• Nie Znaleziono Wyników

” ” –czyli trójka zplusem Bardzo dobrze

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "” ” –czyli trójka zplusem Bardzo dobrze"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

78 menedżer zdrowia kwiecień 3/2009

Dziesięć lat temu, gdy startowała reforma systemu ochrony zdrowia, rozpoczynałem pracę w Mazowieckiej Regionalnej Kasie Chorych. Mało pozostało w systemie osób, które od samego po- czątku organizowały ubezpieczenia zdrowotne w Polsce. Szkoda. Co udało zrobić się im, co następ- com? Czy można było więcej? Za pozytywną stronę można uznać wzrost nakładów na ochronę zdrowia.

Zaczynaliśmy od 21 mld zł. Obecnie mamy prze- szło 20 mld zł więcej. Co otrzymujemy w zamian?

Wzrosła z pewnością podaż usług zdrowotnych, co jest związane ze starzeniem się społeczeństwa oraz coraz większymi oczekiwaniami w stosunku do opieki medycznej, spowodowanymi pojawia-

niem się nowych możliwości rozpoznawania i lecze- nia chorób. Dziwnie funkcjonująca, jak na cele przed nią stawiane, podstawowa opieka zdrowotna, szpitale całkowicie inaczej wyglądające niż w ro- ku 1999 i rozwijająca się prywatna medycyna.

W końcu mamy jeden z najtańszych na świecie pod względem nakładów na koszty administracyjne system organizacji publicznego płatnika.

Pomimo licznych negatywnych opinii uważam, że zrobiono sporo. Oczywiście, wiele rozwiązań po- dyktowało przysłowiowe życie, a nie reformatorskie działania resortu zdrowia.

Z pewnością brakuje nadal rozwiązań umożli- wiających dofinansowanie systemu ochrony zdro- wia bez obciążeń podatkowych obywateli. Duża część zasobów systemu ochrony zdrowia, w szcze- gólności w zakresie lecznictwa szpitalnego, jest nieefektywnie wykorzystywana. System opieki zdrowotnej jest niespójny – brak połączenia świadczeń chorobowych, wypadkowych z choro- bowymi, a zakup usług medycznych jest zmono-

polizowany. Sztucznie ubezpiecza się ze środków publicznych wybrane grupy zawodowe, niepotrze- bujące osłony socjalnej. Nie ma obiegu informacji elektronicznej w systemie ochrony zdrowia oraz wiarygodnej statystyki medycznej, co obniża bez- pieczeństwo i skuteczność mechanizmów regulu- jących proces zakupu i sprzedaży usług medycz- nych. Brakuje informacji o kosztach usług medycznych i nie podejmuje sie działań plani- stycznych, przewidujących zagrożenia i umożli- wiające zapobieganie im.

Uważam, że kolejne 10 lat będzie okresem gwał- townego rozwoju zasobów informatycznych syste- mu ochrony zdrowia, związanych z dostępnością

pacjentów do usług medycznych oraz dokumentacji medycznej i finansowej. Jest to – w mojej ocenie – strategiczne rozwiązanie poprawiające diagnosty- kę, leczenie, profilaktykę chorób, bezpieczeństwo pacjenta, zmniejszające poziom zagrożenia popeł- niania błędów przez świadczeniodawcę oraz praco- chłonność i koszty administracyjne podmiotów działających w ochronie zdrowia.

Co nas czeka w jubileuszowym roku? Z pewno- ścią problemy z częścią przychodową NFZ. Moż- na się spodziewać poszukiwań oszczędności, tj.

wzmożonych kontroli, ściągania nienależnie pobra- nych wartości kontraktów, wrócą również dyskusje nad mechanizmami systemowego wzrostu środków w systemie. Sądzę, że rozmowy na temat możliwo- ści zaciągania kredytu przez NFZ nie są najwłaściw- szym rozwiązaniem. Skupiłbym się bardziej na pro- mowaniu rozwiązań związanych z możliwościami płynnego, krótkiego zarządzania inwestycyjnego przez NFZ środkami finansowymi, co obecnie jest niemożliwe ze względów prawnych. n

” Pozytywna strona reformy to wzrost nakładów na ochronę zdrowia. Zaczynaliśmy od 21 mld zł. Obecnie mamy przeszło 20 mld zł więcej. Co otrzymujemy w zamian?

Bardzo dobrze – czyli trójka z plusem

M i c h a ł K a m i ń s k i

f e l i e t o n o k i e m e k s p e r t a

fot. Dziki

Cytaty

Powiązane dokumenty

GDZIE CO JEST – CZYLI O CZYTANIU ZE ZROZUMIENIEM, CZ. Połącz w pary rysunki i ich opisy. Opisz w podobny sposób ten rysunek... GDZIE CO JEST – CZYLI O CZYTANIU ZE

Dodatek preparatów błonnikowych do chleba bezglutenowego wpłyn ł na zmniejszenie twardo ci mi kiszu podczas 4 dni przechowywania, a wpływ na pozostałe cechy

Oświadczam, że wymienione powyżej osoby (co najmniej dwóch kierowców oraz dwie osoby do pomocy w transporcie pacjentów leżących - noszowi)

Ponadto w przypadku upływu ważności dowodu rejestracyjnego pojazdu oraz aktualnej polisy ubezpieczeniowej: OC i NW z tytułu odpowiedzialności za szkody spowodowane w związku

posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;. dysponowania odpowiednim

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na :. „Świadczenie usług transportu sanitarnego bez

Zobowiązanie innych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów, o którym mowa w art.. 2b

Ponadto w przypadku upływu ważności dowodu rejestracyjnego pojazdu oraz aktualnej polisy ubezpieczeniowej: OC i NW z tytułu odpowiedzialności za szkody spowodowane w związku