reprezentacji Akcjonariusza muszą wówczas również zostać złożone w Banku w takiej postaci jako kolejne załączniki.
Wymagany jest format PDF załączników.
Adres e-mail dla doręczenia Bankowi postaci elektronicznej Wniosku: wz@pekao.com.pl
Z niniejszego wzorca wniosku Wnioskodawca może wybrać i wypełnić lub powielić, jeśli zaistniej taka konieczność, tylko te strony, które dotyczą danego Wnioskodawcy.
Dane muszą być wpisane poprawnie w związku z możliwą weryfikacją i odrzuceniem wniosku w przypadku danych błędnych.
_________________________, dnia _________________roku
Zarząd
Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie
ul. Grzybowska 53/57 00-950 Warszawa
Adres do korespondencji ul. Żwirki i Wigury 31 02-091 Warszawa
WNIOSEK GRUPY AKCJONARIUSZY ZE ZGŁOSZENIEM PROJEKTÓW UCHWAŁ DOTYCZĄCYCH SPRAW WPROWADZONYCH DO PORZĄDKU OBRAD LUB SPRAW, KTÓRE
MAJĄ ZOSTAĆ WPROWADZONE DO PORZĄDKU OBRAD ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA BANKU POlSKA KASA OPIEKI SPÓŁKA AKCYJNA ZA ROK 2009
ZWOŁANEGO NA 28 KWIETNIA 2010 ROKU
Akcjonariusz nr 1
___________________________________________________________________________
(imię, nazwisko lub firma)
_________________________________________________________________________________
(miejsce i adres zamieszkania/siedziba i adres)
_________________________________________________________________________________
(PESEL, NIP, dane rejestrowe obejmujące określenie rodzaju rejestru i podmiotu ptowadzącego rejestr oraz numer wpisu)
_________________________________________________________________________________
(dane kontaktowe: e-mail, telefon)
posiadający_________________________akcji Banku stanowiących__________%
(należy wpisać ilość posiadanych akcji)
(należy wpisać procent w ilości akcji ogółem)
kapitału zakładowego Banku, uprawniających do wykonywania________________________głosów
(należy wpisać ilość głosów z posiadanych akcji)
na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Banku co stanowi__________% ogólnej liczby głosów.
(należy wpisać procent w ilości głosów ogółem)
Reprezentowany przez:
* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą się pod wnioskiem osobiście
* Pełnomocnika:_________________________________________________________________
(dane pełnomocnika)
* Akcjonariusz jest osobą prawną
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
______________________
* zaznacz właściwe pole
reprezentacji Akcjonariusza muszą wówczas również zostać złożone w Banku w takiej postaci jako kolejne załączniki.
Wymagany jest format PDF załączników.
Adres e-mail dla doręczenia Bankowi postaci elektronicznej Wniosku: wz@pekao.com.pl
Z niniejszego wzorca wniosku Wnioskodawca może wybrać i wypełnić lub powielić, jeśli zaistniej taka konieczność, tylko te strony, które dotyczą danego Wnioskodawcy.
Dane muszą być wpisane poprawnie w związku z możliwą weryfikacją i odrzuceniem wniosku w przypadku danych błędnych.
_________________________, dnia _________________roku
Zarząd
Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie
ul. Grzybowska 53/57 00-950 Warszawa
Adres do korespondencji ul. Żwirki i Wigury 31 02-091 Warszawa
WNIOSEK GRUPY AKCJONARIUSZY ZE ZGŁOSZENIEM PROJEKTÓW UCHWAŁ DOTYCZĄCYCH SPRAW WPROWADZONYCH DO PORZĄDKU OBRAD LUB SPRAW, KTÓRE
MAJĄ ZOSTAĆ WPROWADZONE DO PORZĄDKU OBRAD ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA BANKU POSKA KASA OPIEKI SPÓŁKA AKCYJNA ZA ROK 2009
ZWOŁANEGO NA 28 KWIETNIA 2010 ROKU
Akcjonariusz nr 2
___________________________________________________________________________
(imię, nazwisko lub firma)
_________________________________________________________________________________
(miejsce i adres zamieszkania/siedziba i adres)
_________________________________________________________________________________
(PESEL, NIP, dane rejestrowe obejmujące określenie rodzaju rejestru i podmiotu ptowadzącego rejestr oraz numer wpisu)
_________________________________________________________________________________
(dane kontaktowe: e-mail, telefon)
posiadający_________________________akcji Banku stanowiących__________%
(należy wpisać ilość posiadanych akcji)
(należy wpisać procent w ilości akcji ogółem)
kapitału zakładowego Banku, uprawniających do wykonywania________________________głosów
(należy wpisać ilość głosów z posiadanych akcji)
na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Banku co stanowi__________% ogólnej liczby głosów.
(należy wpisać procent w ilości głosów ogółem)
Reprezentowany przez:
* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą się pod wnioskiem osobiście
* Pełnomocnika:__________________________________________________________________
(dane pełnomocnika)
* Akcjonariusz jest osobą prawną
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
__________________________
* należy zaznaczyć właściwe pole
reprezentacji Akcjonariusza muszą wówczas również zostać złożone w Banku w takiej postaci jako kolejne załączniki.
Wymagany jest format PDF załączników.
Adres e-mail dla doręczenia Bankowi postaci elektronicznej Wniosku: wz@pekao.com.pl
Z niniejszego wzorca wniosku Wnioskodawca może wybrać i wypełnić lub powielić, jeśli zaistniej taka konieczność, tylko te strony, które dotyczą danego Wnioskodawcy.
Dane muszą być wpisane poprawnie w związku z możliwą weryfikacją i odrzuceniem wniosku w przypadku danych błędnych.
_________________________, dnia _________________roku Zarząd
Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie
ul. Grzybowska 53/57 00-950 Warszawa
Adres do korespondencji ul. Żwirki i Wigury 31 02-091 Warszawa
WNIOSEK GRUPY AKCJONARIUSZY ZE ZGŁOSZENIEM PROJEKTÓW UCHWAŁ DOTYCZĄCYCH SPRAW WPROWADZONYCH DO PORZĄDKU OBRAD LUB SPRAW, KTÓRE
MAJĄ ZOSTAĆ WPROWADZONE DO PORZĄDKU OBRAD ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA BANKU POSKA KASA OPIEKI SPÓŁKA AKCYJNA ZA ROK 2009
ZWOŁANEGO NA 28 KWIETNIA 2010 ROKU
Akcjonariusz nr 3
___________________________________________________________________________
(imię, nazwisko lub firma)
_________________________________________________________________________________
(miejsce i adres zamieszkania/siedziba i adres)
_________________________________________________________________________________
(PESEL, NIP, dane rejestrowe obejmujące określenie rodzaju rejestru i podmiotu ptowadzącego rejestr oraz numer wpisu)
_________________________________________________________________________________
(dane kontaktowe: e-mail, telefon)
posiadający_________________________akcji Banku stanowiących__________%
(należy wpisać ilość posiadanych akcji)
(należy wpisać procent w ilości akcji ogółem)
kapitału zakładowego Banku, uprawniających do wykonywania________________________głosów
(należy wpisać ilość głosów z posiadanych akcji)
na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Banku co stanowi__________% ogólnej liczby głosów.
(należy wpisać procent w ilości głosów ogółem)
Reprezentowany przez:
* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą się pod wnioskiem osobiście
* Pełnomocnika:__________________________________________________________________
(dane pełnomocnika)
* Akcjonariusz jest osobą prawną
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
__________________________
* należy zaznaczyć właściwe pole
reprezentacji Akcjonariusza muszą wówczas również zostać złożone w Banku w takiej postaci jako kolejne załączniki.
Wymagany jest format PDF załączników.
Adres e-mail dla doręczenia Bankowi postaci elektronicznej Wniosku: wz@pekao.com.pl
Z niniejszego wzorca wniosku Wnioskodawca może wybrać i wypełnić lub powielić, jeśli zaistniej taka konieczność, tylko te strony, które dotyczą danego Wnioskodawcy.
Dane muszą być wpisane poprawnie w związku z możliwą weryfikacją i odrzuceniem wniosku w przypadku danych błędnych.
_________________________, dnia _________________roku
Zarząd
Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie
ul. Grzybowska 53/57 00-950 Warszawa
Adres do korespondencji ul. Żwirki i Wigury 31 02-091 Warszawa
WNIOSEK GRUPY AKCJONARIUSZY ZE ZGŁOSZENIEM PROJEKTÓW UCHWAŁ DOTYCZĄCYCH SPRAW WPROWADZONYCH DO PORZĄDKU OBRAD LUB SPRAW, KTÓRE
MAJĄ ZOSTAĆ WPROWADZONE DO PORZĄDKU OBRAD ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA BANKU POSKA KASA OPIEKI SPÓŁKA AKCYJNA ZA ROK 2009
ZWOŁANEGO NA 28 KWIETNIA 2010 ROKU
Akcjonariusz nr X
*1___________________________________________________________________________
(imię, nazwisko lub firma)
_________________________________________________________________________________
(miejsce i adres zamieszkania/siedziba i adres)
_________________________________________________________________________________
(PESEL, NIP, dane rejestrowe obejmujące określenie rodzaju rejestru i podmiotu ptowadzącego rejestr oraz numer wpisu)
_________________________________________________________________________________
(dane kontaktowe: e-mail, telefon)
posiadający_________________________akcji Banku stanowiących__________%
(należy wpisać ilość posiadanych akcji)
(należy wpisać procent w ilości akcji ogółem)
kapitału zakładowego Banku, uprawniających do wykonywania________________________głosów
(należy wpisać ilość głosów z posiadanych akcji)
na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Banku co stanowi__________% ogólnej liczby głosów.
(należy wpisać procent w ilości głosów ogółem)
Reprezentowany przez:
* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą się pod wnioskiem osobiście
* Pełnomocnika:__________________________________________________________________
(dane pełnomocnika)
* Akcjonariusz jest osobą prawną
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_____________________________________
*1 Należy wpisać w miejsce X kolejny numer Akcjonariusza
* zaznacz właściwe pole
reprezentacji Akcjonariusza muszą wówczas również zostać złożone w Banku w takiej postaci jako kolejne załączniki.
Wymagany jest format PDF załączników.
Adres e-mail dla doręczenia Bankowi postaci elektronicznej Wniosku: wz@pekao.com.pl
Z niniejszego wzozrca wniosku Wnioskodawca może wybrać i wypełnić lub powielić, jeśli zaistniej taka konieczność, tylko te strony, które dotyczą danego Wnioskodawcy.
Dane muszą być wpisane poprawnie w związku z możliwą weryfikacją i odrzuceniem wniosku w przypadku danych błędnych.
_________________________, dnia _________________roku
Zarząd
Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie
ul. Grzybowska 53/57 00-950 Warszawa
Adres do korespondencji ul. Żwirki i Wigury 31 02-091 Warszawa
WNIOSEK GRUPY AKCJONARIUSZY ZE ZGŁOSZENIEM PROJEKTÓW UCHWAŁ DOTYCZĄCYCH SPRAW WPROWADZONYCH DO PORZĄDKU OBRAD LUB SPRAW, KTÓRE
MAJĄ ZOSTAĆ WPROWADZONE DO PORZĄDKU OBRAD ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA BANKU POSKA KASA OPIEKI SPÓŁKA AKCYJNA ZA ROK 2009
ZWOŁANEGO NA 28 KWIETNIA 2010 ROKU
TREŚĆ WNIOSKU
Wnioskodawcy, na podstawie art. 401 § 4 Kodeksu spółek handlowych zgłaszają do spraw wprowadzonych do porządku obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, które zostało zwołane na dzień 28 kwietnia 2010 roku następujące projekty uchwał:
(poniżej należy wyszczególnić listę spraw ze wskazaniem punktu porządku obrad, którego wniosek dotyczy i przedstawić projekty uchwał w brzmieniu proponowanym przez Wnioskodawców)
Zarząd
Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie
ul. Grzybowska 53/57 00-950 Warszawa
Adres do korespondencji ul. Żwirki i Wigury 31 02-091 Warszawa
WNIOSEK GRUPY AKCJONARIUSZY ZE ZGŁOSZENIEM PROJEKTÓW UCHWAŁ DOTYCZĄCYCH SPRAW WPROWADZONYCH DO PORZĄDKU OBRAD LUB SPRAW, KTÓRE MAJĄ ZOSTAĆ WPROWADZONE DO PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA BANKU POLSKA KASA OPIEKI SPÓŁKA AKCYJNA ZA 2009 ZWOŁANEGO NA 28 KWIETNIA 2010 ROKU
PODPISY WNIOSKODAWCÓW
(poniżej należy złożyć podpisy Wniskodawców lub ich reprezentantów w formie możliwej do odczytania lub przyporządkowania ich do konkretnych Wniskodawców lub ich reprezentów)
