• Nie Znaleziono Wyników

Statut Ogólno-Miejscowej Kasy Chorych na miasto Mikołów

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Statut Ogólno-Miejscowej Kasy Chorych na miasto Mikołów"

Copied!
84
0
0

Pełen tekst

(1)

STATUT

O gólno-M iejscow ej Kasy Chorych

na miasto Mikołów

(2)
(3)

STATUT

O gólno-M iejscow ej Kasy Chorych

na miasfo Mikołów

(4)
(5)

O g ó ln o -M ie jsc o w e j K asy C horych na m iasto M ikołów w M ikołow ie

A. Nazwa i siedziba Kasy 1.

§ 321 O. Ub. I. Nazwa K asy brzmi: Ogólno- Miejscowa K asa Chorych na m iasto Mikołów w Mi­

kołowie.

II. Siedzibą K asy je st: Mikołów, Marsz. Pił­

sudskiego 7.

§ 165 O. Ub. I. Obowiązkowi ubezpieczenia na wypadek choroby podlegają:

1) robotnicy, pomocnicy, czeladnicy, uczniowie, służba domowa,

2) urzędnicy ruchu, w erkm istrze jakoteż i inni p ra ­ cownicy umysłowi, zajm ujący podobne wyższe stanow iska, jeżeli to zatrudnienie stanowi ich główny zawód,

3) pomocnicy i uczniowie handlowi, oraz pomocnicy i uczniowie aptekarscy,

4) członkowie grup scenicznych i orkiestr bez względu na w artość artystyczną ich występów,

B. Członkostwo

1) Obowiązkowe ubezpieczenie 2.

(6)

5) nauczyciele i wychowawcy,

6) chałupnicy, jeżeli nie m a ją zapewnionego rocz­

nego dochodu w wysokości conajmniej 7 200,—

złotych,

7) załogi polskich statków , jakoteż załogi innych środków przewozowych na wodach śródlądo­

wych,

z zastrzeżeniem, że wymienieni pod 1— 5 i 7, są za­

trudnieni za wynagrodzeniem, a wymienieni pod p. 2 -—5 i 7, jeżeli ich zwykły roczny zarobek nie przekra­

cza 7 200,— złotych. Uczniowie wszelkiego rodzaju podlegają obowiązkowi ubezpieczenia również wtedy, gdy zatrudnieni są bez wynagrodzenia.

§ 165a O. Ub. II. Ubezpieczeniu na wypadek cho­

roby podlegają także bezrobotni pracownicy umysło­

wi, których Zakłady Ubezpieczeń Pracowników Um y­

słowych obowiązane są ubezpieczać na wypadek cho­

roby po myśli art. 20 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r.

III. Do Ogólno - Miejscowej K asy Chorych nie należą osoby, które podlegają obowiązkowi ubezpie­

czenia w Wiejskiej, Przemysłowej lub Brackiej Kasie Chorych.

§ 3.

§§ 173— 174 O. Ub. I. N a własny wniosek zosta­

je zwolniony od obowiązku ubezpieczenia kto pobiera rentę inwalidzką, lub jeżeli je st stale inwalidą w zro­

zumieniu § 1255 Ordynacji Ubezp. dopóty, dopóki tymczasowo do w sparcia zobowiązany Związek dla ubogich się na to zgadza. N ad wnioskiem o zwolnie­

niu rozstrzyga U rząd Ubezpieczeń (Wydział Uchwa-

hi%cy), , . _. . . . . . -

(7)

1) uczniowie wszelkiego rodzaju, zatrudnieni w za­

kładach pracy swoich rodziców,

2) osoby, które w czasie bezrobocia przejściowo za­

trudnione są na kolonjach robotniczych, lub w po­

dobnych zakładach dobroczynnych. Nad wnio­

skiem o zwolnieniu rozstrzyga Zarząd Kasy.

2) Dobrowolne ubezpieczenie

§ 4

§ 176 O. Ub. I. Na dobrowolnych członków K a­

sy Chorych przystąpić osoby, które już na mocy sa­

mego rodzaju zatrudnienia należałyby do Kasy, któ­

re w okręgu K asy zamieszkują, a których dochód nie przekracza 7.200,— zł rocznie:

1) zatrudnieni wolni od obowiązku ubezpieczenia ro ­ dzajów wym ienionych w ust. I f 2,

2) członkowie rodziny pracodawcy, zatrudnieni w jego przedsiębiorstwie bez właściwego stosunku roboczego i bez wynagrodzenia,

3) przemysłowcy i inni przedsiębiorcy, nie zatru ­ dniający w swoich przedsiębiorstwach żadnej, lub najw yżej dwie osoby, podlegające obowiązko­

wi ubezpieczenia, jeżeli:

a) nie przekroczyli jeszcze 50-tego roku życia, b) przedłożą Kasie świadectwo zdrowia, w ysta­

wione na ich koszt przez lekarza, wyznaczo­

nego przez Kasę.

Ust. III. § 310 O. Ub. II. O przyjęciu na członka dobrowolnie ubezpieczonego decyduje Zarząd Kasy.

Zarząd może w ciągu jednego miesiąca z ważnością

(8)

których świadectwo lekarskie wykaże zły stan zdro-

Tńa. &|

3) Dalsze ubezpieczenie

§ 5

§ 313 O. Ub. I. Ubezpieczeni, którzy w ystępują z zatrudnienia uzasadniającego obowiązek ubezpie­

czenia, a k tórzy z mocy ustaw y w ostatnich 12-mie- siącach przed wystąpieniem conajmniej przez 26-ty- godni, lub bezpośrednio przedtem conajmniej przez 6-tygodni ubezpieczeni byli w którejkolwiek ustaw o­

wej Kasie Chorych, m ogą pozostać członkami nadal w dotychczasowym stopniu zarobkowym, jak długo przebyw ają regularnie w k raju i jak długo nie sta ją się członkami innej ustaw ow ej K asy Chorych.

II. Osoby, chcące pozostać nadal członkami K a­

sy, obowiązane są zawiadomić o tern Kasę w ciągu trzech tygodni, licząc od dnia w ystąpienia z zatru ­ dnienia uzasadniającego obowiązek ubezpieczenia, a jeżeli ich członkostwo wygasło z powodu, że jako cho­

rzy-i niezdolni do pracy wyczerpali już przysługujące im świadczenia Kasy, to od dnia u tra ty praw a do świadczeń. Kto jednak w drugim lub trzecim z tych tygodni zachoruje, m a prawo do świadczeń z tytułu tego zachorowania z zastrzeżeniem § 214 Ordynacji Ubezpieczeniowej tylko wtedy, jeżeli powiadomił K a­

sę już w pierwszym tygodniu, że chce pozostać nadal członkiem Kasy. N a równi z powiadomieniem uw a­

ża się uiszczenie statutow ych składek w tym samym

czasie. " " U#fWłt*"

(9)

§ 313 a O. Ub. P rzy rozpoczęciu lub w ciągu trw an ia dalszego członkostwa, ubezpieczony może staw ić wniosek o przeniesienie go do niższego stopnia zarobkowego, odpowiadającego jego stosunkom do­

chodowym. Zarząd może ubezpieczonego przenieść do wyższego stopnia zarobkowego naw et bez jego zgody, jeżeli składki jego sto ją w znacznie nieproporcjonal­

nym stosunku do jego ogólnych dochodów i do świad­

czeń, przysługujących mu w razie choroby. Zmiana stopnia zarobkowego nie m a wpływu na powstałe już wypadki choroby.

4) Początek i koniec członkostwa

§ 7.

§ 306 O. Ub. I. Ubezpieczenie obowiązkowe roz­

poczyna się z chwilą w stąpienia do zatrudnienia, uza­

sadniającego obowiązek ubezpieczenia.

§ 310 O. Ub. II. Ubezpieczenie dobrowolne roz­

poczyna się z dniem przystąpienia do Kasy.

Ust. III. § 442 O. Ub. III. Ubezpieczenie osób niestale zatrudnionych w zrozumieniu przepisów u sta­

wowych, rozpoczyna się z chwilą wpisania ich do re­

je stru niestale zatrudnionych.

§ 8.

§§ 312, 315 O. Ub. I. Członkostwo kończy się, gdy ubezpieczony z mocy ustaw y staje się członkiem innej K asy Chorych.

II. Poza tern członkostwo kończy się:

(10)

■■ zania stosunku roboczego uzasadniającego obo­

wiązek ubezpieczenia,

2) u dobrowolnie ubezpieczonych jakoteż i u ko nty­

nuujących ubezpieczenie:

a) z dniem zawiadomienia K asy o wystąpieniu, b) jeżeli nie uiszczą składek w dwóch kolejno po

sobie następujących term inach płatności, a od pierwszego z tych term inów upłynęło eo­

na jm niej 4 tygodnie,

3) 1 447 O. Ub., u niestale zatrudnionych, gdy skre­

śleni zostają z reje stru członków na skutek do­

wodu, że zaniechali niestałego zatrudnienia nie- tylko przejściowo, jakoteż gdy K asa dowiedziała się o tern skądinąd, taksam o, gdy doszło do jej wiadomości, że ubezpieczony wyprowadził się do okręgu innej Kasy.

§ 9.

- : § 311 O. Ub. Niezdolni do pracy pozostają człon­

kami K asy dopóty, dopóki K asa obowiązana je st do Udzielenia im świadczeń kasowych.

. § 1U.

§ 213 O. Ub. I. Przyjm owała K asa składki bez przerw y i bez zastrzeżeń przez trzy miesiące za osobę, prawidłowo a nie umyślnie mylnie zgłoszoną do ubez­

pieczenia, a wykaże się po zajściu wypadku ubezpie­

czeniowego, że dana osoba nie podlegała obowiązko­

wi ubezpieczenia, ani też nie miała praw a do dobro­

wolnego ubezpieczenia się, to K asa mimo to obowią- z na je st udzielać jej ■ statutow ych świadczeń,

(11)

ki za obowiązkowo ubezpieczonego bez przerw y i bez zastrzeżeń przez trzy miesiące po prawidłowem zgło­

szeniu, to K asa winna, dopóki stosunek roboczy da­

nego ubezpieczonego się nie zmieni, uznawać go za członka eonajm niej do dnia piśmiennego przekazania go lub jego pracodawcy do innej Kasy. Jeżeli K asa ta uw aża się za niewłaściwą, to aż do rozstrzygnięcia sporu, pierwsza K asa zobowiązaną je st tymczasowo przyjm ować składki nadal i udzielać świadczeń z za­

strzeżeniem późniejszego ich zwrotu.

5) Zgłoszenia

§ 11.

S 317 O. Ub. I. Pracodaw cy obowiązani są zgło­

sić do K asy każdego pracownika, podlegającego obo­

wiązkowi ubezpieczenia, i to w ciągu trzech dni od rozpoczęcia zatrudnienia, jakoteż odmeldować go z K asy w ciągu trzech dni po zwolnieniu z pracy. Wy­

jątek od obowiązku zgłoszenia stanow ią pracownicy niestale zatrudnieni.

II. Zgłoszenie winno zawierać:

a) imię i nazwisko pracownika,

b) datę i miejscowość urodzenia pracownika, c) rodzaj zatrudnienia pracownika,

d) datę rozpoczęcia zatrudnienia,

e) zarobek dzienny brutto, ta k w gotówce jak i w naturze,

f ) stan cywilny pracownika,

imię i daty urodzenia członków rodziny,

h) imie, nazwisko i dokładny adres pracodawcy i ro­

dzaj przedsiębiorstwa.

III. Odmeldowanie winno zawierać:

a) imię, nazwisko i datę urodzenia zwolnionego,

(12)

b) datę rozwiązania stosunku roboczego,

c) imię, nazwisko i dokładny adres pracodawcy.

IV. Dla wszelkich zgłoszeń należy używać wzo­

rów, ustalonych przez Zarząd Kasy.

V. Zgłoszenie może być zaniechane, jeżeli w za­

trudnieniu nastapila przerw a krótsza od jednego ty ­ godnia, a składki płaci się za ten czas bez przerwy.

§ 12.

§ 317 O. Ub. Pracodaw cy są obowiązani zawia­

domić Kasę w ciągu trzech dni o wszelkich zmianach w stosunku roboczym, m ających znaczenie dla obo­

wiązku ubezpieczenia lub dla obliczenia składek.

5 13.

§§ 530, 531 O. Ub. I. Pracodaw cy wzgl. ich za­

stępcy, nie przestrzegający przepisów o zgłaszaniu obowiązkowo ubezpieczonych, jakoteż i zmian w sto­

sunku ich zatrudnienia, mogą być k arani grzyw ną do 375,00 zł.

II. Niezależnie od tego u karania K asa Chorych ściąga zaległe składki. N adto m a prawo nałożyć na nich obowiązek uiszczenia jedno do pięciokrotnej kw oty zaległych składek.

C. ś w i a d c z e n i a 1) Rodzaje świadczeń

§ 1 4 .

§ 179 O. Ub. K asa udziela członkom na w niosek:

1) dla ich osoby:

a) pomocy leczniczej i zasiłku chorobowego we­

dług § § 19—26 statu tu ,

(13)

ii) pomocy położniczej według § 27 statu tu , c) zasiłku pogrzebowego według § 28 statu tu . 2) dla członków ich rodzin:

pomocy położniczej według § 29 statu tu .

§ 1 5 .

§ 462 O. Ub. I. Dobrowolnie ubezpieczonym ja- koteż i kontynuującym ubezpieczenie K asa udziela tych sam ych świadczeń, co obowiązkowo ubezpieczo­

nym.

II. Ubezpieczeni zatrudnieni w procederze domo­

krążnym m ają praw o tylko do świadczeń zwyczaj­

nych.

§ 16.

§ 119 O. Ub. I. P retensje uprawnionego mogą być ze skutkiem praw nym przeniesione, zastawione i zajęte tylko na pokrycie:

a) zaliczek, które upraw niony otrzym ał przed zle­

ceniem udzielenia świadczeń od swego pracodaw ­ cy, organów instytucji ubezpieczeniowej lub też od jednego członka tychże organów,

b) roszczeń, wyszczególnionych w art. 575 kodeksu postępow ania cywilnego,

e) roszczeń wedle § 1531 O rdynacji Ubezpieczenio­

wej upraw nionych gmin i związków dla ubogich, jakoteż pracodawców i Kas, w stępujących w ich miejsce. Przeniesienie, zastawienie i zajęcie je st dopuszczalne tylko do wysokości ustawowo u sta ­ lonych świadczeń zwrotnych,

d) zaległych składek, jeżeli od term inu płatności tychże upłynęło nie więcej niż trzy miesiące.

(14)

lub całkowicie także w innych wypadkach i na innych.

§ 17.

Ust. II § 223 O. Ub. I. P retensje uprawnionego mogą być zaliczone ty lk o :

a) na pretensje zwrotne za kw oty pobrane przez niego w w ypadkach § 1542 Ordynacji Ubezpie­

czeniowej, albo z ubezpieczenia od wypadków, je ­ żeli kw oty te m ają być zwrócone Kasie,

b) na zaległe składki, c) na wypłacone zaliczki,

d) na bezprawnie udzielone świadczenia,

e) na koszta postępowania, które ubezpieczony obo­

w iązany je st ponieść,

f) na grzywny, nałożone na ubezpieczonego przez Kasę.

II. P retensje do zasiłku chorobowego mogą być policzone tylko do połowy.

§ 1 8 .

-§§ 120, 121 O. Ub. Pijakom nałogowym, nie po­

zbawionym własno wolności, świadczenia mogą być udzielane częściowo lub całkowicie w naturze.

2) Podstawa wymiaru świadczeń pieniężnych

§ 1 9 .

§ 180 O. Ub. I. świadczenia pieniężne Kasy ob­

licza się na podstawie płacy podstawowej. Za płacę podstawową uważa się przeciętne wynagrodzenie dzienne, stopniowo ustalone według różnej wysokości

(15)

zarobków. Dla ustalenia płacy podstawowej przy­

dziela się ubezpieczonych z zarobkiem dziennym : do 1,50 zł do I. stopnia zarobkowego od 1,51 zł 2,50

„ 2,51

3,50 „

„ 3,51 „ 4,50 „

„ 4,51

5,50

„ 5,51 „ 6,50 „ „ VI.

,, 6,51 „ 7,50

„V II.

7,51 „ 8,50

„VIII.

8,51

9,50 „ „ Ił^. „

,,

„ 9,51 „ 10,50 „

„10,51 „ 11,50 „ „ XI. ,, ,,

„11,51 „ i więcej

„xn.

Płacę podstawową u stala się:

w I stopniu zarobkowym na 1,00 zł

II. „ 2 ,0 0 ,,

„ HI. „ „ 3,00 ,,

„ IV. „ „ 4,00 ,,

v.

„ „ 5,00 „

„ VI. „ „ 6,00 „

„ VII. „ 7,00 „

„ VIII. ,, ,, 8 ,0 0 ,,

,, IX. „ 9,00 „

X.

„ 10,00 „

, , XI. , , „ 11,00 „

„ XII. ,, 1 2 ,0 0 ,,

II. Przydzielanie ubezpieczonych do poszczegól­

nych stopni zarobkowych odbywa się na podstawie wysokości w ynagrodzenia, podanego w zgłoszeniu pracow nika na członka, względnie w zawiadomieniu o zmianie wynagrodzenia.

III. Przemysłowców i innych przedsiębiorców, nie zatrudniających nikogo albo najwyżej dwie obo-

(16)

stwierdzonego przez Zarząd K asy w porozumieniu się z ubezpieczonym, przez podzielenie ogólnej rocznej kw oty jego zarobku przez 300. Jeżeli do porozumie­

nia nie dojdzie, dzieli się przez 300 przeciętny zarobek roczny, osiągnięty przez innego pracownika z regu lar­

nego podobnego zatrudnienia na miejscu zam ieszka­

nia ubezpieczonego, lub w okręgu Kasy. W szystkich innych dobrowolnie ubezpieczonych Zarząd Kasy przydziela do właściwego stopnia zarobkowego na podstawie płacy miejscowej, ustalonej przez Wyższy U rząd Ubezpieczeń § 149 O. Ub.

3) Pomoc lecznicza i zasiłek chorobowy

§ 20.

§§ 182, 193 O. Ub. I. K asa udziela;

1) pomocy leczniczej od początku choroby. Pomoc obejm uje opiekę lekarską i zaopatrzenie w lekar­

stwa, poza tern okulary, paski rupturow e i inne mniejsze środki lecznicze w artości do 15,00 zł.

2) Zasiłku chorobowego w wysokości 50% płacy podstawowej za każdy dzień roboczy, jeżeli ubez­

pieczony je st z powodu choroby niezdolny do pracy. Zasiłku udziela się od czwartego dnia cho­

roby, jeżeli jednak niezdolność do pracy pow sta­

ła później, to dopiero od dnia pow stania niezdol­

ności. Jeżeli choroba trw a dłużej niż 14 dni, za­

siłek chorobowy płaci się od pierwszego dnia cho­

roby *).

*) Zmiana — patrz dodatek I.

(17)

11 Uczniom, zatrudnionym bez wynagrodzenia, nie udziela się zasiłku chorobowego.

§ 183 O. Ub. III. Obowiązek udzielania świadczeń kończy się najpóźniej z upływem 26 tygodnia od dnia pow stania choroby. Jeżeli zasiłek chorobowy udzielo­

ny został od późniejszego dnia, to okres udzielania świadczeń liczy się od tego dnia. Jeżeli zaś w czasie udzielania zasiłku chorobowego nastąpi czas, w któ­

rym chorem u udzielano tylko pomocy leczniczej, to tego okresu aż do 13 tygodni nie wlicza się do czasu udzielania zasiłku chorobowego. Gdy K asa obowiąza­

na je st płacić zasiłek chorobowy ponad 26 tygodni od dnia pow stania choroby, to z chwilą skończenia się obowiązku udzielenia zasiłku chorobowego kończy się i obowiązek udzielania chorem u pomocy leczniczej.

§ 21.

§ 184 O. Ub. I. W miejsce pomocy leczniczej i zasiłku chorobowego K asa może udzielić leczenia i utrzym ania w lecznicy (leczenie szpitalne). Jeżeli chory m a własne domostwo lub jeżeli dzieli domo­

stwo swej rodziny, w tedy potrzeba na to jego zgody.

II. Jeżeli chory nie je st pełnoletnim, a ukończył 16 ty rok życia, to w ystarczy jego zgoda.

TTI. Zgoda chorego nie je st potrzebna, jeżeli:

1) rodzaj choroby wym aga leczenia niedającego się przeprowadzić przy rodzinie,

2) choroba je st zakaźna,

3) chory nie zastosował się kilkakrotnie do przepi­

sów regulam inu dla chorych (§ 71) lub też postą­

pił wbrew zarządzeniom lekarza,

4) stan i zachowanie się chorego w ym aga ciągłej ob- . »erwacjl. ,

(18)

wie leczenia szpitalnego.

§ 437 O. Ub. V. Służbie domowej, przyjętej przez służbodawcę do wspólności domowej, K asa udziela leczenia szpitalnego na wniosek służbodawcy lub ubezpieczonego samego, jeżeli choroba je st zakaź­

na, lub tego rodzaju, że leczenie jej w domu służbo­

dawcy nie je st możliwe, albo możliwe tylko ze zna­

czną przeszkodą dla niego.

§ 22.

§ 186 O. Ub. Jeżeli K asa ubezpieczonemu, u trzy ­ mującem u ze swego zarobku całkowicie lub przeważ­

nie członków swej rodziny, krewnych lub powinowa­

tych, udziela leczenia szpitalnego, w tedy płaci ona n a­

zwanym osobom zasiłek domowy w wysokości połowy zasiłku chorobowego.

§ 2 3 .

§§ 432, 435 O. Ub. Służbie domowej, obok opie­

ki szpitalnej, zasiłku domowego nie udziela się.

§ 2 4 .

§ 188 O. Ub. Ubezpieczony, k tó ry w ostatnich 12 miesiącach kolejno lub ogółem przez 26 tygodni pobierał zasiłek chorobowy lub w miejsce tegoż świadczenia zastępcze, zachoruje w ciągu następnych 12 miesięcy z powodu nieusuniętej przyczyny z wy­

padku poprzedniej choroby, to pomoc dla chorych ogranicza się na świadczenia zwyczajne na ogółem 13 tygodni.

(19)

§ 25.

§ 192 O. Ub. I. Członkom, którzy przez czyn k a ­ rygodny zagrożony u tra tą praw obywatelskich po­

szkodowali Kasę, nie udziela się zasiłku chorobowego na przeciąg jednego roku, licząc od dnia dokonania czynu.

II. Taksam o nie udziela się zasiłku chorobowego za czas choroby tym członkom, k tórzy nabawili się choroby umyślnie lub przez zawiniony udział w bójce.

§ 2 6 .

§§ 189, 190 O. Ub. I. K asa nie skraca zasiłku chorobowego ubezpieczonym, otrzym ującym równo­

cześnie zasiłek chorobowy z innego ubezpieczenia.

II. Ubezpieczeni, dom agający się zasiłku pienięż­

nego lub zam iast tegoż świadczeń innych, obowiąza­

ni są powiadomić K asę w jakiej wysokości otrzym ują równocześnie zasiłek z innego ubezpieczenia. Pytanie, z którego ubezpieczenia zasiłek ten otrzym ują, je st niedozwolone.

III. Zarząd K asy może ubezpieczonego, k tó ry za­

wiadomienia takiego nie uskutecznił, u karać grzyw ną do 3-krotnej wysokości dziennego zasiłku chorobowe­

go za każdy w ypadek niezawiadomienia.

4) Pomoc położnicza dla ubezpieczonych

§ 2 7 .

§ 195 a O. Ub. I. Kobieta, ubezpieczona w o sta t­

nim roku przed porodem conajm niej 6 miesięcy, otrzym uje tytułem pomocy połogow ej:

1) opiekę lekarską, jeżeli opieka ta k a przy porodzie lub z powodu dolegliwości ciąży je st potrzebna,

(20)

2) jednorazow y datek w wysokości 15,00 zł na po­

krycie zwykłych kosztów porodowych, a jeżeli po­

ród nie nastąpił 5,00 zł na pokrycie kosztów pow­

stałych z powodu dolegliwości ciąży,

3) zasiłek połogowy w wysokości zasiłku chorobo­

wego, nie mniej jednak niż 20 groszy dziennie przez 10 tygodni, z których conajmniej 6 przy­

padać musi na czas po porodzie. Zasiłek połogo­

wy za pierwsze 4 tygodnie je st płatny najpóźniej w dniu porodu,

4) zasiłek dla karm iących w wysokości połowy za­

siłku chorobowego, najm niej jednak 30 groszy dziennie aż do upływu 12-go tygodnia po poro­

dzie.

II. Obok zasiłku połogowego za czas po porodzie K asa zasiłku chorobowego nie płaci. Czas udzielania zasiłku połogowego po porodzie nie może być przer­

wany.

III. Jeżeli położnica zmieni przynależność do K a­

sy w czasie świadczenia Kasy, to pierwotnie zobowią­

zana K asa je st właściwą do dalszego udzielania świadczeń.

IV. Jeżeli położnica przy porodzie lub w czasie przysługiwania jej praw a do zasiłku umrze, wtedy K asa pozostałe kw oty zasiłku połogowego i zasiłku dla karm iących aż do upływu świadczeń połogowych wypłaca osobie, troszczącej się o utrzym anie dziecka.

5) Zasiłek pogrzebowy

§ 2 8 .

§ 201 O. Ub. I. W razie śmierci ubezpieczonego K asa w ypłaca zasiłek pogrzebowy w wysokości 20-to krotnej płacy podstawowej.

(21)

II. K asa wypłaca zasiłek pogrzebowy także w w ypadku śmierci osoby, zm arłej w ciągu jednego roku po upływie świadczeń z powodu choroby, powstałej, gdy dana osoba była jeszcze członkiem Kasy, jeżeli choroba ta była połączona aż do śmierci ubezpieczo­

nego z niezdolnością do pracy.

6) Pomoc położnicza i inne świadczenia dla członków rodzin

§ 2 9 .

§ 205 a O. Ub. I. Pomoc położniczą otrzym ują także żony, córki, pasierbice i wychowanki ubezpie­

czonych, żyjące z nimi w wspólności domowej, jeżeli:

1) przebyw ają zwykle w kraju,

2) nie przysługuje im samym pomoc położnicza z własnego ubezpieczenia na wypadek choroby, 3) ubezpieczeni, w ostatnim roku przed porodem eo­

na jm niej przez 6 miesięcy ubezpieczeni byli na wypadek choroby.

II. Tytułem pomocy położniczej K asa udziela:

1) opieki lekarskiej, jeżeli potrzebna je st przy poro­

dzie lub przy dolegliwościach ciąży,

2) jednorazowego datku w wysokości 15,00 zł na po­

krycie zwykłych kosztów porodu, a jeżeli poród nastąpił, 5,00 zł na pokrycie kosztów, powstałych z powodu dolegliwości ciąży,

3) zasiłku połogowego w wysokości 20 groszy dzien­

nie przez 10 tygodni, z których eona jm niej 6 m u­

si przypadać na czas po porodzie. Zasiłek za pierwsze 4 tygodnie je st p łatny najpóźniej w dniu

porodu,

(22)

4) zasiłku dla karm iących w wysokości 30 groszy dziennie przez 12 tygodni.

III. Pomocy położniczej K asa udziela także w wypadkach porodu zaszłych w ciągu 9 miesięcy po śmierci ubezpieczonego, w w ypadkach zaś porodu cór­

ki, pasierbicy względnie wychowanki tylko, jeżeli ży­

ły ze zmarłym w wspólności domowej aż do śmierci.

U prawnioną do pomocy położniczej je st położnica względnie ciężarna, jeżeli położnica umrze przy poro­

dzie lub w czasie przysługiwania jej praw a do zasiłku połogowego, w tedy K asa pozostałe kw oty zasiłku po­

łogowego i zasiłku dla karm iących aż do upływu świadczeń połogowych wypłaca osobie, troszczącej się o utrzym anie dziecka.

IV. Zmieni ubezpieczony przynależność do Kasy w czasie udzielania świadczeń pomocy położniczej, to pierwotnie obowiązana K asa właściwą je st do dalsze­

go udzielania tych świadczeń.

V. W razie gdy więcej K as Chorych względnie jedna z nich je st kilkakrotnie do świadczenia obowią­

zana, pomocy położniczej udziela się tylko raz jeden.

Położnicy przysługuje praw o wyboru między Kasami.

VI. K asa udziela członkom rodziny ubezpieczone­

go nie m ającym praw a do świadczeń z ty tu łu ich oso­

bistego ubezpieczenia na wypadek choroby, a miano­

wicie żonie i dzieciom, żyjącym w wspólności domo­

wej z ubezpieczonym:

a) w wypadku choroby:

1) opieki lekarskiej przez lekarza, wyznaczone­

go przez Zarząd Kasy, najdłużej przez 10 ty ­ godni,

2) opieki lekarza specjalisty oraz leczenia szpi­

talnego do 4 tygodni gdy lekarz praktyczny

(23)

opiekę ta k ą uzna za potrzebną, a Zarząd lub A dm inistracja K asy się na to zgodzi. Lecze­

nie szpitalne ogranicza się jednak tylko do chorób, w ym agających zabiegu operatyw ne­

go *), leczenie zaś dentystyczne tylko do eks­

trak c ji zębów,

3) lekarstw , których Vio kosztów ponosi ubez­

pieczony, oraz mniejszych środków pomocni- czo-leczniczych w w artości do 15,— zł. Jeżeli potrzebny je st droższy środek leczniczy, K a­

sa wypłaca na zakup jego datek w wysokości 15,— zł. Świadczeń tych udziela się dzieciom ubezpieczonych tylko do 15 roku życia. Ko­

szta przejazdu chorego do lekarza wzgl. leka­

rza do chorego K asa ponosi, jeżeli lekarz ko­

nieczność przejazdu zaświadczy, b) w w ypadku śmierci małżonka lub dziecka:

zasiłku pogrzebowego, a mianowicie w wy­

padku śmierci małżonka w wysokości poło­

wy, a w wypadku śmierci dziecka .14 zasiłku pogrzebowego, przysługującego ubezpieczone­

mu samemu. Zasiłek obniża się o kwotę przy­

sługującą zmarłemu z własnego ubezpieczenia z takiego samego tytułu.

7) Początek i koniec świadczeń

§ 30- .

§§ 206, 207 O. Ub. I. Obowiązkowo ubezpieczeni nabyw ają prawo do zwyczajnych świadczeń od dnia.

w którym , sta ją się członkami K asy,. Dobrowolnie ubezpieczeni nabyw ają prawo to dopiero po 6 tygod- niowem członkowstwie.

*) Zmiana — patrz dodatek I.

(24)

Do świadczeń zaś nadzwyczajnych, wymienio­

nych w ustępie VI §29 pod literam i a) i b) pow staje prawo u obowiązkowo jak i dobrowolnie ubezpieczo­

nych dopiero po 13-tygodniowem wyczekiwaniu. W y­

czekiwanie takie nie obowiązuje ubezpieczonych, k tó ­ rzy w ciągu ostatnich 12 miesięcy mieli już co n a j­

mniej 6 miesięcy prawo do świadczeń nadzwyczajnych przy innej lub B rackiej Kasie Chorych.

II. Jeżeli ubezpieczony, pobierający już świad­

czenia z innej ustaw ow ej K asy Chorych, przystąpi do Kasy, to K asa udziela mu dalszych świadczeń wedle postanowień niniejszego statu tu . Czas pobierania świadczeń z innej K asy zalicza się.

§ 3 1 .

§ 214 O. Ub. I. W ystępują ubezpieczeni z K asy z powodu bezrobocia, którzy w ciągu poprzedzają­

cych 12 miesiącach conajmniej przez 26 tygodni lub bezpośrednio przedtem conajmniej przez 6 tygodni ubezpieczeni byli, to pozostanie im prawo do zwyczaj­

nych świadczeń Kasy, jeżeli wypadek ubezpieczenio­

wy nastąpi podczas bezrobocia i w ciągu trzech tygo­

dni po w ystąpieniu z zatrudnienia, uzasadniającego obowiązek ubezpieczenia. Na żądanie uprawnionego, K asa w inna poświadczyć prawo do tych świadczeń.

Zasiłku pogrzebowego udziela się także po upływie tych trzech tygodni, jeżeli świadczenia z powodu cho­

roby udzielane były aż do śmierci uprawnionego.

II. P retensje upadają, w razie gdy bezrobotny przebywa zagranicą.

(25)

8) Spoczywanie świadczeń. Odprawa

§ 3 2 .

§ 216 O. Ub. Świadczenia spoczywają:

1) § 218 O. Ub., w razie, gdy upraw niony odbywa karę więzienną, znajduje się w areszcie śledczym, albo umieszczony je st w zakładzie przymusowej pracy lub przymusowego wychowania. Jeżeli upraw niony tak i z powodu choroby stał się nie­

zdolnym do pracy, a utrzym yw ał dotąd z swego zarobku całkowicie lub przeważnie swych n a j­

bliższych, to K asa udziela im zasiłku domowego

( §22) ,

2) gdy uprawniony, po pow staniu w ypadku ubezpie­

czeniowego udaje się bez zgody Zarządu K asy za granicę, na czas przebyw ania za granicą, 3) jeżeli upraw niony obcokrajowiec mocą w yroku

sądowego wydalony został z obszaru P aństw a Polskiego.

§ 3 3 .

§§ 217, 218 O. Ub. Jeżeli, ubezpieczony po zacho­

row aniu opuści swoje miejsce pobytu w kraju, pod­

czas gdy pomoc dla chorych nie spoczywa, w tedy K a­

sa może mu udzielić jednorazowej odprawy. O dpra­

w a ta m usi odpowiadać w artości świadczeń Kasy, do których ubezpieczony miałby praw o w k ra ju n a przy­

puszczalny czas trw ania choroby. W tym w ypadku w artość pomocy dla chorych rów na się trzem ósmem płacy podstawowej. Dla odpraw y w spornym wypad­

ku m iarodajnem je s t orzeczenie lekarza, na którego się interesow ani zgodzą, w przeciwnym razie orzecze­

nia lekarza urzędowego.

(26)

9) Zakres i warunki udzielania świadczeń

§ 3 4 .

§§ 122, 368 O. Ub. I. Opieki lekarskiej udziela się jedynie przez lekarzy aprobowanych, którzy na mocy umowy z K asą obowiązali się do udzielania jej.

N a podstawie te j umowy K asa przekazuje chorych do poszczególnych lekarzy. Z w yjątkiem nagłych wy­

padków K asa może odmówić zapłacenia należności in­

nych lekarzy. To samo odnosi się do lekarzy-denty- stów.

§ 369 O. Ub. II. Uprawnieni m ają prawo wolne­

go w yboru pomiędzy lekarzami, z którem i K asa za­

w arła umowę. Zobowiązani są oni zasadniczo zasią- gnąć pomocy najbliższego lekarza, innego zaś leka­

rza, jeżeli poniosą z tego powodu pow stałą nadwyżkę kosztów. Chory może zmienić lekarza w czasie tej sam ej choroby tylko za zgodą Zarządu Kasy.

§ 122. III. Z zastrzeżeniem przepisu ustępu IV niniejszego p aragrafu , oraz dalszych zarządzeń wyż­

szej władzy adm inistracyjnej, opieka może być udzie­

lona także przez inne osoby, j a k : położne, pomocni­

ków lekarskich, pielęgniarzy chorych i t. p., również i przez techników-dentystów, lecz tylko, jeżeli lekarz względnie lekarz-dentysta ją zarządzi, lub jeżeli w na­

głych w ypadkach nie można osięgnąć lekarza wzglę­

dnie lekarza-dentysty,

§ 123 O. Ub. IV. Przy chorobach zębów, z wy­

jątkiem chorób u st i szczęk, za zgodą ubezpieczonego udziela się opieki także przez techników-dentystów, jeżeli wyższa władza adm inistracyjna dopuściła tech­

ników-dentystów do samodzielnego udzielania opieki w takich chorobach.

(27)

V. Pomocy lekarskiej udziela się na podstawie k a rty porady wystawionej przez adm inistrację Kasy.

K arta porady ważna je st do końca tego miesiąca, w którym została wystawiona.

§ 3 5 .

§ 371 O. Ub. Zarząd K asy upoważniony jest do udzielania leczenia szpitalnego tylko w pewnych lecz­

nicach. W wypadkach, w których K asa leczenia szpi­

talnego powinna udzielić, może ona odmówić zapłace­

nia kosztów leczenia innych szpitali; w yjątek stano­

wią nagłe wypadki. Szpitale, służące celom dobro­

czynnym lub powszechnej użyteczności, jak i szpita­

le, utworzone przez związki i korporacje publiczne, które gotowe są udzielać opieki szpitalnej na tych sa­

mych w arunkach, jak szpitale wspomniane poprzed­

nio, mogą być wykluczone tylko z ważnych powodów za zgodą Wyższego U rzędu Ubezpieczeń.

§ 3 6 .

§ 375 O. Ub. Zarząd K asy może umówić się z właścicielami lub zawiadowcami aptek okręgu Kasy, a za zgodą Urzędu Ubezpieczeń także z takim i z poza okręgu, o dostarczanie lekarstw , a jeżeli chodzi o do­

starczenie lekarstw dopuszczonych do wolnego h an ­ dlu, także ze sprzedawającem i je osobami n a w aru n ­ kach uprzywilejowania. Zarząd K asy może w tedy od­

mówić zapłacenia lekarstw pobranych u innych do­

stawców, w yjąw szy wypadki nagłe i określone ustę­

pem III. § 376 O rdynacji Ubezpieczeniowej.

§ 3 7 .

§ 529 O. Ub. Ubezpieczeni winni zastosować się do regulam inu dla chorych (§ 69), jakoteż i do zarzą­

(28)

dzeń lekarza. Za każdy wypadek niezastosowania się, Zarząd K asy może ich ukarać grzyw ną do wysokości 3-krotnej kw oty dziennego zasiłku chorobowego.

§ 3 8 .

§ 210 O. Ub. I. Świadczenia pieniężne, z w y jąt­

kiem zasiłku pogrzebowego, K asa wypłaca każdego tygodnia według bliższego określenia Zarządu.

II. W ypłata zasiłku chorobowego odbywa się na podstawie świadectwa choroby o niezdolności do p ra ­ cy, wystawionego przez lekarza kasowego.

III. Z pierwszego świadectwa choroby musi wy­

nikać dzień zachorowania, a z świadectwa w ystaw io­

nego po zaistnieniu niezdolności do pracy dzień, od którego chory uznany został za niezdolnego do pracy, wreszcie z świadectwa wystawionego po uznaniu zdol­

ności do pracy dzień, od którego lekarz uznał członka za zdolnego do pracy.

IV. Dla ubezpieczonych umieszczonych w szpita­

lu, świadectwo takie w ystaw ia lekarz szpitala.

V. Dla dobrowolnie ubezpieczonych nie przeby­

w ających w okręgu Kasy, świadectwo choroby winno być wystawione przez aprobowanego lekarza lub le- karza-dentystę i uwierzytelnione przez władzę gmin­

ną m iejsca pobytu ubezpieczonego. Do pierwszego świadectwa ubezpieczony powinien załączyć oświad­

czenie, czy pobiera równocześnie skądinąd zasiłek pie­

niężny.

VI. Jednorazow y datek w w ypadku porodu jako- też zasiłek połogowy, wypłaca się za przedłożeniem m etryki urodzenia dziecka, względnie innego urzędo­

wego poświadczenia; jednorazowy datek na pokrycie kosztów pow stałych przy niedom aganiach w czasie

(29)

ciąży, za przedłożeniem poświadczenia lub rachunku lekarza, względnie położnej; wreszcie zasiłku dla k a r­

miących za przedłożeniem świadectwa lekarza lub po­

łożnej.

VII. Zasiłek pogrzebowy w ypłaca się za przedło­

żeniem poświadczenia U rzędu S tanu Cywilnego o za­

pisaniu odnośnego w ypadku śmierci, względnie za przedłożeniem innego urzędowego poświadczenia.

§ 3 9 .

I. Jeżeli lekarz m a powód do przypuszczenia, że zachodzi jeden z wypadków, oznaczonych w § 25 s ta ­ tutu, w tedy powinien to w świadectwie choroby za­

znaczyć.

II. Jeżeli choroba spowodowana je st nieszczęśli­

wym wypadkiem, k tó ry przypuszczalnie będzie musiał być odszkodowany na mocy przepisów o ubezpiecze­

niu od wypadków, w tenczas lekarz powinien to w świadectwie choroby zaznaczyć.

§ 4 0 .

Świadczenia pieniężne wypłaca się uprawnionym do rąk własnych lub też osób upoważnionych. N a żą­

danie uprawnionego w ypłata może nastąpić na jego koszt przesyłką pocztową.

§ 41.

§ 203 O. Ub. Z zasiłku pogrzebowego pokryw a się najpierw koszta pogrzebu. Zasiłek wypłaca się osobie, k tó ra zajęła się pogrzebem. Jeżeli z zasiłku pogrzebowego po wypłaceniu kosztów pogrzebu po­

zostanie jak a kwota, to do odbioru jej uprawnieni są po kolei małżonek względnie małżonka, dzieci, ojciec,

(30)

m atk a i rodzeństwo, jeżeli osoby te żyły ze zmarłym w czasie jego zgonu w wspólności domowej. Gdy zaś takich uprawnionych niema, pozostała kw ota przypa­

da Kasie.

D) S k ł a d k i Składki

§ 42.

§§ 385, 386 O. Ub. I. Składki ustala się na 5%

płacy podstawowej, oznaczonej w ustępie I § 19 ni­

niejszego statu tu . Składki obliczone tygodniowo, wy­

noszą :

stopniu zarobkowym 0,36 zł 0, 72, ,

w I.

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII.

VIII.

IX.

X, XI.

XII.

1,05 1,41 1,74 2,10 2,46 2,82 3,15 3,51 3.84 4,20

Ust. II. § 494 łącznie z ust. I. § 384 O. Ub. II. Za uczni wszelkiego rodzaju, zatrudnionych bez w yna­

grodzenia, składka wynosi 5 groszy za dzień roboczy.

§ 4 3 :

§ 381. I. Obowiązkowo ubezpieczeni ponoszą a ich pracodawcy L/3 składek, oznaczonych w .§ 42.

II. Dobrowolnie ubezpieczeni oraz kontynuujący ubezpieczenie opłacają sami pełną składkę« .

(31)

§ 44.

§ 394 O. Ub. I. Obowiązkowo ubezpieczeni obo­

wiązani są zgodzić się na potrącenie z zarobku — przy wypłacie tegóż — przypadające na nich części składek. Pracodaw cy wolno ściągnąć od ubezpieczo­

nych tylko w ten sposób ich części składek. P otrące­

nie części składek pracodawca powinien rozłożyć rów ­ nomiernie na czas zarobkowy, na k tóry przypadają.

Części składek, przypadające na pracodawcę i ubez­

pieczonego, zaokrągla się n a pełne grosze, nie obcią­

żając zaokrągleniem ubezpieczonego. Zaniechał praco­

dawca potrącenia części składek za jeden okres zarob­

kowy, to może potrącić je tylko przy następnej wy­

płacie, jeżeli składki uiszczono w term inie spóźnionym nie z winy pracodawcy.

Ust. III. § 395 O. Ub. II. Wypłacenie służby do­

mowej zaliczki n a poczet wynagrodzenia nie je st rów­

noznaczne z w ypłatą zarobku.

I § 4 5 .

I. Składki za obowiązkowo ubezpieczonych win­

ne być zapłacone przez pracodawcę do dnia 10-go każ­

dego miesiąca zdołu.

II. Od zaległych składek K asa pobiera odsetki zwłoki według przepisów wydanych przez Wyższy Urząd Ubezpieczeń *).

III. Dobrowolnie ubezpieczeni, jakoteż i konty­

nuujący ubezpieczenie winni wpłacić do K asy pełną składkę do 10-go każdego miesiąca zgóry.

§§ 450, 453 i 454 O. Ub. IV. N iestale zatrudnie­

ni winni do 10-go każdego miesiąca zdołu uiścić do

*) Zmiana — patrz dodatek I.

(32)

K omunalny w okresach kw artalnych według wykazu K asy Chorych.

§ 460 O. Ub. V. Składki za ubezpieczonych za­

trudnionych w procederze domokrążnym, należy za­

płacić do K asy zgóry za cały czas ważności urzędo­

wego upoważnienia do wykonywania takiego proce­

deru, a za zgodą Zarządu za czas krótszy.

Ust. II. § 460 O. Ub. VI. W razie cofnięcia upo­

ważnienia do wykonywania procederu domokrążnego, albo zastanowienia przedsiębiorstwa, K asa zwraca na wniosek zawiele uiszczone składki za zatrudnio­

nych w tym procederze.

§ 46.

§ 397 O. Ub. Składki należy płacić w razie odgło- szenia członka w term inie przepisanym aż do dnia ukończenia stosunku zatrudnienia, poza tern aż do dnia przepisowego odgłoszenia, najdalej jednak przez przeciąg trzech miesięcy po ukończeniu stosunku za­

trudnienia.

§ 28 O. Ub. Zaległe składki ściąga się w ten sam sposób, jak podatki gminne.

§ 4 8 .

§ 383 O. Ub. Składek nie pobiera się za czas, w k tó ry m :

1) ubezpieczony był chory i niezdolny do pracy, 2) ubezpieczona pobrała zasiłek połogowy.

(33)

2) Wręczenie statutu

§ 4 9 .

§ 325 O. Ub. Każdy ubezpieczony otrzym a bez­

płatnie jeden egzemplarz statu tu . Na żądanie egzem­

plarz tak i otrzym a także pracodawca. Oprócz s ta tu ­ tu otrzym a ubezpieczony bezpłatnie jeden egzemplarz regulam inu dla chorych. Taksam o otrzym ują ubez­

pieczeni jak i pracodawcy, ten ostatni na żądanie, po jednym egzemplarzu każdorazowej zmiany statu tu . E ) A d m i n i s t r a c j a K a s y

§ 5 0 .

§ 327 O. Ub. A dm inistrację K asy spraw ują Za­

rząd i Wydział K asy według przepisów Ordynacji Ubezpieczeniowej z dnia 19. lipca 1911 r. (Dz. U. R.

P. str. 509 i n ast.) jako też według postanowień ni­

niejszego statu tu . Członek Wydziału nie może być równocześnie członkiem Z arząd u ; w ybrano członka

W y d z i a ł u do Zarządu, w tedy traci swój m andat do Wydziału.

1) Skład i wybór Zarządu

§ 51.

I. Zarząd K asy składa się z 3 delegatów ze stro ­ ny pracodawców i z 6 delegatów ze strony ubezpie­

czonych. Pracodaw cy i ubezpieczeni w ybierają swo­

ich delegatów z pośród swego grona oddzielnie.

II. W ybory są ta jn e i odbyw ają się według zasad wyborów proporcjonalnych oraz bliższego określenia regulam inu wyborczego, dołączonego do niniejszego sta tu tu jako dodatek, stanow iący jego część skła­

dową.

(34)

III. Postanow ienia ust. II., IV—DC. § 63 obowią­

zują odpowiednio.

2) Regulamin Administracyjny Zarządu

§ 5 2 .

§ 21 O. Ub. I. W ybrani delegaci spraw ują swój urząd bezpłatnie i honorowo i nie mogą być równo­

cześnie płatnym i pracownikami Kasy.

II. K asa zw raca członkom Zarządu ich w ydatki w gotówce, mianowicie :

1) koszta podróży koleją, nie wyższe aniżeli II kl., tram w ajem lub autobusem, jeżeli mieszkanie członka oddalone je s t od lokalu K asy conajm niej 2 kim.,

2) inne w ydatki, konieczne przy podróżach w sp ra­

wach Kasy, za przedłożeniem dowodu.

III. Ponadto K asa wypłaca w ybranym członkom Zarządu za stra tę czasu, spowodowaną podróżą w spraw ach K asy względnie wzięciem udziału w posie­

dzeniu, ryczałt w wysokości zasadniczej 1,50 zł, do k tó rej to kw oty dolicza się 0,50 zł za każdą rozpo­

czętą godzinę, licząc czas od w yjścia z domu zamiesz­

kania do powrotu. Jeżeli zaś ubezpieczony udowodni u tra tę zarobku, wyższego od przysługującego m u ry ­ czałtu, w tedy K asa w miejsce ryczałtu wypłaca mu utracony zarobek w pełnej wysokości.

IV. Przewodniczący otrzym uje za s tra tę czasu, spowodowaną wykonywaniem obowiązku przewodni­

czącego, ryczałt miesięczny w wysokości 30,— zł.

V. Ryczałt Przewodniczącego Zarządu zawiera w sobie również wynagrodzenie za udział w posiedze­

niach Zarządu Kasy.

(35)

§ 328 wzgl. § 333 O. Ub. Członkowie Zarządu w ybierają z pośród siebie w spólnym akcie w ybor­

czym przewodniczącego — i jego zastępcę. W ybra­

nym jest, n a kogo padła większość głosów. Jeżeli ża­

den z kandydatów nie otrzym ał większości głosów, w tedy w ybór przewodniczącego względnie jego za­

stępcy przeprowadza się w sposób, określony w ust.

II. i III. § 328 O rdynacji Ubezpieczeniowej.

§5%. '

§ 9 0 . Ub. I. Zarząd je st zdolny do powzięcia uchwał, jeżeli więcej niż połowa jego członków je st obecna. (§ 414 O. U b.). Jeżeli chodzi o uchwalenie środków dla związków celowych, uchwały muszą być powzięte oddzielnie, ta k ze stron y pracodawców, jak i ze stro n y ubezpieczonych. Poza tern uchwały Za­

rządu zapadają (z zastrzeżeniem § 71 s ta tu tu ) więk­

szością głosów obecnych na posiedzeniu członków.

P rzy równej liczbie głosów rozstrzyga głos Przewod­

niczącego.

U st. III. § 23 O. Ub. II. P rzy obradach nad sp ra­

wami, m ającem i jakikolwiek związek z pryw atnem i interesam i jednego z członków lub osoby z jego ro ­ dziny, dany członek winien opuścić lokal posiedzeń na czas obrad.

§ 7 0 . Ub. III. W wypadkach nagłych, o czem decyduje przewodniczący, głosowanie może się odbyć za pomocą pisma okólnego. - - - - •

§ 5 5 .

I. Posiedzenia Zarządu zwołuje Przewodniczący wedle potrzeby.

(36)

II. Przewodniczący może zwołać Zarząd n a nad­

zwyczajne posiedzenie, a obowiązany je st to uczynić, gdy Vs członków Zarządu tego zażąda z podaniem przedm iotu obrad.

III. O w szystkich posiedzeniach Przewodniczący winien zawiadomić członków Zarządu eonajmniej 24 godziny przed posiedzeniem z podaniem porządku ob­

rad.

§ 56.

I. Posiedzeniem Zarządu kieruje Przewodni­

czący.

II. Powzięte uchwały należy wpisać do książki protokółów z podaniem dnia posiedzenia i nazwisk obecnych. P rotokół winien być podpisany przez pro­

tokolanta i w szystkich obecnych członków Zarządu.

§ 11 O. Ub. III. Posiedzenia nie są publiczne.

Przewodniczący może jednak zawezwać n a posiedze­

nie pracowników K asy lub znawców dla w yjaśnienia niektórych spraw.

§ 5 7 .

§ 19 O. Ub. Przewodniczący może nałożyć na członka Zarządu uchylającego się od spełniania swych obowiązków po raz pierwszy grzywnę do wysokości 62,50 zł, a w razie dalszego zawinienia do wysokości 125,00 zł. W razie w ystarczającego usprawiedliwie­

nia się ukaranego członka Zarządu, grzyw ny ściągać nie należy.

3) Obowiązki Zarządu

§ 58.

§ 367 O. Ub. Zarząd je st obowiązany załatwiać wszelkie sprawy, dotyczące adm inistracji Kasy, a w

(37)

szczególności zawiadywać jej m ajątkiem ściśle we­

dług postanowień ustaw y, niniejszego sta tu tu i regu­

laminu adm inistracyjnego, ustalonego przez Zarząd.

Zarząd w ykonuje uchwały Wydziału i dokłada starań, by K asa wypełniała term inowo swe obowiązki, zwła­

szcza, by w przepisanym term inie zostały Urzędowi Ubezpieczeń doręczone obrachunki roczne i wykazy, określone w przedmiotowych przepisach.

§ 5 9 .

§ 5 0 . Uh. Kasę zastępuje sądownie i pozasą- downie z zastrzeżeniem ust. 2 § 68 statu tu , Przewo­

dniczący Zarządu. Jak o legitym acja służy Przewo­

dniczącemu w razie potrzeby zaświadczenie władzy nadzorczej, z którego winno wynikać, że osoba wy­

mieniona w zaświadczeniu je st uprawniona do zastę­

powania Kasy.

§ 60.

§ 5 ust. III. I. Do poszczególnych czynności P rze­

wodniczącego Zarządu należy:

1) zarządzanie badań lekarskich,

2) zarządzanie leczenia szpitalnego dla ubezpieczo­

nych,

3) przekazywanie członków do innych Kas, 4) w yrażanie zgody n a zmianę lekarza,

5) występowanie w imieniu K asy przy wyborach w wykonywaniu praw a wyborczego K asy jako p ra­

codawcy,

6) odmawianie świadczeń Kasy,

7) przydzielanie nowowstępujących członków do od­

powiednich stopni zarobku.

ß) bieżące badania kasowości.

(38)

II. W wyżej wymienionych przypadkach Prze­

wodniczący może przelać swoje uprawnienie na Kie­

row nika Kasy.

§ 6 1 .

§ 8 ust. I., § 357 O. Ub. Przeciwko uchwałom Za­

rządu i Wydziału Kasy, sprzecznym z postanowieniami ustaw y lub statu tu . Przewodniczący Zarządu winien wnieść zażalenie do władzy nadzorczej. Zażalenie ta ­ kie powoduje zawieszenie zaskarżonej uchwały.

§ 6 2 .

Zarząd winien w ciągu jednego tygodnia podać do wiadomości władzy nadzorczej wynik wyborów, ja- koteż każdą zmianę w swym składzie.

4) Skład i wybór Wydziału . § 6 3 .

§§ 12, 13, 14, 340 i 457 O. Ub. I. Wydział składa się z 36 delegatów, mianowicie z 12 delegatów ze stro ny pracodawców i z 24 delegatów ze strony ubez­

pieczonych. Uprawnieni pracodawcy i ubezpieczeni w ybierają swoich delegatów z pośród własnego gro­

na oddzielnie. Czynne i bierne prawo wyborcze przy­

sługuje tylko upraw nionym pełnoletnim pracodaw ­ com i ubezpieczonym. Czynne i bierne praw o w ybor­

cze nie przysługuje pracodawcom osób zatrudnionych niestale, oraz osobom kontynuującym ubezpieczenie.

Nie mogą ponadto być wybierani członkowie władzy nadzorczej K asy Chorych, osoby nieposiadające oby­

w atelstw a polskiego, dalej osoby, które mocą w yro­

ku sądowego utraciły prawo obywatelskie, względnie

(39)

które ściągane są z powodu zbrodni lub przestępstw a, zagrożonego u tra tą tegoż praw a, jeżeli zarządzono przeciw nim postępowanie główne, wreszcie osoby, ograniczone mocą w yroku sądowego w rozporządza­

niu swym m ajątkiem .

II. Uprawnieni do wyborów są pracodawcy, ui­

szczający do K asy składki za członków obowiązko­

wych, niezaliczeni w poczet ubezpieczonych na pod­

staw ie ust. II § 14 Ordynacji Ubezpieczeniowej. Na delegata ze strony pracodawców mogą być wybierani także upełnomocnieni kierownicy przedsiębiorstw względnie kierownicy adm inistracji, jakoteż urzędni­

cy przedsiębiorstw.

§ 33 O. Ub. III. Pracodawcom przysługuje za każdego obowiązkowo ubezpieczonego aż do 10 ubez­

pieczonych włącznie 1 głos, za każde dalsze rozpoczę­

te lub pełne 10 ubezpieczonych po 1 dalszym głosie, ogółem jednak najwyżej 20 głosów.

IV. Bierne praw o wyborcze przysługuje tylko osobom, ubezpieczonym w Kasie.

§ 17 O. Ub. V. Pracodaw ca w ybieralny na dele­

g a ta może przyjęcie m andatu odmówić, jeżeli:

1) ukończył 60-ty rok życia,

2) m a więcej niż czworo niepełnoletnich ślubnych dzieci. (Dzieci, oddanych osobom innym za swe, nie liczy się),

3) § 337 O. Ub., choroba lub ułomność nie pozwala­

ją mu na sumienne wykonywanie tego urzędu, 4) spraw uje więcej niż jedno opiekuństwo. Opiekuń-

stwo nad więcej członkami jednego rodzeństw a uważa się za jedno opiekuństwo. Dwa przydane opiekuństwa rów nają się jednem u opiekuństwu,

(40)

łecznem jednemu opiekuństwu przydanemu, 5) zatrudnia tylko służbę domową,

6) sprawował już ten urząd przez 2 la ta w poprze­

dnim czasokresie wyborczym.

VI. Przedsiębiorca lub inny pracodawca, odma­

w iający przyjęcia wyboru bez ustawowego powodu, może być k aran y przez przewodniczącego Zarządu grzyw ną do 625,00 zł.

§ 321 O. Ub. VII. W ybory są ta jn e i odbywają się na zasadzie proporcjonalności według regulaminu wyborczego, stanowiącego część składową statu tu . Na każdego delegata w ybiera się conajmniej dwóch za­

stępców. W razie ustąpienia delegata z Wydziału lub zniesienia go z urzędu (§ 24 O rdynacji Ubezpiecze­

niowej) w stępuje na jego miejsce na pozostały okres wyborczy, zastępca w porządku kolejnym, w ynikają­

cym z regulam inu wyborczego.

§ 16 O. Ub. VIII. Okres wyborczy trw a 4 lata.

Po wygaśnięciu m andatów delegaci pełnią nadal swo­

je obowiązki aż do przejęcia ich przez nowowybra- nych. U stępujący mogą być ponownie wybrani.

5) Regulamin adm inistracyjny Wydziału

§ 6 4 .

I. Posiedzenia Wydziału zwołuje Przewodniczący Zarządu, z podaniem przedmiotów obrad conajmniej tydzień naprzód.

II. Zwyczajne posiedzenia W ydziału odbywają się w m aju każdego roku dla zatwierdzenia rachunku rocznego za ubiegły rok rachunkowy, a # grudniu każdego roku celem ustalenia prelim inarza budżeto­

(41)

wego na ro k następny oraz celem wyboru Komisji R a­

chunkowej dla zbadania rachunku rocznego.

III. Nadzwyczajne posiedzenia Wydziału zwołuje Przewodniczący Zarządu według potrzeby. Wydział m usi być zwołany w ciągu 3 tygodni, z zachowaniem term inu według ustępu I., jeżeli zażąda tego piśmien­

nie Vs jego członków z podaniem przedm iotu obrad.

IV. Posiedzenia nie są publiczne. Przewodniczą­

cy Zarządu może zawezwać na posiedzenie pracowni­

ków K asy lub znawców, dla w yjaśnienia niektórych spraw. Członkowie Zarządu m ogą być na posiedzenia Wydziału zaproszeni i na żądanie wysłuchani.

V. Wydział je st zdolny do powzięcia uchwał, je­

żeli członkowie jego zawezwani zostali na .posiedzenie prawidłowo i każda stro n a je st zastąpiona.

VI. Przedm ioty obrad wyznacza Przewodniczący Zarządu. N a porządek dzienny winien on także posta­

wić zażalenia pracodawców i ubezpieczonych, dotyczą­

ce jego sposobu urzędowania jakoteż wnioski, posta­

wione piśmiennie przez conajmniej połowę członków jednej strony.

5 65.

§ 328 O. Ub. I. Wydział w ybiera na przeciąg je­

dnego roku kalendarzowego z pośród własnego grona zwyczajną większością głosów prz awodniczącego. P rzy równości liczby głosów rozstrzyga los.

II. Przewodniczący powołuje n a posiedzeniu do swej pomocy dwóch ławników, jednego z grona p ra ­ codawców i jednego z grona ubezpieczonych, jakoteż wyznacza protokolanta.

m . Przewodniczący może wydalić z lokalu obrad osoby, niestosujące się do zarządzeń wydanych w ce­

(42)

lu prawidłowego odbycia obrad, oraz utrzym ania spo­

koju i porządku w czasie obrad.

§ 66.

I. Uchwały Wydziału mogą być powzięte zwy­

czajną większością głosów obecnych delegatów.

II. Zgodne uchwały ta k delegatów ubezpieczo­

nych, jak i delegatów pracodawców są potrzebne, gdy chodzi o:

a) podwyżkę składek ponad 7y2% płacy podstaw o­

wej, nie m ających służyć na pokrycie świadczeń . zwyczajnych,

b) podwyżkę składek ponad 10% płacy podstaw o­

wej dla pokrycia świadczeń zwyczajnych,

ój zmianę sta tu tu z w yjątkiem zmian, wspomnia­

nych w ustępie III.,

d) rozwiązanie K asy lub dobrowolne połączenie ~z in- . nemi K asam i Chorych.

U st. III. § 345 O. Ub. III. Zgodność uchwał nie je st potrzebna, jeżeli chodzi o zmianę statu tu , zarzą­

dzoną na podstawie § 326 O rdynacji Ubezpieczenio­

wej, lub o zmianę, dotyczącą świadczeń lub składek, nie objętych postanowieniami litery a) i b) ustępu II.

§ 9 O. Ub. IV. Jeżeli ustaw a lub s ta tu t nie prze­

pisują tajnego głosowania, głosowanie odbywa się przez podniesienie ręki lub powstanie z miejsca. Przy rów nej liczbie głosów rozstrzyga głos Przewodniczą­

cego.

V. Sprawy, niepodane do wiadomości członków Wydziału w zaproszeniu na posiedzenie Wydziału, m ogą być przedm iotem obrad i uchwał na posiedze­

niu, jeżeli nie sprzeciwi się tem u n ik t z obecnych

(43)

członków, lub jeżeli chodzi o wniosek, dom agający się zwołania nadzwyczajnego posiedzenia Wydziału.

U st. III. § 23 O. Ub. VI. P rzy obradach nad sprawami, m ajacem i jakikolwiek związek z pryw at- nemi interesam i jednego z członków lub osób z jego rodziny, dany członek obowiązany je st opuścić lokal posiedzeń na czas obrad.

6) Obowiązki Wydziału

§ 67.

§ 345 O. Ub. Do obowiązków Wydziału należy:

1) ustalanie prelim inarza budżetowego, 2) w ybór komisji rachunkow ej (§ 78), 3) zatwierdzenie rachunku rocznego, 4) zawieranie umów z innemi Kasami, 5) postanowienie o utworzeniu płatni, 6) uchwalenie zmian statu tu ,

7) decydowanie nad wnioskiem o rozwiązanie K a­

sy lub połączenie jej z inną K asą

§ 68.

§ 345 O. Ub. I. Zgoda Wydziału je st potrzebna do uchwał Zarządu, w przedmiocie regulam inu służ­

bowego dla pracowników Kasy, zakładania szpitali lub domów zdrowia.

II. P rzy kupnie, sprzedaży lub obciążeniu nieru­

chomości K asę zastępuje Zarząd i Wydział. W tym celu Wydział w ybiera ze swego grona dwóch zastęp­

ców.

§ 69.

§ 347 O. Ub. W sprawie zgłaszania się chorych, nadzoru nad nimi oraz ich zachowania się, Wydział

(44)

§ 7 0 .

§ 348 O. Ub. Wydział postanawia, w jaki spo­

sób należy wpłacać do K asy składki za członków, przebyw ających poza okręgiem Kasy, oraz w jaki sposób należy wypłacać im świadczenia i jak należy uregulować nadzór nad nimi.

7) Pracownicy Kasy

§ 7 1 .

§ 350 O. Ub. Stanowiska pracowników Kasy, podlegających regulaminowi służbowemu, obsadza Za­

rząd K asy większością -/% ogólnej liczby głosów człon­

ków Zarządu. Jeżeli uchw ała nie dojdzie do skutku, to U rząd Ubezpieczeń powoła n a koszt K asy aż do odwołania osobę, potrzebną do załatw iania czynności Kasy. Pracowników, m ających podlegać regulam ino­

wi służbowemu, K asa przyjm uje do służby n a pod­

stawie piśm iennej umowy. Po 5-cio łetniem zatru d ­ nieniu, pracownik, podlegający regulaminowi służbo­

wemu może być zwolniony tylko z ważnego powodu.

§ 7 2 .

§ 1512 O. Ub. I. Kierownik K asy wzgl. pracow ­ nik, pełniący z polecenia Zarządu czynności kierowni­

ka, obowiązany je st w ciągu 3 dni donieść instytucji ubezpieczenia od wypadków o kaźdem zachorowaniu w skutek w ypadku w zatrudnieniu względnie chorobie zawodowej, uzasadniającej przypuszczenie, że zdol­

(45)

ność do zarobkowania chorego skutkiem tego w ypad­

ku ograniczona będzie dłużej niż 4 tygodnie.

II. Za zaniedbanie doniesienia może nastąpić ukaranie pracownika.

8) Rachunkowość i kasowość

§ 7 3 .

§§ 363, 25 ust. III. O. Ub. Pracow nik rachunko- wo-kasowy winien stwierdzić i oddzielić dochody i wy­

datki K asy od dochodów i w ydatków obcych celowi Kasy, i nietylko zarachować je osobno, lecz także przechowywać zapasy osobno. (Składki i świadcze­

nia z ubezpieczenia niestale zatrudnionych należy wykazać w osobnych księgach).

grodki K asy mogą być użyte tylko na świadcze­

nia, określone statutem , na gromadzenie funduszu za­

pasowego, na pokrycie kosztów adm inistracyjnych i na ogólne cele zapobiegania chorobom.

§ 7 4 .

Świadczenia pieniężne i inne należności gotówko­

we w ynikające z przepisów ustawowych względnie statutow ych, z umów zaw artych przez Kasę oraz uchwał organów Kasy, a stwierdzone przez pracow­

nika rachunkow ego n a podstawie odpowiednich do­

wodów uprawnienia, wypłaca k asjer na zlecenie Kie­

row nika Kasy. Inne zaś w ydatki uskutecznia na pod­

staw ie zlecenia Przewodniczącego Zarządu lu b jego zastępcy.

§ 7 5 .

§ 365 O. Ub. I. Niepotrzebne dla pokrycia bie­

żących w ydatków zapasy gotówkowe, Kierownik K a­

(46)

wania.

II. P apiery wartościowe, znajdujące się w posia­

daniu K asy i nie stanowiące tymczasowej lokaty pie­

niężnej na potrzeby adm inistracyjne, należy złożyć w Kasie Komunalnej, jeżeli U rząd Ubezpieczeń nie po­

stanow i inaczej.

III. L okata m ajątk u powinna być uskuteczniona po myśli przepisów §§ 26 i 27 O rdynacji Ubezpiecze­

niowej.

§ 7 6 .

Przewodniczący winien przeprowadzać regularnie co trzy miesiące rewizję K asy *). Ponadto winna od­

być się przynajm niej raz w roku niespodziana rew i­

zja Kasy. K ontrola w inna objąć i to, czy m ajątek K a­

sy został przepisowo ulokowany i w jaki sposób prze­

chowuje się dowody złożenia papierów wartościowych.

Poza tern Zarząd K asy może każdego czasu zarządzić zbadanie K asy przez znawców.

§ 7 7 .

Lit. 1 ust. II. § 345 O. Ub. I. Zarząd K asy wi­

nien każdorocznie zestawić prelim inarz na następny rok rachunkowy, u stalający wysokość w ydatków po­

trzebnych do wypełnienia zadań Kasy, nałożonych na nią ustaw ą i statutem . Prelim inarz należy przedłożyć Wydziałowi do uchwalenia w term inie podanym w ust.

n . § 64.

II. Zarząd obowiązany je st do prowadzenia ad­

m inistracji w ram ach zatwierdzonego preliminarza.

*) Zmiana — patrz dodatek I.

(47)

opierają się bezpośrednio na ustaw ie lub statucie, lub 0 których według sta tu tu Zarząd sam nie je st właści­

wym do rozstrzygnięcia, mogą być uskutecznione ty l­

ko po zatwierdzeniu ich przez Wydział.

§ 7 8 .

§§ 164, 366 O. Ub. I. Rokiem rachunkowym je st rok kalendarzowy. Książki kasowe winne być prowadzone według przepisów o prowadzeniu rachun­

kowości przy K asach Chorych. To samo odnosi się do zestawienia rachunku rocznego.

II. Zarząd przedkłada zbadane przez siebie r a ­ chunki w raz z dowodami kasowemi Komisji R achun­

kowej najpóźniej do 15. kwietnia, a następnie Wydzia­

łowi K asy razem z niezałatwionemi jeszcze uwagami, podniesionemi ze strony Komisji Rachunkowej.

III. Wydział postanaw ia po w ysłuchaniu Z arzą­

du i Kierownika K asy co do niezałatwionych uwag 1 zatwierdza, ewentualnie z zastrzeżeniem tych uwag, rachunek roczny.

§ 79.

§ 364 O. Ub. I. K asa grom adzi fundusz zapa­

sowy w wysokości w ydatku rocznego, biorąc za pod­

staw ę przeciętny w ydatek ostatnich trzech la t i u trzy ­ muje go na te j wysokości. K asa przeznacza na ten cel corocznie conajmniej 1/20 część rocznej kwoty składek.

§ 387. II. Jeżeli dochody K asy nie pokryw ają w ydatków i kwot, przeznaczonych na fundusz zapaso­

wy, Zarząd winien wnieść do Wydziału1 o zmniejszenie świadczeń na świadczenia zwyczajne albo o podwyż­

szenie składek.

(48)

§ 392 O. Ub. III. Jeżeli dochody K asy przewyż­

szają w ydatki, a fundusz zapasowy osiągnął już po­

dwójną wysokość jego ustaw ow ej kw oty minimalnej, to Zarząd winien wnieść do Wydziału o obniżenie składek lub o podwyższenie świadczeń.

IV. Za zgodą Wyższego U rzędu Ubezpieczeń może K asa odstąpić od wykonania przepisów ust. I.

9) Obwieszczenia

§ 8 0 .

L. 9 § 321 O. Ub. Wszelkie obwieszczenia, do­

tyczące wyborów, wysokości składek i utworzeniu płatni, ogłasza się w „Gazecie Urzędowej Wojewódz­

tw a Śląskiego“.

F ) Rozstrzyganie sporów

§ 8 1 .

§ 1636. I. Spory o świadczenia z ubezpieczenia na wypadek choroby rozstrzyga na wniosek w pierw­

szej instancji U rząd Ubezpieczeń (Wydział Orzeka­

jący ).

II. Od rozstrzygnięcia Urzędu Ubezpieczeń może być wniesione w przeciągu jednego miesiąca odwoła­

nie do Wyższego U rzędu Ubezpieczeń (Izby Orzeka­

jącej).

III. Przeciw wyrokowi Wyższego U rzędu Ubez­

pieczeń dopuszczalna je st rewizja do Wojewódzkiego Urzędu Ubezpieczeń.

Rewizja je st wykluczona, jeżeli chodzi o:

1) wysokość zasiłku pieniężnego, w sparcia domo­

wego i zasiłku pogrzebowego,

Cytaty

Powiązane dokumenty

W wypadku wniesienia do Walnego Zgromadzenia (Zebrania Przedstawicieli) odwołania od uchwały Rady Nadzorczej w sprawie wykluczenia lub wykreślenia członek Kasy ma

A wiêc, jak by dalej sytuacja siê nie rozwija³a, i tak – mówi w wywiadzie by³y minister Maksymowicz (Miliardy u wrót) – na przywróceniu kas chorych (niezale¿nie jak siê

niężnego. W miejsce pielęgnacji i zasiłku pieniężnego może kasa chorymu udzielić leczenia i utrzymania w domu chorych wyznaczonym przez Zarząd kasy... domostwa

Nawet wydalanie się z lecznicy jest zawsze połączone z trudnościa- mi i nieraz tygodnie upłyną, nim lekarz zdoła się trochę na..

Pójdą im nawet z pomocą, urządzą im kursy naukowe, wycieczki naukowe, kasy zapomogowe, stypendja, kasy emerytalne, czytelnie, ba nawet kasy po- grzebowe, byle tylko lekarze

Zysk ze zarządu w kłada się w prost do funduszu rezerwowego, który przeznaczonym jest do pokrycia strat Kasy oszczędności, jeżeliby się jakie oka­2. zały, i

— Odpowiednie zmniejszenie ustalonej w ten spiosób ilości członków w ysyłanych do zarządu przez delegatów azłonków kasy m usi nastąpić, jeżeli

K asjer jest płatnym z funduszów Spółdzielni, a wysokość jego wynagrodzenia oznacza zgóry na wniosek Zarządu i Rady nadzorczej W alne Zebranie, które może