• Nie Znaleziono Wyników

Usunięcie  zaćmy  przy  współistniejącym  wysiękowym  AMD  –   kiedy  decydować  się  na  zabieg?

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Usunięcie  zaćmy  przy  współistniejącym  wysiękowym  AMD  –   kiedy  decydować  się  na  zabieg?"

Copied!
2
0
0

Pełen tekst

(1)

Magazyn Lekarza Okulisty 11 (3) 2017

106

UsUnięcie zaćmy przy współistniejącym

wysiękowym amD – kieDy DecyDować się na zabieg?

cataract sUrgery in eyes with wet amD – when aDvisable?

Słowa kluczowe

Zaćma, wysiękowe AMD, fakoemulsyfikacja, optyczna koherentna tomografia, antyVEGF Streszczenie

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest przewlekłą chorobą dotykającą coraz większego odsetka wciąż starzejącej się populacji. Jest główną przyczyną znacznego upośledzenia widzenia w kra- jach rozwiniętych. Zaćma natomiast wciąż jest głów- ną odwracalną przyczyną praktycznej ślepoty na świe- cie, a zabieg jej usunięcia należy do najczęściej wy- konywanych procedur chirurgicznych. Ze względu na fakt, iż częstość występowania zaćmy i AMD rośnie z wiekiem, oba te schorzenia często współis- tnieją u starszych pacjentów.

Podjęcie decyzji o usunięciu zaćmy w przypad- ku współwystępowania wysiękowej postaci AMD może być trudnym wyzwaniem terapeutyczno-diagno- stycznym. W dostępnych publikacjach można zna- leźć dowody przemawiające za istnieniem związku zabiegu fakoemulsyfikacji z progresją obrzęku plam- ki, jak również takie, które pokazują, iż można bez- piecznie decydować się na zabieg usunięcia zaćmy, mimo współistniejącego AMD.

Autorzy niniejszej publikacji dokonali przeglądu istniejącego piśmiennictwa, aby przedstawić czytelni- kowi obecne dane na temat bezpieczeństwa zabiegu fakoemulsyfikacji w przypadku równoczesnego wystę- powania AMD, skupiając się zwłaszcza na postaci wysiękowej.

Key words

Cataract, wet AMD, phacoemulsification, optical coherence tomography, anti-VEGF

Summary

Age-related macular degeneration (AMD) is a chronic disease concerning a growing number of our constantly ageing population. It is a main cause of significant vision impairment in developed coun- tries. Cataract still remains the main, yet reversible, cause of blindness worldwide and cataract surgery is one of the most commonly performed surgical procedures. As prevalence of cataract and AMD in- creases with age, both conditions can often coexist in elderly patients.

Deciding whether to perform cataract surgery in an eye with wet AMD can pose a diagnostic and therapeutic challenge. The literature provides con- flicting evidence supporting either the association between phacoemulsification and progression of ma- cular oedema or safe performance of such procedure.

In the current paper, we have reviewed available publications to present current knowledge of safety aspects of phacoemulsification in eyes with AMD, focusing particularly on wet (exudative) AMD.

Of particular importance here is data obtained using high-end diagnostic tools, such as OCT-an- giography (OCTA). It is suggested that abnormal blood vessels, which develop secondarily to wet AMD do not disappear even when there are no fea-

tures of active choroidal neovacularisation (CNV).

lek. Dorota strońska1

dr hab. n. med. radosław kaczmarek2

1Ośrodek Okulistyki Klinicznej Spektrum we Wrocławiu kierownik: prof. dr hab. n. med. Maria Hanna Niżankowska

2Klinika Okulistyki Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu kierownik: prof. dr hab. n. med. Marta Misiuk-Hojło

Usunięcie zaćmy przy współistniejącym wysiękowym amD – kiedy decydować się na zabieg? − praca poglądowa

(2)

Magazyn Lekarza Okulisty 11 (3) 2017

107 Na uwagę zasługują dane uzyskane przy użyciu

najnowszej techniki diagnostycznej, jaką jest angio- grafia OCT (angioOCT). Sugeruje się, że nieprawi- dłowe naczynia, czyli te powstające w rozwoju wy- siękowej postaci AMD, pozostają stale obecne mi- mo braku aktywności błony neowaskularnej, nasuwa się zatem pytanie, czy możliwe jest uzyskanie praw- dziwej remisji wysiękowego AMD? Przedstawiono również analizę możliwych przyczyn rozdźwięku mię- dzy wnioskami płynącymi z opublikowanych badań.

Usunięcie zaćmy przy współistniejącym wysiękowym amD – kiedy decydować się na zabieg? − praca poglądowa

This poses a question so as to the possibility to achieve true remission of wet AMD. The possible causes of discrepant conclusions of different studies have also been analysed.

Cytaty

Powiązane dokumenty

Nie mów sobie: „Już nigdy więcej nie będę doświadczać paniki i niepokoju”.. Możesz

Wnioski: Krótki czas trwania zabiegu oraz krótki okres działania ultradźwięków, a także zastosowanie niewielkich przepływów płynów infuzyjnych w trakcie operacji

Background: In this study we compared the results of cataract extraction surgery by phacoemulsification (PhE) in patients with and without primary open-angle glaucoma

Background: The aim of this study was to compare the results of cataract extraction surgery by phacoemul- sification in patients with and without diabetes mellitus type II

At the final examination patients from group I had a little worse visual acuity and greater astigmatism compared with these from group II and

Ryzyko rozwoju obrzęku plamki po operacji zaćmy wzrasta u chorych z retinopatią cukrzycową, a u chorych z rozpoznanym przed chirurgią zaćmy cukrzycowym

Uzupełnienie zabiegu operacyjnego o ten dodatkowy element w zna- czący sposób redukuje ryzyko zachorowania na raka jajnika, jajowodu i otrzewnej [8, 20, 21], co jest istotnie

Jak podkreślił SądApelacyjny w swym uzasadnieniu, odwołanie obwinionej podlega odrzuceniu z uwagi na niedo- puszczalność drogi sądowej, która wyklucza rozpatrywanie przedmioto-