Uniwersytet Medyczny w Biatymstoku
SamodzieIna PracoWnia Diagnostyki Układu oddechowego
iBronchoskopii
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Zenon Siergiejko
u|. Waszyngtona 17, 15'274 Białystok, e.mailI Zc!9!ó!clgjqi!p]ąulb.e&.p!; sierqieiko@csk'o
Biatystok,29 grudnia 2013 r.
Prof. dr hab. n. med. Witold Tomkowsk Przewodniczący Rady Naukowej
Instytutu Gruź|icy i chorób Płuc w
u|' Płocka 26, 01-138 War5zawa
Ocena
dorobku naukowego, dydaktycznego oraf jednotematycrnego cyklu
publikacjidr n' med. Piotra Boro5a
fatYtutowane8o:Bodąnią czynnościowe w didgnostyce i
monitorowdniu chorób płuc, będqcych podstawq ubie8ania 5ię o stopień
doktora habilitowanego.|.
ocena aktywności naukowejPiotr Wiktor Boros w roku 1991 ukończył z Wyróżnieniem studia na
lWydfia|e
LekarskimAkademii
MedYcznejw Warszawie. Pierwszy stopień
5pecjaIizacjiw zakresie
chorób Wewnętrznych uzyska| w roku 1995 pod kierownictwem dr hab' Ryszardy chazan, natomiast|| stopjeń W roku 2001 pod
kierunkiem dr
hab. Wito|da Tomkowskiego. stopień doktoranauk
medycznychotrfymał W roku 2001 za rozprawę ocend podotności i
zdolnościdyfuzyjnej
płuc w
chorobdch śródmiqźszowychu chorych z prowidłowq
pojemnościqżyciowq.
Promoto|embył prof. dr hab' n. med'
.lanusz KoWa|ski'W roku
2012 zostat specjalista chorób płuc pod kierUnkiem Prof' dr hab' n' med. E|źbietY Wiatr.Dr n. med. Piotr Wiktor Boros jest autorem |ub wspótautorem 15
orygina|nYch pub|ikacji naukowychoraz
16 prac pog|ądowych oraf? p.a.
kazuistycfnych. całkowity|F - 2o,g2g, punkty MNisW - 318,5. Liczba cytowań w dniu
30.06.2013=
30,lndex Hirscha
-
3.caly dorobek naukowy HabiIitanta jest spójny imieści 5ię W krę8u badań czynnościowych układu oddechowego' Na początku pracy zawodowej uczestniczyt w ocenie WpłyWu narażeń fawodowych na fL]nkcję płL]c u pracownikóW Petrochemii Płockiej
(1998)'
W tym samym cza5ie uczestniczył W badaniach oceniajqcych WpłYw paIenia tytoniu na przyspieszony spadek Wartości FEV1 na przestrzeni 3 |at (1996i
1998)' Kolejne prace dotyczyły zaburzeń napęduoddechowego u chorych na obturacYjny bezdech senny z zastosowaniem
testu hiperkapnicznego oddychania zwrotnego ( prace z 2000 i 2006 roku )'Rozprawa doktorska obroniona W roku 2oo1 dotyczyła badań czynnościowych układu oddechowego
u
chorychna
śródmiąższowq chorobĘ płuc { podatnośći
ocena zdolności dyfuzyjnej )i
była Wstępem do da|szych publikacji,z
których część jest obecnie podstawacyk|u prac
przedstawionychdo oceny na stopień doktora
habiIitowanego. HabiIitantfajmował się także ocenq jakości życia chorych na PocHP W
zaIeżnościod
stopnia zaawansowania choroby w Srupie ponad gOOO chorych. Praca zostala wydrukowana w roku 2012 W Pol. Arch' Med. Wewnętrznej'Habilitant jest doskonałym mówcq i potrafi trudne fagadnienia interpretacyjne z fakresu badań czynnościowych przedstawiać W sposób zrozumialy osobom szko|ącym się. Z tego
powodu niejednokrotnie powierzano mu zadanie przy8otowania rozdziałóW
do podręczników na temat badań czynnościowYch układu oddechowe8o'W
roku 2003 zostałpowotany przef Zarzqd Główny
PoIskiego ToWarzystwa FtyzjopneumonoIogicznego do Komisji Akredytacyjnej PTF, której zadaniem było przygotowanie po|skjch Wytycznych na temat Wykonywania i interpretacji spirometrii' Jego wkład W przy8otowanie tego dokumentui popuIaryzację zawartej W nim Wiedzy jest znaczny.
Niejednokrotnie byiem
śWiadkiemjego
wyktadóWna
konferencjachi
kongresacbnaukowych,
które
przedstawiałz
kunsztemi
swobodą'cfterokrotnie
był faproszony jako Wykładowcana
kursy szko|enia podyplomowego or8anizowane przez American Thoracicsociety podczas dorocznych kon8resóW te8o towarzystwa
(Toronto
2008, san Diego 2009, New Orlean 2010,5an Francisco 20121.lJkończył szko|enie European spirometry Train-the-trainer course
co
uprawniago
do prowadzenia takich kursów z ramienia ERs'Godnq podkreś|enia jest jego Współpraca ze śWiatowymi ek5pertami z PuImonaria Group W zakresie wtaściwego Wykorzystywania wyników badań czynnościowych
w
diagnostyce POCHP, co zaowocowato kilkoma publikacjami w ostatnim czasie w Respiration i Eur Respir J.Jest czlonkiem towarfystw naukowych: Po|skiego ToWarzystwa Chorób Ptuc j European Respiratory Society.
Jest cztonkiem Rady Redakcyjnej World Journal of Respirology.
Recenzował prace do następujqcych czasopism naukowych: PneumonoIo8ia i AIergoIogia Po|ska, Po|skie Archiwum Medycyny Wewnętrznej
i
American JournaIof
Respiratory and Critical Care Medicine.It.
Ocena jednotematycznego cyklupublikacji dr
n. med. Piotra Borosa: Bodonio czynnościowe w diągnostyce i monito|owąniu cho|ób płuc'Przedstawiony mi do recenzji cYk| składajacy 5ię z 4 prac opub|ikowanych
w
latach2003.
2012,
a
zatytułowanyjak Wyżej
dotyczy poszukiwania odpowiedzina proste na
pozór pytania, które W ciqgu WieIU Iat pozostawały nierozstrzygnięte. oceniajqc cYkI prac recenzent fazwYczajma
tatwiejszezadanie niż
przyocenie
mono8rafiigdyż
każdaz nich
przedpubIikacjq była już recenzowana przez niezaIeżnych naukowcóW, znaWcóW przedstawianego zagadnienia.
odpada Więc ocena pod
Wfg|ędem forma|nym, |ogicznymitechnicznym.
Pozostaje
mi więc
ocenićco
nowego Wnosfąte
pracei
Wjaki
sposób uzyskane Wyniki Wpływajqna
nasze codzienne postępowanie diagnostyczne w jednostkach chorobowych, którymi zajmowat się HabiIitant.Pierwsza W
tych prac
pochodzqcaz roku
2003,zmiqny
mieszone-
wetyfikocja rczpozndni.Itypu zoburzeń wentylacyjnych, Pneumono|. A|ero|'Pol.
2003,7711.7.12):527- 532, W której zespót badawczy w składziel Piotr Boros, Monika Franczukistefan
Wesołowskizajmowal się tzw. zmianami mieszanymi, cfy|i nakładaniem
się
obturacji j restrykcji u teso samegochore8o' W
|atach kiedy powstała ideatej
pracy często spotyka|iśmysię
ze sfomułowaniem fmlony mieszdne za|ówno W opisach wynikóW badań spirometrycznych, jakiW
pub|ikacjach, a nawet podręcznikach' Habi|itant Wraz ze współautofami opierając się naogromnym
retrospektywnYm materia|e 16413 WynikóWbadań
pochodfącychod
6673 chorych,a
z8romadzonych W ciągu8
|at W bazie danych zakładu Fizjopato|ogii |nstytutu Gruź|icy w WarsfaWie WykazaIi, że prawdziwe fmiany mieszane tj. Współistnienie obturacji Wykazanej za pomocq spirometriii
restrykcji za pomocq p|etyzmografii Utej
samej osoby dotyczyło jedynie 2% srupy obserwowanej' U pozostatych osób z obturacją i zmn|ejszen|emVc
Wiązatosię
gtówniez
hiperinf|acjqi
pulapkq powietrzna.W
pracytej
róWnieżpo
raf pierwszy zastosowano pojęcie do|nej granicy normy d|a Wskaźnika FEV],/FVC. Wyniki tejpracy
zostaty uwzg|ędnionew
Wytycznych PTCHPdo
wykonywdnidspirometrii,
dz|ękiktórym
|iczne rzeszeosób
W nasfym kraju zajmujqcesię
WykonYwaniemi
opisywaniem spirometrii Wiedzq, Źe podejrzenle restrykcji oparte na badaniu spiromet.YcznYm powinno być zweryfikowane za pomoca metod referencyjnych.Dru8a pub|ikacja z tego cyk|u tYch samych autoróW z roku 2004 zatyt'łowana vqlue
oI spirometry in detecting volume rcstriction in interstitial lung
diseases patients.sphometry in interstitidl lung disedses' Respiration
2oo4;77(4)|374-379dotarła
do szersze8o krę8u czyte|nikóW także poza granicamj Po|ski, gdYż została opub|ikowana po angielsku i W czasopjśm;e o WyższYm wspótczynniku oddziaływania. PracanadaI
dotyczytazaburfeń
restrykcYjnych.Miała
takźe charakter ana|izy retrospektywnej dotyczącej 1173 chorychna
choroby śródmiaższowe' Tutaj Wszystkie badania do ana|izy zawierały Wvniki zaróWno spirometrii,jak i
p|etyzmografii,a do
ana|izy użytojako
do|nej granicy normy, zgodnie z Wytycznymi ERs z roku 1993 punktóW odcięcia na pofiomie 5 percenty|a (-1,645odchyIenia standardowe8o)' W anaIizie wykorzystano ty|ko badania bez
zaburzeń obturacyjnych' Wyniki badań potwierdzily, że referencyjną metodq rozpoznaWania rest.ykcjijest
ocena zaburzeńTLc'
Wynikiobu
powyższychprac
okazaty się bardzo przydatne do opracowania po|skiej Wersji Wytycznych dotyczącychfasad
interpretacji WynikóW badań cfynnościowych {PneumonoIogia Polska 2004 i2006 ).Trzecia pubIikacja wydrukowana W sztandarowym czasopiśmie European Respiratory
society w
towarzystwie znakomitych WspółautoróW Boro5 PW., Enright PL, Quanjer PH,Borsboom GJ, Wesołowski sP, Hyatt RE' zatytułowana lmpdired lung complidnce ąnd
DLco
but norcst
ctive ventildtory delect in sdrcoidosr's. Eur Respir I 2010;36(6):1315-1322 nadal dotvczY zaburzeń czynnościowvch układu oddechowe8ou
chorych na sarkoidozę płucnq.Praca ma także charakter retrospektywny, a|e charakteryzuie 5ię ocenq aż
830
chorych.Prawidłowe
TLc
Wtej grupie mialo
aż 93o/achory.h,
24,5Ó/0 miało obniżonq podatność statycznq,a
21,5% upoś|edzonąDLco. Autorzy
Wyciagnę|j Wnioski,że u chorYch
na sarkoidozę TLc zwykIe pozostaje W normie, a Wartości podatności statycznej i DLco często sq poza granicami normy nawet u chorych bez restrykcji' Praca ta wyróżnia 5ię spośród innychopubIikowanych na ten temat najwięksfq |icfbą analizowanych badań i została
zaaprobowana prfez Europejska Radę Akred}tacji do artykułów poIecanych prfez continuing Medical Education.
Publikacja czwarta wykazana przez Habilitanta
w tym
cyklu, autorstwa Boros PW,Martusiewicz-Boros MM' zatytułowana Reversibility of ditwdy obstruction
vsbrcnchodildtdtion: Do we speok the sdme
ldnguoge? COPD 2012;9(3):213-215 dotycry bardzo Ważnego zagadnienia,a
mianowicie przydatnościtestu
rozkurczowego, narządzia często używane8o odnośnie a5tmy, jak iPocHP'
Przez wiele Iat rofpowszechniał się po8|ąd, że astma to choroba charakteryzujQca się dUża poprawq FEVl po przYjęciu wziewneso |eku bata2a8onistYczneBo, natomiastPocHP
raczej jest chorobq o niewieIkiej popraWie wartości FEV1 po zażyciu tych |ekóW. Dzisiaj Wiemy, żete
pog|qdy niezupełnie odpowiadajq obecnej wiedzy.Autorzy tej pracy
podkreś|aja,że wynik testu rozkurczoweso z
praWdfiWymodwróceniem obturacji (taka poprawa FEV1, że Wartość Wskaźnika
FEVlVc
Wraca do normy) pozwala WykIucf yć PocHP.Łqczna
wartość
bib|iometryczna wyżej omówione8o cyk|u prac Wynosi: |F-8,735;MNisw-77
Dunktów.Po zapoznaniu się z jednotematycznym cYkIem pubIikacji mogę stwierdzić, że stanowi on interesujqcy itWórczy Wkład W Wyjaśnianie i rozumienie Wyników badań czynnościowych uktadu oddechowe8o W najczęściej spotykanYch chorobach puImono|osicznych' Wynikitych prac zna|azły odfwie rcied |en
ie w
WYtycznYchdo
Wykonywaniai
interpretacji spirometrji.Biorac
pod
uwagęfakt, że
wspótczesne spirometry dostarczajQ ogromnej Iiczby danychcharakteryzujqcych stan uktadu oddechowe8o, które naWet pUImonologom sprawiajq pewne
trudności
interpretacYjne,to należy
podkreś|ić,że
Habilitantma
doskona|e opanowany Warsztat naukowy i swobodnie porusza się W gqszczu tych danych. M ateriał zgromadzony Wbazie komputerowej Zakładu, W którym pracuje stał się podstawq cyk|u
Wyżejprzedstawionych
prac inadaI
pojaWiajqsię coraf nowe
doniesienia,W coraz
bardziej renomowanych czasopismach naukowych, oparte na tych wynikach.Biorąc pod uWagę zaróWno znaczqcy dorobek naukowy, Wartość merytoryczną wyżej omóWionego jednotematyczne8o cykIu pubIikacji, umiejętność nawiqzywania kontaktóW międzynarodowych, a takźe WaIory dydaktyczne Habilitanta, uważam, że
dr n'
med' PiotrWiktor Boros 5pełnia
Wymaganewarunki aby nadać mu stopień naukowY
doktora habilitowanego.Mam
przyjemnośćfwrócić
siędo
RadY NaUkowej Instytutu Gruź|icyi chorób
PłucW
WarszaWieo
dopuszczen.ePiotra Wiktora Borosa do
daIszychetapóW
prfewodu habilitacyjnego.Siergiejko Zenon