• Nie Znaleziono Wyników

Warszawa, dnia 15 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 56/XII/2016 RADY GMINY SZULBORZE WIELKIE. z dnia 29 czerwca 2016 r.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Warszawa, dnia 15 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 56/XII/2016 RADY GMINY SZULBORZE WIELKIE. z dnia 29 czerwca 2016 r."

Copied!
17
0
0

Pełen tekst

(1)

UCHWAŁA NR 56/XII/2016 RADY GMINY SZULBORZE WIELKIE

z dnia 29 czerwca 2016 r.

w sprawie ustalenia zasad i kryteriów rekrutacji do oddziału przedszkolnego, I klas szkół podstawowych i gimnazjalnych, dla których gmina Szulborze Wielkie jest organem prowadzącym.

Na podstawie art. 18 ust.2 pkt 15 i art. 30 ust.1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j. Dz. U. z 2016r., poz. 446) oraz art. 20c ust. 4 – 6, art. 20e ust. 3 i 4, art. 20za i art. 20zf pkt 1 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t. j. Dz. U. z 2015 r., poz. 2156 z późn. zm.) w związku z § 14 ust. 1, 2 i 3 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 2 listopada 2015 r. w sprawie sposobu przeliczania na punkty poszczególnych kryteriów uwzględnianych w postępowaniu rekrutacyjnym, składu i szczegółowych zadań komisji rekrutacyjnej, szczegółowego trybu i terminów przeprowadzania postępowania rekrutacyjnego oraz postępowania uzupełniającego (Dz. U. z 2015r., poz. 1942) uchwala się, co następuje:

§ 1. 1. Do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim przyjmuje się z urzędu dzieci zamieszkałe na obszarze gminy Szulborze Wielkie.

2. Rodzice ubiegający się o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego składają wniosek do dyrektora szkoły – wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do uchwały.

3. Kandydaci zamieszkali poza obszarem gminy Szulborze Wielkie mogą być przyjęci do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim, po przeprowadzeniu drugiego etapu postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami.

4. Określa się kryteria obowiązujące na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim, dla którego gmina Szulborze Wielkie jest organem prowadzącym, a także dokumenty niezbędne do potwierdzenia tych kryteriów oraz liczbę punktów przypisanych tym kryteriom w postępowaniu rekrutacyjnym.

§ 2. 1. Na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim bierze się pod uwagę łącznie następujące kryteria, którym przyznaje się odpowiednią liczbę punktów:

1) rodzeństwo kandydata uczy się w Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim – 10 pkt

2) oboje rodzice kandydata pracują – 8 pkt 3) samotne wychowywanie dziecka – 6 pkt 4) wielodzietność rodziny kandydata – 4 pkt

5) w obwodzie szkoły zamieszkują krewni wspierający rodziców/opiekunów prawnych kandydata w zapewnieniu mu należytej opieki – 2 pkt

DZIENNIK URZĘDOWY

WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO

Warszawa, dnia 15 lipca 2016 r.

Poz. 6701

Elektronicznie podpisany przez:

Sławomir Parys Data: 2016-07-15 09:49:24

(2)

2. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 2 oznacza, że każdy z rodziców kandydata spełnia, co najmniej jeden z warunków:

1) pozostaje w zatrudnieniu w ramach stosunku pracy lub umowy cywilno-prawnej;

2) pozostaje w samozatrudnieniu lub prowadzi gospodarstwo rolne;

3) uczy się w trybie dziennym.

3. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 3 oznacza, że dziecko wychowywane jest przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba, że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

4. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 4 oznacza, że rodzina wychowuje troje i więcej dzieci.

§ 3. 1. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 uważa się potwierdzenie spełniania obowiązku szkolnego przez rodzeństwo kandydata w zaświadczeniu wydanym przez dyrektora placówki – wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 2 do uchwały.

2. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 2 w związku z § 2 ust. 2, uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o zatrudnieniu lub pobieraniu nauki – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do uchwały.

3. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o samotnym wychowywaniu dziecka – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 4 do uchwały.

4. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 4 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o wielodzietności rodziny kandydata – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do uchwały.

5. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 5 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o zamieszkiwaniu krewnych kandydata na terenie gminy Szulborze Wielkie – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 6 do uchwały.

§ 4. 1. Do klasy I Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim przyjmuje się z urzędu dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły.

2. Dzieci przyjmuje się na podstawie zgłoszenia rodziców dzieci zamieszkałych w obwodzie szkoły złożonego do dyrektora szkoły – wzór zgłoszenia stanowi załącznik nr 7 do uchwały.

3. Kandydaci zamieszkali poza obwodem Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim mogą być przyjęci do klasy I Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim, po przeprowadzeniu drugiego etapu postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami.

4. Określa się kryteria obowiązujące na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do klasy I Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim, dla której gmina Szulborze Wielkie jest organem prowadzącym, a także dokumenty niezbędne do potwierdzenia tych kryteriów oraz liczbę punktów przypisanych tym kryteriom w postępowaniu rekrutacyjnym.

§ 5. 1. Na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do klasy I Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim bierze się pod uwagę łącznie następujące kryteria, którym przyznaje się odpowiednią liczbę punktów:

1) rodzeństwo kandydata uczy się w Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim – 10 pkt

2) oboje rodzice kandydata pracują – 8 pkt

3) odległość do Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim jest krótsza niż do szkoły, w której obwodzie dziecko mieszka – 6 pkt

4) wielodzietność rodziny kandydata – 4 pkt

5) w obwodzie szkoły zamieszkują krewni wspierający rodziców/opiekunów prawnych kandydata w zapewnieniu mu należytej opieki – 2 pkt

(3)

2. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, oznacza, że każdy z rodziców kandydata spełnia, co najmniej jeden z warunków:

1) pozostaje w zatrudnieniu w ramach stosunku pracy lub umowy cywilno-prawnej;

2) pozostaje w samozatrudnieniu lub prowadzi gospodarstwo rolne;

3) uczy się w trybie dziennym.

3. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 4 oznacza, że rodzina wychowuje troje i więcej dzieci.

§ 6. 1. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1 uważa się potwierdzenie spełniania obowiązku szkolnego przez rodzeństwo kandydata w zaświadczeniu wydanym przez dyrektora placówki – wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 2 do uchwały.

2. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 2 w związku z § 5 ust. 2, uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o zatrudnieniu lub pobieraniu nauki – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do uchwały.

3. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 3 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o miejscu zamieszkania kandydata – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 8 do uchwały.

4. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 4 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o wielodzietności rodziny kandydata – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do uchwały.

5. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 5 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o zamieszkiwaniu krewnych kandydata na terenie gminy Szulborze Wielkie – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 6 do uchwały.

§ 7. 1. Do klasy I Publicznego Gimnazjum w Szulborzu Wielkim przyjmuje się z urzędu dzieci zamieszkałe w obwodzie gimnazjum, posiadające świadectwo ukończenia szkoły podstawowej.

2. Kandydatów przyjmuje się na podstawie zgłoszenia rodziców dzieci zamieszkałych w obwodzie gimnazjum złożonego do dyrektora szkoły – wzór zgłoszenia stanowi załącznik nr 9 do uchwały.

3. Kandydaci zamieszkali poza obwodem gimnazjum mogą być przyjęci do klasy I Publicznego Gimnazjum w Szulborzu Wielkim, po przeprowadzeniu drugiego etapu postępowania rekrutacyjnego, jeżeli gimnazjum nadal dysponuje wolnymi miejscami.

4. Określa się kryteria obowiązujące na drugim etapie postepowania rekrutacyjnego do klasy I Publicznego Gimnazjum w Szulborzu Wielkim, dla której gmina Szulborze Wielkie jest organem prowadzącym, a także dokumenty niezbędne do potwierdzenia tych kryteriów oraz liczbę punktów przypisanych tym kryteriom w postępowaniu rekrutacyjnym.

§ 8. 1. Na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do klasy I Publicznego Gimnazjum w Szulborzu Wielkim bierze się pod uwagę łącznie następujące kryteria, którym przyznaje się odpowiednią liczbę punktów:

1) kandydat spełniał obowiązek szkolny w Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim – 10 pkt

2) rodzeństwo kandydata uczy się w Zespole Szkół w Szulborzu Wielkim – 8 pkt 3) oboje rodzice kandydata pracują – 6 pkt

4) samotne wychowywanie dziecka w rodzinie – 4 pkt 5) wielodzietność rodziny kandydata – 2 pkt

2. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, oznacza, że każdy z rodziców kandydata spełnia, co najmniej jeden z warunków:

1) pozostaje w zatrudnieniu w ramach stosunku pracy lub umowy cywilno-prawnej;

2) pozostaje w samozatrudnieniu lub prowadzi gospodarstwo rolne;

3) uczy się w trybie dziennym.

(4)

3. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 4 oznacza, że dziecko wychowywane jest przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba, że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

4. Spełnienie warunku, o którym mowa w ust. 1 pkt 4 oznacza, że rodzina wychowuje troje i więcej dzieci.

§ 9. 1. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 1 uważa się potwierdzenie realizacji obowiązku szkolnego przez kandydata w zaświadczeniu wydanym przez dyrektora placówki – wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 10 do uchwały.

2. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 2 uważa się potwierdzenie spełniania obowiązku szkolnego przez rodzeństwo kandydata w zaświadczeniu wydanym przez dyrektora placówki – wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 2 do uchwały.

3. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 3 w związku z § 5 ust. 2, uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o zatrudnieniu lub pobieraniu nauki – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do uchwały.

4. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 4 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o samotnym wychowywaniu dziecka – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 4 do uchwały.

5. Za potwierdzenie spełnienia przez kandydata kryterium, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 5 uważa się złożenie przez rodzica/opiekuna prawnego oświadczenia o wielodzietności rodziny kandydata – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do uchwały.

§ 10. Traci moc uchwała nr 47/XI/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie z dnia 30 marca 2016 roku w sprawie ustalenia zasad i kryteriów rekrutacji do oddziału przedszkolnego, I klas szkół podstawowych i gimnazjalnych, dla których gmina Szulborze Wielkie jest organem prowadzącym.

§ 11. Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Zespołu Szkół w Szulborzu Wielkim.

§ 12. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego.

Przewodnicząca Rady Gminy

mgr Aneta Niemira

(5)

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Wniosek

o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego

przy Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim na rok szkolny 20..../20....

Dane osobowe kandydata i rodziców

1. Dane osobowe kandydata

Imię Drugie imię

Nazwisko PESEL

Data urodzenia Miejsce urodzenia

2. Adres zamieszkania kandydata

Miejscowość Kod pocztowy

Ulica Nr domu/mieszkania

Województwo Powiat

Dane kontaktowe

Telefon Adres e-mail

3. Dane dotyczące rodziców/opiekunów prawnych

Matka/opiekunka prawna Ojciec/opiekun prawny Nazwisko

Imię

Adres poczty elektronicznej Telefon kontaktowy

Adres zamieszkania (jeśli jest inny

niż adres zamieszkania dziecka)

(6)

Pouczenie

1. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie usatwy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j Dz. U. z 2015 r. , poz. 2156 z późn. zm.)

2. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku jest dyrektor szkoły, do której wniosek został złożony.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Oświadczenia wnioskodawcy

.

1. Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

2. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wykorzystywanioe danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym. W myśl ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz.

2135 ze zm.) administratorem danych osobowych zawartych we wniosku jest dyrektor szkoły, w której wniosek został złożony.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

(7)

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szulborze Wielkie ,

...

(data) ...

(pieczęć szkoły)

ZAŚWIADCZENIE

Zaświadczam, że w Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim obowiązek szkolny spełnia rodzeństwo kandydata:

...

(imię i nazwisko kandydata)

Rodzeństwo kandydata:

1.

...

(imię i nazwisko, klasa)

2.

...

(imię i nazwisko, klasa)

3.

...

(imię i nazwisko, klasa)

...

(pieczęć i podpis dyrektora)

Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.)

(8)

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(imię i nazwisko rodzica)

...

...

(adres zamieszkania)

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że spełniamy kryterium dotyczące pozostawania w zatrudnieniu rodziców kandydata tzn.:

Ojciec

...

(imię i nazwisko)

1) pozostaję w zatrudnieniu w ramach stosunku pracy lub umowy cywilno-prawnej*

2) pozostaję w samozatrudnieniu, prowadzę gospodarstwo rolne*

3) uczę się w trybie dziennym*

Matka

...

(imię i nazwisko)

1) pozostaję w zatrudnieniu w ramach stosunku pracy lub umowy cywilno-prawnej*

2) pozostaję w samozatrudnieniu, prowadzę gospodarstwo rolne*

3) uczę się w trybie dziennym*

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

* odpowiednie zaznaczyć

Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.)

(9)

Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szulborze Wielkie ,

...

(data)

...

(imię i nazwisko rodzica)

...

(adres zamieszkania)

...

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że jestem osobą samotnie wychowującą dziecko, co oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem*.

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

* odpowiednie zaznaczyć

Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.)

(10)

Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(imię i nazwisko rodzica)

...

(adres zamieszkania)

...

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że moja rodzina spełnia kryterium wielodzietności, co oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.

Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.)

(11)

Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szulborze Wielkie,

...

(data) ...

(imię i nazwisko rodzica)

...

(adres zamieszkania)

...

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że na terenie gminy Szulborze Wielkie zamieszkują krewni dziecka, którzy wspierają rodzinę w zapewnieniu mu właściwej opieki (np. odbieranie dziecka ze szkoły).

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.)

(12)

Załącznik Nr 7 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Zgłoszenie dziecka

do klasy I Szkoły Podstawowej

im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim na rok szkolny 20.../20...

Dane osobowe kandydata i rodziców 1. Dane osobowe kandydata

Imię Drugie imię

Nazwisko PESEL

Data urodzenia Miejsce urodzenia

2. Adres zamieszkania kandydata

Miejscowość Kod pocztowy

Ulica Nr domu/mieszkania

Województwo Powiat

Dane kontaktowe

Telefon Adres e-mail

3. Dane dotyczące rodziców/opiekunów prawnych

Matka/opiekunka prawna Ojciec/opiekun prawny Nazwisko

Imię

Adres poczty elektronicznej Telefon kontaktowy

Adres zamieszkania (jeśli jest inny

niż adres zamieszkania dziecka)

(13)

Pouczenie

1. Dane osobowe zawarte w niniejszym zgłoszeniu i załącznikach do zgłoszenia będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie usatwy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j Dz. U. z 2015 r. , poz. 2156 z późn. zm.)

2. Administratorem danych osobowych zawartych w zgłoszeniu jest dyrektor szkoły, do której zgłoszenie zostało złożone.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Oświadczenia wnioskodawcy

.

1. Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

2. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych zawartych w niniejszym zgłoszeniu dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym.

W myśl ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz.

2135 ze zm.) administratorem danych osobowych zawartych w zgłoszeniu jest dyrektor szkoły, w której zgłoszenie zostało złożone.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

(14)

Załącznik Nr 8 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(imię i nazwisko rodzica)

...

(adres zamieszkania)

...

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że droga dziecka do Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim jest krótsza niż do szkoły w obwodzie której dziecko mieszka.

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.)

(15)

Załącznik Nr 9 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Zgłoszenie kandydata

do klasy I Publicznego Gimnazjum w Szulborzu Wielkim na rok szkolny 20.../20...

Dane osobowe kandydata i rodziców

1. Dane osobowe kandydata

Imię Drugie imię

Nazwisko PESEL

Data urodzenia Miejsce urodzenia

2. Adres zamieszkania kandydata

Miejscowość Kod pocztowy

Ulica Nr domu/mieszkania

Województwo Powiat

Dane kontaktowe

Telefon Adres e-mail

3. Dane dotyczące rodziców/opiekunów prawnych

Matka/opiekunka prawna Ojciec/opiekun prawny Nazwisko

Imię

Adres poczty elektronicznej Telefon kontaktowy

Adres zamieszkania (jeśli jest inny

niż adres zamieszkania dziecka)

(16)

Pouczenie

1. Dane osobowe zawarte w niniejszym zgłoszeniu i załącznikach do zgłoszenia będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j Dz. U. z 2015 r. , poz. 2156 z późn. zm.)

2. Administratorem danych osobowych zawartych w zgłoszeniu jest dyrektor szkoły, do której zgłoszenie zostało złożone.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Oświadczenia wnioskodawcy

.

1. Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

2. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych zawartych w niniejszym zgłoszeniu dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym.

W myśl ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz.

2135 ze zm.) administratorem danych osobowych zawartych w zgłoszeniu jest dyrektor szkoły, w której zgłoszenie zostało złożone.

Szulborze Wielkie,

...

(data)

...

(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)

(17)

Załącznik Nr 10 do Uchwały Nr 56/XII/2016 Rady Gminy Szulborze Wielkie

z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szulborze Wielkie ,

...

(data) ...

(pieczęć szkoły)

ZAŚWIADCZENIE

Zaświadczam, że w Szkole Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Szulborzu Wielkim obowiązek szkolny realizował kandydat:

...

(imię i nazwisko kandydata)

...

(pieczęć i podpis dyrektora)

Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.)

Cytaty

Powiązane dokumenty

Stypendium szkolne udzielone w formie określonej w § 4 pkt 1, realizowane jest przez zwrot uprzednio zaakceptowanych kosztów poniesionych na udział ucznia w

Zbieranie i gromadzenie odpadów komunalnych niesegregowanych (zmieszanych), powstających na nieruchomości w workach lub pojemnikach do tego przeznaczonych. Wskazane jest aby

Ustala się następujący sposób odbioru odpadów komunalnych z terenu nieruchomości zamieszkałych i niezamieszkałych: niesegregowane (zmieszane) odpady komunalne będą

1. Utrzymania porządku, czystości, estetyki oraz należytego stanu sanitarno - higienicznego na nieruchomości.. Wyposażenia nieruchomości na terenach służących do

2. Odbieranie odpadów komunalnych musi następować w terminach zapewniających właściwy stan sanitarno – porządkowy nieruchomości oraz terenów przeznaczonych do

§ 4. Ustala się dofinansowanie do budowy przydomowych oczyszczalni ścieków i szczelnych bezodpływowych zbiorników na ścieki na terenach, na których brak jest

§ 1. Mieszkaniowy zasób gminy obejmuje lokale mieszkalne stanowiące własność Gminy Grudziądz, z zastrzeżeniem ust. Do mieszkaniowego zasobu Gminy Grudziądz zalicza się

Dla ustalenia wynagrodzenia za godziny ponadwymiarowe w tygodniach, w których przypadają dni usprawiedliwionej nieobecności w pracy nauczyciela lub dni ustawowo