• Nie Znaleziono Wyników

...::.:: : :: :.:.::.: :..:.::.::::.;ir.~.q:::::.:.:..::.:.:..:.::.:: : : :..:: ::.:::.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "...::.:: : :: :.:.::.: :..:.::.::::.;ir.~.q:::::.:.:..::.:.:..:.::.:: : : :..:: ::.:::."

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

"URZĄD GMINY

w Stoczku Łukowskim

WPŁYNĘŁO

ć)eAał.----' QŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

slcoc?et.kl. 2F({)~ /1/1

... ,dnia r.

(miejscowość)

l I

,

lI

L.dz.

podpis

2011 -04- 2 8

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części 8 zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A . . (

Ja niżejPOdPiSany(,!i10 ...•. /;!;b.1,l:fLk~lf'%~f~;:J )1{/J ,

urodzony(a) "..t,

B..~ J r.

w

~Cc .

.... ::.:: : :: :.:.::.: : .. :.: :.::: :.;ir.~.q:::::.:.: ..::.:.: ..:.::.:: : : : .. :: ::.:::.

(miejsce zatrudnienia, stano~~'lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r.o samorządzie gminnym (Dz. U. z2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.

1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.

~aŚ~~~~iP~~:~~~nne~zgromadzone w walucie polskiej:

/!./.~ (;:)(cp&~ij.. .

- środki pieniężne zgromadzone w walucie

=: d~l ~l .

... J r.J. .

- papiery wartościowe: .

... n/e .. d(}l:f92J .

... na kwotę: .

(2)

~

~LDom o powierzchni:/l8Q .. m2, owartości:

dtP.????Q.O d .

tytuł prawny:

I!./rd.s..f?.rP..5.:'c.· .

2.

Mieszkanie o powierzchrf!iC.J€&", o wartości: .

tytuł prawny: . .

3.Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: . .. .. LJ?c!yv..r'du..

?i/~...,

powierzchnia: .. 5;. 3.0' );

et

o wartości: 5:;~;/1;:ź .

rodzaj zaoudowy:

Z~g ( ..\ .

tytuł prawny:

/J../~>J?i??.~1... .

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód idochód wwysokości: .

... ~ .

o wartości:

3..D.-r.O.{)Q.a/. .

...0. .

( r C \

tytuł prawny:

/lSp'O!CI.6{Sf.?9..:?.( .

... , .

III.

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, wktórych uczestn~akie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:

... O·(~····d:···J.·r;z.1 .

...

...

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów współce: .

...

Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) IN roku ubiegłym dochód wwysokości: .

...

2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: .

... . /l./e. r:k6!.~:;!Jf .

...

(3)

Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub P~~dStębiorców,.~.któ~Ch u~zestniC~:~~~

0;%

?11~~daĆltCZbę .temitenta akcji: .

akcje te stanowią pakiet większy niż 10 %akcji w spółce: .

Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .

Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) "" roku ubiegłym dochód INwysokości: .

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, zwyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze

ta I . \ d' . . . .date b' d k .

prze arqu - na ezy po ac opis mienia I al", na y~la, o oQ0/w'" .

... 12!.e drp.:j..~ .

••••••••••••••• •• •••• •• •••• •••••••••••••••••••••••• 1•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

VI.

1.Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną iprzedmiot działalności): .

... ;J/e., dd}c;;yt .

- osobiście .

-wspólnie z innymi osobami .

(4)

Ztego tytułu osiągnąłem(ęlam) wroku ubiegłym przychód idochód wwysokości: .

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną iprzedmiot dzi,ałalności): .

... ni« d (?(g (~!J .

- osobiście ...

... .

- wspólnie z innymi osobami .

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 0'0 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Z tego tytułu osiągnąlem(ęłam)

w

roku ubiegłym dochód w wysokości: .

... .

VII.

W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): ""'''''''''''''''''''''''' .

.. .. O/r:. cde/;J..c?J .

jestem członkiem zarządu (od kiedy): .

... . .

jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .

... .., .

jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .

... .

Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam) wroku ubiegłym dochód w wysokości: . VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, zpodaniem

kwot uzyskiwanych zkażdego tytułu: .

... JJJf?q!J!pc/c.ę:;t'e ? .. f< , 2~«clf1/'ęt?/~~= POl//'

CC'

P/?!/f);<?pL~ .. .,.",,' ,715$, {) !ź1jr!JJ-C::FPC:?nj TI, /(")'1 ... ::: /JJi?C!,,'f)Łc«he.l1ll 212. f1'j

Ę

.Jyi ::a1Ł«dfl ,'el/J'~~ .

... . 9!!. Q!ź!/ 1 5 <r-. pi?'fcA c/cjJ:Qc?'3f ", ' .

... d(rł~.yqdV1r:5Q cc::. SQQu .. -::. p7iC?iĘCZ,Y7 .

l

ę .

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 zł(w przypadku pojazdów mechanicznych

B..?-:f.Jj f!..~f.. t.Q.k .. j?!.~vd..I,.:g.(?f)/1 r

(5)

x.

Zobowiazania pieniężne o wartoset powyżej 10000 zl, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, najakich zostały udzielone (wobec kogo, wzwiązku zjakim zdarzeniem, wjakiej wysokości)

Cytaty

Powiązane dokumenty

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego )od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek