulica
Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy
Obszar zamieszkania o Obszar miejski (Degurba 1) -o ludności > 50 000 mieszkańców i dużej gęstości zaludnienia
9
o Obszar miejski (Degurba 2) -o ludności > 5 000 i średniej gęstości zaludnienia
o Obszar wiejski (Degurba 3) – o ludności < 5 000 i małej gęstości zaludnienia
SZCZEGÓŁY I RODZAJ WSPARCIA Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu
o Osoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji urzędów pracy o W tym osoba długotrwale bezrobotna
o Osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji urzędów pracy o W tym osoba długotrwale bezrobotna
o Osoba bierna zawodowo W tym:
o Osoba ucząca się
o Osoba nieuczestnicząca w kształceniu ustawicznym i szkoleniach o Inne, jeżeli inne to prosimy o krótki opis np. emeryt/ka, rencista/ka
………
o Osoba pracująca
W tym: (prosimy o zakreślenie poniższych) o Osoba pracująca w administracji rządowej o Osoba pracująca w administracji samorządowej o Osoba pracująca w MMŚP
o Osoba pracująca w organizacji samorządowej o Osoba prowadząca własną działalność gospodarczą o Osoba zatrudniona w dużym przedsiębiorstwie o Inne
Wykonywany zawód:
o Instruktor praktycznej nauki zawodu o Nauczyciel kształcenia ogólnego
o Nauczyciel wychowania przedszkolnego o Nauczyciel kształcenia zawodowego
o Pracownik instytucji systemu ochrony zdrowia
o Kluczowy pracownik instytucji pomocy i integracji społecznej o Pracownik instytucji rynku pracy
o Pracownik instytucji szkolnictwa wyższego
o Pracownik instytucji wspierania rodziny i pieczy zastępczej o Pracownik ośrodka wspierania ekonomii społecznej o Pracownik poradni psychologiczno-pedagogicznej
10
o Rolnik o Inne
Wykonywany zawód Miejsce pracy
(należy wpisać nazwę miejsca pracy)
Wsparcie szkoleniowe ICT: Preferowane terminy szkoleń
Szkolenia komputerowe odpowiadające pełnej ramie Kompetencji Cyfrowych DIGCOMP tj. 5 obszarów kompetencji na
o Poziomie A, o Poziomie B o Poziomie C
o Podstawy pracy z komputerem, o Podstawy pracy w sieci
o Przetwarzanie tekstów o Arkusze kalkulacyjne o IT Security
o Rozwiązywanie problemów
o Dni robocze od poniedziałku do piątku o soboty
o niedziele
o soboty i niedziele o dowolne
godziny zajęć:
o poranne o popołudniowe o dowolne
Wsparcie szkoleniowe językowe:
o język angielski o język niemiecki o język francuski
Preferowane terminy szkoleń
11
Szkolenia językowe oparte na Europejskim Systemie Opisu Kształcenia Językowego:
o Poziom A1 – początkowy/
początkujący,
o Poziom A2 – podstawowy/ przed średniozaawansowanym,
o Poziomie B1 – niższy zaawansowany, o Poziom B2 – wyższy
zaawansowany,
o Poziom C1 – zaawansowany, o Poziom C2 biegły/ profesjonalny
Preferowane terminy szkoleń
o dni robocze od poniedziałku do piątku o soboty
o niedziele
o soboty i niedziele o dowolne
godziny zajęć:
o poranne o popołudniowe o dowolne
Forma zajęć (dotyczy tylko szkoleń językowych)
o kurs stacjonarny o on-line*
o kurs hybrydowy (część zajęć
stacjonarnych, część zajęć on-line)*
*okres realizacji tego typu zajęć został ograniczony tylko i wyłącznie do okresu obowiązywania stanu epidemii.
STATUS UCZESTNIKA PROJEKTU W CHWILI PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU
Wykształcenie:
o Niższe niż podstawowe (ISCED 0) o Podstawowe (ISCED 1)
o Gimnazjalne (ISCED 2) o Ponadgimnazjalne (ISCED 3) o Policealne (ISCED 4)
o Wyższe (ISCED 5-8)
o Inne (Prosimy o krótki opis)
………
………
………..
12
Analiza potrzeb (obszar ICT)
o Uczestniczyłam/em w szkoleniu komputerowym w zakresie tematycznym
(prosimy o opisanie)
………
………
………
………
………
……….
o Nie uczestniczyłam/em w żadnym szkoleniu komputerowym
13
Analiza potrzeb (obszar języki)
o Nie uczestniczyłam/em w żadnym szkoleniu językowym
o Uczestniczyłam/em w szkoleniu językowym w zakresie tematycznym (prosimy o opisanie)
………
………
………
………
………
……….
o Nie posiadam certyfikatu językowego o Posiadam certyfikat językowy
(prosimy o wpisanie nazwy certyfikatu)
………
………..
………..
14
Osoba z niepełnosprawnościami
o Tak*
o Nie
o Odmawiam odpowiedzi Jeżeli tak:
o Stopień I lekka( 3 pkt)
o Stopień II umiarkowana (6 pkt) o Stopień III Znaczna (9 pkt)
*Uwaga: W przypadku wyboru opcji na tak należy załączyć do dokumentacji orzeczenie o niepełnosprawności
...
Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej, np.: osoba samotnie wychowująca dziecko, osoba sprawująca opiekę nad osobą chorą lub niepełnosprawną)
o Tak o Nie
o Odmawiam odpowiedzi
o Jeżeli tak, prosimy o krótki opis oraz oczekiwane wsparcie:
...
...
...
Osoba należąca do mniejszości narodowej ...
lub etnicznej, migrant obcego pochodzenia:
o Tak o Nie
o Odmawiam odpowiedzi
Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań
o Tak o Nie
o Odmawiam odpowiedzi
OŚWIADCZENIA:
Oświadczam, że:
1) Zostałem poinformowany, że projekt pn. „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14-d022/19 jest współfinansowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie 10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych jest realizowany przez KALATEA Sp. z o.o., ul. Sztuk Pięknych 1/39, 01-255 Warszawa.
15
2) Spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w Projekcie, tj.:
o Jestem osobą w wieku 25 lat i więcej o Zamieszkuję województwo mazowieckie
o Deklaruję uczestnictwo w projekcie z własnej inicjatywy
o Nie uczestniczyłam /em we wsparciu Long Life Learning oferowanym w tożsamym zakresie w ramach RPO WM 2014 – 2020
o Nie posiadam certyfikacji w obszarze TIK (ECDL) /j. ang./niem./fr. tożsamej z oferowaną w Projekcie, na który zgłaszam się
o Deklaruję gotowość podjęcia zatrudnienia po zakończeniu udziału w Projekcie (dotyczy osób z uprawnieniami emerytalnymi/ rentowymi)
3) Spełniam następujące kryteria pierwszeństwa udziału w projekcie:
o Zamieszkuje na obszarach wiejskich (DEGURBA 3)/ 8 punktów o Jestem osobą w wieku 50 lat lub więcej/ 6 punktów
o Posiadam wykształcenie, poziom ISCED 0-1/ 5 punktów o Posiadam wykształcenie, poziom ISCED 2/ 4 punkty o Posiadam wykształcenie, poziom ISCED 3/ 3 punkty
o Jestem osobą ze znacznym poziomem niepełnosprawności/ 3 punkty o Jestem osobą z umiarkowanym poziomem niepełnosprawności/ 2 punkty o Jestem osobą z lekkim poziomem niepełnosprawności/ 1 punkt
4) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez KALATEA Sp. z o.o., ul.
Sztuk Pięknych 1/39, 01-255 Warszawa.
5) Wyrażam zgodę na uczestnictwo w Projekcie i publikowanie mojego wizerunku w celu potwierdzenia realizacji Projektu bez roszczenia jakiegokolwiek wynagrodzenia z tego tytułu.
6) Zapoznałam/-em się z regulaminem rekrutacji i akceptuję jego treść.
7) Deklaruję udział w badaniach ankietowych oraz ewaluacyjnych na potrzeby Projektu.
8) Zobowiązuję się do przekazywania informacji na temat swojej sytuacji po opuszczeniu Projektu.
9) Zostałam/-łem poinformowana/y o możliwości odmowy podania danych wrażliwych dotyczących mojego statusu społecznego (niepełnosprawności, przynależności narodowej lub etnicznej, faktu bycia migrantem, osobą obcego pochodzenia, lub pozostawania w niekorzystnej sytuacji społecznej) oraz zobowiązana/y do pisemnego potwierdzenia odmowy podania w/w danych.
10) Zobowiązuję się do natychmiastowego informowania Projektodawcy o rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie oraz o zmianie jakichkolwiek danych osobowych i kontaktowych oraz innych informacji wpisanych w Formularzu zgłoszeniowym Uczestnika Projektu.
11) Zobowiązuję się do przekazywania informacji dotyczącej swojej sytuacji po zakończeniu udziału w projekcie (do 4 tygodni od zakończenia udziału) zgodnie z zakresem danych określonych w Wytycznych w zakresie monitorowania (wskaźniki rezultatu bezpośredniego).
16
12) Akceptuję fakt, że złożenie przeze mnie Formularza zgłoszeniowego nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem do Projektu. W przypadku niezakwalifikowania się do udziału w Projekcie nie będę wnosił/a żadnych roszczeń ani zastrzeżeń do Projektodawcy.
13) Powyższe informacje są zgodne z prawdą i mam świadomość o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą.
14) Dodatkowe oświadczenia:
o Jestem osobą z niepełnosprawnościami i oświadczam, iż:
o Posiadam ograniczenia uniemożliwiające mi samodzielny udział w projekcie o Mam potrzeby dodatkowe:
o Pomoc Asystenta osoby niepełnosprawnej o Materiały na nośniku CD
o Materiały drukowane powiększoną czcionką
o Inne, jakie?...
…... …...
Miejscowość, data czytelny podpis Uczestnika/czki
17
ZAŁĄCZNIK NR 2
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
(obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)
W związku z przystąpieniem do Projektu pn. „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14-d022/19, współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie 10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych, oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:
1. Administratorem moich danych osobowych jest:
1) Zarząd Województwa Mazowieckiego dla zbioru Regionalny Program Operacyjny Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, będący Instytucją Zarządzającą dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, z siedzibą w Warszawie, przy ul.
Jagiellońskiej 26, 03-719 Warszawa;
2) Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego dla zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa.
2. Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 6 ust. 1 lit.
c oraz art. 9 ust. 2 lit. g rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 04.05.2016, str. 1, z późn. zm.) – dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020 na podstawie:
1) w odniesieniu do zbioru Regionalny Program Operacyjny Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020:
a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz
18
uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006;
b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006;
c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz.
U. z 2020 r. poz. 818);
2) w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych:
a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006;
b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006;
c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020;
d) rozporządzenia Wykonawczego Komisji (UE) Nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiające szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi;
3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu
„Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, nr RPMA.10.02.00-IP.01-14-d022/19, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020;
4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - ……… (nazwa i adres właściwej IP), Beneficjentowi realizującemu Projekt - KALATEA Sp. z o.o. (nazwa
19
i adres Beneficjenta) oraz podmiotom, które na zlecenie Beneficjenta uczestniczą w realizacji Projektu - ………
………. (nazwa i adres ww. podmiotów). Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz Beneficjenta kontrole i audyt w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020;
5. Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
6. W ciągu 4 tygodni po zakończeniu udziału w Projekcie udostępnię dane dot.
mojego statusu na rynku pracy oraz informacje nt. udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji;
7. Moje dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.
8. Moje dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji w sprawie indywidualnej.
9. Moje dane osobowe będą przechowywane do czasu rozliczenia Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020 oraz zakończenia archiwizowania dokumentacji.
10. Mogę skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: iod@mazovia.pl.
11. Mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
12. Mam prawo żądać dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania oraz usunięcia.
…..……… ………
Miejscowość i data Czytelny podpis uczestnika Projektu
20
ZAŁĄCZNIK NR 3
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Ja niżej podpisana/y……….
deklaruję udział z własnej inicjatywy w projekcie pn. „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14-d022/19, współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie 10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych, realizowany przez KALATEA Sp. z o.o., ul. Sztuk Pięknych 1/39, 01-255 Warszawa.
Oświadczam, świadoma/świadomy odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, że nie posiadam zarejestrowanej działalności gospodarczej w rozumieniu Ustawy o swobodzie działalności gospodarczej z dnia 2 lipca 2004 roku ( Dz. U. z 2007r. Nr 155 poz . 1095 ze. zm i nie prowadzę własnej działalności gospodarczej oraz działalności w rolnictwie.
Zostałam/em poinformowany o tym, iż projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Zapoznałam/em się z Regulaminem rekrutacji w projekcie i w pełni go akceptuję.
………. ……….
Miejscowość, Data Czytelny podpis Uczestnika/czki Projektu
21
ZAŁĄCZNIK NR 4
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
dotycząca chęci powrotu lub wejścia na rynek pracy w związku z udziałem w projekcie pn.
„Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”
Ja, niżej podpisany/a ……….
oświadczam, że jestem osobą bierną zawodowo oraz deklaruję chęć powrotu lub wejścia na rynek pracy w związku z udziałem w Projekcie pn. „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14-d022/19, współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie 10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych, realizowany przez KALATEA Sp. z o.o., ul. Sztuk Pięknych 1/39, 01-255 Warszawa, a nabyte na szkoleniu kompetencje służyć będą polepszeniu mojej sytuacji na rynku pracy.
………. ……….
Miejscowość, Data Czytelny podpis Uczestnika/czki Projektu
22
ZAŁĄCZNIK NR 5
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
dotyczące gotowości podjęcia/kontynuowania zatrudnienia
Ja niżej podpisana/y……….
oświadczam, że jestem w wieku powyżej 60 roku życia ( w przypadku kobiet), powyżej 65 roku życia ( w przypadku mężczyzn) oraz deklaruję gotowość podjęcia/kontynuowania zatrudnienia po zakończeniu udziału w projekcie pn. „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14-d022/19, współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie 10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych, realizowany przez KALATEA Sp. z o.o., ul. Sztuk Pięknych 1/39, 01-255 Warszawa, a nabyte na szkoleniach kompetencje służyć będą polepszeniu mojej sytuacji na rynku pracy.
………. ……….
Miejscowość, Data Czytelny podpis Uczestnika/czki Projektu
23
Wytyczne zwrotu kosztów dojazdu
w projekcie pn. „Edukacja, certyfikacja, kwalifikacja - szkolenia komputerowe i językowe dla mieszkańców województwa mazowieckiego w wieku 25 lat i więcej”, RPMA.10.02.00-14- d022/19, współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa X Edukacja dla rozwoju regionu, Działanie 10.2 Upowszechnienie kompetencji kluczowych wśród osób dorosłych, realizowany przez KALATEA Sp. z o.o., ul. Sztuk Pięknych 1/39, 01-255 Warszawa.
1. Zwrot kosztów dojazdu nastąpi na podstawie biletu komunikacji publicznej (jednorazowego lub czasowego) lub innego równoważnego dokumentu, będzie dotyczyło przejazdu z miejsca zamieszkania UP do miejsca uczestnictwa w danej formie wsparcia pod warunkiem, że UP zawnioskuje o sfinansowanie takiego kosztu.
2. Zwrot kosztów dojazdu nastąpi tylko za te dni, których obecność na zajęciach zostanie poświadczona podpisem UP na liście obecności, na podstawie wniosku UP o refundację (zawiera: trasę, liczbę dni, za które UP chce otrzymać refundację, koszt dojazdu).
3. Wydatki poniesione przez UP związane z dojazdem transportem publicznym:
- UP przedstawi wszystkie wykorzystane bilety lub bilety w obie strony z jednego dnia przejazdu, a Wnioskodawca będzie posiadać listy obecności z odbytych zajęć,
- refundacja może dotyczyć tylko tych dni, w których UP korzystał z danej formy wsparcia.
4. Wydatki poniesione przez UP związane z dojazdem własnym samochodem są kwalifikowalne do wysokości nie wyższej niż cena najtańszego biletu transportu publicznego na danej trasie.
5. Dokumentami potwierdzającymi koszty dojazdu będą:
- informacja od przewoźnika dotycząca cen biletów na danej trasie wraz z listami obecności z odbytych zajęć,
- informacja od przewoźnika: zaświadczenie wydanego przez przewoźnika i przedłożone Wnioskodawcy przez UP,
- pismo od przewoźnika w odpowiedzi na wystąpienie Wnioskodawcy,
- wydruk ze strony internetowej przewoźnika odnośnie ceny biletu na danej trasie, - w przypadku, gdy na danej trasie nie funkcjonuje transport publiczny, informacja od przewoźnika będzie dotyczyć przewidywalnej ceny bilety na danej trasie lub też ceny biletu dotyczącej miejscowości położnej najbliższej, do której kursuje środek transportu danego przewoźnika.
6. W przypadku zakupu biletu okresowego refundacja nastąpi proporcjonalnie w stosunku do faktycznej ilości dojazdów uczestnika na miejsce realizacji formy
24
wsparcia w okresie, którego dotyczy bilet (chyba że wsparcie realizowane jest cały ten okres z wyjątkiem np. sobót i niedziel - refundacja pełna; gdy zajęcia nie odbywają się w sposób ciągły, a koszt zakupu biletu okresowego jest niższy niż zakup biletów jednorazowych zrefundowany zostanie pełny koszt zakupu biletu okresowego).
