A. Pacjentów indywidualnych korzystających z lecznictwa szpitalnego, ambulatoryjnego, a także diagnostyki, którzy wnoszą opłaty za wykonanie usług medycznych w przypadkach bycia:
1. pacjentem nieubezpieczonym;
2. pacjentem hospitalizowanym, który nie przedstawił dowodu ubezpieczenia zdrowotnego w wymaganym ustawowo terminie 7 dni od daty zakończenia hospitalizacji;
3. pacjentem korzystającym z pomocy ambulatoryjnej bez aktualnego dowodu ubezpieczenia lub skierowania w dniu udzielania świadczenia;
4. pacjentem ubezpieczonym, ale zgłaszającym się na badanie diagnostyczne ze skierowaniem od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który nie zawarł umowy podwykonawstwa z WCSzKJ w zakresie diagnostyki;
5. pacjentem bez skierowania, chcącym uzyskać świadczenie zdrowotne na własne żądanie, z tym że uzyskanie świadczenia nie może naruszać przepisów ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 r. (tekst jednolity Dz. U. 2019, poz. 1373 z późn. zm.);
6. pacjentem posiadającym ubezpieczenie gwarantowane przez firmy ubezpieczeniowe;
zwrot kosztów uzyskanych świadczeń pacjent odzyskuje we własnym zakresie;
7. pracownikiem kierowanym na badanie profilaktyczne i diagnostyczne przez zakład pracy, który nie zawarł z WCSzKJ umowy na świadczenia z zakresu świadczeń udzielonych;
8. pacjentem wskazanym w ust. A pkt. 2,3 i 6 mającym prawo do zwrotu kosztów leczenia, jeżeli okaże wymagany , ważny w dniu świadczenia dowód ubezpieczenia zdrowotnego w późniejszym terminie. W przypadku zwrotu kosztów leczenia pacjent powinien zostać zgłoszony do rozliczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia;
9. pacjentem ubezpieczonym, zobligowanym do poniesienia całkowitej lub częściowej odpłatności za korzystanie ze środków transportu sanitarnego zleconego przez lekarza, w przypadku gdy wspomniany transport nie wynika z potrzeby zachowania ciągłości leczenia oraz dysfunkcji narządu ruchu, uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego.
B. Podmiotów gospodarczych korzystających ze świadczeń ambulatoryjnych, bądź diagnostycznych, wnoszących opłaty na skutek podpisanej z WCSzKJ umowy, za udzielone świadczenia zdrowotne dla kierowanych przez siebie pacjentów w zakresie:
II. Cennik obejmuje obcokrajowców i obywateli polskich ubezpieczonych poza granicami Polski, a także osoby nie posiadające uprawnień do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.
III. Zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 18-20 ustawy o podatku od towarów i usług z dnia 11 marca 2004 r. (Dz. U. 2020 r. poz. 106 z późn. zm.):
1. w przypadku wykonania usług medycznych służących profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz dostawie towarów i świadczeniu usług ściśle z tymi usługami związanych, wykonywanych w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze należy stosować stawkę VAT zwolnioną;
2. w przypadku nie spełniającym warunków wskazanych w pkt 1. usługi medyczne podlegają opodatkowaniu stawką VAT 23%.
IV. Cennik nie stanowi oferty w rozumieniu art. 66 kodeksu cywilnego oraz innych właściwych przepisów prawnych.
Cennik
udzielanych usług
z dnia 01.02.2022 r.
ul. Ogińskiego 6 58-506 Jelenia Góra tel. sekretariat: 75/ 753-72-01
fax: 75/ 754- 23-35 e-mail: poczta@spzoz.jgora.pl
KRS: 00001083901 NIP: 611-12-13-469
RTG
7 1000 – 1024 Dział IV USG 10
1 1 – 589 Dział V LABORATORIUM ANALITYCZNE 11
1 704 – 799
Dział VI BADANIA GENETYCZNE 35
2 652, 654
2 590 – 651 653 655 – 678
Dział VII LABORATORIUM MIKROBIOLOGICZNE 39
3 679 – 703 Dział VIII PRACOWNIA SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ 43
41 1040 – 1044 Dział IX PORADNIE SPECJALISTYCZNE 45
19 1070 – 1079 Dział X PRACOWNIA KARDIOLOGII PRZY ODDZ. KARDIOLOGICZNYM 45
9 1080 – 1099 Dział XI PRACOWNIA INTERWENCYJNA PRZY ODDZ.
KARDIOLOGICZNYM 45
17 1250 – 1269 Dział XII PRACOWNIA ENDOSKOPII 46
15 1220 – 1249 Dział XIII PRACOWNIA EEG/ EMG 46
11 1350 – 1399 Dział XIV POZ ( Podstawowa Opieka Zdrowotna ) 47
12 1400 – 1499 Dział XV SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY 48
16 1270 – 1299 Dział XVI PRACOWNIA PATOMOROLOGII 49
23 1500 – 1509 Dział XVII SEKCJA NADZORU MEDYCZNEGO 50
18 1510 Dział XVIII USŁUGI POZAMEDYCZNE 50
5
1
801TK bez kontrastu
*270,00 332,10
2
802TK + kontrast ( 80zł )
*350,00 430,50
3 803 TK głowy 270,00 332,10
4 804 TK głowy ze środkiem kontrastującym 350,00 430,50
5 805 TK jamy brzusznej 290,00 356,70
6 806 TK jamy brzusznej ze środkiem kontrastującym 370,00 455,10
7 807 TK jamy brzusznej i miednicą 370,00 455,10
8 808 TK jamy brzusznej i miednicą ze środkiem kontrastującym
470,00 578,10
9 809 TK klatki piersiowej 280,00 344,40
10 810 TK klatki piersiowej ze środkiem kontrastującym 360,00 442,80
11 811 TK HRCT klatki piersiowej 280,00 344,40
12 812 TK kręgosłupa 2 odc. 500,00 615,00
13 813 TK kręgosłupa 2 odc. ze środkiem kontrastującym
580,00 713,40
14 814 TK miednicy 280,00 344,40
15 815 TK miednicy ze środkiem kontrastującym 360,00 442,80 16 816 TK mózgowia ze środkiem kontrastującym i
perfuzją
450,00 553,50 17 817 TK szyi ze środkiem kontrastującym ** 380,00 467,40
18 818 TK zatorowość płucna ** 390,00 479,70
19 819 TK kolonoskopia wirtualna 3D ** 450,00 553,50
20 820 TK bronchoskopia wirtualna 3D ** 450,00 553,50
21 821 Angio TK głowy ** 390,00 479,70
22 822 Angio TK inne ** 390,00 479,70
23 823 Angio TK tt. wieńcowych i serca ** 600,00 738,00
24 824 Angio 3D ** 450,00 553,50
6
* Cena dotyczy badania nie zamieszczonego w cenniku poniżej
** Badanie tylko z podaniem środka kontrastującego
1
851MR bez kontrastu* 490,00 602,70
2
852MR + kontrast * 640,00 787,20
3
853Angiografia MR* 740,00 910,20
4 854 MR kanału rdzeniowego kręgosłupa 600,00 738,00 5 855 MR kanału rdzeniowego kręgosłupa z kontrastem 750,00 922,50
6 856 MR Cholangiografia (MRCP) 720,00 885,60
7 857 MR piersi z kontrastem 1000,00 1230,00
8 858 MR mięśnia sercowego 1250,00 1537,50
9 859 Angio MR TOF głowy 590,00 725,70
DZIAŁ III
BADANIA
RTG
L.p Kod fiskalny
KOŃCZYNA DOLNA
CENA BRUTTO
(usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT,
związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
CENA BRUTTO
(usługi z 23%VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Kod fiskalny 900
1
901 Kość udowa- A-P + bok 90,00 110,702
902 Podudzie - A-P 90,00 110,703
903 Podudzie - A-P + bok 90,00 110,704 904 Stopy - A-P + boki 150,00 184,50
5 905 Stopa A-P + bok 90,00 110,70
6 906 Palce stopy A-P i boczne 90,00 110,70
7 907 Rzepka- 1 projekcja 60,00 73,80
8 908 Rzepka- czynnościowa 150,00 184,50
9 909 Kość piętowa- 1 projekcja 60,00 73,80
10 910 Kości piętowe- porównawcze 90,00 110,70
UWAGA! Podane ceny badań RTG nie zawierają wartości kontrastu (80zł).
7
11 911 Miednica 60,00 73,80
12 912 Talerz biodrowy 60,00 73,80
13 913 Staw kolanowy A-P + bok 90,00 110,70
14 914 Staw kolanowy- osiowy 150,00 184,50
15 915 Staw kolanowy- porównawcze A-P 80,00 98,40
16 916 Stawy kolanowe A-P + boki 150,00 184,50
17 917 Staw skokowy A-P + bok 90,00 110,70
18 918 Staw biodrowi A-P 60,00 73,80
19 919 Staw biodrowy- osiowy 60,00 73,80
20 920 Staw biodrowy- porównawcze 80,00 98,40
21 922 Stawy krzyżowo- biodrowe skosy (oba) 90,00 110,70
L.p Kod
fiskalny KOŃCZYNA GÓRNA
CENA BRUTTO
(usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT,
związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
CENA BRUTTO
(usługi z 23%VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
1
923 Łopatka- 1 projekcja 60,00 73,802
924 Łopatka – 2 projekcje 90,00 110,703
925 Obojczyk 60,00 73,804 926 Kość ramienna – 2projekcje /A-P + bok/ 90,00 110,70
5 927 Nadgarstek – A-P i boczne 90,00 110,70
6 928 Nadgarstki – 4 projekcje 150,00 184,50
7 929 Nadgarstki- porównawcze (jedna projekcja) 80,00 98,40
8 930 Przedramię - A-P i boczne 90,00 110,70
9 931 Ręce – 2 projekcje 150,00 184,50
10 932 Ręka – 2 projekcje 90,00 110,70
11 933 Palec ręki – 2 projekcje 90,00 110,70
12 934 Staw barkowy 60,00 73,80
13 935 Staw barkowy - osiowy 60,00 73,80
14 936 Stawy barkowe - projekcja porównawcza 80,00 98,40
15 937 Staw łokciowy – A-P + bok 90,00 110,70
8
poprawą stanu zdrowia)
1 938 Czaszka 1 projekcja 60,00 73,80
2 939 Czaszka 2 projekcje 90,00 110,70
3 940 Potylica (Town) 60,00 73,80
4 941 Siodełka Tureckie - celowane 60,00 73,80
5 942 Ucho- 1 strona, 1 projekcja wg Stenversa lub Schullera lub Mayera
60,00 73,80
6 944 Uszy porównawczo- 1 projekcja 90,00 110,70
7 945 Nos 60,00 73,80
8 946 Łuk jarzmowy- 1 strona 60,00 73,80
9 947 Żuchwa 60,00 73,80
10 948 Kąt żuchwy- 1 strona 60,00 73,80
11 949 Ślinianki -1 strona 60,00 73,80
12 950 Twarzoczaszka 60,00 73,80
13 951 Stawy skroniowo-żuchwowe porównawcze 90,00 110,70 14 952 Stawy skroniowo-żuchwowe czynnościowe 150,00 184,50
15 953 Zatoki 60,00 73,80
16 954 Oczodoły 60,00 73,80
17 955 Styczne czaszki 1 projekcja 60,00 73,80
L.p. Kod fiskalny
KLATKA PIERSIOWA
CENA BRUTTO
(usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT,
związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
CENA BRUTTO
(usługi z 23%VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
1 957 Klatka piersiowa – P-A 60,00 73,80
2 958 Klatka piersiowa – P-A + bok / 2 projekcje/ 90,00 110,70
3 959 Klatka piersiowa – szczyty 60,00 73,80
4 960 Żebra- 1 projekcja 60,00 73,80
5 961 Mostek – 1 projekcja 60,00 73,80
6 962 Mostek – 2 projekcje 90,00 110,70
9
zdrowia)
1 964 Jama brzuszna – A-P 60,00 73,80
2 965 Pęcherz moczowy– A-P 60,00 73,80
3 966 Celowane na nerkę– A-P 60,00 73,80
4 967 Urografia 200,00 246,00
5 968 Cholangiografia ze środkiem kontrastującym 180,00 221,40
6 969 Żołądek, dwunastnica 180,00 221,40
7 970 Wlew 250,00 307,50
8 971 HSG 180,00 221,40
9 972 Przełyk 150,00 184,50
10 973 Pasaż jelitowy 250,00 307,50
L.p. Kod fiskalny
KRĘGOSŁUP
CENA BRUTTO
(usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT,
związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
CENA BRUTTO
(usługi z 23%VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
1 974 Kręgosłup szyjny w 2 projekcjach 90,00 110,70
2 975 Kręgosłup szyjny - skosy 90,00 110,70
3 976 Kręgosłup zdjęcie celowane 60,00 73,80
4 977 Kręgosłup piersiowy w 2 projekcjach 90,00 110,70 5 978 Kręgosłup lędźwiowy w 2 projekcjach 90,00 110,70
6 979 Kręgosłup lędźwiowy - skosy 90,00 110,70
7 980 Kość krzyżowa w dwóch projekcjach 90,00 110,70
8 981 Spojenie łonowe 60,00 73,80
10
* Cena dotyczy badania nie zamieszczonego w cenniku poniżej
2 986 Mammografia 3D (Tomosynteza) 150,00 184,50
3 987 Mammografia 1 pierś 80,00 98,40
DZIAŁ IV
BADANIA
USG
L.p Kod
fiskalny Dział Diagnostyki Obrazowej
CENA BRUTTO
(usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT,
związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i poprawą stanu zdrowia)
CENA BRUTTO
(usługi z 23%VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i poprawą stanu zdrowia)
Kod fiskalny 1000
1 1001
USG*
100,00 123,002 1002
USG przepływów tętniczych/żylnych 1 kończyna (DOPPLER)*
120,00 147,60
3 1003 USG narządu ruchu (1 staw) 120,00 147,60
4 1004 USG Doppler tętnic dogłowowych 150,00 184,50
5 1005 USG przezciemiączkowe 100,00 123,00
6 1006 USG dołów podkolanowych 100,00 123,00
7 1007 USG piersi 120,00 147,60
8 1008 USG jąder 120,00 147,60
9 1009 USG klatki piersiowej 100,00 123,00
10 1010 USG jamy brzusznej 100,00 123,00
11 1011 USG tarczycy 100,00 123,00
12 1012 USG węzłów chłonnych 100,00 123,00
13 1013 USG ślinianek 100,00 123,00
14 1014 USG szyi (tarczyca+węzły+ślinianki) 120,00 147,60
15 1015 USG zmian położonych powierzchownie 100,00 123,00
11 Dla badań wykonanych:
• w godzinach 15:00 – 7:30 oraz w dni wolne od pracy (soboty, niedziele i święta);
• w trybie pilnym (cito)
Doliczona zostaje dodatkowa opłata w wysokości 50 % ceny zleconych badań.
Zakres Badań wykonywanych w trybie pilnym określony został w Panelu Dyżurowym wprowadzonym Zarządzeniem Dyrektora i jest dostępny w Rejestracji Działu Diagnostyki Laboratoryjnej.
DZIAŁ V
Dział Diagnostyki Laboratoryjnej - LABORATORIUM ANALITYCZNE
L.p Kod
fiskalny Nazwa badania
CENA BRUTTO
(usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT,
związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
CENA BRUTTO
(usługi z 23%VAT, nie
związane z profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Materiał do badania
Czas - wynik
1 Pobór krwi 4,00 4,92
2 Glukoza – doustny test tolerancji 75g 4,00 4,92 Analityka ogólna
1 8 Kamienie moczowe, analiza chemiczna 40,00 49,20 kamień 3 2 9 Mocz - badanie ogólne + badanie osadu moczu 12,00 14,76 mocz 1
3 10
Mocz - panel środków uzależniających - test jakościowy (amfetamina, metamfetamina, opiaty, kokaina marihuana, barbiturany, ekstaza,
benzodiazepiny)
35,00 43,05 mocz 1
4 11 Kał - krew utajona (test immunochromatograficzny) 10,00 12,30 kał 1 5 12 Kał - test na obecność Lamblii (test
immunoenzymatyczny) 35,00 43,05 kał 1
12 6 13 Kał - badanie ogólne (resztki pokarmowe +
pasożyty) 30,00 36,90 kał 1
7 14 Kał - pasożyty 15,00 18,45 kał 1
8 15 Wymaz z odbytu badanie w kier. owsicy (wymaz
celafonowy) 5,00 6,15 wymaz 1
9 16 Nasienie - badanie ogólne 100,00 123,00 nasienie czwartek 10 17 Płyn mózgowo-rdzeniowy - badanie ogólne 45,00 55,35 p-m-rdz 1 11 18 Płyn z jam ciała - badanie ogólne (+surowica) 45,00 55,35 płyn z jam
ciała/surowica 1
12 19 Wymaz z pochwy na obecność plemników 10,00 12,30 wymaz 1 13 20 Wymaz z odbytu na obecność plemników 10,00 12,30 wymaz 1
14 21 Kalprotektyna w kale 155,00 190,65 kał 7
Hematologia
15 25 Morfologia + rozmaz (automatyczny)+retikulocyty 20,00 24,60 krew EDTA 1 16 26 Morfologia + retikulocyty 16,00 19,68 krew EDTA 1
17 27 Morfologia krwi 7,00 8,61 krew EDTA 1
18 28 Morfologia + rozmaz (automatyczny) 10,00 12,30 krew EDTA 1
19 29 Rozmaz krwi (manualnie) 10,00 12,30 krew EDTA 1
20 30 Oporność Osmotyczna Erytrocytów 15,00 18,45 krew EDTA 1
21 31 OB 10,00 12,30 /cytrynian Krew 1
22 32 Mielogram 85,00 104,55 preparat szpiku 7
23 33 Płytki krwi (na cytrynian) 7,00 8,61 cytrynian krew 1 Koagulologia
24 36 Czas Protrombinowy (PT, INR) 10,00 12,30 cytrynian osocze 1 25 37 Czas Kaolinowo-Kefalinowy (APTT) 8,00 9,84 cytrynian osocze 1
26 38 Fibrynogen 15,00 18,45 cytrynian osocze 1
27 39 Czas Trombinowy (TT) 25,00 30,75 cytrynian osocze 1
13
28 40 D-Dimery 35,00 43,05 cytrynian osocze 1
29 41 Antytrombina III (AT III) 30,00 36,90 cytrynian osocze 1 30 42 Białko C, aktywność 60,00 73,80 cytrynian osocze 7 31 43 Białko S, wolne 95,00 116,85 cytrynian osocze 14
32 44 kopia wyniku-wydruk 0,30 1
Biochemia i immunochemia
33 48 Glukoza 6,00 7,38 surowica/osoc
ze fluorek 1
34 49 Mocznik 6,00 7,38 surowica 1
35 50 Kreatynina 6,00 7,38 surowica 1
36 51 Klirens kreatyniny 15,00 18,45 surowica/DZ
M 1
37 52 Wskaźnik Albumina/kreatynina w moczu (ACR) 25,00 30,75 mocz 5
38 53 Kwas moczowy 6,00 7,38 surowica 1
39 54 Cystatyna C 52,00 63,96 surowica/osoc
ze heparynowe
10
40 55 Białko całkowite 6,00 7,38 surowica 1
41 56 Albumina 6,00 7,38 surowica 1
42 57 Proteinogram 22,00 27,06 surowica 5
43 58 Białko Oligoklonalne (Prążki) w PMR 260,00 319,80 PMR/surowic
a 7
44 59 LDH - Dehydrogeneza mleczanowa 7,00 8,61 surowica 1
45 60 Bilirubina całkowita 6,00 7,38 surowica 1
46 61 Bilirubina bezpośrednia (związana) 12,00 14,76 surowica 1 47 62 ALT – Aminotransferaza alaninowa 6,00 7,38 surowica 1 48 63 AST - Aminotransferaza asparaginianowa 6,00 7,38 surowica 1 49 64 GGTP – Gamma-glutamylotranspeptydaza 6,00 7,38 surowica 1
50 65 ALP - Fosfataza alkaliczna 6,00 7,38 surowica 1
14 51 66 Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP) 30,00 36,90 surowica 1
52 67 Amylaza 6,00 7,38 surowica 1
53 68 Lipaza 15,00 18,45 surowica 3
54 69 CK - Kinaza Fosfokreatynowa 10,00 12,30 surowica 1 55 70 CK-MB - Kinaza Fosfokreatynowa (stężenie) 20,00 24,60 surowica 1
56 71 Troponina 32,00 39,36 surowica 1
57 72 NT-proBNP 110,00 135,30 Surowica
58 73 Mioglobina 40,00 49,20 surowica 3
59 74 Oxymetria (CoHb, HHb, Ohb, MetHb) 30,00 36,90 krew pełna heparynowa 1
60 75 Gazometria - równowaga kwasowo-zasadowa 20,00 24,60 surowica 1 61 76 Elektrolity - Na+, K+, Cl¯ 18,00 22,14 surowica 1
62 77 Sód Na+ 6,00 7,38 surowica 1
63 78 Potas K+ 6,00 7,38 surowica 1
64 79 Chlorki Cl¯ 6,00 7,38 surowica 1
65 80 Fosfor nieorganiczny 6,00 7,38 surowica 1
66 81 Magnez 7,00 8,61 surowica 1
67 82 Wapń całkowity 6,00 7,38 surowica 1
68 83 Wapń zjonizowany 15,00 18,45 krew pełna
heparynowa 2
69 84 CRP, ilościowo (białko ostrej fazy) 10,00 12,30 surowica 1 70 85 Prokalcytonina, ilościowo 100,00 123,00 surowica 1 71 86 ASO, ilościowo (miano p/ciał antystreptolizyny) 12,00 14,76 surowica 1
72 87 RF, ilościowo 15,00 18,45 surowica 1
73 88 Anty-CCP 75,00 92,25 surowica 21
74 89 Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG) 24,00 29,52 surowica 1
15 75 90 Cholesterol całkowity (CHOL) 6,00 7,38 surowica 1
76 91 Cholesterol – HDL 6,00 7,38 surowica 1
77 92 Cholesterol - LDL (metoda bezpośrednia) 6,00 7,38 surowica 1
78 93 Triglicerydy TG 6,00 7,38 surowica 1
79 94 Kwasy żółciowe, całkowite 40,00 49,20 surowica 2
80 95 Mleczany 25,00 30,75 osocze fluorek 1
81 96 Homocysteina 30,00 36,90 osocze EDTA 5
82 97 Lipoproteina Lp(a) 170,00 209,10 surowica 7
83 98 FibroTest raport(nieinwazyjny test diagnostyczny
wątroby) 340,00 418,20 surowica 10
84 99 FibroMax raport(nieinwazyjny test diagnostyczny
wątroby) 580,00 713,40 surowica 10
85 100 Alfa-2 makroglobulina 70,00 86,10 surowica 30
Diagnostyka anemii
86 104 Żelazo 6,00 7,38 surowica 1
87 105 TIBC - calkowita zdolność wiązania żelaza
(żelazo+UIBC) 15,00 18,45 surowica 1
88 106 Ferrytyna 20,00 24,60 surowica 2
89 107 Kwas foliowy 35,00 43,05 surowica czwartek
90 108 Witamina B12 35,00 43,05 surowica czwartek
91 109 Erytropoetyna 30,00 36,90 surowica 3
92 110 Transferyna 20,00 24,60 surowica 3
93 111 Haptoglobina 25,00 30,75 surowica 3
94 112 Rozpuszczalny receptor transferyny 85,00 104,55 surowica 10 Diagnostyka Chorób Tarczycy
95 116 TSH – III generacja 15,00 18,45 surowica 1
16 96 117 FT3 (wolna trójjodotyronina) 16,00 19,68 surowica 1
97 118 FT4 (wolna tyroksyna) 16,00 19,68 surowica 1
98 119 ATPO 35,00 43,05 surowica środa
99 120 Anty-TG (p/ciała antytyreoglobulinowe) 25,00 30,75 surowica 3 100 121 TRAb - p/ciała przeciw receptorom TSH 60,00 73,80 surowica 20
101 122 Tyreoglobulina 30,00 36,90 surowica 7
Hormony płciowe i inne badania ginekologiczne
102 126 Inhibina A 150,00 184,50 surowica 65
103 127 Inhibina B 185,00 227,55 surowica 14
104 128 Estradiol E2 25,00 30,75 surowica 1
105 129 FSH 25,00 30,75 surowica 1
106 130 LH 25,00 30,75 surowica 1
107 131 Prolaktyna - PRL 25,00 30,75 surowica 1
108 132 Progesteron - PRG 25,00 30,75 surowica 1
109 133 Testosteron 25,00 30,75 surowica 1
110 134 Testosteron wolny 35,00 43,05 surowica 14
111 135 B-HCG 30,00 36,90 surowica 1
112 136 DHEA SO4 20,00 24,60 surowica 3
113 137 DHEA 45,00 55,35 surowica 10
114 138 Androstendion 45,00 55,35 surowica 10
115 139 SHBG 30,00 36,90 surowica 5
116 140 17-hydroksyprogesteron 40,00 49,20 surowica 7
117 141 AMH - Anty Mullerian Hormon (ocena rezerwy
jajnikowej) 120,00 147,60 surowica 10
17 Inne hormony i metabolity
118 145 Aldosteron 35,00 43,05 surowica 10
119 146 Aldosteron w moczu (DZM) 45,00 55,35 Mocz DZM 10 120 147 Aktywność reninowa osocza (ARO) 53,00 65,19 Osocze EDTA 30
121 148 Enzym konwersujący angiotensynę-ACE 100,00 123,00 surowica 10 122 149 ACTH (hormon adenokortykotropowy) 25,00 30,75
Osocze EDTA (zamrozić
szybko) 2
123 150 Katecholaminy w moczu (A,NA,D), met. HPRC 220,00 270,60 Mocz DZM 21 124 151 Kwas Wanilinomigdałowy VAM (DZM) 45,00 55,35 Mocz DZM 7 125 152 Metoksykatecholaminy w surowicy 110,00 135,30 surowica 20
126 153 Metoksykatecholaminy 170,00 209,10 Mocz DZM 20
127 154 Kwas 5-Hydroksyindolooctowy (DZM) 75,00 92,25 kw.octowy DZM + 14
128 155 Hormon wzrostu-GH 25,00 30,75 surowica 3
129 156 IGF-1 50,00 61,50 surowica 5
130 157 Gastryna 80,00 98,40 zamrożona Surowica 5
131 158 Leptyna 105,00 129,15 surowica 10
132 159 Kortyzol 20,00 24,60 surowica 3
133 160 Kortyzol w moczu (DZM) 35,00 43,05 Mocz DZM 30
134 161 Kwas Delta-aminolewulinowy (DZM) + mocz 30,00 36,90 Mocz DZM 7 135 162 17 Hydroksykortykosteroidy (DZM) 57,00 70,11 Mocz DZM 10
136 163 17-Ketosteroidy (DZM) 50,00 61,50 Mocz DZM 14
Markery nowotworowe
137 167 CEA (antygen karcinoembrionalny) 30,00 36,90 surowica 1 138 168 PSA (specyficzny antygen prostaty) 22,00 27,06 surowica 1 139 169 PSA-PANEL (PSA, FPSA, wskaźnik FPSA/PSA) 30,00 36,90 surowica 3
18 140 170 CA-125 (m.in. marker raka jajnika) 30,00 36,90 surowica 1
141 171 CA-19.9 (m.in. marker nowotworów przewodu
pokarmowego) 30,00 36,90 surowica 1
142 172 CA-15.3 (m.in. marker raka sutka, jajnika i płuc) 30,00 36,90 surowica 1 143 173 TPS (specyficzny polipeptyd tkankowy) 45,00 55,35 surowica 14
144 174 SCC Ag 85,00 104,55 surowica 14
145 175 Cyfra 21-1 51,00 62,73 surowica 6
146 176 CA 72-4 51,00 62,73 surowica 6
147 177 Beta-2-mikroglobulina 30,00 36,90 surowica 3
148 178 S100 62,00 76,26 surowica 6
149 179 NSE 55,00 67,65 surowica 6
150 180 AFP Alfafetoproteina 25,00 30,75 surowica 1
151 181 TEST ROMA 80,00 98,40 surowica 7
152 182 CHROMOGRANINA A 175,00 215,25 surowica 14
Diagnostyka osteoporozy i zaburzeń kostnych
153 183 Parathormon 30,00 36,90
surowica/osoc ze/krew
EDTA 3
154 184 Kalcytonina 45,00 55,35
surowica- zamrozić szybko
7
155 185 Osteokalcyna 40,00 49,20 Krew pełna
heparynowa 3
156 186 Fosfataza zasadowa – izoenzym kostny 50,00 61,50 surowica 7
157 187 C-telopeptyd kolagenu typu 1 85,00 104,55 surowica 14
158 188 Pyrylinks D (marker resorbcji kości) 60,00 73,80 mocz 10
159 189 Wit.D3 metabolit 25OH 40,00 49,20 surowica 15
19 Diagnostyka cukrzycy
160 193 Hemoglobina glikowana - HbA1c 25,00 30,75 krew EDTA 1
161 194 Insulina 30,00 36,90 surowica 3
162 195 C-Peptyd 25,00 30,75 surowica 3
163 196 70,00 86,10 surowica 20
164 197 IA2 – p/ciała p. Fosfatazie tyrozynowej 100,00 123,00 surowica 20 Serologia infekcji
165 201 Anty-HCV – przeciwciała (wzw C) 35,00 43,05 surowica Wt,pt 166 202 HCV, p/ciała, Test Potwierdzenia, met.immunblot. 270,00 332,10 surowica 7 167 203 HBsAg – antygen (wzw B) 20,00 24,60 surowica Wt,pt 168 204 Anty-HBc –przeciwciała TOTAL(wzw B) 40,00 49,20 surowica Pt
169 205 Anty-HBs – p/ciała (po szczepieniu, po przebytym
wzw B) 25,00 30,75 surowica Wt,pt
170 206 HBeAg – antygen (wzw B) 40,00 49,20 surowica 3
171 207 HBeAb - przeciwciała (wzw B) 40,00 49,20 surowica 3 172 208 HBcAb – przeciwciała IgM (wzw B) 40,00 49,20 surowica 7 173 209 HIV COMBI (Antygen + p/ciała HIV 1, HIV 2) 25,00 30,75 surowica Wt,pt 174 210 HIV – WESTERN BLOT (test potwierdzenia) 180,00 221,40 surowica 7 175 212 TOXO IgG p/ciała (toksoplazmoza) 40,00 49,20 surowica pt 176 213 TOXO IgM p/ciała (toksoplazmoza) 40,00 49,20 surowica pt 177 214 TOXO (toksoplazmoza) IgG p/ciała - AWIDNOŚĆ 70,00 86,10 surowica 3 178 215 CMV (Cytomegalowirus) IgG p/ciała -
AWIDNOŚĆ 70,00 86,10 surowica 3
179 216 Chlamydia pneumoniae IgG p/ciała 35,00 43,05 surowica 7 180 217 Chlamydia pneumoniae IgM p/ciała 35,00 43,05 surowica 7 181 218 Chlamydia pneumoniae IgA p/ciała 35,00 43,05 surowica 7
20 182 219 Chlamydia trachomatis IgG p/ciała 30,00 36,90 surowica 3 183 220 Chlamydia trachomatis IgM p/ciała 40,00 49,20 surowica 10 184 221 Chlamydia trachomatis IgA p/ciała 35,00 43,05 surowica 5 185 222 Helicobacter pylori IgG p/ciała, ilościowo 25,00 30,75 surowica 1 186 223 Helicobacter pylori IgA p/ciała 65,00 79,95 surowica 14 187 224 Helicobacter pylori IgM p/ciała 65,00 79,95 surowica 1 188 225 Krztusiec (Bordetella pertusis) IgG p/ciała 35,00 43,05 surowica 7 189 226 Krztusiec (Bordetella pertusis) IgM p/ciała 35,00 43,05 surowica 7 190 227 Krztusiec (Bordetella pertusis) IgA p/ciała 35,00 43,05 surowica 7 191 228 Listerioza - test jakościowy 35,00 43,05 surowica 7 192 229 Pneumocystis carini – wymaz spod nagłośni 45,00 55,35 wymaz 7 193 230 Toxocaroza (Toxocara canis IgG) ELISA 40,00 49,20 surowica 21 194 231 Toxocaroza (Toxocara canis IgG) - Western Blot 270,00 332,10 surowica 10 195 232 Borelioza IgG met. WESTERN BLOT 75,00 92,25 surowica 10 196 233 Borelioza IgM met. WESTERN BLOT 75,00 92,25 surowica 10
197 234 Bruceloza IgG p/ciała 55,00 67,65 surowica 14
198 235 Bruceloza IgM p/ciała 60,00 73,80 surowica 14
199 236 EBV (Epstein-Barr virus) IgG p/ciała 35,00 43,05 surowica 10 200 237 EBV (Epstein-Barr virus) IgM p/ciała 35,00 43,05 surowica 10 201 238 Mycoplasma pneumoniae IgG p/ciała 35,00 43,05 surowica 7 202 239 Mycoplasma pneumoniae IgM p/ciała 35,00 43,05 surowica 7 203 240 Różyczka (Rubella virus) IgG p/ciała 25,00 30,75 surowica 1 204 241 Różyczka (Rubella virus) IgM p/ciała 25,00 30,75 surowica 1 205 242 Yersinia IgG, IgA, IgM 205,00 252,15 surowica 30
21 206 243 Herpes simplex virus (HSV) – 1/2 , IgM 35,00 43,05 surowica 7 207 244 Herpes simplex virus (HSV) – 1/2 , IgG 35,00 43,05 surowica 14
208 245 HAV p/ciała całkowite 45,00 55,35 surowica 3
209 246 HAV p/ciała IgM 40,00 49,20 surowica 3
210 247 Anty-SARS-CoV-2 p/ciała total jakościowo,
met.ECLIA 46,00 56,58 surowica 5
211 248 Anty-SARS-CoV-2 S p/ciała total ilościowo,
met.ECLIA 96,00 118,08 surowica 5
Toksykologia
212 250 Lit, ilościowo 20,00 24,60 surowica 4
213 251 Karbamazepina, ilościowo 35,00 43,05 surowica 1 214 252 Kwas walproinowy, ilościowo 30,00 36,90 surowica 1
215 253 Fenol 33,00 40,59 mocz 5
216 254 Fenytoina, ilościowo 45,00 55,35 surowica 1
217 255 Teofilina, ilościowo 45,00 55,35 surowica 1
218 256 Fenobarbital, ilościowo 35,00 43,05 surowica 1
219 257 Digoksyna, ilościowo 35,00 43,05 surowica 1
220 258 Paracetamol, ilościowo 40,00 49,20 surowica 1
221 259 Salicylany w surowicy 35,00 43,05 surowica 1
222 260 Trójcykliczne antydepresanty w surowicy, ilościowo 45,00 55,35 surowica 1
223 261 Cynk, ilościowo 25,00 30,75 surowica 7
224 262 Miedź, ilościowo 25,00 30,75 surowica (2
ml) 5
225 263 Miedź w moczu, ilościowo 30,00 36,90 mocz 5
226 264 Ołów we krwi 45,00 55,35 krew pełna
heparyna 7
227 265 Ołów w moczu, wskaźnik wydalania 45,00 55,35 mocz DZM 7 228 266 Rtęć w moczu, ilościowo 65,00 79,95 mocz (10 ml) 12
229 267 Etanol 25,00 30,75 surowica 1
230 268 Metanol 42,00 51,66
krew pełna/
heparyna litowa
1
22 231 269 Glikol, ilościowo 40,00 49,20 Surowica/ mocz 2 232 270 Kwas trójchlorooctowy w moczu 42,00 51,66 mocz 4 233 271 Cynkoporfiryny w erytrocytach 35,00 43,05
krew pełna heparyna/
surowica żel 3
234 272 Zarodniki grzybów 100,00 123,00
Wymiociny, popłuczyny żołądkowe i jelitowe, kał, potrawa
1
235 273 Szczawiany w DZM 70,00 86,10 Mocz DZM 16
236 274 Porfiryny całkowite w DZM 95,00 116,85 DZM+mocz Mocz 14
237 275 Arsen we krwi 95,00 116,85
krew pełna heparyna/
surowica żel 1
Autoimmunologia
238 279 PPJ ANA1, test przesiewowy met.IF 35,00 43,05 surowica 7 239 280 PPJ ANA2- test kompleksowy met.IF 70,00 86,10 surowica 7 240 281 PPJ ANA3 (16 antygenów) met. immunbloting 100,00 123,00 surowica 6 241 282 PPJ ANA4 (16 antygenów) met. immunbloting 110,00 135,30 surowica 5 242 283 PPJ ANA5 (7 antygenów) met. IF, Immunblot. ENA 105,00 129,15 surowica 5 243 284 PPJ ANA10 (6 antygenów) met. IF,i DID, 80,00 98,40 surowica 14
244 285 PPJ dsDNA met.IIF 50,00 61,50 surowica 21
245 286 PPJ dsDNA IgG, met.Elisa 50,00 61,50 surowica 7
246 287 P/c p. antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA
(pANCA i cANCA), met.IF 65,00 79,95 surowica 21
247 288 P/c p. aktynie met. IF 85,00 104,55 surowica 21 248 289 PPJ Myositis, met. Immunblot 80,00 98,40 surowica 21 249 290 P/c mitochondrialne AMA met.IF 45,00 55,35 surowica 21 250 291 P/c mitochondrialne AMA typu M-2 met.IF 65,00 79,95 surowica 21 251 292 P/c p. mięśniom gładkim ASMA met.IF 55,00 67,65 surowica 21
23 252 293 P/c p. mikrosomom wątroby i nerki (Anty-LKM)
met.IF 55,00 67,65 surowica 21
253 294 P/c p. kanalikom żółciowym met.IF 65,00 79,95 surowica 21 254 295 P/c p. Antygenowi cytoplazmatycznemu wątroby
typu 1 (Anty-LC-1) met. Immunblot 115,00 141,45 surowica 21
255 296
Pełny panel wątrobowy
( ANA 2, AMA, ASMA, Anty-LKM, Anty- SLA/LP) met.IF, DID
110,00 135,30 surowica 21
256 297 Panel wątrobowy specjalistyczny (Anty-LC-1,LKM -1,
Anty-SLA/LP, AMA M2) met. immunoblot 130,00 159,90 surowica 21 257 298 Panel wątrobowy I (Anty-LKM, Anty-SLA/LP), IIF 80,00 98,40 surowica 21 258 299 Panel wątrobowy II (AMA, LKM-1), met.IIF 85,00 104,55 surowica 7 259 300 P/c p. endomysium EmA w klasie IgA met.IIF 60,00 73,80 surowica 21 260 301 P/c p. endomysium EmA w klasie IgG met.IIF 60,00 73,80 surowica 21 261 302 P/c p. endomysium EmA w klasie IgA i IgG (łącznie) 80,00 98,40 surowica 21 262 303 P/c p. gliadynie AGA w klasie IgA met.IIF 65,00 79,95 surowica 21 263 304 P/c p. gliadynie AGA w klasie IgG met.IF 65,00 79,95 surowica 21 264 305 P/c p. gliadynie AGA w klasie IgA i IgG (łącznie met.IIF 100,00 123,00 surowica 21 265 306 P/c p. endomysium i gliadynie (łącznie) w klasie IgA
met.IIF 75,00 92,25 surowica 21
266 307 P/c p. endomysium i gliadynie (łacznie) w klasie IgG
met.IIF 75,00 92,25 surowica 21
267 308 P/c p. endomysium i gliadynie w klasie IgA i IgG
(łącznie) met. IIF 105,00 129,15 surowica 21
268 309 P/c p. retikulinie ARA w klasie IgA met.IIF 65,00 79,95 surowica 21 269 310 P/c p. retikulinie ARA w klasie IgG met.IIF 65,00 79,95 surowica 21 270 311 P/c p. retikulinie w klasie IgA i IgG (łącznie) met.IIF 105,00 129,15 surowica 21 271 312 P/c p. transglutaminazie tkankowej (Anty- tTG) w klasie
IgA met.ELISA 65,00 79,95 surowica 30
272 313 P/c p. transglutaminazie tkankowej (Anty-tTG) w klasie
IgG met.ELISA 85,00 104,55 surowica 30
273 314 P/c p. transglutaminazie tkankowej (Anty- tTG) w klasie
IgA i IgG (łącznie) met.ELISA 155,00 190,65 surowica 30
24 274 315 P/c przeciw mieloperoksydazie w kl. IgG, met.Elisa 65,00 79,95 surowica 7 275 316 P/c przeciw proteinazie 3 w kl. IgG, met.Elisa 65,00 79,95 surowica 7 276 317 P/c przeciw mieloperoksydazie (MPO) (p.ANCA i
proteinazie 3 (cANCA), met.Immunblot 90,00 110,70 surowica 7 277 318 P/c przeciw deaminowanej gliadynie (DPG) w kl. IgA,
met.Elisa 85,00 104,55 surowica 15
278 319 P/c przeciw deaminowanej gliadynie (DPG) w kl.
IgG, met.Elisa 85,00 104,55 surowica 15
279 320 P/c antykardiolipinowe IgG, met.Elisa 40,00 49,20 surowica 21 280 321 P/c antykardiolipinowe IgM, met.Elisa 40,00 49,20 surowica 21
281 322 P/c antykardiolipinowe IgG i IgM (łącznie),
met.Elisa 55,00 67,65 surowica 21
282 323 P/c p. beta 2-glikoproteinie 1 w klasie IgA
met.ELISA 165,00 202,95 surowica 30
283 324 P/c p. beta 2-glikoproteinie 1 w klasie IgG
met.ELISA 85,00 104,55 surowica 90
284 325 P/c p. beta 2-glikoproteinie 1 w klasie IgM
met.ELISA 85,00 104,55 surowica 90
285 326 P/c p. beta 2-glikoproteinie 1 w klasie IgG i IgM
met.ELISA 115,00 141,45 surowica 90
286 327 P/c p. protrombinie w klasie IgG met.ELISA 65,00 79,95 surowica 90 287 328 P/c p. protrombinie w klasie IgM met.ELISA 65,00 79,95 surowica 90
288 329 P/c p. protrombinie w klasie IgG i IgM
met.ELISA 115,00 141,45 surowica 90
289 330 P/c p. fosfatydyloserynie IgG met. ELISA 45,00 55,35 surowica 90 290 331 P/c p. fosfatydyloserynie IgM met. ELISA 45,00 55,35 surowica 90 291 332 P/c p. fosfatydyloserynie IgG i IgM met. ELISA 80,00 98,40 surowica 90 292 333 P/c p.fosfatydyloinozytolowi IgG met.ELISA 55,00 67,65 surowica 90 293 334 P/c p.fosfatydyloinozytolowi IgM met.ELISA 55,00 67,65 surowica 90
294 335 P/c p.fosfatydyloinozytolowi IgG i IgM (łącznie)
met.ELISA 80,00 98,40 surowica 90
295 336 Antykoagulant toczniowy 80,00 98,40 cytrynianowe Osocze 7
