Uchwała Nr 379/18 Rady Gminy Celestynów z dnia 26 kwietnia 2018 roku

1

Uchwała Nr 379/18

Rady Gminy Celestynów z dnia 26 kwietnia 2018 roku

w sprawie uchwalenia Regulaminu w sprawie odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od osób fizycznych i

prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków.

Na podstawie art. 7, ust. 1, pkt. 3 i art. 40, ust. 2, pkt. 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 1875 z późń. zm.) oraz art. 31, ust. 1 ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 328 z późń. zm), Rada Gminy Celestynów uchwala, co następuje :

§ 1.

Ustala się zasady odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków.

§ 2.

Szczegółowe zasady przejmowania wybudowanych urządzeń określa "Regulamin odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków”.

§ 3.

Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Celestynów.

§ 4.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Przewodniczący Rady Gminy Celestynów

Romuald Ziętala

2

Uzasadnienie

Uchwały Nr 379/18 Rady Gminy Celestynów z dnia 26 kwietnia 2018 roku

do wprowadzenia Regulaminu w sprawie odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od osób fizycznych i

prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków.

Zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy z dnia 7 czerwca 2001 roku o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 328 z późń. zm) osoby, które wybudowały z własnych środków urządzenia wodociągowe i/lub urządzenia kanalizacyjne, mogą je przekazywać odpłatnie gminie lub przedsiębiorstwu wodociągowo- kanalizacyjnemu, na warunkach uzgodnionych w umowie.

W związku powyższym zasadnym jest wprowadzenie zasad regulujących warunki

jakie winni spełniać osoby fizyczne i prawne, celem przejęcia urządzeń przez Gminę

Celestynów.

3 Regulamin

w sprawie odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z

własnych środków

§1

Postanowienia ogólne

1. Niniejszy Regulamin określa zasady odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów za pośrednictwem zakładu budżetowego w Celestynowie wybudowanych urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od uprawnionych podmiotów (osób fizycznych i prawnych), które zostaną połączone z siecią wodociągową i/lub kanalizacyjną Gospodarki Komunalnej w Celestynowie.

2. Odpłatne przejmowanie nie obejmuje przyłączy wodociągowych i/lub kanalizacyjnych, studni wodomierzowych, pomieszczenia do lokalizacji wodomierza głównego i urządzenia pomiarowego, które – w myśl art. 15 ust. 2 ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu i zbiorowym odprowadzaniu ścieków – stanowią własność osoby, która je wybudowała.

3. Użyte w Regulaminie określenia oznaczają:

1) Urządzenia - urządzenia wodociągowe i kanalizacyjne stanowiące własność lub będące we władaniu Gminy Celestynów.

2) Urządzenia kanalizacyjne - sieci kanalizacyjne, wloty urządzeń kanalizacyjnych służących do wprowadzania ścieków do wód lub ziemi oraz urządzenia podczyszczające i oczyszczające oraz przepompownie ścieków.

3) Urządzenia wodociągowe - sieci wodociągowe, ujęcia wód powierzchniowych i podziemnych, studnie publiczne, urządzenia służące do magazynowania i uzdatniania wód powierzchniowych i podziemnych, urządzenia służące do magazynowania i uzdatniania wód, urządzenia regulujące ciśnienie wody.

4) Sieć - przewody wodociągowe lub kanalizacyjne wraz z uzbrojeniem i urządzeniami, którymi dostarczana jest woda lub którymi odprowadzane są ścieki.

5) Uprawniona osoba - osoba fizyczna lub osoba prawna, która ponosi/poniosła koszty budowy urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych i jest ich właścicielem.

6) Wnioskodawca - uprawniona osoba, od momentu złożenia kompletnego wniosku.

7) Wniosek - wniosek o zawarcie umowy odpłatnego przekazania sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej.

8) Odpłatne przekazanie urządzenia - zawarcie umowy cywilnoprawnej, w wyniku której Gmina Celestynów za pośrednictwem zakładu budżetowego Gospodarka Komunalna w Celestynowie nabywa prawo własności pozwalające na używanie i pobieranie pożytków z przejmowanego urządzenia.

9) Zakład – zakład budżetowy Gminy Celestynów- Gospodarka Komunalna

10) Ustawa - ustawa o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (tj.

Dz. U. z 2017 r. poz. 328 ze zm.).

4 11) Przyłącze wodociągowe - odcinek przewodu łączącego sieć wodociągową z wewnętrzną instalacją wodociągową w nieruchomości odbiorcy usług wraz z zaworem za wodomierzem głównym.

12) Przyłącze kanalizacyjne - odcinek przewodu łączącego wewnętrzną instalację kanalizacyjną w nieruchomości odbiorcy usług z siecią kanalizacyjną, za pierwszą studzienką, licząc od strony budynku, a w przypadku jej braku do granicy nieruchomości gruntowej.

13) WPRiMUWiK- Wieloletni Plan Rozwoju i Modernizacji Urządzeń Wodociągowych i Kanalizacyjnych

§2

Zasady odpłatnego przejmowania urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych

1. W sytuacji, w której przyłączenie nieruchomości do sieci nie jest możliwe, gdyż wymaga uprzedniego wybudowania sieci, a budowa tych urządzeń nie jest przewidziana w Wieloletnim Planie Rozwoju i Modernizacji Urządzeń Wodociągowych i Urządzeń Kanalizacyjnych Gminy Celestynów lub zamierzenia inwestycyjne właścicieli lub zarządców nieruchomości wyprzedzają plany inwestycyjne Gminy, uprawniony podmiot może wybudować urządzenie na własny koszt i ubiegać się o odpłatne jego przyjęcie przez Gminę.

2. Procedurę odpłatnego przejęcia rozpoczyna Uprawniona osoba, składając osobiście w siedzibie GK w Celestynowie lub droga pocztową wniosek o zawarcie umowy (załącznik nr 1) przed rozpoczęciem realizacji inwestycji, po uzgodnieniu z Zakładem dokumentacji projektowej sieci i zatwierdzeniu przez Zakład kosztorysu inwestorskiego sporządzonego przez uprawnioną osobę.

3. W przypadku odpłatnego przekazania istniejących urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych należy spełnić odpowiednio wszystkie warunki formalne określone w niniejszym Regulaminie wymagane dla sieci nowo budowanych. Podstawą przyjęcia do eksploatacji i na stan majątkowy Gminy Celestynów oraz zapłaty za przekazywane, już wybudowane sieci jest umowa zawarta na wniosek Uprawnionej osoby, po przedłożeniu przez Uprawnioną osobę i zatwierdzeniu przez Zakład kosztorysu powykonawczego sporządzonego przez uprawnioną osobę.

4. W przypadku, gdy sieci stanowią współwłasność kilku osób, w celu ich odpłatnego przekazania należy złożyć jeden wniosek; do wniosku należy dołączyć pełnomocnictwo wskazujące osobę, która będzie reprezentować uprawnione podmioty w procedurze odpłatnego przejęcia urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych.

5. Szczegółowych informacji dotyczących zasad i sposobu składania wniosków o odpłatne przejęcie urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych udziela pracownik Zakładu.

6. Wniosek należy złożyć osobiście w siedzibie Zakładu albo drogą pocztową (wzór wniosku stanowi załącznik nr 1).

7. Kompletne wnioski będą przekazywane do Urzędu Gminy Celestynów i zatwierdzane do realizacji przez Wójta Gminy Celestynów po zasięgnięciu opinii przez Gospodarkę Komunalną w Celestynowie.

5

§3

1. Metoda sporządzania kosztorysu określającego wartość sieci przy odpłatnym przekazywaniu na rzecz Gminy Celestynów sieci wodociągowych i/lub kanalizacyjnych wybudowanych przez Uprawnione osoby na terenie Gminy Celestynów:

 Kosztorys należy sporządzić metodą kalkulacji szczegółowej, w oparciu o wzory podane w punkcie c. Podstawą sporządzenia kosztorysu jest przedmiar robót wynikający z zatwierdzonej przez Gospodarkę Komunalną dokumentacji projektowej. W kosztorysie należy uwzględnić tylko roboty budowlane związane z budową sieci (bez uwzględniania opłaty za zajęcie pasa drogowego, kosztów opracowania dokumentacji projektowej, kosztów organizacji ruchu zastępczego).

 Kalkulacja szczegółowa powinna uwzględniać następujące założenia:

a) przy ustalaniu jednostkowych nakładów rzeczowych należy stosować kosztorysowe normy nakładów rzeczowych określone w odpowiednich katalogach (np.

KNNR, KNR, KNR-W) oraz metodę interpolacji i ekstrapolacji, przy wykorzystaniu wielkości określonych w katalogach. W przypadku, gdy przy ustalaniu jednostkowych nakładów rzeczowych nie można użyć normy nakładów rzeczowych określonych w katalogach (brak analogii) do ustalenia nakładów rzeczowych, należy przyjąć analizę własną,

b) ceny czynników produkcji tj. robocizny, materiałów i sprzętu ustalać w oparciu o publikacje SEKOCENBUD z kwartału poprzedzającego opracowanie kosztorysu, jako ceny średnie określone dla Województwa Mazowieckiego. W przypadku braku cen materiałów lub sprzętu w w/w wydawnictwie, należy do kalkulacji przyjąć ceny rynkowe na podstawie ofert dostawców lub producentów,

c) wskaźniki narzutów kosztów pośrednich oraz zysku, ustalać w oparciu o publikacje SEKOCENBUD z kwartału poprzedzającego opracowanie kosztorysu, jako ceny średnie określone dla Województwa Mazowieckiego.

 Kalkulację szczegółową poszczególnych pozycji przedmiarowych obliczyć na podstawie wzoru:

Cj= Σn x c + Kpj + Zj

Cj – cena jednostkowa określonej pozycji przedmiarowej,

n – jednostkowe nakłady rzeczowe: robocizny – nr, materiałów- nm, pracy sprzętu – ns, c – cena czynników produkcji: robocizny – Cr, materiałów wraz z kosztami zakupu- Cm,

pracy sprzętu - Cs,

Zj – zysk kalkulacyjny na jednostkę przedmiarową robót oblicza się, jako iloczyn wskaźnika narzutu zysku Wz i podstawy jego naliczania,

n x c – koszty bezpośrednie jednostki przedmiarowej robót, liczone według wzoru:

n x c = Σnr x Cr + Σnm x Cm + Σns x Cs

gdzie:

Kpj – koszty pośrednie na jednostkę przedmiarową robót, liczone według wzoru:

Kpj = [Wkp x (Rj+Sj)]/100%

Wkp – wskaźnik narzutu kosztów pośrednich w %,

6 Rj - koszt robocizny na jednostkę przedmiarową,

Sj - koszt pracy sprzętu na jednostkę przedmiarową.

 Zawartość kosztorysu:

a) strona tytułowa, a na niej;

 tytuł kosztorysu zawierający nazwę obiektu i lokalizację,

 nazwa i adres inwestora,

 imię i nazwisko osoby sporządzającej kosztorys,

 wartość kosztorysową robót,

 stawki i narzuty kosztorysu,

 podpis inwestora,

b) przedmiar robót z podziałem na branże (sieć wodociągowa i kanalizacyjna) i szczegółowym wyliczeniem ilości robót,

c) tabela elementów scalonych, sporządzona w postaci sumarycznego zestawienia wartości robót określonych przedmiarem łącznie z narzutami kosztów pośrednich i zysku

odniesionych do zbiorczych rodzajów robót,

d) kosztorys szczegółowy z podsumowaniem poszczególnych wartości rozdziałów,

e) załączniki - oferty cenowe dostawców, producentów dla materiałów lub sprzętu, których cen nie zawierają publikacje SEKOCENBUD.

§4

1. Podstawą przyjęcia do eksploatacji i na stan majątkowy Gminy Celestynów oraz zapłaty za przekazywane sieci jest umowa (wzór umowy stanowi załącznik nr 2 – do nowo budowanej sieci, wzór umowy stanowi załącznik nr 3 – do istniejącej sieci,) zawarta pomiędzy Zakładem, a Wnioskodawcą.

2. Warunkiem odpłatnego przekazania wodociągowej i/lub kanalizacyjnej) wybudowanych przez Wnioskodawcę jest:

1) wybudowanie sieci zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i warunkami technicznymi wydanymi przez Zakład oraz na podstawie projektu budowlanego uzgodnionego z Zakładem, a także dostarczenie następujących dokumentów:

 protokół technicznego odbioru robót budowlanych sporządzony przez wykonawcę, podpisany przez wykonawcę, kierownika budowy, wnioskodawcę oraz przedstawiciela Zakładu,

 geodezyjna inwentaryzację powykonawczą,

 oświadczenie geodety o zgodności zinwentaryzowanych obiektów z planem zagospodarowania terenu,

 oświadczenie kierownika budowy (jeżeli dotyczy),

 oświadczenie inwestora o uporządkowaniu działki objętej inwestycją oraz terenów przyległych,

 pozytywne wyniki badań wody w zakresie bakteriologii,

 dokumentację powykonawczą,

 przyjęcie do użytkowania przez P. I. N. B. w Otwocku ( jeżeli dotyczy),

7

 odbiory pasów drogowych (jeżeli dotyczy),

 uzupełniony dziennik budowy(jeżeli dotyczy).

2) wykonanie tych urządzeń ze środków własnych Inwestora;

3) wykazanie przez Wnioskodawcę jaki jest stan prawny gruntów, na których znajdują się urządzenia wodociągowe i/lub kanalizacyjne (m.in. wyciąg z ewidencji gruntów, wypis aktu notarialnego/odpis księgi wieczystej nieruchomości).

5) przedłożenie wykazu właścicieli i władających / wypis z rejestru gruntów/ z ewidencją właścicieli, użytkowników wieczystych nieruchomości, przez które przebiegać będzie sieć,

6) przedłożenie oryginału lub poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii decyzji w sprawie ustalenia opłat za umieszczenie urządzeń infrastruktury technicznej nie związanej z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego

3. Jeżeli dokumenty i oświadczenia z wnioskiem nie potwierdzają okoliczności wskazanych w pkt. 2 Gospodarka Komunalna w terminie 30 dni od złożonego wniosku poinformuje o tym fakcie Wnioskodawcę, który zobowiązany będzie do uzupełnienia dokumentacji w terminie wskazanym przez Gospodarkę Komunalną, pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpatrzenia.

§5

1. Podstawowym kryterium wysokości zapłaty przez Gminę Celestynów za sieć wybudowaną przez Wnioskodawcę, a następnie przekazaną Gospodarce Komunalnej na warunkach uzgodnionych w umowie, jest powierzchnia użytkowa nowo budowanych obiektów mieszkalnych, dla których zaopatrzenia w wodę i/lub odprowadzania ścieków Wnioskodawca buduje sieć.

2. Wysokość partycypacji, wynikającą z warunków rozliczenia finansowego, o którym mowa w pkt 1, ustala się na etapie sporządzania umowy, w oparciu o kosztorys określający wartość sieci, zweryfikowany oraz zatwierdzony przez Gospodarkę Komunalną.

3. Warunki rozliczenia finansowe za przekazaną sieć wodociągową i kanalizacyjną wybudowaną przez Wnioskodawców na terenie Gminy Celestynów z uwzględnieniem powierzchni użytkowej obiektu mieszkalnego:

SIEĆ WODOCIĄGOWA

Grupa Powierzchnia użytkowa Obiektu/obiektów mieszkalnego/ych

[m²]

Procentowy udział Gminy

Celestynów [%]

1 do 130 30

2 od 131 do 250 40

3 od 251 do 500 50

4 Powyżej 500 55

SIEĆ KANALIZACYJNA

Grupa Powierzchnia użytkowa Procentowy

8 Obiektu/obiektów

mieszkalnego/ych [m²]

udział Gminy Celestynów

[%]

1 do 130 30

2 od 131 do 250 40

3 od 251 do 500 50

4 Powyżej 500 55

4. Ustalenie powierzchni użytkowej obiektu mieszkalnego nastąpi po przedłożeniu kserokopii zawiadomienia o zamierzonym terminie rozpoczęcia robót budowlanych złożonej do P. I. N. B. w Otwocku.

5. Wnioskodawcy budującemu sieć w terenie, który w przyszłości będzie zabudowany, w konsekwencji czego nastąpi podłączenie innych odbiorców, może być przyznana kwota odpłatności wyższa o 5% niż to wynika z powyższych warunków rozliczenia finansowego.

6. Jeżeli wartość sprzedaży urządzenia nie przekroczy kwoty brutto- 3 500,00 zł , zapłata zobowiązana przez Gminę Celestynów z tytułu zawartej umowy sprzedaży urządzenia wodociągowego i/lub kanalizacyjnego zostanie uregulowana jednorazowo na wskazany rachunek bankowy.

7. Jeżeli wartość sprzedaży urządzenia przekroczy kwoty brutto- 3 500,00 zł , zapłata zobowiązana przez Gminę z tytułu zawartej umowy sprzedaży urządzenia wodociągowego i/lub kanalizacyjnego zostanie rozłożona na raty, zgodnie z harmonogramem płatności na wskazany rachunek bankowy,

8. Maksymalną wysokość partycypacji Gminy Celestynów dla projektu sieci wodociągowej uzgodnionego z Zakładem, ustala się na poziomie kwoty brutto 25 000,00 zł. Przez projekt sieci wodociągowej rozumie się całą koncepcję inwestycyjną na danym terenie, niezależnie od ilości etapów, na które inwestycja została podzielona.

9. Maksymalną wysokość partycypacji Gminy Celestynów dla projektu sieci kanalizacyjnej uzgodnionego z Zakładem, ustala się na poziomie kwoty brutto 40 000,00 zł. Przez projekt sieci kanalizacyjnej rozumie się całą koncepcję inwestycyjną na danym terenie, niezależnie od ilości etapów na które inwestycja została podzielona.

9. Jeżeli Wnioskodawca zalega względem Zakładu za usługi w zakresie zbiorowego dostarczania wody i/lub zbiorowego odprowadzania ścieków, zapłata o której mowa §5 ust.6-9, zostanie przez Zakład umniejszona o tę zaległość w danym okresie rozliczeniowym.

10. Wnioski o odpłatne przejmowanie sieci wodociągowej i/lub sieci kanalizacyjnej zostaną rozpatrzone i zrealizowane w danym roku budżetowym, do wysokości posiadanych środków finansowych uchwalonych w budżecie Gminy Celestynów. Wnioski rozpatrzone w danym roku, a niezrealizowane finansowo przechodzą na kolejne lata budżetowe. Realizacja wniosków będzie się odbywać do wysokości zabezpieczonych na ten cel środków finansowych w budżecie na dany rok.

11. Rozliczenie umowy nastąpi na podstawie jednej faktury/rachunku obejmującego kwotę odpłatnego przekazania sieci.

9 12. Osoba fizyczna z tytułu źródła przychodu, o którym mowa w art. 10, ust. 1, pkt. 6 i 8 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych zobowiązana jest do zapłaty podatku na zasadach określonych w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych.

13. Gospodarka Komunalna nie ma obowiązku już w momencie określania warunków technicznych na wybudowanie urządzenia wodociągowego i/lub kanalizacyjnego przez Wnioskodawcę, podejmowania kroków w celu zabezpieczenia środków na przyjęcie tych urządzeń w przyszłości przez Gminę Celestynów, gdy nie zna odpowiedniego wcześniej zamiaru Wnioskodawcy co do odpłatnego ich przekazania po ich wybudowaniu.

§6

1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszym Regulaminie mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.

2. Załączniki do regulaminu:

1) Wzór wniosku o zawarcie umowy odpłatnego przekazania sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej.

2) Wzór umowy o odpłatne przekazanie nowo wybudowanej sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej.

3) Wzór umowy o odpłatne przekazanie istniejącej sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej.

10 Załącznik nr 1

Wniosek o zawarcie umowy odpłatnego przeniesienia sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej

INWESTOR

Imię, Nazwisko / Nazwa;

_______________________________________________________________

Ulica, nr

____________________________________________________________________________

Miejscowość, kod

____________________________________________________________________

PESEL/NIP/REGON

_________________________________________________________________

Nr dowodu osobistego

________________________________________________________________

Tel. / e-mail ________________________________________________________________________

PEŁNOMOCNIK Imię, Nazwisko / Nazwa;

_______________________________________________________________

Ulica, nr

____________________________________________________________________________

Miejscowość, kod

____________________________________________________________________

PESEL/NIP/REGON

_________________________________________________________________

Nr dowodu osobistego

________________________________________________________________

Tel. / e-mail ________________________________________________________________________

Proszę o zawarcie umowy odpłatnego przekazania sieci;

❒ Wodociągowej ❒ Kanalizacyjnej

dla dostawy wody i/lub odprowadzania ścieków z nieruchomości położonej przy;

Ulicy; __________________________________________________, nr; _____________

Nr działki; ____________________________ AM; ______________; Obręb; _________

11 Termin realizacji – 30 dni kalendarzowych od daty złożenia kompletnego wniosku

Parametry sieci* (wypełnia wnioskodawca)

L1 = _____________________________ [m] Ø _______________________[mm]

L2 = _____________________________ [m] Ø _______________________[mm]

L3 = _____________________________ [m] Ø _______________________[mm]

Załączniki;

❒ KRS Inwestora z którym ma zostać podpisana umowa, ze wskazaniem właściwej reprezentacji do podpisania umowy / wpis do ewidencji działalności gospodarczej,

❒ Upoważnienie właściciela / inwestora dla pełnomocnika

❒ Termin zakończenia budowy i przekazania sieci* dotyczy sieci nowo wybudowanych

❒ Osoba upoważniona przez Inwestora do podpisania protokołu odbioru końcowego i przekazania do eksploatacji oraz do sprawowania nadzoru nad realizacją przedmiotu umowy.

❒ Numer konta bankowego Inwestora, na które Gmina Celestynów dokona przelewu.

❒ Uzgodniony przez Gospodarkę Komunalną kosztorys – wersja papierowa + wersja elektroniczna (plik .ath) opracowany w sposób określony w przepisach obowiązujących w Gospodarce Komunalnej – „Metoda sporządzania kosztorysu określającego wartość sieci przy odpłatnym przekazaniu na rzecz Gminy Celestynów sieci wodociągowych i/lub kanalizacyjnych nowobudowanych przez Inwestora na terenie Gminy Celestynów” załączony do niniejszego wniosku, podpisany przez sporządzającego i przez Inwestora.

W przypadku odpłatnego przekazania istniejących urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych należy przedłożyć do zatwierdzenia w Gminie Celestynów kosztorys powykonawczy sporządzony przez uprawnioną osobę.

❒Wpis aktu notarialnego/odpis księgi wieczystej nieruchomości Inwestora, do której dostarczana będzie woda i/lub odprowadzane będą ścieki.

❒ Wykaz właścicieli i władających nieruchomościami, przez które przebiegać będzie trasa sieci (wypis z rejestru gruntów) z wyrysem z mapy

ewidencji gruntów z naniesioną trasą sieci.

❒ Plan sytuacyjny (projekt zagospodarowania terenu) z naniesioną trasą.

❒ Oświadczenie właścicieli terenów, przez które przebiegać będzie sieć o wyrażeniu zgody na ustanowienie służebności przesyłu na rzecz Gminy Celestynów na warunkach określonych w zasadach odpłatnego przekazania sieci wodociągowych i/lub kanalizacyjnych nowo budowanych przez Inwestorów na terenie Gminy Celestynów.

❒ Decyzja właściwego zarządcy drogi zezwalająca Wnioskodawcy na lokalizację sieci w pasie drogowym.

❒ Zawiadomienie o zamierzonym terminie rozpoczęcia robót budowlanych złożone do P. I. N. B. w Otwocku.

Wymienione załączniki (oprócz kosztorysu) należy złożyć w dwóch egzemplarzach. Załączniki stanowiące kopie oryginałów dokumentów winny być poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby do tego uprawnione.

Oświadczam, że sieć: ❒ wodociągowa ❒ kanalizacyjna realizowana będzie w celu:

❒ dostaw wody ❒ odbioru ścieków;

z budynku mieszkalnego jednorodzinnego o powierzchni użytkowej m2 __________________________

12 z budynku mieszkalnego wielorodzinnego o powierzchni użytkowej m2

___________________________

z budynków mieszkalnych; ❒ jednorodzinnych ❒ wielorodzinnych o powierzchni użytkowej m2 ______

Oświadczam, że ustanowię na rzecz Gminy Celestynów służebność przesyłu na warunkach określonych w Wyciągu z Zasad odpłatnego przekazania sieci wodociągowych i/lub kanalizacyjnych nowo budowanych przez Inwestorów na terenie Gminy Celestynów na działce/ach nr; _______AM _________ Obręb _____, która/e jest/są moją własnością, przez które przebiegać będzie sieć/i.

OŚWIADCZENIE – Akceptacja poniższych warunków jest podstawą realizacji niniejszego wniosku

Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem dostarczania wody i odprowadzania ścieków na obszarze Gminy Celestynów, Cennikiem usług Gospodarki Komunalnej Celestynów oraz że akceptuję ich treść.

Oświadczam, że zapoznałem/am się z Wyciągiem z Zasad odpłatnego przekazywania na rzecz Gminy Celestynów sieci wodociągowych i/lub kanalizacyjnych nowo budowanych przez Inwestorów na terenie Gminy Celestynów, informuje, że:

 Administratorem zebranych danych osobowych jest Gmina Celestynów z siedzibą przy ul. Regucka 5, 05-430 Celestynów,

 Dane będą przetwarzane zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 poz. 922 z późń. zm.) w celu realizacji i archiwizacji niniejszego wniosku .

 Dane będą udostępniane jedynie uprawnionym podmiotom, w okolicznościach przewidzianych w powszechnie obowiązujących przepisach.

 Osoba, której dane dotyczą, ma prawo dostępu do ich treści i poprawiania.

 Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne do realizacji niniejszego wniosku.

Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Gospodarkę Komunalną w Celestynowie z siedzibą przy ul. Regucka 5, 05-430 Celestynów, moich danych osobowych podanych powyżej, w celu realizacji i archiwizacji niniejszego wniosku. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że mam prawo żądania informacji o zakresie przetwarzania moich danych osobowych, prawo dostępu do treści tych danych, uzupełniania, uaktualniania i sprostowania danych, gdy są one niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Mam również prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania moich danych

osobowych w wymienionym celu.

___________________________________________

Czytelny podpis Inwestora/Pełnomocnika

13 Załącznik nr 2

UMOWA NR ______________________

odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i /kanalizacyjnych

zawarta w dniu ___________________ 20____ r. w Celestynowie pomiędzy:

Gminą Celestynów, z siedzibą przy ul. Reguckiej 3, 05-430 Celestynów NIP: 532-105-76-50

reprezentowaną przez:

Witolda Kwiatkowskiego- Wójta Gminy Celestynów , a

(gdy Wnioskodawca jest spółką prawa handlowego)

... z siedzibą w ...przy ul. ... wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla... Wydział... Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS:... NIP: ...

reprezentowanym przez:

...

...

zwanym dalej WNIOSKODAWCĄ,

(gdy Wnioskodawca jest osobą działającą na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej)

.../imię i nazwisko/ zamieszkałym ... prowadzącym działalność pod nazwą .../nazwa firmy/ na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez ... pod numerem ... z siedzibą ... NIP:

...

zwanym dalej WNIOSKODAWCĄ,

(gdy Wnioskodawca jest osobą fizyczną )

... /imię i nazwisko / zamieszkałym ... posiadającym nr PESEL: ..., dowód osobisty/ lub inny dokument stwierdzający tożsamość ...

zwanym dalej WNIOSKODAWCĄ,

Do transakcji przejęcia za wynagrodzeniem stosuje się odpowiednio przepisy ustaw i regulaminów Zakładu:

c) art. 31 ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę

i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (t. j. Dz. U. z 2017 , poz. 328 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą,

14 d) art. 49 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. Kodeks Cywilny (t. j. Dz. U. z 2017, poz. 459 z

późn. zm.),

e) Regulaminu dostarczania wody i odprowadzania ścieków,

f) Regulamin ws. odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń

wodociągowych i /kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków.

§ 1

[OŚWIADCZENIA STRON]

1. WNIOSKODAWCA oświadcza, że jest prawnym właścicielem /użytkownikiem wieczystym nieruchomości położonej w Celestynowie przy ul. _____________________, dz. nr _______ AM _______, obręb_________ na dowód czego składa wypis aktu notarialnego/odpis księgi wieczystej stanowiącej załącznik nr ______ do niniejszej umowy.

2. GMINA CELESTYNÓW oświadcza, że aktualnie obowiązujący Wieloletni Plan Rozwoju i Modernizacji Urządzeń Wodociągowych i Kanalizacyjnych, uchwalony w trybie art. 21 ustawy, nie przewiduje, w terminie określonym w §3 ust. 1 umowy, budowy sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej w celu zaopatrzenia w wodę i/lub odbioru ścieków z nieruchomości opisanej w ust. 1.

3. WNIOSKODAWCA oświadcza, że zamierzenia inwestycyjne wyprzedzają plany inwestycyjne Gminy ujęte w aktualnie obowiązującym Wieloletni Plan Rozwoju i Modernizacji Urządzeń Wodociągowych i Kanalizacyjnych.

4. WNIOSKODAWCA oświadcza, że dla zaopatrzenia w wodę i/lub odprowadzania ścieków z projektowanej zabudowy na nieruchomości wymienionej w ust. 1 obejmującej budowę _______________ [ilość domów / ilość mieszkań] o powierzchni użytkowej _____________ m2, zamierza wybudować sieć wodociągową i/lub kanalizacyjną opisaną w § 2 ust. 1 umowy.

§ 2

[PRZEDMIOT UMOWY]

1. WNIOSKODAWCA zobowiązuje się po wybudowaniu przekazać na rzecz GMINY CELESTYNÓW na warunkach określonych niniejszą umową:



sieć wodociągową Ø ...mm, L = .... m wykonaną z rur ...,



sieć kanalizacyjną Ø ...mm, L = .... m wykonaną z rur ...,

stanowiącym załącznik nr ___ do umowy, przez następujące działki:



dz. nr ...., obręb..., stanowiącą/e własność/ będące w użytkowaniu wieczystym ...,



b) dz. nr ...., obręb...,stanowiącą/e własność/ będące w użytkowaniu wieczystym ...,



c) dz. nr ...., obręb..., stanowiącą/e własność/ będące w

użytkowaniu wieczystym ...,

15 na dowód czego WNIOSKODAWCA składa wypis aktu notarialnego / odpis księgi wieczystej / wykaz właścicieli i władających, stanowiące załącznik nr ______ do niniejszej umowy.

2. GMINA CELESTYNÓW zobowiązuje się sieć określoną w ust. 1 przejąć, a następnie na podstawie odrębnych umów dostarczać wodę i/lub odbierać ścieki z budynku / budynków wielolokalowych położonych na nieruchomości wymienionej w § 1 ust. 1, za pośrednictwem tej sieci i wybudowanych przez WNIOSKODAWCĘ instalacji wewnętrznych i przyłączy.

3. Przyłącza wodociągowe i/lub kanalizacyjne włączone do budowanej sieci mogą zostać uruchomione za zgodą Gospodarki Komunalnej, po przekazaniu sieci, o której mowa w niniejszej umowie do eksploatacji i na majątek GMINY CELESTYNÓW oraz po podpisaniu umowy/umów na dostawę wody i/lub odbiór ścieków.

§ 3

[TERMIN OBOWIĄZYWANIA i ROZWIĄZANIE UMOWY]

1. WNIOSKODAWCA zobowiązuje się do przekazania GMINIE CELESTYNÓW wybudowanej sieci w terminie do dnia ______________ Strony dopuszczają możliwość przedłużenia terminu przekazania wybudowanej sieci na wniosek WNIOSKODAWCY złożony, na co najmniej 15 dni przed upływem terminu wyżej wskazanego.

2. Strony ustalają, że nie przekazanie sieci do eksploatacji i na majątek GMINIE CELESTYNÓW w terminie określonym w ust. 1 może być podstawą wypowiedzenia przez GMINĘ CELESTYNÓW niniejszej umowy.

3. W przypadku zbycia przez WNIOSKODAWCĘ nieruchomości, o której mowa w §1 ust. 1 przed terminem określonym w ust. 1, strony dopuszczają możliwość cesji praw i przejęcia obowiązków wynikających z niniejszej umowy na rzecz nabywcy nieruchomości. W razie nie dokonania cesji praw i przejęcia obowiązków, o którym mowa wyżej, umowa niniejsza ulega rozwiązaniu z chwilą przeniesienia własności nieruchomości na nabywcę, a WNIOSKODAWCA zrzeka się wszelkich roszczeń wynikających niniejszej umowy, w tym roszczeń o zwrot poczynionych do chwili zbycia nieruchomości nakładów na budowę sieci.

4. WNIOSKODAWCA zobowiązany jest do poinformowania GMINĘ CELESTYNÓW o zbyciu przed terminem określonym w ust. 1 nieruchomości opisanej w § 1 ust. 1, w ciągu 7 dni liczonych od daty zbycia nieruchomości i przedłożenia cesji umowy w przypadku jej dokonania.

§ 4 *

[SŁUŻEBNOŚĆ PRZESYŁU]

1. WNIOSKODAWCA oświadcza, że w celu umożliwienia przeprowadzenia i eksploatacji sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej („sieć”) ustanowi na rzecz Gminy Celestynów, na nieruchomości w skład której wchodzi działka nr….. wymieniona w §2 ust. 1 lit. ... umowy, przez którą przebiega sieć, nieodpłatną i nieograniczoną w czasie służebność przesyłu, polegającą na:

f) Prawie do przeprowadzenia i utrzymania sieci przez powyższą nieruchomość;

g) Prawie do korzystania i używania sieci zgodnie z jej przeznaczeniem i w zakresie niezbędnym dla zapewnienia prawidłowego jej funkcjonowania;

h) Udostępnieniu nieruchomości w celu wykonania czynności związanych z

16

remontem, rozbudową, przebudową, konserwacją oraz usuwaniem awarii sieci;

i) Umożliwieniu dojazdu do sieci, pracy sprzętu i swobodnego dostępu osób upoważnionych przez właściciela sieci poprzez wydzielenie wzdłuż sieci i wokół urządzeń wodociągowych pasa nieruchomości o powierzchni ... m2 i szerokości zgodnej z załącznikiem graficznym oraz/lub wzdłuż sieci i wokół urządzeń kanalizacyjnych pasa szerokości o powierzchni ... m2 i szerokości zgodnej z załącznikiem graficznym. Przedmiotowy pas nieruchomości pozostanie wolny od zabudowy (wraz z obiektami małej architektury), składowania materiałów, nasadzeń stałych oraz innych przeszkód;

j) Wstęp na teren nieruchomości , o której mowa w §2 będzie ustalony każdorazowo z WNIOSKODAWCĄ w przypadku planowanych prac remontowych, rozbudowy, przebudowy i konserwacji urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych.

2. GMINA CELESTYNÓW wyraża zgodę na ustanowienie służebności opisanej w ust. 1.

3. Ustanowienie służebności następuje na czas nieograniczony, nieodpłatnie.

4.** Obowiązkiem WNIOSKODAWCY jest powiadomienie właścicieli/użytkowników wieczystych dz. nr ... o których mowa w §2 ust. 1 lit. ..., nie będących jego własnością, przez które będzie przebiegała sieć będąca przedmiotem niniejszej umowy, o obowiązku ustanowienia nieodpłatnej i nieograniczonej w czasie służebności przesyłu na rzecz GMINY CELESTYNÓW, o treści wskazanej w ust. 1 pkt 1.1-1.4.

** wypełnia się w przypadku, gdy INWESTOR buduje na działkach, których nie jest właścicielem i/lub użytkownikiem wieczystym

5. Koszty sporządzenia aktu notarialnego i dokonania wpisu służebności do księgi wieczystej poniesie WNIOSKODAWCA.

* dotyczy przypadku, gdy INWESTOR buduje sieci na działkach prywatnych

§ 5

[ZASADY ODBIORU SIECI I PRZEJĘCIA DO EKSPLOATACJI I NA MAJĄTEK]

1. Przejęcie sieci do eksploatacji i na majątek nastąpi po:



wybudowaniu sieci zgodnie z obowiązującymi przepisami na podstawie dokumentacji projektowej uzgodnionej z GK (Uzgodnienie nr rej. GK __________ przy piśmie L. dz...z dnia ...). Obowiązkiem WNIOSKODAWCY jest uzyskanie uzgodnienia Gospodarki Komunalnej na wprowadzenie wszelkich zmian do uzgodnionej z Gospodarką Komunalna dokumentacji projektowej, w tym także zmian wynikłych podczas realizacji robót budowlanych;



przedłożeniu przez WNIOSKODAWCĘ dokumentów, o których mowa w §4, pkt. 2 Regulaminu sprawie odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków.



przedłożeniu przez WNIOSKODAWCĘ aktów notarialnych ustanowienia

służebności, o której mowa w §4 umowy, lub wpisu służebności do ksiąg

wieczystych;

17



przedłożeniu oryginału lub poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii decyzji w sprawie ustalenia opłat za umieszczenie urządzeń infrastruktury technicznej nie związanej z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego, od właściwego gestora drogi których mowa w uchwale nr ____________Rady ______________ z dnia _____________ r. w sprawie.



dostarczeniu do GMINY CELESTYNÓW podpisanego przez WNIOSKODAWCĘ dokumentu potwierdzającego przekazanie sieci na majątek GMINY CELESTYNÓW tj. protokołu przekazania – przejęcia środka trwałego PT (osobno dla sieci wodociągowej i kanalizacyjnej) z wartością sieci w części przekazywanej nieodpłatnie.

*** W przypadku, gdy umowa jest zawarta z podmiotem gospodarczym

2. Potwierdzeniem dokonania przez Gospodarkę Komunalna odbioru końcowego i przejęcia sieci do eksploatacji i na majątek GMINY CELESTYNÓW jest podpisany przez przedstawicieli Gospodarki Komunalnej i WNIOSKODAWCY, o których mowa w §7 ust. 3, „Protokół odbioru końcowego sieci i przekazania do eksploatacji i na majątek”.

3. Na przedmiot umowy WNIOSKODAWCA udziela 36-miesięcznej gwarancji i rękojmi na roboty budowlane, natomiast na zamontowaną armaturę i urządzenia na okres wynikający z gwarancji producentów, lecz nie mniej niż 12 miesięcy od daty podpisania „Protokołu odbioru końcowego sieci i przekazania do eksploatacji i na majątek”.

4. WNIOSKODAWCA oświadcza, że z dniem podpisania protokołu odbioru końcowego i przekazania do eksploatacji i majątek, dokonuje na rzecz GMINY CELESTYNÓW cesji wierzytelności z tytułu rękojmi i gwarancji przysługujących mu względem wykonawcy sieci.

§ 6

[ZASADY ROZLICZEŃ]

1. GMINA CELESTYNÓW oświadcza, że jest podatnikiem podatku VAT uprawnionym do otrzymywania faktur; nr identyfikacyjny NIP: 532-105-76-50.

2. WNIOSKODAWCA oświadcza, że jest/nie jest podatnikiem podatku VAT czynnym uprawnionym do wystawiania faktur, numer identyfikacyjny NIP ______________________________

3. Strony ustalają wartość sieci na kwotę _________________zł netto (słownie: _________złote i .../100 netto) zgodnie z kosztorysem uzgodnionym między Gospodarką Komunalną a WNIOSKODAWCĄ w sposób określony w przepisach - „Regulaminu ws. odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i /kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków” i zatwierdzonym przez GK.

4. Strony ustalają, że GMINA CELESTYNÓW zapłaci WNIOSKODAWCY kwotę brutto stanowiącą ______ % wartości sieci określonej w ust. 3 tj.: ... zł netto (słownie:

...złote i .../100 brutto).***

5. Zapłata nastąpi po:

4) spełnieniu warunków określonych w §5;

5) dostarczeniu do GMINY CELESTYNÓW faktury/rachunku wystawionej przez

18

WNIOSKODAWCĘ.

6. Rozliczenie przedmiotowej umowy nastąpi na podstawie jednej faktury/rachunku obejmującej kwotę odpłatnego przekazania sieci, zgodnie z zapisami umowy.

7. Kwota faktury/rachunku o której mowa w ust. 6, zostanie przelana przez GMINĘ CELESTYNÓW na konto bankowe WNIOSKODAWCY prowadzone w ... nr: ... wg następujących zasad:

3. jednorazowa wpłata pieniężna w wysokości …...zł (słownie:...), płatna w terminie …... dni od uchwalenia budżetu Gminy Celestynów.

4. ratalne wpłaty pieniężne w kwotach i terminach określonych w harmonogramie płatności, będącym załącznikiem nr … do niniejszej umowy

8. Harmonogram o którym mowa w § 6 ust 7 pkt 2 dopuszcza możliwość spłaty należności przez GMINĘ CELESTYNÓW za przejmowaną sieć w rocznych ratach, płatnych po uchwaleniu budżetu Gminy Celestynów.

9. W przypadku wystąpienia konieczności ustanowienia służebności przesyłu, termin wpłaty należności z tytułu przejęcia urządzenia, będzie liczony od daty zawarcia umowy ustanawiającej służebność przesyłu.

10. WNIOSKODAWCA oświadcza, że zapłata kwoty o której mowa w ust. 4, zaspokaja wszelkie jego roszczenia z tytułu wytworzenia i przekazania GMINE CELESTYNÓW przedmiotu umowy określonego w §2 umowy oraz że w przyszłości nie będzie z tego tytułu dochodził od GMINY CELESTYNÓW żadnych dodatkowych roszczeń.

§ 7

[NADZÓR NAD REALIZACJĄ PRZEDMIOTU UMOWY]

1. Bezpośredni nadzór nad budową sieci sprawuje WNIOSKODAWCA.

2. GMINA CELESTYNÓW zastrzega sobie prawo kontrolowania przebiegu robót, a zwłaszcza zakresu wykonanych robót zanikowych i ulegających zakryciu. WNIOSKODAWCA zobowiązany jest każdorazowo powiadomić GMINĘ CELESTYNÓW o wykonaniu tych robót, na co najmniej 3 dni przed datą ich odbioru.

3. Upoważnieni do podpisania protokołu odbioru końcowego i przekazania do eksploatacji i na majątek oraz do sprawowania nadzoru nad realizacją przedmiotu umowy w zakresie, o którym mowa w ust. 2 są:

ze strony WNIOSKODAWCY ... tel..., ze strony GMINY CELESTYNÓW ... tel...

4. Zmiana przedstawicieli stron nie wymaga aneksu do umowy, a jedynie pisemnego oświadczenia złożonego drugiej stronie.

§ 8 ****

[POSTANOWIENIA KOŃCOWE]

1. Administratorem zebranych danych osobowych jest GMINA CELESTYNÓW. Dane będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.

U. z 2016 r., , poz. 922 ze zm.) w celu realizacji niniejszej umowy.

19 2. Dane będą udostępniane jedynie uprawnionym podmiotom w okolicznościach przewidzianych w powszechnie obowiązujących przepisach.

3. WNIOSKODAWCA którego dane dotyczą ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

4. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne dla zawarcia niniejszej umowy.

**** dotyczy umów zawieranych z osobami fizycznymi.

§ 9

1. Zmiana umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności zmian.

2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.

3. Umowę sporządzono w 2 egzemplarzach, po 1 egzemplarzu dla każdej ze stron.

4. Obowiązkiem WNIOSKODAWCY jest podawanie numeru niniejszej umowy w przyszłej korespondencji kierowanej do GK w przedmiotowej sprawie.

5. Integralną część umowy stanowią załączniki:

nr 1. Wypis aktu notarialnego/odpis księgi wieczystej nieruchomości WNIOSKODAWCY, nr 4. Wykaz właścicieli i władających / wypis z rejestru gruntów/ z ewidencją właścicieli

/ użytkowników wieczystych nieruchomości, przez które przebiegać będzie sieć,

nr 5. Załącznik graficzny obrazujący pas nieruchomości, który pozostanie wolny od zabudowy (wraz z obiektami małej architektury), składowania materiałów, nasadzeń stałych oraz innych przeszkód.

________________________________________________________ ________________________________________________________

WNIOSKODAWCA GMINA CELESTYNÓW

20 Załącznik nr 3

UMOWA NR ______________________

odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i /kanalizacyjnych

zawarta w dniu ___________________ 20____ r. w Celestynowie pomiędzy Gminą Celestynów z siedzibą przy ul. Reguckiej 3, 05-430 Celestynów

NIP: 532-105-76-50 reprezentowaną przez:

Witolda Kwiatkowskiego- Wójta Gminy Celestynów a

(gdy Wnioskodawca jest spółką prawa handlowego)

... z siedzibą w ...przy ul. ... wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla... Wydział... Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS:... NIP: ...

reprezentowanym przez:

...

...

zwanym dalej WNIOSKODAWCĄ,

(gdy Wnioskodawca jest osobą działającą na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej) .../imię i nazwisko/ zamieszkałym ... prowadzącym działalność pod nazwą .../nazwa firmy/ na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez ... pod numerem ... z siedzibą ... NIP:

...

zwanym dalej WNIOSKODAWCĄ, (gdy Wnioskodawca jest osobą fizyczną )

... /imię i nazwisko / zamieszkałym ... posiadającym nr PESEL:

..., dowód osobisty/ lub inny dokument stwierdzający tożsamość ...

zwanym dalej WNIOSKODAWCĄ,

Do transakcji przejęcia za wynagrodzeniem stosuje się odpowiednio przepisy ustaw i regulaminów Zakładu:

g) art. 31 ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (t. j. Dz. U. z 2017 , poz. 328 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą,

h) art. 49 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. Kodeks Cywilny (t. j. Dz. U. z 2017, poz. 459 z późn.

zm.),

i) Regulaminu dostarczania wody i odprowadzania ścieków,

j) Regulamin ws. odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i /kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków.

§ 1

[OŚWIADCZENIA STRON]

1. WNIOSKODAWCA oświadcza, że jest prawnym właścicielem /użytkownikiem wieczystym nieruchomości położonej w Celestynowie przy ul. _____________________, dz. nr _______ AM

21 _______, obręb_________ na dowód czego składa wypis aktu notarialnego/odpis księgi wieczystej stanowiącej załącznik nr ______ do niniejszej umowy.

2. GMINA CELESTYNÓW oświadcza, że w aktualnie obowiązującym Wieloletnim Planie Rozwoju i Modernizacji Urządzeń Wodociągowych i Kanalizacyjnych, uchwalonym w trybie art. 21 ustawy, nie przewidywano budowy sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej w celu zaopatrzenia w wodę i/lub odbioru ścieków z nieruchomości opisanej w ust. 1.

3. WNIOSKODAWCA oświadcza, że zamierzenia inwestycyjne wyprzedzały plany inwestycyjne Gminy ujęte w aktualnie obowiązującym Wieloletni Plan Rozwoju i Modernizacji Urządzeń Wodociągowych i Kanalizacyjnych.

4. WNIOSKODAWCA oświadcza, że dla zaopatrzenia w wodę i/lub odprowadzania ścieków z projektowanej zabudowy na nieruchomości wymienionej w ust. 1 obejmującej budowę _______________ [ilość domów / ilość mieszkań] o powierzchni użytkowej _____________ m2, wybudował sieć wodociągową i/lub kanalizacyjną opisaną w § 2 ust. 1 umowy.

§ 2

[PRZEDMIOT UMOWY]

1. WNIOSKODAWCA wybudował i przekazuje na rzecz GMINY CELESTYNÓW na warunkach określonych niniejszą umową:

 sieć wodociągową Ø ... [mm], L = .... [m] wykonaną z rur ...,

 sieć kanalizacyjną Ø ... [mm], L = .... [m] wykonaną z rur ...,

zwanymi dalej siecią, przebiegającą, zgodnie z planem sytuacyjnym / wyrysem z mapy ewidencyjnej stanowiącym załącznik nr ___ do umowy, przez następujące działki:

 dz. nr ...., obręb..., stanowiącą/e własność/ będące w użytkowaniu wieczystym ...,

 b) dz. nr ...., obręb...,stanowiącą/e własność/ będące w użytkowaniu wieczystym ...,

 c) dz. nr ....,. obręb..., stanowiącą/e własność/ będące w użytkowaniu wieczystym ...,

na dowód czego WNIOSKODAWCA składa wypis aktu notarialnego / odpis księgi wieczystej / wykaz właścicieli i władających, stanowiące załącznik nr ______ do niniejszej umowy.

2. GMINA CELESTYNÓW zobowiązuje się sieć określoną w ust. 1 przejąć, a następnie na podstawie odrębnych umów dostarczać wodę i/lub odbierać ścieki z budynku / budynków wielolokalowych położonych na nieruchomości wymienionej w § 1 ust. 1, za pośrednictwem tej sieci i wybudowanych przez WNIOSKODAWCĘ instalacji wewnętrznych i przyłączy.

3. Przyłącza wodociągowe i/lub kanalizacyjne włączone do budowanej sieci mogą zostać uruchomione za zgodą GMINY CELESTYNÓW po przekazaniu sieci, o której mowa w niniejszej umowie do eksploatacji i na majątek GMINY CELESTYNÓW oraz po podpisaniu umowy/umów na dostawę wody i/lub odbiór ścieków.

§ 3 *

[SŁUŻEBNOŚĆ PRZESYŁU]

1. WNIOSKODAWCA oświadcza, że w celu umożliwienia przeprowadzenia i eksploatacji sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej („sieć”) ustanowi na rzecz Gminy Celestynów, na nieruchomości w skład której wchodzi działka nr….. wymieniona w §2 ust. 1 lit. ... umowy, przez którą przebiega sieć, nieodpłatną i nieograniczoną w czasie służebność przesyłu, polegającą na:

k) Prawie do przeprowadzenia i utrzymania sieci przez powyższą nieruchomość;

l) Prawie do korzystania i używania sieci zgodnie z jej przeznaczeniem i w zakresie niezbędnym dla zapewnienia prawidłowego jej funkcjonowania;

m) Udostępnieniu nieruchomości w celu wykonania czynności związanych z remontem, rozbudową, przebudową, konserwacją oraz usuwaniem awarii sieci;

22 n) Umożliwieniu dojazdu do sieci, pracy sprzętu i swobodnego dostępu osób upoważnionych przez właściciela sieci poprzez wydzielenie wzdłuż sieci i wokół urządzeń wodociągowych pasa nieruchomości o powierzchni ... m2 i szerokości zgodnej z załącznikiem graficznym oraz/lub wzdłuż sieci i wokół urządzeń kanalizacyjnych pasa szerokości o powierzchni ... m2 i szerokości zgodnej z załącznikiem graficznym. Przedmiotowy pas nieruchomości pozostanie wolny od zabudowy (wraz z obiektami małej architektury), składowania materiałów, nasadzeń stałych oraz innych przeszkód;

o) Wstęp na teren nieruchomości , o której mowa w §2 będzie ustalony każdorazowo z WNIOSKODAWCĄ w przypadku planowanych prac remontowych, rozbudowy, przebudowy i konserwacji urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych.

2. GMINA CELESTYNÓW wyraża zgodę na ustanowienie służebności opisanej w ust. 1.

3. Ustanowienie służebności następuje na czas nieograniczony, nieodpłatnie.

4.** Obowiązkiem WNIOSKODAWCY jest powiadomienie właścicieli/użytkowników wieczystych dz.

nr ... o których mowa w §2 ust. 1 lit. ..., nie będących jego własnością, przez które będzie przebiegała sieć będąca przedmiotem niniejszej umowy, o obowiązku ustanowienia nieodpłatnej i nieograniczonej w czasie służebności przesyłu na rzecz GMINY CELESTYNÓW , o treści wskazanej w ust. 1 pkt 1.1-1.4.

** wypełnia się w przypadku, gdy INWESTOR buduje na działkach, których nie jest właścicielem i/lub użytkownikiem wieczystym

5. Koszty sporządzenia aktu notarialnego i dokonania wpisu służebności do księgi wieczystej poniesie WNIOSKODAWCA.

* dotyczy przypadku, gdy INWESTOR buduje sieci na działkach prywatnych

§ 4

[ZASADY ODBIORU SIECI I PRZEJĘCIA DO EKSPLOATACJI I NA MAJĄTEK]

 Przejęcie sieci do eksploatacji i na majątek nastąpi po:

6) Stwierdzeniu przez Gospodarkę Komunalną, że wybudowana sieć wodociągowa/kanalizacyjna została wykonana zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz zatwierdzeniu przez Gospodarkę Komunalną kosztorysu

powykonawczego;

7) przedłożeniu przez WNIOSKODAWCĘ dokumentów, o których mowa w §4, pkt. 2 Regulaminu sprawie odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków.

8) przedłożeniu przez WNIOSKODAWCĘ aktów notarialnych ustanowienia służebności, o której mowa w §4 umowy, lub wpisu służebności do ksiąg wieczystych;

9) przedłożeniu oryginału lub poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii decyzji w sprawie ustalenia opłat za umieszczenie urządzeń infrastruktury technicznej nie związanej z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego, od właściwego gestora drogi których mowa w uchwale nr ____________Rady ______________ z dnia _____________ r. w sprawie.

10) dostarczeniu do GMINY CELESTYNÓW podpisanego przez WNIOSKODAWCĘ dokumentu potwierdzającego przekazanie sieci na majątek GMINY CELESTYNÓW tj. protokołu przekazania – przejęcia środka trwałego PT (osobno dla sieci wodociągowej i kanalizacyjnej) z wartością sieci w części przekazywanej nieodpłatnie*.

*** W przypadku, gdy umowa jest zawarta z podmiotem gospodarczym

3. Na przedmiot umowy WNIOSKODAWCA udziela 36-miesięcznej gwarancji i rękojmi na roboty budowlane, natomiast na zamontowaną armaturę i urządzenia na okres wynikający z gwarancji producentów, lecz nie mniej niż 12 miesięcy od daty podpisania „Protokołu odbioru końcowego sieci i przekazania do eksploatacji i na majątek”.

23 4. WNIOSKODAWCA oświadcza, że z dniem podpisania protokołu odbioru końcowego i przekazania do eksploatacji i majątek, dokonuje na rzecz GMINY CELESTYNÓW cesji wierzytelności z tytułu rękojmi i gwarancji przysługujących mu względem wykonawcy sieci.

§ 5

[ZASADY ROZLICZEŃ]

1. GMINA CELESTYNÓW oświadcza, że jest podatnikiem podatku VAT uprawnionym do otrzymywania faktur; nr identyfikacyjny NIP: 532-105-76-50.

2. WNIOSKODAWCA oświadcza, że jest/nie jest podatnikiem podatku VAT czynnym uprawnionym do wystawiania faktur, numer identyfikacyjny NIP ______________________________

3. Strony ustalają wartość sieci na kwotę _________________zł netto (słownie: _________złote i .../100 brutto) zgodnie z kosztorysem uzgodnionym między GMINĄ CELESTYNÓW a WNIOSKODAWCĄ w sposób określony w przepisach obowiązujących w GK - „Regulamin ws.

odpłatnego przejmowania przez Gminę Celestynów urządzeń wodociągowych i /kanalizacyjnych od osób fizycznych i prawnych, które te urządzenia wybudowały z własnych środków” i zatwierdzonym przez GMINĘ CELESTYNÓW .

4. Strony ustalają, że GMINA CELESTYNÓW zapłaci WNIOSKODAWCY kwotę stanowiącą ______ % wartości sieci określonej w ust. 3 tj.: ... zł brutto (słownie:

...złote i .../100 brutto).***

5. Zapłata nastąpi po:

5. spełnieniu warunków określonych w §5;

6. dostarczeniu do GMINY CELESTYNÓW faktury/rachunku wystawionej przez WNIOSKODAWCĘ.

*** W przypadku, gdy wystawcą dokumentu jest podmiot gospodarczy

6. Rozliczenie przedmiotowej umowy nastąpi na podstawie jednej faktury/rachunku obejmującej kwotę odpłatnego przekazania sieci, zgodnie z zapisami umowy.

7. Kwota faktury/rachunku o której mowa w ust. 6, zostanie przelana przez GMINĘ CELESTYNÓW na konto bankowe WNIOSKODAWCY prowadzone w ... nr: ... wg następujących zasad:

4. jednorazowa wpłata pieniężna w wysokości …...zł (słownie:...), płatna w terminie …... dni od uchwalenia budżetu Gminy Celestynów.

5. ratalne wpłaty pieniężne w kwotach i terminach określonych w harmonogramie płatności, będącym załącznikiem nr … do niniejszej umowy

8. Harmonogram o którym mowa w § 6 ust 7 pkt 2 dopuszcza możliwość spłaty należności przez GMINĘ CELESTYNÓW za przejmowaną sieć w rocznych ratach, płatnych po uchwaleniu budżetu Gminy Celestynów.

9. W przypadku wystąpienia konieczności ustanowienia służebności przesyłu, termin wpłaty należności z tytułu przejęcia urządzenia, będzie liczony od daty zawarcia umowy ustanawiającej służebność przesyłu.

10. WNIOSKODAWCA oświadcza, że zapłata kwoty o której mowa w ust. 4, zaspokaja wszelkie jego roszczenia z tytułu wytworzenia i przekazania GMINIE CELESTYNÓW przedmiotu umowy określonego w §2 umowy oraz że w przyszłości nie będzie z tego tytułu dochodził od Gospodarki Komunalnej żadnych dodatkowych roszczeń.

§ 6

[POSTANOWIENIA KOŃCOWE]

1. Administratorem zebranych danych osobowych jest GMINA CELESTYNÓW. Dane będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r., , poz. 922 ze zm.) w celu realizacji niniejszej umowy.

24 2. Dane będą udostępniane jedynie uprawnionym podmiotom w okolicznościach przewidzianych w powszechnie obowiązujących przepisach.

3. WNIOSKODAWCA którego dane dotyczą ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

4. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne dla zawarcia niniejszej umowy.

**** dotyczy umów zawieranych z osobami fizycznymi.

§ 7

1. Zmiana umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności zmian.

2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.

3. Umowę sporządzono w 2 egzemplarzach, po 1 egzemplarzu dla każdej ze stron.

4. Obowiązkiem WNIOSKODAWCY jest podawanie numeru niniejszej umowy w przyszłej korespondencji kierowanej do Gospodarki Komunalnej w przedmiotowej sprawie.

5. Integralną część umowy stanowią załączniki:

nr 1. Wypis aktu notarialnego/odpis księgi wieczystej nieruchomości WNIOSKODAWCA,, nr 2. Wykaz właścicieli i władających / wypis z rejestru gruntów/ z ewidencją właścicieli / użytkowników wieczystych nieruchomości, przez które przebiegać będzie sieć,

nr 3. Załącznik graficzny obrazujący pas nieruchomości, który pozostanie wolny od zabudowy (wraz z obiektami małej architektury), składowania materiałów, nasadzeń stałych oraz innych przeszkód.

________________________________________________________

________________________________________________________

WNIOSKODAWCA GMINA CELESTYNÓW