Dane do sporządzenia umowy najmu lokalu nr…… w budynku…………
Nazwisko………..Imiona………
PESEL………
Nr dowodu osobistego………wydany przez………
Data ważności dowodu osobistego………
Adres stałego zameldowania (kod, ulica, miejscowość)………...
……….
Miejsce pracy (nazwa Wydziału, Instytutu lub Działu)……….
……….
Tel. Kontaktowy………..e-mail……….
Członkowie rodziny wspólnie zamieszkujący z głównym lokatorem 1.
Nazwisko……….Imię………...
Data urodzenia………..
Pokrewieństwo……….
2.
Nazwisko……….Imię………...
Data urodzenia………..
Pokrewieństwo……….
3.
Nazwisko……….Imię………...
Data urodzenia………..
Pokrewieństwo……….
4.
Nazwisko……….Imię………...
Data urodzenia………..
Pokrewieństwo……….
5.
Nazwisko……….Imię………...
Data urodzenia………..
Pokrewieństwo……….
Zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. A RODO oraz przepisami wewnętrznymi obowiązującymi w AWF Warszawa wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie moich danych osobowych oraz adresów elektronicznych w celu przeprowadzenia i w zakresie niezbędnym do zakwaterowania i wyłącznie w celu sporządzenia umowy najmu.
Oświadczam, że wypełniłem/łam obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 i art. 14 RODO wobec osób, których w/w dane posłużyły w celu zawarcia umowy.
Klauzula informacyjna RODO
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.U.UE.L.2016.119.1), dalej „RODO” Akademia Wychowania Fizycznego Józefa Piłsudskiego w Warszawie informuje, iż:
1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych (zwanym dalej „Administratorem”) jest Akademia Wychowania Fizycznego Józefa Piłsudskiego w Warszawie, ul. Marymoncka 34, 00-968 Warszawa (zwana dalej również „AWF Warszawa”), reprezentowana przez JM Rektora.
2. Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych (IOD), który nadzoruje prawidłowość przetwarzania Pana/Pani danych osobowych. Z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych powołanym przez Administratora można skontaktować pod adresem pocztowym AWF Warszawa (z adnotacją skierowania sprawy do IOD) lub za pośrednictwem adresu e-mail: iodo@awf.edu.pl.
3. Pani/ Pana dane osobowe Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą:
a) na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. b ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. w celu dążenia do zawarcia lub realizacji umowy: najmu lokali użytkowych, pomieszczeń gospodarczych, garaży, miejsc postojowych, powierzchni na reklamę, dzierżawy gruntu;
b) na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. w celu realizacji obowiązków prawnych ciążących na administratorze zgodnie z obowiązującymi przepisami, w szczególności: Ustawą z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny, Ustawą z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami, Ustawą z dnia 9 kwietnia 2010 r o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych.
c) na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. f ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. w celu dochodzenia lub obrony roszczeń.
4. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty uprawnione do ich uzyskania na podstawie obowiązujących przepisów prawa oraz podmioty, które zawarły z Administratorem danych stosowne umowy, z dostawcami oprogramowania i systemów informatycznych, na świadczenie usług pocztowych, prawnych.
5. Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez czas określony przepisami prawa.
6. Posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie.
7. W odniesieniu do przetwarzania danych osobowych na podstawie zgody posiada Pani/Pan prawo do cofnięcia zgody na przetwarzanie w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
8. Przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
………..
Data i czytelny podpis
