• Nie Znaleziono Wyników

Medycyna sądowa

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Medycyna sądowa"

Copied!
26
0
0

Pełen tekst

(1)

Medycyna sądowa

Wypadki drogowe

Dr n. med. Maciej Barzdo Lek. med. Maciej Kędzierski

(2)

• Wypadek drogowy – nagłe zdarzenie, do którego dochodzi na drodze dostępnej dla ruchu drogowego lub którego początek ma miejsce na takiej drodze, w którym uczestniczy co najmniej jeden pojazd biorący udział w ruchu drogowym i które skutkuje obrażeniami ciała powodującymi naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający dłużej niż 7 dni, ciężki uszczerbek na zdrowiu lub śmierć co najmniej jednego uczestnika zdarzenia.

• Kolizja – zdarzenie jw., które skutkuje szkodą w mieniu lub obrażeniami powodującymi naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający nie dłużej niż 7 dni u co najmniej jednego uczestnika zdarzenia.

• Śmierć spowodowana wypadkiem drogowym – zgon, do którego doszło w związku przyczynowym z wypadkiem na miejscu wypadku lub w ciągu 30 dni od wypadku

(3)

W 2002 roku około 1,2 miliona ludzi zginęło w wypadkach drogowych.

Do roku 2020 przewiduje się podwojenie tej liczby.

(4)

Przyczyny wypadków drogowych

Błędy kierowców

Nieodpowiednie zachowanie pieszych

Wpływ alkoholu i środków działających podobnie do alkoholu

Czynniki środowiskowe

Złe oznakowanie i stan techniczny dróg Choroby naturalne

Zły stan techniczny pojazdów

(5)

Prawna ocena wypadków drogowych - ocena zachowania się uczestników wypadku i sytuacji drogowej.

(6)

Uczestnicy wypadków drogowych często przedstawiają wersję, która jest dla nich bardziej korzystna.

Najbardziej niebezpieczne kierunki wtargnięcia pieszego na jezdnię w porze dziennej i nocnej , przy których kierowca ma najkrótszy czas na reakcję po zauważeniu pieszego.

(7)

Czasami zwłoki są jedynym dowodem związanym z wypadkiem drogowym.

(8)

Cel sądowo-lekarskiego badania zwłok uczestnika wypadku drogowego:

Ujawnienie i udokumentowanie obrażeń Określenie przyczyny zgonu

Rekonstrukcja wypadku

Ujawnienie ewentualnych chorób lub czynników, które mogły

przyczynić się do wypadku

(9)

Rodzaje wypadków drogowych:

Zderzenia czołowe Zderzenia boczne Rollovers

Zderzenia tylne

(10)

Zderzenia czołowe

Kierowca i pasażerowie kontynuują ruch do przodu, nawet wtedy, gdy samochód uległ zatrzymaniu.

(11)

Poziomy potencjalnych urazów doznawanych przez kierowcę niezabezpieczonego pasami i poduszkami powietrznymi przy zderzeniu czołowym.

(12)

Typowe obrażenia wewnętrzne w zderzeniach czołowych:

Poprzeczne złamanie mostka Obustronne złamania żeber

Obrażenia płuc spowodowane odłamami złamanych żeber Stłuczenia i rozerwania płuc

Rozerwania serca

Poprzeczne rozerwania aorty

Rozerwania wątroby i nerek

(13)

Kiedy dochodzi do naruszenia integralności przedziału pasażerskiego, mogą pojawić się masywne zmiażdżenia różnych części ciała.

(14)

Skutki obrażeń mogą być znacznie bardziej niebezpieczne dla starych ludzi niż młodych.

(15)

Systemy bezpieczeństwa biernego:

Pasy bezpieczeństwa Poduszki powietrzne

(16)

Zaleca się użycie poduszek powietrznych w połączeniu z pasami bezpieczeństwa.

Redukcja ofiar śmiertelnych:

Poduszka powietrzna - 14%

Pasy bezpieczeństwa - 45%

Poduszka powietrzna i pasy bezpieczeństwa - 50%

(17)

Poważne obrażenia wewnętrzne od pasów bezpieczeństwa są zazwyczaj skojarzone z nieprawidłowym ich założeniem.

(18)

Pas biodrowy założony zbyt wysoko na brzuch może spowodować poważne obrażenia macicy, łożyska i płodu.

(19)

Charakter obrażeń i stopień ich ciężkości u pieszych zależy od:

Szybkości pojazdu

Właściwości pojazdu (kształt, wysokość)

Hamowania lub braku hamowania przez pojazd

Wieku pieszego/ wzrostu pieszego (dziecko, dorosły/

niski, wysoki)

(20)

Rekonstrukcja wypadku drogowego.

Markery biologiczne (obrażenia) skojarzone w pierwszą fazą wypadku ukazują kierunek działania urazu, co umożliwia rekonstrukcję wypadku.

Markery biologiczne:

obrażenia zderzakowe u pieszych

obrażenia od kokpitu u kierowców i pasażerów

(21)

Okoliczności szczególnie ważne w przypadku potrącenia pieszego :

Pozycja pieszego (stojąca/leżąca)

Kierunek uderzenia/kierunek poruszania się pieszego Typ potrącenia (czołowe, narożnikowe, styczne)

Typ pojazdu Hamowanie

(22)

Okoliczności szczególnie ważne w zderzeniach samochodów:

Kierowca/pasażer

Pasy bezpieczeństwa (zapięte, niezapięte)

Okoliczności szczególnie ważne u motocyklistów:

Kierowca/pasażer

Okoliczności szczególnie ważne u rowerzystów:

Jechał/prowadził rower

Kierunek uderzenia/kierunek poruszania się rowerzysty

(23)

Określenie prędkości pojazdu w chwili potrącenia na podstawie charakteru obrażeń u pieszego może być jedynie przybliżone.

Rozerwania skóry w okolicach pachwinowych mogą pojawiać się przy prędkości powyżej 90–100 km/h, ale nigdy poniżej 50 km/h.

Amputacje kończyn dolnych mogą pojawiać się przy prędkości powyżej 90–100 km/h.

(24)

Przykład rekonstrukcji wypadku

drogowego

(25)

81-letni pieszy został uderzony przez dostawczy van. Kierowca i pasażer twierdzą, że pieszy wtargnął na jednię przed nadjeżdżającym pojazdem z prawej strony (z chodnika).

Ustalono jednak, że pieszy przed wypadkiem opuścił dom udając się do kościoła zlokalizowanego po prawej stronie drogi patrząc z pozycji kierowcy.

(26)

KONIEC

Cytaty

Powiązane dokumenty

General need for a flexible mould principle 21 T able 2.1: Comparison of various formwork methods method amount of manual labour needed machining and tooling costs speed of

Gymnasia, której imię wskazuje na idealną budowę jej ciała, dla dodatkowego efektu pokazana jest widzowi najpierw z dołu (wydaje się wtedy gigantyczna), a potem z góry,

W trakcie odbijania zdjęć ze starych klisz, powstała masa próbek fotografii, które nie miały idealnej jakości.. Postanowiono więc podarować

Teatr , którego nie ma 39 w sensie czysto chronologicznym, nie tylko w tym sensie, że kończy się wiek dwudziesty; ten schyłek wieku jest zarazem dekadentyzmem, jest - tak

Fakt, iż pisma Kowalskiego prawie wyłącznie ukazywały się w prasie ruchu ludowego zmusza do zastanowienia się nad rolą prasy w tym ruchu oraz nad funkcjami prasy partyjnej, jako że

Najstarsza wzmianka o tym grodzie (Zbuczmir) zawarta jest w tzw. Gall Anonim zanotował w swej kronice, że książę Bolesław z przy- domkiem Krzywousty w czasie walk ze swym

[r]

Etap projektowania: należy zmodyfikować diagramy sekwencji, wstawiając linie życia kolekcji wszędzie tam, gdzie zachodzi potrzeba wykonanie metody dla wielu obiektów, a