Poznań, dnia………201… rok
Wniosek o przyznanie stypendium doktoranckiego na rok akademicki ………..
Prorektor ds. nauki i współpracy międzynarodowej Prof. dr hab. Ryszard Naskręcki
Jednostka : Instytut Psychologii UAM I. Dane osobowe:
1. Imię i nazwisko………
2. Rok studiów doktoranckich ……….……
3. Opiekun/promotor ……….
4. Pesel……….
5. Adres………
6. Nr konta
bankowego……….
7. Nr telefonu………...
II. Opis postępów w pracy naukowej:
III. Opinia opiekuna naukowego (załącznik)
IV. Osiągnięcia doktoranta w oparciu o zasady wskazane w załączniku do Zasad przyznawania stypendium doktoranckiego (załącznik –sprawozdanie)
………..
Podpis doktoranta
