Zaburzenia nerwicowe. Dr n. med. Kinga Szymona. Katedra i Klinika Psychiatrii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie

Zaburzenia nerwicowe

Dr n. med. Kinga Szymona

Katedra i Klinika Psychiatrii

Uniwersytetu Medycznego w Lublinie

Nerwica jest:



zaburzeniem psychicznym, niepsychotycznym,



czynnościowym zaburzeniem organizmu spowodowanym urazem psychicznym

lub przeciążeniem układu nerwowego,



to psychogenne zaburzenie lękowe nie

wynikające z podłoża endogennego ani

somatycznego.

Nerwica



W nerwicy nie ma zmian organicznych w tkance mózgowej.



Objawem osiowym każdej nerwicy jest lęk.



Nerwica - podłoże reaktywne, zmiany ilościowe.



Psychoza - podłoże endogenne, zmiany o charakterze jakościowym,

uszkodzenie struktury osobowości.

Zaburzenie nerwicowe

 Zaburzenia nerwicowe zwane to grupa zaburzeń psychicznych o bardzo rozmaitej symptomatyce,

definiowana jako zespoły dysfunkcji narządów,

psychogennych zaburzeń emocjonalnych, zakłóceń procesów psychicznych i patologicznych form

zachowania .

Chory często zdaje sobie sprawę z absurdalności swoich objawów (natręctw, fobii) czy braku podstaw swoich

objawów somatycznych, jednakże zmuszony jest do ich powtarzania. Między innymi ta cecha - krytycyzm wobec swoich objawów - różni nerwicę od psychozy.

Patogeneza zaburzeń nerwicowych

 Błędne koło objawów nerwicowych polega na dodatnim sprzężeniu zwrotnym pomiędzy objawami.

 Lęk wyzwala dodatkowe objawy wegetatywne, które z kolei nasilają lęk, który dodatkowo wzmaga objawy wegetatywne.

 Lęk – leży u podłoża innych objawów.

 Zaburzenia wegetatywne - dolegliwości bólowe, zaburzenia snu, drżenie, pocenie.

 Egocentryzm - nadmierna koncentracja uwagi na sobie i poczucie szczególnego charakteru własnych

dolegliwości nerwicowych; nieuzasadnione oczekiwania wobec otoczenia (przewaga brania nad dawaniem).

CZYNNIKI BIOLOGICZNE

PRZEŻYCIA TRAUMATYCZNE WYMAGANIA

SPOŁECZNE I ROLA SPOŁECZNA RODZINA

PRACA

STAN FIZYCZNY

STAN UN

NEUROTRANSMITERÓWROLA

DZIEDZICZNE LUB WRODZONE CECHY TEMPERAMENTALNE

URAZY PSYCHICZNE

STRES PRZEWLEKŁY NERWICA

Objawy

 objawy somatyczne:

– porażenia narządów ruchu lub pewnych ich części,

– brak czucia (anestezja, analgezja) pewnych obszarów skóry, zaburzenia wzroku, słuchu lub nadmierna

wrażliwość na bodźce,

– napięciowy ból głowy, ból żołądka, serca, kręgosłupa, zawroty głowy, drżenie kończyn, kołatanie serca,

– zespoły objawów charakterystyczne dla niektórych chorób (zaburzenia równowagi, napady drgawkowe przypominające padaczkę, porażenie połowicze),

– zaburzenia funkcjonowania organów wewnętrznych, – zaburzenia seksualne

Zaburzenia funkcji poznawczych



myślenie natrętne ,



natręctwa ruchowe ,



trudności w koncentracji uwagi,



nagłe zmiany osobowości (np. dysocjacja, fugi dysocjacyjne, depersonalizacja),



subiektywnie odczuwalne zmiany w percepcji rzeczywistości

(np. derealizacja)

Zaburzenia emocji w nerwicach

 fobie- lęk przed pewnymi przedmiotami (np. ostrymi narzędziami), zwierzętami (np. pająkami, myszami),

sytuacjami (lęk przed otwartą przestrzenią - agorafobia, zamkniętą przestrzenią klaustrofobia, lęk przed

autobusami, tłumem, ekspozycją społeczną, wyjazdami,

 lęk wolnopłynący, nieokreślony niepokój,

 nagłe napady lęku,

 brak motywacji, apatia,

 stan podwyższonego napięcia, poirytowanie,

 labilność emocjonalna,

 przygnębienie,

 zaburzenia snu

W zaburzeniach nerwicowych powyższe objawy nie mają

podłoża organicznego