Formularz asortymentowo-cenowy

(1)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 1

Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana

ilość

Producent Wielkość opakowania

Ilość opakowań

Cena opakowania

netto

Wartość netto

% VAT

Wartość brutto

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Preparat barwiony do odkaŜania i odtłuszczania skóry przed zabiegami operacyjnymi, punkcjami jam ciała , ułatwiający dobre przyleganie folii przy zabiegach , oparty o 2- propanol i PVP –jod – zakres działania - B ( łącznie z MRSA), Tbc, F,V Wielkość opakowania – 5 L

20 op

2 Preparat barwiony do odkaŜania i odtłuszczania skóry przed zabiegami operacyjnymi, punkcjami jam ciała , ułatwiający dobre przyleganie folii przy zabiegach , oparty o 2- propanol i PVP –jod – zakres działania - B ( łącznie z MRSA), Tbc, F,V Wielkość opakowania – 1 L

5 op

3 Preparat alkoholowy przeznaczony do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk zawierający etanol i 2- propanol, substancje pielęgnujące skórę ( nie wysusza i nie podraŜnia skóry ) o przedłuŜonym działaniu, nie wykazujący obniŜonej aktywności w obecności mydła. Produkt leczniczy

Produkt o szerokim zakresie działania - B, Tbc, V ( HIV, HBV, HCV, Rotawirus, adenowirus, Herpes simplex )

Wielkość opakowania – 5 L

70 op

4 Preparat alkoholowy przeznaczony do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk zawierający etanol i 2- propanol, substancje pielęgnujące skórę ( nie

35 op

(2)

5 Preparat alkoholowy przeznaczony do szybkiej dezynfekcji małych powierzchni i miejsc trudno dostępnych, pH ok 7 oparty o 1-propanol i QAV, nie zawierający aldehydów oraz alkiloamin.

Posiadający dermatesty . Preparat o szerokim spektrum działania - B, Tbc, , F, V ( HBV, HIV, Rotawirus , Adenowirus, Norowirus, Polio ) Wielkość opakowania – 1 L

30op

6 Preparat alkoholowy przeznaczony do szybkiej dezynfekcji małych powierzchni i miejsc trudno dostępnych, pH ok 7 oparty o 1-propanol i QAV, nie zawierający aldehydów oraz alkiloamin.

Przebadany dermatologicznej. Preparat o szerokim spektrum działania - B, Tbc, , F, V ( HBV, HIV, Rotawirus , Adenowirus, Norowirus, Polio ) Wielkość opakowania – 5 L

50 op

7 Preparat przeznaczony do szybkiej dezynfekcji małych powierzchni i miejsc trudno dostępnych, z aplikatorem pianowym pH ok 7 oparty o 1- propanol ( do 17 g), nie zawierający aldehydów oraz alkiloamin Przebadany dermatologicznie o dobrej tolerancji materiałowej Preparat o szerokim spektrum działania - B, Tbc, , F, V ( HBV, HIV,HCV Rotawirus , Polio )

Wielkość opakowania – 750 ml

60 op

8 Preparat do dezynfekcji i odtłuszczania skóry przed iniekcjami, punkcjami, , o pH 6-7 bezbarwny zawierający etanol I 2-propanol, nie tracący aktywności wobec białka , surowicy i krwi o szerokim spektrum działania – B 9łącznie z MRSA, Tbc, F, V ( HBV, HIV, Rota, Polio) Wielkość opakowania – 250 ml

25 op

9 Preparat do dezynfekcji i odtłuszczania skóry przed iniekcjami, punkcjami, , o pH 6-7 bezbarwny zawierający etanol I 2-propanol, nie tracący aktywności wobec białka , surowicy i krwi o szerokim spektrum działania – B 9łącznie z MRSA, Tbc, F, V ( HBV, HIV, Rota, Polio) Wielkość opakowania – 5 L

30 op

10 Chusteczki do dezynfekcji małych powierzchni i sprzętu metodą przecierania , nasączone roztworem na bazie alkoholu ( do 50 %) oraz QAV. Spektrum

2 op

(3)

działania - B, Tbc, , F, V ( HBV, HCV, HIV, adeno, Polio)

Opakowanie ma umoŜliwić późniejsze uzupełnienie Wielkość opakowania – 100 szt

11 Chusteczki do dezynfekcji małych powierzchni i sprzętu metodą przecierania , nasączone roztworem na bazie alkoholu ( do 50 %) oraz QAV. Spektrum działania - B, Tbc, , F, V ( HBV, HCV, HIV, adeno, Polio)

Wkłady 100 szt

10op

12 Preparat w postaci koncentratu przeznaczony do higienicznego mycia całego ciała w przypadku MRSA. Preparat bezbarwny zawierający poliheksanidyny i betaniny, przeznaczony do długoterminowego stosowania takŜe w pacjentów o wraŜliwej skórze. Nie wymaga spłukiwania i zmywania

Wielkość opakowania –1 L

1 op

Razem: ---

……….

Pieczęć i podpis osoby uprawnionej

(4)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 2

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Preparat myjąco – dezynfekcyjny na bazie pochodnych fenoli przeznaczony do mycia i dezynfekcji powierzchni i przedmiotów. Nie niszczy i nie barwi dezynfekowanych powierzchni Zakres działania B, Tbc

Wielkość opakowania – 1 L

100kg

Razem: ---

……….

(5)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 3

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Środek do mycia i dezynfekcji narzędzi medycznych, sprzętu anestezjologicznego o szerokim spektrum działania - B, Tbc, f, V ( HBV, HCV, HIV, Adeno, Rota, Polio). Zawierający inhibitory korozji nadwęglan sodu. Bezwonny

Wielkość opakowania – 10 kg

20 op

2 Aktywator ośrodka dezynfekcyjnego ,

wzmacniający i poszerzający spektrum działania - S Subst. czynne kwas fosforowy tenzyd niejonowy Wielkość opakowania – 2 L

20 op

Razem: ---

...

(6)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 4

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Koncentrat do mycia i dezynfekcji powierzchni sprzętu medycznego w dozach (saszetki przeznaczone do sporządzania 5–ciu litrów roztworu preparatu dezynfekującego) o szerokim spektrum działania – B, Tbc, F,V , S( Clostridium difficille).Substancja czynna dwutlenek chloru – Wielkość opakowania 100 ml.

150 op

2 Preparat w postaci samo rozpuszczających się tabletek do mycia i dezynfekcji powierzchni, sanitariatów takŜe w obecności substancji organicznych o szerokim spektrum działania - B, Tbc, F, V, S na bazie aktywnego chloru,

zawierające tenzydy

Wielkość opakowania – 300 tabl

60 op

Razem: ---

.

...

(7)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 5

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Środek przeznaczony do dezynf. powierzchni takŜe tych kontaktujących się z Ŝywnością , dezynfekcji narzędzi lekarskich, sprzętu medycznego o zakresie działania B, F, V ( HBV,

HCV,HIV, Polio ) subs. czynne mononadsiarczan

potasu

Wielkość opakowania 200g 130 op

Razem: ---

.

...

(8)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 6

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Środek do maszynowej dezynfekcji maszynowej dezynfekcji endoskopów giętkich, sprzętu medycznego wraŜliwego na temperaturę o pełnym spektrum działania B, F, Tbc, V . zawiera aldehyd glutarowy, glioksal. Nie zawiera formaldehydu i czwartorzędowych związków amoniowych. Środek płynny, słabo pieniący się ,neutralny

Wielkość opakowania 5 L

95 op

2 Środek do maszynowego mycia endoskopów giętkich, instrumentów chirurgicznych ,sprzętu anestezjologicznego i innych przedmiotów szpitalnych – płynny , alkaliczny usuwający skutecznie pozostałości organiczne , nie wymagający neutralizacji zawierający polikarboksylaty, kwasy organiczne, alkalia, enzymy, tenzydy, środek konserwujący, inhibitor korozji

Wielkość opakowania - 5L

80 op

3 Środek do płukania w maszynowym procesie , narzędzi, endoskopów , sprzętu

anestezjologicznego – szybko schnący i nie pozostawiający plam wodnych zawierający związki powierzchniowo czynne anionowe i niejonowe, oraz składnik konserwujący

Wielkość opakowania - 5L

11 op

Razem: --- Warunki dodatkowe

Wszystkie środki mają być kompatybilne od jednego producenta

W/w środki muszą być kompatybilne z urządzeniami ( G 7835 CD , Bealimed WD 425 E , InnavaE -3 E ), koszt kalibracji urządzeń ponosi dostawca.

...

(9)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 7

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Środek przeznaczony do dezynfekcji ran i błon śluzowych , subst. czynne octenidyna,

niezawierający jodu, Wielkość opakowania - 1 L. 100 op

3 Środek płynny , koncentratu., do dezynfekcji i mycia narzędzi chirurgicznych oraz sprzętu

anestezjologicznego o szerokim spektrum działania - B, Tbc, F, V ( HBV, HCV, HIV, Adeno,

Vacicina ), nie zawierający aldehydów, fenoli i związków tlenowych. Zawierający

czwartorzędowe związki amoniowe oraz pochodne

guanidyny, Wielkość opakowania – 2L. 24 op

Razem: ---

.

1 ...

(10)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 8

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Środek do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk, w jednorazowych workach z podwójną zastawką na bazie alkoholu etylowego . Spektrum B, Tbc, F, V .

Preparat leczniczy

Wielkość opakowania 700 ml

80 szt

2 Mydło w płynie do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk w jednorazowych workach ,z podwójną zastawką kompatybilnych z systemem sterisol, Wielkość opakowania 700 ml

160 szt

3. Środek w postaci płynu do dezynfekcji powierzchni duŜych w pomieszczeniach klasy czystości I i II, takŜe moŜliwość dezynfekcji powierzchni kontaktujących się z Ŝywnością o spektrum działania B, TBc,F , V bez zawartości aldehydów, glioksalu, glukoprotamin, związków tlenowych, pochodnych guanidyny. Substancja czynna- chlorowodorek aminokwasu, QAC Wielkość opakowania 5L

6 op

Razem: ---

.

...

(11)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 9

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Środek przeznaczony do dezynf. powierzchni zanieczyszczonych subst. organicznymi, subst.

czynne aktywny chlor

Wielkość opakowania 1 kg 6 op

Razem: ---

.

...

(12)

Załącznik nr 2

Formularz asortymentowo-cenowy

Pakiet nr 10

ilość

netto

% VAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Chusteczki do szybkiej dezynfekcji i mycia głowic USG i optyki endoskopowej na bazie

czwartorzędowych związków amonowych.

Spektrum działania B( łącznie z MRSA), F, V ( HBV, HIV, HCV, Rota, Vaccinia) Roztwór, którym są nasączone nie moŜe posiadać w swoim składzie alkoholi, chloru, aldehydów, fenoli.

Posiadające opinię dermatologiczną. Chusteczki musza posiadać pozytywną opinię producentów

urządzeń ultrasonograficznych- wkłady x 100sztuk 12 op.

2 Chusteczki do szybkiej dezynfekcji i mycia głowic USG i optykami endoskopowej na bazie

czwartorzędowych związków amonowych.

Spektrum działania B( łącznie z MRSA), F, V ( HBV, HIV, HCV, Rota, Vaccinia) Roztwór, którym są nasączone nie moŜe posiadać w swoim składzie alkoholi, chloru, aldehydów, fenoli.

Posiadające opinię dermatologiczną. Chusteczki musza posiadać pozytywną opinię producentów

urządzeń ultrasonograficznych x 100sztuk 2 op

Razem: ---

.

………..