• Nie Znaleziono Wyników

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE NA LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE NA LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW"

Copied!
17
0
0

Pełen tekst

(1)

Kod terytorialny gminy

(dzielnicy w m. st. Warszawie) 3 0 2 8 0 1 Nr obwodu głosowania

* * * 2

Siedziba Obwodowej Komisji

Wyborczej (adres) Miejski Dom Kultury, ul. Kościuszki 55, 62-100 Wągrowiec Gmina/

Dzielnica m. Wągrowiec Powiat wągrowiecki Województwo wielkopolskie

Okręg wyborczy nr 3 8 Okręgowa Komisja Wyborcza w Pile

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE NA LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW

Głosowanie rozpoczęło się w dniu 25 października 2015 r. o godz. 07:00 i trwało bez przerwy do godz. 21:00.

I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA

1 Liczba wyborców uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie, z

uwzględnieniem dodatkowych formularzy) w chwili zakończenia głosowania * 1 9 3 8

2 Komisja otrzymała kart do głosowania * 1 4 6 7

3 Nie wykorzystano kart do głosowania * * 5 6 7

4 Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie oraz

adnotacje „odmowa podpisu”) * * 9 0 0

Uwaga! Suma liczb z pkt. 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt. 2, jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 15.

5 Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika (liczba kart do głosowania wydanych

na podstawie otrzymanych przez komisję aktów pełnomocnictwa) * * * * 0

6 Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania * * * * 6

7 Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze * * * * 0

8 Liczba otrzymanych kopert zwrotnych * * * * 0

8a Liczba kopert zwrotnych, w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu

głosu * * * * 0

8b Liczba kopert zwrotnych, w których oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę * * * * 0 8c Liczba kopert zwrotnych, w których nie było koperty na karty do głosowania * * * * 0 8d Liczba kopert zwrotnych, w których znajdowała się niezaklejona koperta na karty do

głosowania * * * * 0

8e Liczba kopert na karty do głosowania wrzuconych do urny * * * * 0

Uwaga! Liczba z pkt. 8 nie może być większa od liczby z pkt. 7. Suma liczb z pkt. 8a–8e nie może być mniejsza od liczby z pkt. 8.

(2)

II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA

Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:

9 Liczba kart wyjętych z urny * * 9 0 0

9a w tym liczba kart wyjętych z kopert na karty do głosowania * * * * 0

Uwaga! Liczba z pkt. 9 pomniejszona o liczbę z pkt. 9a powinna być równa liczbie z pkt. 4. Dodatkowo liczba z pkt. 9a nie powinna być większa od liczby z pkt. 8e; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 16.

10 Liczba kart nieważnych (innych niż urzędowo ustalone lub nieopatrzonych pieczęcią

obwodowej komisji wyborczej) * * * * 0

11 Liczba kart ważnych * * 9 0 0

Uwaga! Suma liczb z pkt. 10 i 11 musi być równa liczbie z pkt. 9. Jeśli w pkt. 10 liczba jest większa niż 0, przyczynę należy opisać w pkt. 17.

12 Liczba głosów nieważnych (z kart ważnych) * * * 2 4

12a w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch lub większej liczby kandydatów z różnych list * * * 1 9 12b w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego kandydata z którejkolwiek z list * * * * 5

12c w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok nazwiska kandydata z listy, której rejestracja została unieważniona (art. 227 § 3 Kodeksu) * * * * 0 Uwaga! Suma liczba z pkt. 12a do 12c musi być równa lub mniejsza od liczby z pkt. 12.

13 Liczba głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkie listy kandydatów (z kart

ważnych) * * 8 7 6

Uwaga! Suma liczb z pkt. 12 i 13 musi być równa liczbie z pkt. 11.

14. Na poszczególne listy kandydatów na posłów i umieszczonych na nich kandydatów na posłów oddano następujące liczby głosów ważnych:

Lista nr 1 - KW Prawo i Sprawiedliwość

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * 2 3 0

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. KRACZKOWSKI Maks * * * 4 6

2. ŁAPIŃSKI Krzysztof Paweł * * * 3 6

3. KUBIAK Marta Ryszarda * * * * 8

4. PIECHOWIAK Grzegorz * * * 1 9

5. OKPISZ Andrzej Janusz * * * * 3

6. PERSKI Witold Zbigniew * * * * 0

7. WIERZCHOWIECKI Jerzy Stanisław * * * * 1

(3)

8. SOBOTA Halina Teresa * * * 7 2

9. JANIK Antoni * * * * 1

10. PRZYBYLSKA Maria Małgorzata * * * * 5

11. PIECHOWIAK Ewa * * * * 4

12. PORZUCEK Marcin Bartosz * * * 1 0

13. FLEMING Bogdan Włodzimierz * * * * 2

14. PODMOKŁY Jerzy * * * 1 5

15. JAŚKOWIAK Dorota Justyna * * * * 2

16. DZIARMAGA Anna Maria * * * * 3

17. STRÓŻYŃSKI Marcin * * * * 1

18. FIDURSKA Iwona Małgorzata * * * * 2

Razem * * 2 3 0

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

Lista nr 2 - KW Platforma Obywatelska RP

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * 3 1 2

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. JANYSKA Maria Małgorzata * * 1 0 3

2. RUTNICKI Jakub Adam * * * 8 3

3. MUNYAMA Killion Munzele * * * 1 9

4. BOGUSŁAWSKI Jacek Wojciech * * * * 5

5. RACA Anna * * * * 4

6. AJCHLER Zbigniew Czesław * * * 3 1

7. OWCZARZAK Grzegorz Michał * * * 4 4

8. CHMIELEWSKI Stanisław Marcin * * * * 0

9. KARWACKA Małgorzata Alicja * * * * 5

10. KOSTRZEWA-LEWIŃSKA Iwona Anna * * * * 4

(4)

11. DOLECKI Arkadiusz Jerzy * * * * 1

12. JAGIEŁŁOWICZ Małgorzata Barbara * * * * 2

13. PRZYBYLAK Sławomir * * * * 1

14. NITSCHKA Przemysław Jerzy * * * * 0

15. TRZĘSIMIECH Roman * * * * 0

16. POSPIESZNA Anna Jadwiga * * * * 0

17. BOGACZ Grzegorz Alojzy * * * * 0

18. DUDZIŃSKA Beata * * * 1 0

Razem * * 3 1 2

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

Lista nr 3 - KW Razem

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * 3 6

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. SIUDA Anna * * * 2 2

2. KOŚCIUKIEWICZ Michał Marek * * * * 7

3. KULUPA Julianna Marta * * * * 1

4. BOCIAN Kamil Bartosz * * * * 0

5. BESZTERDA Marta Maria * * * * 1

6. WACHOWSKI Dawid Tomasz * * * * 2

7. RACHWAŁ Anna * * * * 0

8. ZASIŃSKI Leszek Maciej * * * * 0

9. ORECHWO-WACHOWSKA Elżbieta * * * * 2

10. MIĘSIKOWSKI Jakub Paweł * * * * 0

11. ZAGULSKA Hanna Maria * * * * 1

Razem * * * 3 6

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

(5)

Lista nr 4 - Komitet Wyborczy KORWiN

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * 3 7

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. WAWRZYNIAK Piotr Bogusław * * * 1 1

2. KONOPKA Rafał Marian * * * * 2

3. DĘBSKI Marcin * * * 1 5

4. OSTASZEWSKA Agata Jadwiga * * * * 4

5. PRUCIAK Przemysław * * * * 0

6. ANDRZEJEWSKI Waldemar Krzysztof * * * * 0

7. BARNAŚ Gracjan Krzysztof * * * * 1

8. JĘDRUCH Mirosława * * * * 0

9. ROLEWSKI Jarosław Jan * * * * 0

10. MIKOŁAJCZAK Aneta Katarzyna * * * * 0

11. MACIOSZEK Magdalena * * * * 2

12. GAŁAMAN Michał * * * * 0

13. NOWAK Katarzyna Anna * * * * 1

14. GÓRNIAK Bartosz * * * * 0

15. PAWLAK Marlena * * * * 1

16. OLEJNICZAK Piotr Władysław * * * * 0

17. CHOJAN Karolina Ewelina * * * * 0

18. JANKOWSKI Brajan * * * * 0

Razem * * * 3 7

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

(6)

Lista nr 5 - Komitet Wyborczy Polskie Stronnictwo Ludowe

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * 4 3

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. PASZYK Krzysztof Michał * * * * 6

2. NAPIERAŁA Ryszard * * * * 1

3. GOŁAWSKI Ryszard * * * * 0

4. WOJCIECHOWSKA Irena Maria * * * * 0

5. MAZUREK Julian Rafał * * * * 2

6. WITA Andrzej * * * * 0

7. KOCZOROWSKA Dominika Anna * * * * 2

8. ADAMCZAK Barbara Mirosława * * * * 0

9. URBAŃSKI Ryszard Zbigniew * * * * 0

10. KRANC Tomasz Bronisław * * * 3 0

11. MAGNUCKA Agnieszka * * * * 0

12. KUCNER Eugeniusz Wiktor * * * * 0

13. BOBROWSKI Andrzej * * * * 1

14. PIKULIK Jan Marek * * * * 1

15. MROTEK Agnieszka * * * * 0

16. CHAŁUPKA Maciej Leon * * * * 0

17. ROLLA Katarzyna * * * * 0

18. MAŁECKA Renata Małgorzata * * * * 0

Razem * * * 4 3

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

(7)

Lista nr 6 - KKW Zjednoczona Lewica SLD+TR+PPS+UP+Zieloni

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * 1 0 5

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. AJCHLER Romuald Kazimierz * * * 3 2

2. LUS Jan * * * * 2

3. WILK-BARAN Anna Elżbieta * * * * 3

4. CUKIER Adam Roman * * * * 1

5. OSTROWSKI Krzysztof Mariusz * * * * 2

6. CYGAN Wiesław * * * * 1

7. JURCZYŃSKA Elżbieta Barbara * * * * 0

8. BĘBEN Paweł * * * * 2

9. KORYCKI Czesław * * * * 0

10. LIBERA Jarosław * * * * 2

11. KSYCKA Barbara * * * * 2

12. ŻEBRYK Ryszard * * * * 0

13. KOŁODZIEJ Aleksander Piotr * * * * 0

14. REJDUKOWSKA Judyta * * * * 1

15. TULIŃSKI Sebastian Antoni * * * * 0

16. JACHIMOWICZ-KOSIOREK Ludmiła Mirosława * * * * 0

17. GRZECHOWIAK Agnieszka Magdalena * * * 5 7

Razem * * 1 0 5

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

Lista nr 7 - KWW „Kukiz'15”

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * 5 5

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. PARDA Błażej Łukasz * * * 2 6

(8)

2. BIENIEK Maciej Jarosław * * * * 2

3. NAWROT Daria Anna * * * * 1

4. JABŁOŃSKA Lena * * * * 5

5. JĘDRYCH Małgorzata * * * * 0

6. WOJCIECHOWSKA Justyna * * * * 3

7. GÓRA Mieczysław Piotr * * * * 0

8. DARUL Wiesław Benedykt * * * * 2

9. ŁUKASZEWSKA Julita Maria * * * * 0

10. DUDKIEWICZ Dariusz Krzysztof * * * * 1

11. RYDZEWSKI Paweł Adam * * * * 1

12. WIECZOREK Cyprian Piotr * * * * 7

13. JABŁOŃSKI Jacek * * * * 0

14. BOJKO Paulina Monika * * * * 4

15. JOPEK Czesław Kazimierz * * * * 3

Razem * * * 5 5

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

Lista nr 8 - KW Nowoczesna Ryszarda Petru

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * 5 0

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. ADASZEWSKI Bartosz Wojciech * * * 2 4

2. BRAMBOR Marcin Mateusz * * * * 2

3. WITUCKA Elżbieta * * * * 4

4. KEIL Piotr Edward * * * * 0

5. PYŻALSKA Renata Katarzyna * * * * 0

6. HAASE Dawid * * * * 1

7. KMIECIAK Krystyna * * * * 1

(9)

8. DEMBSKI Jacek Paweł * * * * 0

9. LOREK Piotr Henryk * * * * 0

10. JAHNZ Kinga * * * * 2

11. ŚCIUBEŁ Anna * * * * 0

12. SZCZEŚNIAK Michał * * * * 0

13. KOWALCZEWSKI Przemysław Łukasz * * * * 9

14. SKWARA Marta Maria * * * * 0

15. DOLECKA-JANKIEWICZ Monika Katarzyna * * * * 0

16. MAŃKA Łukasz * * * * 2

17. FERLAK Michał * * * * 1

18. MOSKALEWICZ Mirosław * * * * 4

Razem * * * 5 0

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

Lista nr 10 - Komitet Wyborczy Wyborców Zbigniewa Stonogi

Liczba głosów ważnych oddanych na listę: * * * * 8

Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych:

1. KUBICKI Zbigniew Krzysztof * * * * 4

2. SOBCZAK Paweł * * * * 0

3. LACH Mirela * * * * 2

4. KOBUS Piotr Ryszard * * * * 0

5. PRZYBYLAK Beata Agnieszka * * * * 0

6. CZĘŚCIK Tomasz * * * * 1

7. NADWORNY Eryk * * * * 0

8. ERT-ZIĘBA Alicja * * * * 0

9. KÓZKA Magdalena Maria * * * * 0

10. MALEŃCZYK Joanna Katarzyna * * * * 0

(10)

11. RZESZUTKO Krzysztof Krystian * * * * 1

Razem * * * * 8

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy.

(11)

III. UWAGI I ADNOTACJE

15 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 3 i 4 a liczbą z pkt. 2; jeżeli różnica nie występuje, wpisać „brak uwag”:

brak uwag

16 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9 pomniejszoną o liczbę z pkt. 9a a liczbą z pkt 4, a także o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9a a liczbą z pkt. 8e; jeżeli różnice nie występują, wpisać „brak uwag”:

brak uwag

17 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie wystąpienia kart nieważnych (pkt 10); jeżeli liczba w pkt. 10 wynosi 0, wpisać

„brak uwag”:

brak uwag

18 *) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”:

brak zarządzeń

19 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać odpowiednio „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania w obwodzie”:

brak mężów zaufania w obwodzie

20 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków Komisji z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów”:

brak zarzutów

21 *) Inne uwagi; jeżeli nie ma, wpisać „brak uwag”:

brak uwag

Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji:

1) Stachowiak Katarzyna Przewodniczący ...

2) Budynek Magdalena Zastępca Przewodniczącego ...

3) Bijan Olga Maria Członek ...

4) Eitner Dariusz Zbigniew Członek ...

5) Giza Joanna Członek ...

6) Manthey Jakub Mateusz Członek ...

7) Nowakowska Mariola Ewa Członek ...

8) Skrzypczak Tomasz Wojciech Członek ...

9) Wojtecki Patryk Członek ...

10) Zelek Tomasz Zenon Członek ...

*) Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu.

**) W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji wobec zarzutów należy dołączyć do protokołu.

(12)
(13)

Kod terytorialny gminy

(dzielnicy w m. st. Warszawie) 3 0 2 8 0 1 Nr obwodu głosowania

* * * 2

Siedziba Obwodowej Komisji

Wyborczej (adres) Miejski Dom Kultury, ul. Kościuszki 55, 62-100 Wągrowiec Gmina/

Dzielnica m. Wągrowiec Powiat wągrowiecki Województwo wielkopolskie

Okręg wyborczy nr * 8 8 Okręgowa Komisja Wyborcza w Pile

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE NA KANDYDATÓW NA SENATORA

Głosowanie rozpoczęło się w dniu 25 października 2015 r. o godz. 07:00 i trwało bez przerwy do godz. 21:00.

I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA

1 Liczba wyborców uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie, z

uwzględnieniem dodatkowych formularzy) w chwili zakończenia głosowania * 1 9 3 8

2 Komisja otrzymała kart do głosowania * 1 4 8 0

3 Nie wykorzystano kart do głosowania * * 5 8 4

4 Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie oraz

adnotacje „odmowa podpisu”) * * 8 9 6

Uwaga! Suma liczb z pkt. 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt. 2, jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 15.

5 Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika (liczba kart do głosowania wydanych

na podstawie otrzymanych przez komisję aktów pełnomocnictwa) * * * * 0

6 Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania * * * * 6

7 Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze * * * * 0

8 Liczba otrzymanych kopert zwrotnych * * * * 0

8a Liczba kopert zwrotnych, w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu

głosu * * * * 0

8b Liczba kopert zwrotnych, w których oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę * * * * 0 8c Liczba kopert zwrotnych, w których nie było koperty na karty do głosowania * * * * 0 8d Liczba kopert zwrotnych, w których znajdowała się niezaklejona koperta na karty do

głosowania * * * * 0

8e Liczba kopert na karty do głosowania wrzuconych do urny * * * * 0

Uwaga! Liczba z pkt. 8 nie może być większa od liczby z pkt. 7. Suma liczb z pkt. 8a–8e nie może być mniejsza od liczby z pkt. 8.

(14)

II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA

Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:

9 Liczba kart wyjętych z urny * * 8 9 6

9a w tym liczba kart wyjętych z kopert na karty do głosowania * * * * 0

Uwaga! Liczba z pkt. 9 pomniejszona o liczbę z pkt. 9a powinna być równa liczbie z pkt. 4. Dodatkowo liczba z pkt. 9a nie powinna być większa od liczby z pkt. 8e; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 16.

10 Liczba kart nieważnych (innych niż urzędowo ustalone lub nieopatrzonych pieczęcią

obwodowej komisji wyborczej) * * * * 0

11 Liczba kart ważnych * * 8 9 6

Uwaga! Suma liczb z pkt. 10 i 11 musi być równa liczbie z pkt. 9. Jeśli w pkt. 10 liczba jest większa niż 0, przyczynę należy opisać w pkt. 17.

12 Liczba głosów nieważnych (z kart ważnych) * * * 3 9

12a w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch lub większej liczby kandydatów * * * * 8 12b w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego kandydata * * * 2 4

12c w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok skreślonego nazwiska kandydata * * * * 0 Uwaga! Suma liczba z pkt. 12a – 12c musi być równa lub mniejsza od liczby z pkt. 12.

13 Liczba głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkich kandydatów (z kart ważnych) * * 8 5 7 Uwaga! Suma liczb z pkt. 12 i 13 musi być równa liczbie z pkt. 11.

14. Poszczególni kandydaci otrzymali następujące liczby głosów ważnych:

1. AUGUSTYN Jan

zgłoszony przez Komitet Wyborczy Wyborców Jana Augustyna * * * 5 2

2. AUGUSTYN Mieczysław

zgłoszony przez KW Platforma Obywatelska RP * * 3 5 0

3. KLIMEK Rafał

zgłoszony przez Komitet Wyborczy Polskie Stronnictwo Ludowe * * * 5 8

4. KOMAROWSKI Eligiusz Piotr

zgłoszony przez KWW Eligiusza Piotra Komarowskiego * * * 5 9

5. KUBIAK Janusz

zgłoszony przez KW Prawo i Sprawiedliwość * * 2 3 4

6. NAJDER Jacek

zgłoszony przez KW Biało-Czerwoni * * 1 0 4

Razem * * 8 5 7

Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów (rubryka „Razem”) musi być równa liczbie z pkt. 13. Liczba głosów uzyskanych przez któregokolwiek z kandydatów nie może być większa niż liczba z pkt. 13.

(15)

III. UWAGI I ADNOTACJE

15 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 3 i 4 a liczbą z pkt. 2; jeżeli różnica nie występuje, wpisać „brak uwag”:

brak uwag

16 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9 pomniejszoną o liczbę z pkt. 9a a liczbą z pkt 4, a także o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9a a liczbą z pkt. 8e; jeżeli różnice nie występują, wpisać „brak uwag”:

brak uwag

17 *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie wystąpienia kart nieważnych (pkt 10); jeżeli liczba w pkt. 10 wynosi 0, wpisać

„brak uwag”:

brak uwag

18 *) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”:

brak zarządzeń

19 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać odpowiednio „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania w obwodzie”:

brak mężów zaufania w obwodzie

20 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków Komisji z wymienieniem konkretnych zarzutów **); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów”:

brak zarzutów

21 *) Inne uwagi; jeżeli nie ma, wpisać „brak uwag”:

brak uwag

Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji:

1) Stachowiak Katarzyna Przewodniczący ...

2) Budynek Magdalena Zastępca Przewodniczącego ...

3) Bijan Olga Maria Członek ...

4) Eitner Dariusz Zbigniew Członek ...

5) Giza Joanna Członek ...

6) Manthey Jakub Mateusz Członek ...

7) Nowakowska Mariola Ewa Członek ...

8) Skrzypczak Tomasz Wojciech Członek ...

9) Wojtecki Patryk Członek ...

10) Zelek Tomasz Zenon Członek ...

*) Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu.

**) W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji wobec zarzutów należy dołączyć do protokołu.

(16)
(17)

(dzielnicy w m. st. Warszawie) 3 0 2 8 0 1 Nr obwodu głosowania

* * * 2

Siedziba Obwodowej Komisji

Wyborczej (adres) Miejski Dom Kultury, ul. Kościuszki 55, 62-100 Wągrowiec Gmina/

Dzielnica m. Wągrowiec Powiat wągrowiecki Województwo wielkopolskie

Sejm Okręg wyborczy nr 3 8 Okręgowa Komisja Wyborcza w Pile

Senat Okręg wyborczy nr * 8 8 Okręgowa Komisja Wyborcza w Pile

RAPORT OSTRZEŻEŃ

(DOKUMENT MUSI BYĆ PRZEKAZANY DO OKRĘGOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ)

Lista ostrzeżeń do protokołu sejmowego

SPAR11 Liczba wyborców, którym w danym obwodzie wydano karty do głosowania w wyborach do Sejmu (pkt 4), powinna być równa liczbie wyborców, którym wydano karty do głosowania w wyborach do Senatu (pkt 4).

Stanowisko komisji wobec ostrzeżeń

Wyborcy odmówili wydania kart do głosowania na kandydatów do senatu.

Lista ostrzeżeń do protokołu senackiego

SPAR11 Liczba wyborców, którym w danym obwodzie wydano karty do głosowania w wyborach do Sejmu (pkt 4), powinna być równa liczbie wyborców, którym wydano karty do głosowania w wyborach do Senatu (pkt 4).

Stanowisko komisji wobec ostrzeżeń

Wyborcy odmówili wydania kart do głosowania na kandydatów do senatu.

Przy sporządzeniu raportu ostrzeżeń obecni byli członkowie Komisji:

1) Stachowiak Katarzyna Przewodniczący ...

2) Budynek Magdalena Zastępca Przewodniczącego ...

3) Bijan Olga Maria Członek ...

4) Eitner Dariusz Zbigniew Członek ...

5) Giza Joanna Członek ...

6) Manthey Jakub Mateusz Członek ...

7) Nowakowska Mariola Ewa Członek ...

8) Skrzypczak Tomasz Wojciech Członek ...

9) Wojtecki Patryk Członek ...

10) Zelek Tomasz Zenon Członek ...

Cytaty

Powiązane dokumenty

1. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego z listy... **) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie wystąpienia kart nieważnych

Liczba głosów otrzymanych przez któregokolwiek kandydata nie może być większa od liczby głosów ważnych (pkt 10)... 5.; jeżeli różnica nie występuje wpisać „brak uwag”:.

większa od liczby z pkt. 8e; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt. 10 liczba jest większa niż 0, przyczynę należy opisać w pkt.. Wyjątek od

***) W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków obwodowej komisji wyborczej, stanowisko obwodowej komisji wyborczej wobec zarzutów należy dołączyć do

Przenoszenie zakażenia COVID-19 z matki na dziecko rzadkie Wieczna zmarzlina może zacząć uwalniać cieplarniane gazy Ćwiczenia fizyczne pomocne w leczeniu efektów długiego

19 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków obwodowej komisji wyborczej ds. ustalenia wyników głosowania z wymienieniem konkretnych zarzutów **) ; jeżeli nie ma, wpisać

19 *) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków obwodowej komisji wyborczej ds. ustalenia wyników głosowania z wymienieniem konkretnych zarzutów **) ; jeżeli nie ma, wpisać

14.**) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 2; jeżeli różnica nie występuje, wpisać „brak uwag”:.