www.ki.viamedica.pl 9
Expose Przewodniczącego Sekcji Kardiologii Inwazyjnej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Plany i zamierzenia na nową kadencję
Robert Gil
W latach 1997–2000 udało się zrealizować wiele ważnych spraw dla naszego środowiska. Znacznie zwiększyła się liczba członków na- szej Sekcji (z 80 do 220), znamien- nie wzrosła też liczba wykonywa- nych procedur kardiologii inwazyj- nej (w 1997 roku wykonano 28 445 koronarografii i 7343 angioplastyk wieńcowych, natomiast w 1999 roku 44 964 koronarografii oraz 14 422 angioplastyk). Warto wspomnieć, iż od 1998 roku liczba wykonanych w Polsce angioplastyk przekroczy- ła liczbę pomostowań aortalno- wieńcowych (!).
Od połowy ubiegłego roku sprzęt zużywalny można wreszcie pozyskiwać w ramach lokalnych
przetargów, a przystępne ceny umożliwiają rezygnację z jego reste- rylizacji.
W czasie obecnej kadencji zwiększyła się również częstość spotkań organizowanych w ramach naszej Sekcji. Obecnie są to:
Warsztaty Kardiologii Interwencyj- nej w Szczecinie, Warsztaty Ostrych Zespołów Wieńcowych w Zabrzu, Zimowe Spotkania Sek- cji w Krakowie oraz Sesja Nauko- wa Sekcji w trakcie corocznego Międzynarodowego Kongresu Pol- skiego Towarzystwa Kardiologicz- nego. Opublikowanie Standardów w Kardiologii Inwazyjnej przyczy- niło się do unormowania procedur wykonywanych w polskich pracow- niach kardioangiograficznych i za- żegnania nieporozumień z tym związanych.
W ciągu tych 3 lat przeprowa- dzono w naszym kraju kilka wielo- ośrodkowych badań (m.in. bezpie- czeństwo użycia Reo-Pro, POLE- NOX, POLONIA) oraz opubliko- wano prace, wykorzystujące mate- riał kilku polskich ośrodków. Na najbardziej prestiżowych międzyna- rodowych zjazdach zaistniały orygi- nalne polskie doniesienia, co wię- cej, istotnie zwiększyła się ilość pu- blikacji w uznanych czasopismach medycznych.
Od końca 1998 roku regularnie co kwartał wydawany jest biuletyn informacyjny Sekcji. W tym samym roku kwartalnik „Folia Cardiologi- ca” stał się oficjalnym pismem na- ukowym naszej Sekcji.
Oczywiście nie wszystko udało się załatwić po naszej myśli. Do ta- kich spraw należą:
— stworzenie ogólnopolskiego komputerowego rejestru proce- dur kardiologii inwazyjnej;
— uzyskanie istotnego wpływu na rozwój kardiologii inwazyjnej w Polsce (w tym powoływania nowych ośrodków, współuczest- niczeniu w wyborze ich kierow- ników oraz wpływ na wycenę naszych procedur).
Analiza działalności poprzed- niego Zarządu Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK oraz stanu kardio- logii inwazyjnej w Polsce wyznacza podstawowe problemy, które po- winny zostać rozwiązane w trakcie kadencji obecnego Zarządu.
Z całą pewnością bardzo przy- datne byłoby stworzenie Zespołu Negocjacyjnego do rozmów z Ka- sami Chorych i Ministerstwem Zdrowia. Z tego względu wręcz potrzebą chwili jest uaktualnienie Standardów Kardiologii Inwazyj- nej. Równie ważne jest stworzenie Komisji Akredytacyjnej działają- cej w ramach Sekcji, dbającej o ja- kość pracy, a tym samym o bezpie- czeństwo naszych pacjentów. Pra- gnę podkreślić, iż obecny Zarząd rozpoczął już działania w tych kie- runkach.
Należy zdać sobie sprawę, że na siłę naszej Sekcji, wpływa zarów- no jej działalność naukowa, jak i kształcenie zawodowe. Jedynie w wypadku równorzędnego trak- towania obu wspomnianych kie-
10
BIULETYN INFORMACYJNY SEKCJI KARDIOLOGII INWAZYJNEJ PTK
www.ki.viamedica.pl
runków można liczyć, iż staniemy się prawdziwym partnerem dla Kas Chorych oraz Ministerstwa Zdrowia. Dlatego kontynuacja wspólnych zamierzeń naukowych oraz realizacja zaproponowanego przez poprzedni Zarząd Sekcji jed- nolitego systemu kształcenia mło- dych adeptów kardiologii inwazyj- nej zapewni wykorzystanie naj- nowszych technik i sprzętu. Z całą pewnością stworzenie dzięki sty- pendiom firm medycznych syste- mu kursów szkoleniowych umoż- liwi stałe kształcenie młodej kadry.
Zwiększenie nacisku na działal- ność edukacyjną ma swoje głębo- kie uzasadnienie, gdyż kardiologia interwencyjna, jak każda dziedzi- na medycyny, podlega stałemu bardzo dynamicznemu postępowi.
Niewątpliwie należy zdawać so- bie sprawę z faktu, że wiele z tych zamierzeń wymaga wsparcia me- diów. Do naszych sukcesów należą towarzyszące warsztatom w Szcze- cinie i Krakowie konferencje pra- sowe oraz liczne publikacje w pra- sie ogólnopolskiej (w tym stały cykl w „Życiu”). Dlatego też w dalszym ciągu należy prowadzić zapocząt-
kowaną przez obecny Zarząd spójną politykę informacyjną. Bar- dzo przydatny dla dalszej popula- ryzacji kardiologii interwencyjnej jest internetowy atlas kardiologii inwazyjnej, nad którym prace nie- długo zostaną zakończone.
Jestem przekonany, iż praca poprzedniego Zarządu Sekcji
Stenty, stenty, stenty…
Nowości w kardiologii inwazyjnej
Tomasz Pawłowski
Opublikowano wyniki 3-letniej obserwacji badania TOSCA, porów- nującego klasyczną angioplastykę ba- lonową z implantacją stentu po reka- nalizacji tętnicy wieńcowej. Dr Bul- ler i wsp. wykazali, że konieczność po- nownej rewaskularyzacji (TVR) i czę- stość ponownych zawałów serca były istotnie niższe w grupie chorych po wszczepieniu stentów.
Na ostatniej sesji American He- art Association przedstawiono wyni- ki pierwszego badania (Distinct Trial) porównującego stenty pokrywane polimerami (BiodivYsio, Biocampa- tibles Co) z klasycznym stentem Multilink Duet. Wyniki, jak podkre- ślał dr J. Moses, były identyczne za- równo po 6, jak i po 12 miesiącach, jeżeli chodzi o częstość restenozy.
Godny uwagi jest fakt, że w grupie stentów BiodivYsio nie stwierdzono zakrzepicy w stencie, co może suge- rować korzystny antyzakrzepowy wpływ fosforylcholiny.
Po zakończonym niepowodze- niem badaniu GUSTO IV ACS mamy kolejne dane przemawiające na korzyść stosowania blokerów IIb/
IIIa w ostrych zespołach wieńco-
Nowowybrany Przewodniczący przedstawia swoje plany i zamierzenia uczestnikom Warsztatów w Krakowie
fot. Artur Krzywkowski
oraz współpracujących z nim Ko- legów będzie kontynuowana w rozpoczynającej się właśnie ka- dencji. Z pewnością dobra atmos- fera panująca w Sekcji oraz utrzy- mywanie się w Polsce klimatu sto- sunkowo sprzyjającego kardiolo- gii inwazyjnej zaowocuje jej dal- szym rozwojem.
