Medyczne czynności ratunkowe II (Medyczne czynności ratunkowe w urazach)

(1)

Krakowska Akademia

im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego

Karta przedmiotu

obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015 WydziałLekarski i Nauk o Zdrowiu

Kierunek studiów: Ratownictwo Medyczne Profil: Praktyczny

Forma studiów: Stacjonarne Kod kierunku: RatMed

Stopień studiów: I

Specjalności: bez specjalności

1 Przedmiot

Nazwa przedmiotu Medyczne czynności ratunkowe II (Medyczne czynności ratunkowe w urazach)

Kod przedmiotu WLINZ RatMedP1S K3/1 14/15

Kategoria przedmiotu Przedmioty kierunkowe

Liczba punktów ECTS 7

Język wykładowy polski

2 Forma zajęć, liczba godzin w planie studiów

Semestr W C K S L I Zp Pz Sk

3 0 30 30 0 10 0 30 0 0

4 0 30 0 0 10 0 0 0 0

Legenda: W — WykładC — ĆwiczeniaK — KonwersatoriumS — SeminariumL — LaboratoriumI — Zp,pz,sk Zp — Zajęcia PraktycznePz — Praktyka ZawodowaSk

— Samokształcenie

(2)

Cel 1 Zapoznanie studentów ze sposobami rozpoznawania obrażeń ciała, leczenia i transportowania pacjentów z obrażeniami ciała.

Cel 2 Ukształtowanie u studentów nawyku uporządkowanej oceny pacjenta po urazie zgodnej z Advanced Trauma Life Support.

4 Wymagania wstępne

1 Znajomość podstaw anatomii i fizjologii człowieka

2 Znajomość zasad udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz podstaw oceny stanu poszkodowanego w ramach kwalifikowanej pierwszej pomocy.

5 Modułowe efekty kształcenia

MK1 Promuje zachowania prozdrowotne w obszarze prewencji urazów i kształtuje nawyk udzielania pomocy pacjentom z obrażeniami ciała.

MK2 Jest świadomy konieczności stałego uaktualniania wiedzy i rozwoju wiedzy dotyczącej pomocy pacjentowi z obrażeniami ciała.

MW3 Omawia i charakteryzuje zagadnienia dotyczące postępowania przedszpitalnego z pacjentem urazowym oraz zasady leczenia i transportowania pacjentów z obrażeniami ciała.

MW4 Omawia i charakteryzuje podstawowe zagadnienia dotyczące postępowania szpitalnego z pacjentem urazowym, zasady leczenia ze szczególnym uwzględnieniem działań podejmowanych w ramach Szpitalnych Oddziałów Ra- tunkowych i w Centrach Urazowych

MU5 Wykonuje wszystkie niezbędne czynności ratunkowe i zabezpieczające u pacjenta z obrażeniami ciała zgodnie z aktualnymi wytycznymi.

MU6 Efektywnie pracuje w zespole ratunkowym przyjmując w nim różne role.

6 Treści programowe

Konwersatorium

Lp Tematyka zajęć Liczba godzin

Opis szczegółowy bloków tematycznych K1

Organizacja ratownictwa medycznego z uwzględnieniem roli centrów urazowych, wyposażenie zespołu ratownictwa medycznego w niezbędny sprzęt do udzielania medycznych czynności ratunkowych pacjentom z obrażeniami ciała, zagrożenia

występujące w miejscu darzenia,

3

K2

Ocena miejsca zdarzenia, mechanizmu urazu, filozofii uporządkowanej oceny stanu poszkodowanego po urazie, sposób przeprowadzania badania wstępnego,

powtórnego, dalszego, wstrząs urazowy, definicja, objawy, rozpoznanie i postępowanie, farmakoterapia w obrażeniach ciała,

3

K3

Podstawy anatomii klatki piersiowej, urazy klatki piersiowej, technik zaopatrywania dróg oddechowych u chorych po urazie, zaopatrywanie pacjenta

z obrażeniami klatki piersiowej.

3

K4

Podstawy anatomii brzucha, urazy brzucha, urazy miednicy, zaopatrywanie pacjenta z obrażeniami brzucha oraz miednicy,postępowania w krwotoku niemożliwym do opanowania, zasady płynoterapii w przypadku krwotoku niemożliwego do opanowania, pojęcie śmiertelnej triady ze szczególnym

uwzględnieniem hipotermii, damage control resuscitation, FAST.

3

K5

Podstawy anatomii głowy, urazy czaszkowo mózgowe, postępowanie w obrażeniach głowy, podstawy anatomii kręgosłupa, urazy kręgosłupa, techniki

stabilizacji i ewakuacji pacjenta z obrażeniami ciała.

3

(3)

Konwersatorium

Opis szczegółowy bloków tematycznych K6

Podstawy anatomii kończyn, obrażenia kończyn, zasady unieruchamiania złamań, postępowanie w krwotoku możliwym do opanowania, tamowanie

krwotoku zewnętrznego, technik zaopatrywania ran.

3 K7 Oparzenia i zaopatrywanie oparzeń, choroba dekompresyjna, odmrożenia i inne

obrażenia ciała. 3

K8

Urazy u dzieci, urazy u kobiet w ciąży, zasady unieruchamiania kręgosłupa za pomocą przyrządów przeznaczonych dla dzieci, sytuacje szczególne, postępowanie z chorym pod wpływem narkotyków i alkoholu, obrażenia

powstałe w ramach aktów terroru.

3

K9

Idea działania w zespole urazowym w ramach Szpitalnego Oddziału Ratunkowego i w Centrum Urazowym, podstawy diagnostyki i postępowania z pacjentem z obrażeniami ciała w warunkach szpitalnych.

3

K10

Doświadczenia wojskowe w obrażeniach ciała, podstawy ratownictwa taktycznego (Tactical Combat Casualty Care), taktycznej pomocy w terenie

i pomocy poszkodowanym w trakcie ewakuacji medycznej.

3

Razem 30

Ćwiczenia

Opis szczegółowy bloków tematycznych

C1 Wyposażenie zespołu ratownictwa medycznego w niezbędny sprzęt do

udzielania medycznych czynności ratunkowych pacjentom z obrażeniami ciała. 2

C2 Zagrożenia występujące w miejscu darzenia. 1

C3 Ocena miejsca zdarzenia oraz mechanizmu urazu. 2

C4 Filozofia uporządkowanej oceny stanu poszkodowanego po urazie,

sposób przeprowadzania badania wstępnego, powtórnego, dalszego. 2 C5 Wstrząs urazowy, definicja, objawy, rozpoznanie i postępowanie. 2

C6 Farmakoterapia w obrażeniach ciała. 2

C7 Urazy klatki piersiowej, zaopatrywanie pacjenta z obrażeniami klatki piersiowej. 8 C8

Zaopatrywanie dróg oddechowych u chorych po urazie, wentylacja, konikopunkcja, igłowe odbarczenie odmy prężnej, opatrunek zastawkowy i inne

techniki zaopatrywania pacjenta z obrażeniami klatki piersiowej

2 C9 Podstawy anatomii brzucha, urazy brzucha oraz miednicy, zaopatrywanie

pacjenta z obrażeniami brzucha oraz miednicy. 4 C10 Wykonanie dostępu doszpikowego, kaniulacja żyły szyjnej zewnętrznej,

stabilizacja miednicy. 2

C11 Urazy czaszkowo mózgowe, postępowanie w obrażeniach głowy, przyrządowe

udrażnianie dróg oddechowych, wentylacja. 6

C12

Urazy kręgosłupa, techniki stabilizacji i ewakuacji pacjenta z obrażeniami kręgosłupa. Stabilizacja za pomocą materaca próżniowego, deska ortopedyczna,

KED, nosze podbierakowe,

6

C13 Obrażenia kończyn, unieruchamianie złamań. 4

C14 Postępowanie w krwotoku możliwym do opanowania, tamowanie krwotoku

zewnętrznego, technik zaopatrywania ran. 4

C15 Oparzenia i zaopatrywanie oparzeń, choroba dekompresyjna. 3 C16 Urazy u dzieci, zasady unieruchamiania kregosłupa za pomocą

przyrządów przeznaczonych dla dziec. Urazy u kobiet w ciąży. 4 C17 Sytuacje szczególne, postępowania z chory pod wpływem narkotyków i alkoholu. 2 C18 Podstawy ratownictwa taktycznego (Tactical Combat Casualty Care). 4

Razem 60

(4)

Zajęcia Praktyczne

Opis szczegółowy bloków tematycznych

Zp1

Realizacja poniższych zadań w zależności od możliwości oddziału w czasie przebywania studentów oraz rodzaju przybywających na oddział pacjentów:

1.Rola ratownika medycznego w procesie ratowania i leczenia chorego 2.Przygotowanie i prowadzenie dokumentacji medycznej, rodzaje dokumentacji,

skierowania na badania laboratoryjne i dodatkowe, karta obserwacji i zleceń lekarskich, 3.Przygotowanie pacjenta do badania fizykalnego, zbieranie wywiadu

od pacjenta, przeprowadzenie badania fizykalnego ocena stanu chorego, 4.Zapoznanie z typowymi stanami zagrożenia życia leczonymi w części urazowej

SOR. Wprowadzenie do leczenia pacjentów urazowych w SOR (asysta dla personelu przy udzielaniu pomocy chorym oraz przy badaniu chorych, próby

ustalenie rozpoznania, sposobu postępowania z chorym i jego leczenia).

Wykonywanie i interpretacja badania RTG, monitorowanie

parametrów życiowych w tym hemodynamicznych (nieinwazyjnie), temperatury ciała, glikemii, SpO2 i innych. 5.Zasady postępowania z zaopatrywaniem ran;

rodzaje ran i zasady ich opatrywania, asysta przy chirurgicznym opracowaniu ran, wykonywanie jałowych opatrunków. 6.Aseptyka i sterylizacja.

Postępowanie ze sprzętem jednorazowym i wielorazowym pojęcia dotyczące aseptyki i antyseptyki, zasady i procesy sterylizacji i dezynfekcji, procedura chirurgicznego mycia rąk, postępowanie ze sprzętem jałowym i skażonym,

zasady zachowywania aseptyki w stosunku do chorego). 7.Interpretacja podstawowych bada laboratoryjnych. Postępowanie w ostrych stanach zagrożenia życia pobieranie krwi do badań laboratoryjnych, próby analizy i interpretacji wyników badań laboratoryjnych, podejmowanie prób wdrożenia

odpowiedniego postępowania w ostrych stanach zagrożenia życia, asysta przy wykonywaniu badań TK, MRI. 8.Postępowanie w przypadku złamań, zwichnięć

stawów i kości zasady udzielania pierwszej pomocy, wykonanie badania przedmiotowego, wykonywanie opatrunków unieruchamiających, asysta przy

zakładaniu opatrunku gipsowego.

30

Razem 30

Laboratorium

Opis szczegółowy bloków tematycznych L1

Praktyczne wykonywanie procedur opisanych w trakcie wykładów i ćwiczeń niezbędnych do zaopatrywania pacjentów z obrażeniami ciała: -wkłucie doszpikowe 5h - nakłucie żyły szyjnej zewnętrznej - 5h -odbarczanie odmy

prężnej - 5h - szynowanie - 5h

20

Razem 20

7 Metody dydaktyczne

M16. Wykłady

M10. Prezentacje multimedialne M5. Dyskusja

M14. Symulacja laboratoryjna M13. Studium przypadku

M8. Praca w grupach M1. Burza mózgów

(5)

M17. Nauczanie przy łóżku chorego MI1. Ćwiczenia

8 Obciążenie pracą studenta

Forma aktywności

Średnia liczba godzin na zrealizowanie

aktywności Godziny kontaktowe z nauczycielem akademickim, w tym:

Godziny wynikające z planu studiów 140

Konsultacje przedmiotowe 0

Egzaminy i zaliczenia w sesji 0

Godziny bez udziału nauczyciela akademickiego wynikające z nakładu pracy studenta, w tym:

Przygotowanie się do zajęć, w tym studiowanie zalecanej literatury 10

Opracowanie wyników 10

Przygotowanie raportu, projektu, prezentacji, dyskusji 5

Przygotowanie do egzaminu praktycznego i teoretycznego 10

Sumaryczna liczba godzin dla przedmiotu wynikająca z

całego nakładu pracy studenta 175

Sumaryczna liczba punktów ECTS dla przedmiotu 7

9 Metody oceny

Wymagana jest od studenta obecnośc na konwersatoriach i ćwiczeniach minimum 80%, na zajęciach praktycznych 100%.

Ocena podsumowująca P1. Egzamin pisemny P16. Egzamin typu OSCE

Warunki zaliczenia przedmiotu

1 Egzamin pisemny odbywa się po semestrze 3, egzamin OSCE odbywa się po semestrze 4.

2 Egzamin pisemny stanowi 50% końcowej oceny, egzamin OSCE stanowi 50% końcowej oceny.

Kryteria oceny

Na ocenę 3

udzielenie prawidłowyh odpowiedzi na co najmniej 70% zadań testowych zawartych w karcie testowej, egzamin OSCE oceniany według ustalonej przed egzaminem karty oceny

Na ocenę 3.5

udzielenie prawidłowych odpowiedzi na co najmniej 75% zadań testowych zawartych w karcie testowej, egzamin OSCE oceniany według ustalonej przed egzaminem karty oceny

Na ocenę 4

Na ocenę 4.5

Na ocenę 5

(6)

10 Macierz realizacji przedmiotu

Modułowe efekty kształcenia dla

przedmiotu

Odniesienie do efektów kierunkowych

Treści programowe Metody

dydaktyczne Sposoby oceny

MK1 K_K04, K_K08

K1, K2, K3, K4, K5, K6, K7, K8, K9, K10,

C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10,

C11, C12, C13, C14, C15, C16, C17, C18,

Zp1, L1

M16, M5, M1,

M17 P16

MK2 K_K01

K1, K2, K3, K4, K5, K6, K7, K8, K9, K10,

C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10,

C11, C12, C13, C14, C15, C16, C17, C18,

Zp1, L1

M10, M5, M8,

M1, M17 P16

MW1 K_W08, K_W09,

K_W10, K_W12

K2, K3, K4, K5, K6, K7, K8, C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10, C11, C12, C13, C14, C15, C16,

C17, C18, Zp1, L1

M16, M10, M5, M14, M13, M1,

M17, MI1

P1

MW2 K_W08, K_W09,

K_W10, K_W12

K2, K3, K4, K5, K6, K7, K8, K9, K10, C2,

C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10, C11, C12, C13, C14, C15, C16, C17, C18, Zp1,

L1

M16, M10, M14, M13, M1, M17,

MI1

P1

MU1 K_U07, K_U08,

K_U16

C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10,

C11, C12, C13, C14, C15, C16, C17, C18,

Zp1, L1

M14, M13, M8,

M17, MI1 P16

MU2 K_U10

C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10,

C11, C12, C13, C14, C15, C16, C17, C18,

Zp1, L1

M14, M8, MI1 P16

11 Wykaz literatury

Literatura podstawowa:

[1] John Emory Campbell — International Trauma Life Support, Ratownictwo przedszpitalne w urazach, Kraków, 2009, Medycyna Praktyczna

[2] Andrzej Zawadzki — Medycyna ratunkowa i katastrof, Warszawa, 2006, Wydawnictwo Lekarskie PZWL

(7)

[3] Jeffrey P. Salomone, Peter T. Pons — PHTLS Prehospital Trauma Life Support, Tennessee, 2014, Elsevier Urban&Partner

[4] Jerzy Kołodziej — Urazy klatki piersiowej, Warszawa, 2004, Wydawnictwo Lekarskie PZWL

[5] Jacek Gawrychowski, Adam Brooks, Bryan Cotton — Ostry dyżur chirurgiczny, Warszawa, 2013, Wydawnictwo Lekarskie PZWL

[6] Jennifer Frontera — Stany zagrożenia życia w neurologii klinicznej, Warszawa, 2013, Wydawnictwo Lekar- skie PZWL

Literatura uzupełniająca:

[1] Janusz Andres — Wytyczne Resuscytacji 2010, Kraków, 2010, Fall Publikacje/prace zbiorowe:

[1] Postępowanie w przypadku urazów. Zalecenia Sekcji Urazów Towarzystwa Chirurgów Polskich — Leszek Brongel, Jerzy Karski, Adam Nogalski (red.) , Kraków, 2011

[2] Guidelines for prehospital Management of traumatic brain injury — Neeraj Badiatia, Nancy Carney, Todd J Crocco (red.) , New York, 2007

[3] Nowe spojrzenie na leczenie ostrych krwotoków — Waldemar Machała, Robert Brzozowski, Tomasz Wiśniewsi (red.) , Warszawa, 2013

[4] Współczesna zmiana paradygmatów monitorowania hemodynamicznego we wstrząsie — Tamara Trafidło, Tomasz Gaszyński, Wojciech Gaszyński (red.) , Warszawa, 2010

Akty prawne:

[1] Ustawa/rozporządzenie w przedmiocie Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 r Dz.U. Dz.U. 2006 nr 191 poz. 1410

12 Informacje o nauczycielach akademickich

Oboba odpowiedzialna za kartę

mgr Andrzej Kopta (kontakt: kopta84@gmail.com) Oboby prowadzące przedmiot

mgr Andrzej Kopta (kontakt: kopta84@gmail.com) mgr Bartłomiej Wolak (kontakt: b_wolak@op.pl)

mgr Paweł Łukasiewicz (kontakt: pawellukasiew@gmail.com)