Szczecin, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/141/15 RADY MIEJSKIEJ W GOLENIOWIE. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/141/15 RADY MIEJSKIEJ W GOLENIOWIE

z dnia 25 listopada 2015 r.

w sprawie określenia wzorów formularzy niezbędnych do wymiaru podatków: od nieruchomości, rolnego i leśnego na terenie Gminy Goleniów

Na podstawie art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U.

z 2014 r. poz. 849; z 2015 r. poz. 528, poz. 774), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381), art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465) Rada Miejska w Goleniowie uchwala, co następuje:

§ 1. 1. Określa się wzór formularza INRL-1 informacji w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego, le- śnego służącej do ustalenia wymiaru podatku od nieruchomości, rolnego, leśnego dla osób fizycznych zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszej uchwały.

2. Określa się wzór formularza DN-1 deklaracji na podatek od nieruchomości dla osób prawnych zgodnie z załącznikiem nr 2 do niniejszej uchwały.

§ 2. Określa się wzór formularza DR-1 deklaracji na podatek rolny dla osób prawnych zgodnie z załączni- kiem nr 3 do niniejszej uchwały.

§ 3. Określa się wzór formularza DL-1 deklaracji na podatek leśny dla osób prawnych zgodnie z załączni- kiem nr 4 do niniejszej uchwały.

§ 4. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy Goleniów.

§ 5. Traci moc uchwała Nr XXV/332/04 Rady Miejskiej w Goleniowie z dnia 17 listopada 2004 r. w spra- wie określenia wzorów formularzy niezbędnych do wymiaru podatków: od nieruchomości, rolnego i leśnego na terenie Gminy Goleniów zmieniona uchwałą Nr XVI/179/12 Rady Miejskiej w Goleniowie z dnia 25.01.2012 r.

§ 6. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Zachodniopomorskiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, nie wcześniej jednak, niż z dniem 1 stycznia 2016 r.

Przewodniczący Rady Łukasz Mituła

DZIENNIK URZĘDOWY

WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO

Szczecin, dnia 8 grudnia 2015 r.

Poz. 5250

Elektronicznie podpisany przez:

Małgorzata Nej; ZUW Data: 2015-12-08 11:07:02

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XIV/141/15 Rady Miejskiej w Goleniowie

z dnia 25.11.2015r.

INRL - 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO*

Podstawa Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych, ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym, ustawa z dnia prawna: 30 października 2002r. o podatku leśnym.

Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Termin W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia składania: zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.

Miejsce

składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

1. Burmistrz Gminy Goleniów, Plac Lotników 1, 72-100 Goleniów B. DANE PODATNIKA/PODATNIKÓW

2. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat)

□

1. właściciel

□

2. współwłaściciel

□

3. posiadacz samoistny

□

4. współposiadacz samoistny

□

5. użytkownik wieczysty

□

6. współużytkownik wieczysty

□

7. posiadacz zależny

□

8. współposiadacz zależn

y

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

3. Nazwisko 4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia

__ __ __ __ __ __ __ __

6. Imię ojca, matki 7. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL**

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA

8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat

11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu 14. Numer lokalu

15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta 18. Telefon

B.3. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁŻONKA (należy wypełnić, gdy nieruchomość stanowi współwłasność ustawową małżonków)

19. Nazwisko 20. Pierwsze imię 21. Data urodzenia

__ __ __ __ __ __ __ __

22. Imię ojca, matki 23. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL**

B.4. ADRES ZAMIESZKANIA WSPÓŁMAŁŻONKA

24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat

27. Gmina 28. Ulica 29. Numer domu 30. Numer lokalu

31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta 34. Telefon

B.5. ADRES DO KORESPONDENCJI (należy wypełnić, jeżeli jest inny niż wskazany wyżej)

35. Miejscowość 36. Kod pocztowy 37. Ulica 38. Numer domu 39. Numer lokalu

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI (zaznaczyć właściwy kwadrat)

□

1. informacja składana po raz pierwszy

__ __ __ __ __ __ __ __

/data zdarzenia powodującego powstanie obowiązku podatkowego/

□

2. zmiana uprzednio złożonej informacji /data zmiany/

__ __ __ __ __ __ __ __

□

3. korekta uprzednio złożonej informacji /data korekty/

__ __ __ __ __ __ __ __

D. INFORMACJA O PRZEDMIOCIE OPODATKOWANIA 40. Położenie nieruchomości (adres), numer działki, obręb ewidencyjny

41. Numer /y księgi wieczystej (zbioru dokumentów)

I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)

E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW Podstawa opodatkowania w m²/ha

1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania

w ewidencji gruntów i budynków 42.

…...m² 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior

i zbiorników sztucznych 43.

…...ha 3. Pozostałych w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego

przez organizacje pożytku publicznego 44.

…...m² 4. Niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o których mowa w ustawie z dnia 09.10.2015r.

o rewitalizacji (Dz. U. poz.1777) i położone na terenach,dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługowa albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmujące wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego

45.

…...m² Podstawa opodatkowania w m

E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI ¹ wys. od 1,14m do 2,20m ( należy zaliczyć 50%powierzchni)***

wys. powyżej 2,20m

1. Mieszkalne- ogółem, w tym: 46.

…..…... 47.

….…...

- dom, lokal mieszkalny, piwnica, garaż 48.

…..…... 49.

….…...

- zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 50.

…..…... 51.

….…...

- związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności

leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 52.

…..…... 53.

….…...

- części wspólne 54.

…..…... 55.

….…...

2. Pozostałe - ogółem, w tym: 56.

…..…... 57.

….…...

- pozostałe bez zwolnień (m.in. garaże, budynki gospodarcze...) w tym zajęte na prowadzenie

odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 58.

…..…... 59.

…..…...

- pozostałe związane z prowadzeniem działalności gospodarczej 60.

…..…... 61.

….…...

- zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym

materiałem siewnym 62.

…..…...

63.

….…...

- związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń

64.

…..…...

65.

….…...

E.3. BUDOWLE (wartość, o której mowa w ustawie o podatkach i i opłatach lokalnych) Podstawa opodatkowania w zł.² 66.

…...

F. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH

Tytuł zwolnienia (podstawa prawna)

Budynki lub ich części powierzchnia

użytkowa w m² Grunty powierzchnia

w m² Budowle

wartość w zł.

wys. od 1,14m do 2,20m ( należy zaliczyć

50%powierzchni)***

wys. powyżej 2,20m

1. Art. 7 ust.1 pkt 4 lit. b ustawy o podatkach i opłatach lokalnych - budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej

67.

...….…...

68.

….…...

2. Art. 7 ust.1 pkt 10 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych – grunty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne

69.

…..…...

3. Inne ³ 70.

…...…...

71.

..….…...

72.

…...…...

73.

…..…...

II. PODATEK ROLNY

□ Oświadczam, że nie posiadam gospodarstwa rolnego w rozumieniu art. 2 ust. 1 Ustawy o podatku rolnym

□ Oświadczam, że posiadam gospodarstwo rolne w rozumieniu art. 2 ust. 1 Ustawy o podatku rolnym

G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnieniami) Klasy użytków

wynikające z ewidencji gruntów

Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych

Orne Sady Użytki zielone Rolne zabudowane Zadrzewione i zakrzewione

Ogółem ha

I

…... …... …... …... …...

II

…... …... …... …... …...

III

…... …... …... …... …...

IIIa

…... …... …... …... …...

IIIb

…... …... …... …... …...

IV

…... …... …... …... …...

IVa

…... …... …... …... …...

IVb

…... …... …... …... …...

V

…... …... …... …... …...

VI

…... …... …... …... …...

VIz

…... …... …... …... …...

Razem

…... …... …... …... …... …...

1.Grunty pod stawami:

- zarybionymi/czym/... …...

- niezarybionymi …...

2. Rowy sklasyfikowane …...

3. Rowy niesklasyfikowane …...

RAZEM …...

H. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH W PODATKU ROLNYM

Tytuł zwolnienia (podstawa prawna)

1. Art. 12 ust.1 pkt. 1 ustawy o podatku rolnym -użytki rolne klasy V,VI i VIz oraz grunty zadrzewione i zakrzewione, ustanowione na użytkach rolnych Grunty (klasy użytków) i powierzchnia w ha fizycznych

…...

…...

2. Inne⁴...

…...

I. ULGI W PODATKU ROLNYM

1. Z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów 74.

…..…...

2. Inwestycyjne 75.

…..…...

3. Inne 76.

…..…...

RAZEM 77.

…..…...

III. PODATEK LEŚNY

J. POWIERZCHNIA LASU Ogółem ha

1.Wynikająca z ewidencji gruntów i budynków

…...

2. Podlegająca opodatkowaniu w tym:

…...

- lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody

…...

- lasy wchodzące w skład parków narodowych

…...

K. PODPIS PODATNIKA / OSOBY PREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

78. Imię 79. Nazwisko

80. Data wypełnienia (dzień – miesiąc - rok)

__ __ __ __ __ __ __ __

81. Podpis podatnika /osoby reprezentującej podatnika

L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 82. Uwagi organu podatkowego

…...

…...

…...

…...

83. Data i podpis przyjmującego formularz

__ __ __ __ __ __ __ __

* Niepotrzebne skreślić

** Nr PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzącymi działalności gospodarczej.

Identyfikator podatkowy NIP wpisują podatnicy prowadzący działalność gospodarczą.

*** Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 1,40m do 2,20m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%(w rubryce należy podać powierzchnię użytkową pomniejszoną o 50%), a mniejszą niż 1,40m pomija się.

1 Budynek- obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jesttrwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.

2 Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r.- Ordynacja podatkowa, podstawy opodatkowania, zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.

3 Należy podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, wartość budowli zwolnionych oraz przepis prawa, z którego wynika zwolnienie.

4 Należy podać powierzchnię gruntów (klasy użytków) zwolnionych oraz przepis prawa, z którego wynika zwolnienie.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/141/15 Rady Miejskiej w Goleniowie z dnia 25.11.2015r.

(Pieczątka nagłówkowa firmy)

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację ...

DN – 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. Rok

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn. Dz.U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.

Termin składania: Zgodnie z ustawą dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn. Dz.U. z 2014 r, poz. 849 ze zm.).

Miejsce składania: Burmistrz Gminy Goleniów właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

3. Burmistrz Gminy Goleniów

Adres Goleniów, Plac Lotników 1

B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)

 dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną  - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną Stan obowiązywania na dzień …...

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

4.

 3. jednostka organizacyjna Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)

 1. osoba fizyczna  2. osoba prawna

 4. spółka nie mająca osobowości prawnej

5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)

 1. właściciel  2. współwłaściciel  3. posiadacz samoistny  4. współposiadacz samoistny

 5. użytkownik wieczysty  6. współużytkownik wieczysty  7. posiadacz  8. współposiadacz 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**

9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**

10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu

17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

20. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji ( zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać datę nabycia / datę zmiany )

 1.

deklaracja roczna

 2. korekta deklaracji rocznej

data nabycia/data zmiany _____-____-_____

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)

Wyszczególnienie Podstawa

opodatkowania

Stawka podatku wynikająca z Uchwały Rady Miejskiej Nr ...

Kwota podatku w zł, gr

(należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy)

D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW

1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków

21.

m2

22. 23.

2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi i zbiorników sztucznych ( należy podać w ha , z dokładnością do czterech miejsc po przecinku)

24.

ha

25. 26.

3. Pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego.

27.

m2

28. 29.

4. Niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o których mowa w ustawie z dnia 09.10.2015r., o rewitalizacji ( Dz. U. Poz.

1777) i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmujące wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego.

m

²

D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*)

1. mieszkalnych - ogółem 30.

m 231.

.

32.

w tym:

- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%

powierzchni)

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

33.

m 2

m2

34. 35.

* Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.

2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem,

w tym:

- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%

powierzchni)

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

36.

m 2

m 2

m2

37. 38.

3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, w tym:

- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%

powierzchni)

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

39.

m 2

m 2

m2

40. 41.

4.związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem,

w tym:

- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%

powierzchni)

42.

m2

m 2

43.

. 44.

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

m2 5. pozostałych ogółem

w tym:

- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%

powierzchni)

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m

45.

m

²

m²

m2

46. 47.

D.3 BUDOWLE

1. budowle lub ich części wykorzystywane bezpośrednio do wytwarzania i przesyłu ciepła, wody oraz odprowadzania i oczyszczania ścieków (wartość)

48. 49. 50.

2. pozostałe budowle lub ich części (wartość o której mowa w przepisach o

podatkach dochodowych) 51. 52. 53.

E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku

Suma kwot z kol. D

( należy zaokrąglić do pełnych złotych ) 54.

F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

(podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) 1. grunty

2. budynki 3. budowle

G. Zgodnie z art. 3a Ustawy z dn. 17.06.1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( tekst jednolity Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 ze zm.) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu egzekucyjnego H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

55. Imię 56. Nazwisko

57. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 58. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

59. Uwagi organu podatkowego

60. Data i podpis przyjmującego formularz

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Numer Identyfikacji Podatkowej współmałżonka Załącznik nr 3 do Uchwały Nr XIV/141/15 Rady Miejskiej w Goleniowie z dnia 25.11.2015r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

3. Rok

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013r, poz. 1381 , z późn. zm.).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.

Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

q

1.deklaracja roczna składana w terminie do 15 stycznia roku podatkowego

q

_2..deklaracja składana w trakcie roku podatkowego – data zaistnienia zmiany...

q

3. korekta deklaracji (miesiąc – rok)

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

q1. właściciel, q 2

współwłaściciel, q 3. posiadacz samoistny, q 4. współposiadacz samoistny, q 5. użytkownik wieczysty q 6. współużytkownik wieczysty, q 7. posiadacz, q 8. współposiadacz, q 9. dzierżawaca

D. DANE IDENTYFIKACYJNE

* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

E.DANE PODATNIKA

7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwad

q

1. osoba fizyczna

q

2. osoba prawna

q

3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko **/ nr telefony kontaktowego

9. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię **

10. Identyfikator REGON 11.Numer PESEL **

Pola 12, 13, 14 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.

12. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 13. Imię ojca 14. Imię matki

F. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **PODATNIKA

15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat

18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu

22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta

G. DANE WSPÓŁMAŁŻONKA

25. Nazwa pełna * / Nazwisko **

26. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię **

27. Identyfikator REGON 28. Numer PESEL **

Pola 29, 30, 31 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.

29. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 30. Imię ojca 31. Imię matki

H. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **WSPÓŁMAŁŻONKA

32. Kraj 33. Województwo 34. Powiat

35. Gmina 36. Ulica 37. Nr domu 38. Nr lokalu

39. Miejscowość 40. Kod pocztowy 41. Poczta

I. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU

I.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI

42. Położenie nieruchomości (adres)

43. Data nabycia nieruchomości 44. Nr aktu notarialnego

I.2 Nr Działki

45. Nr działki

I.3.. KSIĘGA WIECZYSTA

46. Nr księgi wieczystej 47. Nazwa sądu

J1. GRUNTY ORNE

Klasa Powierzchnia w ha Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1)

a b c

I

48.

,

49.

,

II ^50. _, ^51. _,

IIIa

52.

,

53.

,

IIIb

54.

,

55.

,

IVa

56.

,

57.

,

IVb ^58. ,

59.

,

V ^60. ,

61.

,

VI ^62.

,

63.

,

J2. ŁĄKI I PASTWISKA

I

64.

,

65.

,

II ^66. _, ^67. _,

III

68.

,

69.

,

IV ^70. ,

71.

,

V ^72. ,

73.

,

VI

74.

,

75.

,

J3. SADY

I

76.

,

77.

,

II

78.

,

79.

,

III IIIa ^80.

,

81.

,

IIIb ^82. _, ^83. _,

IV

84.

,

85.

,

IVa ^86. ,

87.

,

IVb ^88. ,

89.

,

V ^90. ,

91.

,

VI

92.

,

93.

,

J4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – łososiem, trocią, głowacicą, palia i pstrągiem

94.

,

95.

,

J5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI ORAZ ZARYBIONYMI INNYMI GATUNKAMI RYB

96.

,

97.

,

J6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE

98.

,

99.

,

J7. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYKACH ROLNYCH

100.

,

101.

,

J8. GRUNTY POD ROWAMI

102.

,

103.

,

J.9 UŻYTKI ROLNE O NIEUSTALONYM PRZELICZNIKU POWIERZCHNI

104.

,

105.

,

L. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA GRUNTÓW

106. Powierzchnia w ha

,

107. Powierzchnia w ha przeliczeniowych ,

Ł. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA GRUNTÓW ZWOLNIONYCH

108. Powierzchnia w ha

,

109. Powierzchnia w ha przeliczeniowych ,

M. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych 110.

Stawka podatku 111.

Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 112.

N. OGÓLNA POWIERZCHNIA GRUNTÓW NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH

113. Powierzchnia w ha ,

114.

zł, gr

115. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych)

zł,

O. DANE DOTYCZĄCE GRUNTÓW NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU

116. Powierzchnia w ha ,

117.

zł, gr

118. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych)

zł,

P. DANE DOTYCZĄCE GRUNTÓW NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU

. 119. Powierzchnia w ha ,

120.

zł, gr

121. Dota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych)

zł,

R. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz podstawę prawną zwolnienia)

S. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

122. Imię 123. Nazwisko

124. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 125. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika ²⁾

T. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

126. Uwagi organu podatkowego

127. Data (dzień - miesiąc - rok) 128. Podpis przyjmującego formularz

***) Pouczenie

W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2002 Nr 110, poz. 968, z późn. zm.).

1)

Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.

2)

Niepotrzebne skreślić.

.

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnia 2. Numer Identyfikacji Podatkowej współmałżonka Załącznik nr 4 do Uchwały Nr XIV/141/15 Rady Miejskiej w Goleniowie z dnia 25.11.2015r.

DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

3. Rok

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. Z 2013r , poz. 465, z późn. zm.).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.

Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.

5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

q

_1.deklaracja roczna składana w terminie do 15 stycznia roku podatkowego

q

2. deklaracja składana w trakcie roku podatkowego – data zaistnienia zmiany...

q

3. korekta deklaracji ( miesiąc – rok)...

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):



1. właściciel,



2. współwłaściciel,



3. posiadacz samoistny,



4. współposiadacz samoistny,



5. użytkownik wieczysty,



6. współużytkownik wieczysty,



7. posiadacz



8. współposiadacz

D. DANE IDENTYFIKACYJNE

* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

E. DANE PODATNIKA

7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

q

1. osoba fizyczna

q

2. osoba prawna

q

3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko **/ nr telefonu kontaktowego

9. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię **

10. Identyfikator REGON 11. Numer PESEL **

Pola 12, 13, 14 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.

12. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 13. Imię ojca 14. Imię matki

F. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** PODATNIKA

15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat

18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu

22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta

G. DANE WSPÓŁMAŁŻONKA

25. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

q

1. osoba fizyczna

q

2. osoba prawna

q

3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 26. Nazwa pełna * / Nazwisko **

27. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię **

28. Identyfikator REGON 29. Numer PESEL **

Pola 30, 31, 32 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.

30. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 31. Imię ojca 32. Imię matki

H. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** WSPÓŁMAŁŻONKA

33. Kraj 34. Województwo 35. Powiat

36. Gmina 37. Ulica 38. Nr domu 39. Nr lokalu

40. Miejscowość 41. Kod pocztowy 42. Poczta

E. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH LEŚNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU

E. 1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI

43. Położenie nieruchomości (adres)

44. Data nabycia nieruchomości 45. Nr aktu notarialnego

E. 2. Nr DZIAŁKI

46. Działka

E. 3. KSIĘGA WIECZYSTA

47. Nr księgi wieczystej 48. Nazwa sądu

F. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU

Rodzaj gruntów leśnych

Powierzchnia w ha

z dokładnością do czterech miejsc po przecinku¹⁾

Stawka podatku

zł,

Kwota podatku

zł,

1. Lasy pozostałe 49

,

50.

, 51

, 2. Lasy wchodzące w skład

rezerwatów przyrody 55.

,

56.

, 57.

, 3. Lasy wchodzące w skład

parków narodowych 58.

,

59.

, 60.

,

G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (

podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa – z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) Suma kwot z poz 27, 30, 33 i 36.

61.

, 62.

,

I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

63. Imię 64. Nazwisko

65. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 66. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika ²⁾

J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

67. Uwagi organu podatkowego

68. Data (dzień - miesiąc - rok) 69. Podpis przyjmującego formularz

***) Pouczenie

W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2002 Nr 110, poz. 968, z późn. zm.).

1)

Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.

2)

Niepotrzebne skreślić.