………..
Imię i nazwisko studenta
Oświadczenie studenta
1. Wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych zawartych we wniosku o przyznanie stypendium ministra za znaczące osiągnięcia w zbiorze danych Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz na przetwarzanie tych danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1781).
2. Oświadczam, że informacje zawarte w części C.1, C.2 lub C.3* wniosku są zgodne ze stanem faktycznym oraz są związane z odbywanymi studiami, z wyłączeniem osiągnięć sportowych.
Data
………...……
Podpis studenta
………...……….
(należy złożyć własnoręczny podpis)
*niepotrzebne skreślić
